從規(guī)范指南到病區(qū)的醫(yī)院感染管理-

1、從規(guī)范指南到病區(qū)的醫(yī)院感染管理從規(guī)范指南到病區(qū)的醫(yī)院感染管理 威遠(yuǎn)縣婦幼保健院 董媛媛目目錄錄目目錄錄。評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方法評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方法1、制定適合醫(yī)院的個(gè)體化感染風(fēng)險(xiǎn)評估方案。 M 目前已經(jīng)有許多 現(xiàn)成的temlplates out風(fēng)險(xiǎn)評估模板 r 但是醫(yī)院往往未能改造這些 模板使之適應(yīng)他們自身情況。M沒有任何兩家不同醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)評估方案可以是完全一樣的 F所以每家醫(yī)院都需要滿足自身需求的方案， 如果詢問到感控專家在他自己的醫(yī)院工作中所遇到的困難的時(shí)候 r 他們都能充分地?cái)⑹鲎约涸谶@一機(jī)構(gòu)中工作的特殊問題。這 是需要在不同醫(yī)院中制定個(gè)體化的風(fēng)險(xiǎn)評估方案的一個(gè)重要依據(jù)。評

2、估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方方法法2. 通過分析監(jiān)測活動(dòng)收集到的數(shù)據(jù)評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。很多醫(yī)院容易忽略這個(gè)步驟，多數(shù)感染防治專家非常善于監(jiān)測，但是有時(shí)在進(jìn)行年度風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)卻沒有充分使用監(jiān)測收集的數(shù)據(jù)。例如 ，在過去的一年里 ，如果監(jiān)測到一種新的微生物在重癥監(jiān)護(hù)病房里引起了醫(yī)院感染 F 那么風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果就應(yīng)該根據(jù)該監(jiān)測 數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整，風(fēng)險(xiǎn)評估方案也應(yīng)該被更新。評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方法評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方法3. 根據(jù)對醫(yī)院感染發(fā)生率和嚴(yán)重程度的影響對己經(jīng)被篩選出來的危險(xiǎn)因素進(jìn)行優(yōu)先排序。也許感染防治專家會(huì)篩選出20種感染危險(xiǎn)因素，但醫(yī)院可能沒有能力同時(shí)處理全部20種危險(xiǎn)因素，

3、醫(yī)院常常忽略和不知道如何將危險(xiǎn)因素進(jìn)行優(yōu)先排序。風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先排序的依據(jù)是危險(xiǎn)因素對醫(yī)院感染發(fā)生的可能性以及嚴(yán) 重程度的影響。在這方面 F 感染防控專家可以求助于擅長風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先排序的應(yīng)急管理 （ EM ） 專家 ，他們通常具有豐富的隨機(jī)易損性分析的經(jīng)驗(yàn)。F。評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方法評估醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方法4、建立一個(gè)每年定期回顧和總結(jié)分析的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)。人們總是容易發(fā)生隨著時(shí)間的遺忘 I 即使在有很好感染風(fēng)險(xiǎn)評估和優(yōu)先排序工作的醫(yī)院中 F 仍然需要定期的回顧和總結(jié)分析以提高工作質(zhì)量。提倡早期有計(jì)劃地進(jìn)行定期回顧性分析 ，可以有效避免因工作疏忽而發(fā)生意外事件后被迫采取的回顧性分析工作，。評估

4、醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的五種方法5、通過多種方式向感控人員、醫(yī)務(wù)人員、護(hù) 理人員和管理人員尋求支持。 聯(lián)合委員會(huì)沒再規(guī)定醫(yī)院在院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評估上應(yīng)該如何投入人力資源 F 有些醫(yī)院向挑選出來的相關(guān)人員發(fā)送調(diào)查報(bào)告 ，有些要求每個(gè)病區(qū)選出一名代表加入感染防控委員會(huì)，有些則舉行內(nèi)部會(huì)議討論。 無論采用何種方式 J 醫(yī)院都需要證明能夠?qū)で蠛徒邮芟嚓P(guān)人員參與此項(xiàng)工作。同樣 ，盡早開始建立一個(gè)有利于尋求相關(guān)人員參與的有效體系顯得非常重要，。what我們?nèi)绾翁岣邔τ卺t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的嗅覺我們?nèi)绾翁岣邔τ卺t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的嗅覺。3x 我們希望把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因從本院的管理、運(yùn)營等各個(gè)層面的深層 次方面進(jìn)行管理，解決系統(tǒng)問題。院感 管理

5、工作學(xué)科就如一支球隊(duì)，建設(shè)應(yīng)該全攻全守、攻守兼?zhèn)洹９ィ褪且掠趽?dān)當(dāng)，銳意進(jìn)取，推動(dòng)學(xué)科全面發(fā)展；守，就是要編織嚴(yán)密的防范體系，避免隱患和事故，確保醫(yī)療安全。病區(qū)醫(yī)院感染管理的預(yù)防與控制一個(gè)小和尚擔(dān)任撞鐘一職，半年下來，一個(gè)小和尚擔(dān)任撞鐘一職，半年下來，覺得無聊之極，認(rèn)為不過就是覺得無聊之極，認(rèn)為不過就是“做一天做一天和尚撞一天鐘和尚撞一天鐘”而已，有一天主持宣布而已，有一天主持宣布調(diào)他到后院劈柴挑水，原因是他不能勝調(diào)他到后院劈柴挑水，原因是他不能勝任撞鐘一職。任撞鐘一職。小和尚很不服氣的問：小和尚很不服氣的問：“我撞的鐘難道我撞的鐘難道不準(zhǔn)時(shí)、不響亮嗎？不準(zhǔn)時(shí)、不響亮嗎？”老主持說：老主持說

6、：“你你撞的鐘雖然很準(zhǔn)時(shí)、也很響亮，但鐘聲撞的鐘雖然很準(zhǔn)時(shí)、也很響亮，但鐘聲空乏、疲軟，沒有感召力，鐘聲是要喚空乏、疲軟，沒有感召力，鐘聲是要喚醒沉迷眾生，因此，撞出的鐘聲不僅要醒沉迷眾生，因此，撞出的鐘聲不僅要洪亮，而且要圓潤、渾厚、深沉、悠洪亮，而且要圓潤、渾厚、深沉、悠遠(yuǎn)。遠(yuǎn)?！?。怠工怠工 我們從小和尚的話中我們從小和尚的話中 ，大約可以推斷大約可以推斷 ，本故本故事中的主持犯了事中的主持犯了一一個(gè)常識性管理錯(cuò)誤個(gè)常識性管理錯(cuò)誤 ，做做一天一天和尚撞和尚撞一天一天鐘鐘” ” 是由于主持沒有提前是由于主持沒有提前公布工作標(biāo)準(zhǔn)造成的。公布工作標(biāo)準(zhǔn)造成的。 如果小和尚進(jìn)入寺院的當(dāng)如果小和尚進(jìn)入

7、寺院的當(dāng)天天就明白撞鐘的標(biāo)就明白撞鐘的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)和重要性重要性 ，我想他也不會(huì)因怠工而被撤職。我想他也不會(huì)因怠工而被撤職。標(biāo)準(zhǔn) （ Sta ndard ） 是指在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序 ，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn) ，共同使用的和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件。病區(qū)病區(qū) 由一個(gè)護(hù)士站統(tǒng)一管理的多個(gè)病室（房），與佳院部公用區(qū)域由一個(gè)護(hù)士站統(tǒng)一管理的多個(gè)病室（房），與佳院部公用區(qū)域或或公用通道由門分隔的住公用通道由門分隔的住院院臨床醫(yī)療區(qū)域。一般包括病室（房）、臨床醫(yī)療區(qū)域。一般包括病室（房）、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、治療室、污物間等。護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、治療室、污物間等

8、。病室（房）病室（房） 病區(qū)內(nèi)住院患者接受醫(yī)學(xué)觀病區(qū)內(nèi)住院患者接受醫(yī)學(xué)觀察察、診、診療療、睡眠、休息和就餐的房睡眠、休息和就餐的房間間 F 一般配備床單元、隔離簾、座椅一般配備床單元、隔離簾、座椅、呼呼叫系統(tǒng)、氧源、負(fù)壓吸引叫系統(tǒng)、氧源、負(fù)壓吸引 系統(tǒng)、手衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生系統(tǒng)、手衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生間間、非醫(yī)療廢物桶等，、非醫(yī)療廢物桶等，床單元床單元 病室（房）內(nèi)為每位住院患者配備的基本服務(wù)設(shè)施病室（房）內(nèi)為每位住院患者配備的基本服務(wù)設(shè)施 ，一般包，一般包括括 病床及病床及其床上用品、床頭柜、床邊治療帶等。其床上用品、床頭柜、床邊治療帶等。病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理

9、要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求病區(qū)布局與設(shè)施的要求病區(qū)布局與設(shè)施的要求病區(qū)布局與設(shè)施的要求病區(qū)布局與設(shè)施的要求醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)