視覺傳導(dǎo)通路1

1、視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路徐國棟目錄：目錄：m視覺傳導(dǎo)通路m瞳孔對光反射m支配眼球運動的顱神經(jīng)（III、IV、VI）m視覺傳導(dǎo)通路m視神經(jīng)（optic nerve）為特殊軀體感覺性腦神經(jīng)，是有視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突聚集而成，主要傳導(dǎo)視覺沖動。m視網(wǎng)膜內(nèi)的神經(jīng)細胞主要分三層。最外層為視桿細胞和視錐細胞。是視覺感受器，前者位于視網(wǎng)膜周邊，與周邊視野有關(guān)，后者集中于黃斑部，與中央視野有關(guān)；第二層為雙極神經(jīng)細胞（I級神經(jīng)元）；第三層為神經(jīng)節(jié)細胞。雙極細胞雙極細胞節(jié)細胞節(jié)細胞視桿細胞視桿細胞視錐細胞視錐細胞視神經(jīng)視神經(jīng)外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視神經(jīng)視神經(jīng)視束視束視交叉視交叉外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視輻射視輻射距狀

2、溝周圍的距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì)枕葉皮質(zhì)視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路感受器視錐細胞視桿細胞雙極細胞 第1級神經(jīng)元節(jié)細胞第2級神經(jīng)元視神經(jīng).視交叉.視束鼻側(cè)纖維交叉、顳側(cè)不交叉外側(cè)膝狀體第3級神經(jīng)元視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)皮質(zhì) 損傷及表現(xiàn)： 視神經(jīng)損傷： 同側(cè)盲 視交叉中部損傷：雙顳側(cè)偏盲 視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)眼鼻側(cè)半偏盲 視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對側(cè)同向性偏盲m瞳孔對光反射頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)（對光反（對光反射中樞）射中樞）動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)瞳孔括約肌瞳孔括約肌和睫狀肌和睫狀肌1 1、左側(cè)視神經(jīng)損傷：、左側(cè)視神經(jīng)損傷：2 2、左側(cè)動眼神經(jīng)損傷

3、：、左側(cè)動眼神經(jīng)損傷： 左側(cè)直、間接對光反射均消失。左側(cè)直、間接對光反射均消失。 右側(cè)直、間接對光反射均存在。右側(cè)直、間接對光反射均存在。光照左側(cè)眼：光照左側(cè)眼：兩側(cè)眼的瞳孔都無反應(yīng)兩側(cè)眼的瞳孔都無反應(yīng)（左側(cè)直接對光反射消失，（左側(cè)直接對光反射消失，右側(cè)間接對光反射消失）右側(cè)間接對光反射消失）光照右側(cè)眼光照右側(cè)眼：兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。：兩側(cè)眼的瞳孔都縮小。（右側(cè)直接對光反射存在，（右側(cè)直接對光反射存在，左側(cè)間接對光反射存在）左側(cè)間接對光反射存在）左左右右（+ +）（+ +）（）（）動眼神經(jīng)損傷動眼神經(jīng)損傷（）（+ +）（+ +）（）視神經(jīng)視神經(jīng)損傷損傷間接對光反射間接對光反射直接對光反直接對光反射射間接對光反射間接對光反射直接對光反射直接對光反射健側(cè)眼健側(cè)眼患側(cè)眼患側(cè)眼不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn) 瞳孔對光反射途徑瞳孔對光反射途徑視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側(cè)動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌損傷及表現(xiàn)：視神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對光反射消失患側(cè)瞳孔間接對光反射存在動眼神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對光反射消失患側(cè)瞳孔間接對光反射消失m支配眼球運動的顱神經(jīng)（III、IV、VI）動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌動眼動眼N 副核副核腳間窩(中腦)動眼動眼N N 核核上支 上直肌 上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約