脛骨平臺(tái)骨折-課件

1、脛骨平臺(tái)骨折-脛骨平臺(tái)脛骨平臺(tái)(pngti)骨折骨折仁康醫(yī)院仁康醫(yī)院(yyun)(yyun) 曾禮學(xué)曾禮學(xué)第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-n患者，男，50歲；n外傷后左膝部(x b)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限9天。病史病史(bn sh)第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-病史病史(bn sh)現(xiàn)病史現(xiàn)病史: : 患者患者9 9前外傷后左膝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，來前外傷后左膝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，來我院就診，攝我院就診，攝X X片示左脛骨平臺(tái)骨折，左腓骨近端片示左脛骨平臺(tái)骨折，左腓骨近端骨折，急診給予左跟骨牽引，收治入院對(duì)癥支持骨折，急診給予左跟骨牽引，收治入院對(duì)癥支持治療治療. .既往史既往史: :

2、 否認(rèn)高血壓病史否認(rèn)高血壓病史 ，否認(rèn)糖尿病病史，否認(rèn)肝炎否認(rèn)糖尿病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)青霉素過敏史，否認(rèn)手、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)青霉素過敏史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)匦g(shù)外傷史，否認(rèn)輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?dngd)(dngd)進(jìn)行進(jìn)行. . 第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-病史病史(bn sh)u體格檢查體格檢查： 左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，局部壓痛，可及骨擦感，左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，局部壓痛，可及骨擦感，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，左小腿、左足感覺正常，左足膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，左小腿、左足感覺正常，左足及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常 。u輔

3、助檢查輔助檢查(jinch)(jinch)：X X線平片線平片:(2009:(2009年年0505月月1010日）日）左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折 ，左腓骨近端骨折。，左腓骨近端骨折。 第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-術(shù)前術(shù)前X片片第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT分型分型 骨折累及骨折累及(lij)(lij)外側(cè)柱外側(cè)柱、內(nèi)側(cè)柱及后柱內(nèi)側(cè)柱及后柱, ,為三柱骨折為三柱骨折. .第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT冠狀面冠狀面CTCT第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT冠狀面冠狀面CTCT第十頁(yè)，共四十二

4、頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT矢狀面矢狀面CTCT第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT矢狀面矢狀面CTCT第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT三維重建三維重建第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT三維重建三維重建第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-CT三維重建三維重建第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)體位體位 漂浮體位漂浮體位: :可同時(shí)滿足前后入路手術(shù)可同時(shí)滿足前后入路手術(shù)(shush)(shush), ,避避免術(shù)中二次消毒免術(shù)中二次消毒. .第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)入路入路 后側(cè)倒后側(cè)倒L L型切口型切口(qi ku)(qi ku

5、)第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-逐層分離逐層分離(fnl)第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟 手術(shù)手術(shù)(shush)從腓腸肌內(nèi)側(cè)頭進(jìn)入從腓腸肌內(nèi)側(cè)頭進(jìn)入第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-吸出關(guān)節(jié)吸出關(guān)節(jié)(gunji)腔淤血腔淤血第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟 第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟 第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shus

6、h)步驟步驟第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)入路入路第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)

7、(shush)步驟步驟第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-手術(shù)手術(shù)(shush)步驟步驟第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-術(shù)后切口術(shù)后切口(qi ku)第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-仁康醫(yī)院仁康醫(yī)院(yyun) 曾禮學(xué)曾禮學(xué)第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。脛骨平臺(tái)骨折-內(nèi)容(nirng)總結(jié)脛骨平臺(tái)骨折?；颊?，男，50歲。外傷后左膝部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限9天?；颊?前外傷后左膝腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，來我院就診，攝X片示左脛骨平臺(tái)骨折，左腓骨近端骨折，急診給予左跟骨牽引，收治入院對(duì)癥支持治療.。否認(rèn)高血壓病