2020年臨床助理醫(yī)師筆試真題回顧考生回憶版

1、2020年臨床助理醫(yī)師筆試真題回顧（考生回憶版）1,【2020年真題】發(fā)病率什么的是根據(jù)什么弄出來(lái)的流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)，除了發(fā)病率外還包括A:死亡率、續(xù)發(fā)率B:死亡率、流行率C:死亡率、病死率D:病死率、流行率E:罹患率、患病率答案及解析答案:E解析：發(fā)病率是指一定時(shí)間內(nèi)（一般為1年），特定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。罹患率與發(fā)病率一樣，也是測(cè)量人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，主要適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)（多以日、周、旬、月為單位）疾病頻率的測(cè)量。患病率是指特定時(shí)間內(nèi)一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)占同期平均人口數(shù)的比例，主要用于描述病程較長(zhǎng)的慢性病的發(fā)病情況?？梢?jiàn)，發(fā)病率、罹患率、患病率

2、均可反應(yīng)發(fā)病情況，故答E。死亡率、病死率均是反映死亡情況的指標(biāo)。流行率為不規(guī)范化的名稱。2,【2020年真題】考生回憶：疼痛一直在右下腹，闌尾一般不全腹膜炎，考慮闌尾周圍膿月中答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：闌尾周圍膿腫：急性闌尾炎化膿壞疽時(shí)，大網(wǎng)膜可將闌尾包裹并形成粘連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿月中。右下腹包塊：捫及壓痛性月中塊，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫3,【2020年真題】考生回憶：淋病妊娠首選什么答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：淋病妊娠首選第三代頭抱菌素。頭抱曲松鈉為首選，輕癥患者250-100mg單次給藥；重癥患者應(yīng)連續(xù)每日給藥，保證足夠的治療時(shí)間以徹底治愈。4,【2020年真題】考生回憶：偏態(tài)

3、分布的集中趨勢(shì)，中位數(shù)答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：中位數(shù)是一組由小到大順序排列的觀察值中位次居中的數(shù)值，用M表示。在全部觀察值中，小于和大于中位數(shù)的觀察值個(gè)數(shù)相等?？捎糜诿枋鋈魏畏植?，特別是偏態(tài)分布資料以及頻數(shù)分布的一端或兩端無(wú)確切數(shù)據(jù)資料的中心位置。例如，某些傳染病或食物中毒的潛伏期、人體的某些特殊測(cè)定指標(biāo)（如發(fā)汞、尿鉛等），其集中趨勢(shì)多用中位數(shù)來(lái)表示。5,【2020年真題】考生回憶：正態(tài)分布的集中趨勢(shì)，標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：標(biāo)準(zhǔn)差：為了全面考慮觀察值的編譯情況，克服全距和四分位數(shù)間距的缺點(diǎn)，需計(jì)算總體中每個(gè)觀察值X與總體均數(shù)p的差值（X-。，稱為離均差。同時(shí)還應(yīng)考慮觀察值個(gè)

4、數(shù)N的影響，用其平方，即總體方差，用（T2表小o6,【2020年真題】考生回憶：糖尿病患者用完氨基糖甘類抗生素后出現(xiàn)尿少，尿鈉54,急性腎小管壞死答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：急性腎小球壞死臨床表現(xiàn)典型患者病程可分為三期。1 .起始期。此期患者常遭受一些已知ATN的病因，例如低血壓、缺血、膿毒癥和腎毒素等，但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，在此階段AKI是可預(yù)防的。但隨著腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生明顯損傷，GFR突然下降，臨床上AKI綜合征的表現(xiàn)變得明顯，則進(jìn)入維持期。2 .維持期，又稱少尿期。典型的為7-14天，但也可短至幾天，長(zhǎng)至4-6周。腎小球?yàn)V過(guò)率保持在低水平。許多患者可出現(xiàn)少尿（400ml/d）,稱

5、為少尿期。但也有些患者可沒(méi)有少尿，尿量在400ml/d以上，稱為非少尿型AKI,其病情大多較輕，預(yù)后較好。然而，不論尿量是否減少，隨著腎功能減退，臨床上均可出現(xiàn)尿毒癥一系列表現(xiàn)，主要是尿毒癥毒素潴留和水電解質(zhì)及酸堿電解質(zhì)平衡紊亂所致。3 .恢復(fù)期。腎小管細(xì)胞再生、修復(fù)，腎小管完整性恢復(fù)。腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸恢復(fù)正?；蚪咏７秶Ｉ倌蛐突颊唛_(kāi)始出現(xiàn)利尿，可有多尿表現(xiàn)，在不使用利尿劑的情況下，每日尿量可達(dá)3000-5000ml,或更多。通常持續(xù)1到3周，繼而逐漸恢復(fù)。與腎小球?yàn)V過(guò)率相比，腎小管上皮細(xì)胞功能（溶質(zhì)和水的重吸收）的恢復(fù)相對(duì)延遲，常需數(shù)月后才能恢復(fù)。少數(shù)患者可最終遺留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功

6、能缺陷。7,【2020年真題】考生回憶：腎衰竭病因答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：ARF根據(jù)病因發(fā)生的部位可被分為三大類：1.腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎血流灌注減少所致。常見(jiàn)病因包括：有效血容量不足：如大量失血、胃腸道失液、過(guò)度利尿、嚴(yán)重低蛋白血癥；心排量降低：如心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包壓塞；全身血管擴(kuò)張：如膿毒癥、過(guò)敏反應(yīng)、麻醉劑、降低心臟后負(fù)荷藥物、肝腎綜合征；腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素R受體阻滯劑、非番體抗炎藥、環(huán)抱素、腎上腺素、去甲腎上腺素等可引起。2.腎性ARF最常見(jiàn)的是腎缺血或腎毒性原因?qū)е碌募毙阅I小管壞死（ATN）,其他還包括腎小球、腎間質(zhì)、腎

7、血管疾病。4 .腎后性ARF其特征是急性尿路梗阻。常見(jiàn)原因包括良性前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、腹膜后纖維化、盆腔月中瘤壓迫等。8,【2020年真題】考生回憶：食管癌的病理答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：食管癌組織學(xué)類型：（1）食管鱗狀細(xì)胞癌：是食管鱗狀細(xì)胞分化的惡性上皮月中瘤；根據(jù)分化程度又可分為高、中、低三級(jí)。（2）食管腺癌：是主要起源于食管下1/3的Barrett黏膜的腺管狀分化的惡性上皮性月中瘤，偶爾起源于上段食管的異位胃黏膜，或黏膜或黏膜下腺體。（3）食管小細(xì)胞癌：極為少見(jiàn)，來(lái)自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。9,【2020年真題】考生回憶：肛裂答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：典型的臨床表現(xiàn)：肛門(mén)疼痛、便秘和出

8、血。典型肛裂疼痛呈周期性，排便時(shí)疼痛（排便時(shí)燒灼樣或刀割樣疼痛）、間歇期（便后數(shù)分鐘緩解期）、括約肌攣縮痛（肛管括約肌收縮痙攣，可持續(xù)半到數(shù)小時(shí)），直至括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，再次大便又出現(xiàn)疼痛。常因懼怕疼痛不敢排便，加重便秘，形成惡性循環(huán)。便后可有少量出血。局部檢查發(fā)現(xiàn)肛裂土聯(lián)征”,即肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大即可確診。10,【2020年真題】考生回憶：血栓性外痔答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：內(nèi)痔主要表現(xiàn)胃出血和脫出，無(wú)痛性、間歇性、便后鮮血是其常見(jiàn)癥狀，分為I-IV度，好發(fā)部位為截石位3、7、11點(diǎn)。外痔主要表現(xiàn)為肛門(mén)不適、潮濕不潔、瘙癢，如血栓形成及皮下血月中則有劇痛，常見(jiàn)于

9、血栓性外痔?；旌现瘫憩F(xiàn)為內(nèi)痔、外痔的癥狀同時(shí)存在，出度以上的內(nèi)痔多為混合痔?；旌现讨饾u加重，呈環(huán)狀脫出肛門(mén)外，稱環(huán)狀痔11,【2020年真題】考生回憶：胰腺炎的原因答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因有膽石癥、大量飲酒和暴飲暴食，其他還包括胰管阻塞、內(nèi)分泌與代謝障礙、手術(shù)與創(chuàng)傷、藥物、感染12,【2020年真題】考生回憶：消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥答案及解析考生用書(shū)考點(diǎn)還原：消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥：出血，潰瘍侵蝕血管可引起出血。是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的原因。DU最常見(jiàn)出血部位在球部后壁，GU多在小彎側(cè)后壁。并發(fā)出血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療詳見(jiàn)本章第二十

10、五節(jié)消化道大出血。13,【2020年真題】關(guān)于早期流產(chǎn)表現(xiàn)的描述，正確的是A.稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符B.完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小C早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血D難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴(kuò)張E不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符答案及解析答案：B14,【2020年真題】子宮下段形成的時(shí)期是A.妊娠早期B.分娩早期C.分娩末期D.妊娠末期E女壬娠中期答案及解析答案：D15,【2020年真題】底蛻膜在妊娠過(guò)程中將發(fā)育為A.羊膜B.固定絨毛C胎膜D.胎盤(pán)的母體部分E.葉狀絨毛膜答案及解析答案：D16,【2020年真題】考生回憶：知覺(jué)答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：感覺(jué)指人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的事

11、物的個(gè)別屬性的反映，知覺(jué)是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物各種屬性的整體反映。17,【2020年真題】考生回憶：急性膀胱炎答案及解析考生用書(shū)考點(diǎn)還原：急性膀胱炎臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，以尿路刺激癥狀為主。患者有尿急、尿頻、排尿時(shí)燒灼樣痛，甚至不敢排尿，可有排尿時(shí)和排尿后恥骨弓上疼痛。排尿后仍有尿不盡感，約30%的患者可發(fā)生肉眼血尿。18,【2020年真題】考生回憶：高血壓伴2型糖尿病，首選降壓藥答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI:降壓作用主要通過(guò)抑制周圍和組織的ACE|使血管緊張素二生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少。降壓起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3-4周時(shí)達(dá)最大作用

12、，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。ACEI具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對(duì)較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。19,【2020年真題】考生回憶：燒傷面積答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：燒傷分度：輕度燒傷：R度以下燒傷總面積在9/以下；中度燒傷：II度燒傷面積10%-29%i£in度燒傷面積不足10%;重度燒傷：總面積30%-49%或田度燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷；特重?zé)齻?；總面積50%以上或田。燒傷20%以上或已有

13、嚴(yán)重并發(fā)癥。20,【2020年真題】考生回憶：洋地黃中毒答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：洋地黃毒性反應(yīng)：臨床表現(xiàn)有：胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無(wú)力、視物模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性期前收縮呈二聯(lián)律、室性期前收縮呈三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。21,【2020年真題】考生回憶：TIA答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：短暫性腦缺血發(fā)作是指由于某種因素造成的腦動(dòng)脈一過(guò)性或短暫性供血障礙，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，可

14、反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。22,【2020年真題】考點(diǎn)回憶：精神分裂陽(yáng)性答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：精神分裂陽(yáng)性癥狀：（1）認(rèn)識(shí)過(guò)程障礙：幻覺(jué)：可出現(xiàn)各種幻覺(jué)，尤其是言語(yǔ)性幻覺(jué)常見(jiàn)。止匕外，也可以出現(xiàn)其他類型的幻覺(jué)，如視幻覺(jué)、觸幻覺(jué)、味幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)、內(nèi)臟幻覺(jué)；思維聯(lián)想障礙：思維散漫、思維破裂、強(qiáng)制性思維等；妄想：常見(jiàn)有被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想，對(duì)精神分裂癥有診斷意義的妄想有原發(fā)性妄想、被洞悉感、被控制感等；其他形式的思維邏輯障礙：病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作等。（2）情感過(guò)程障礙：主要表現(xiàn)為情感活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，如矛盾情感、情感倒錯(cuò)等。（3）意志行為方面的特殊表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有緊張

15、綜合征、意向倒錯(cuò)等。23,【2020年真題】考生回憶：BMI答案及解析考試用書(shū)考點(diǎn)還原：成年人（未成年人生長(zhǎng)發(fā)育階段除外）的能量攝入與能量消耗是平衡的，表現(xiàn)為其身高、體重、腰圍等都保持不變，稱為機(jī)體的能量平衡。在臨床上常用的衡量指標(biāo)是體重指數(shù)（BMI）,即體重（kg）除以身高的平方（m2）所得之商。在我國(guó)成年人，若24<BMI<28可視為超重，若BMI>28則可判定為肥胖。24,【2020年真題】關(guān)于早期流產(chǎn)表現(xiàn)的描述，正確的是A、稽留流產(chǎn)子官大小與停經(jīng)周數(shù)相符B、完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小C、早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血D、難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴(kuò)張E、不全流產(chǎn)子宮大

16、小與停經(jīng)周數(shù)相符答案及解析答案B解析完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小。故選B.稽留流產(chǎn)因胎兒死亡子官小于停經(jīng)周數(shù)，故不選A。早期流產(chǎn)指妊娠不足12周發(fā)生的流產(chǎn)，因胎盤(pán)未完全形成流產(chǎn)過(guò)程先有陰道出血后有腹痛，故不選C難免流產(chǎn)的宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張，故不選Do不全流產(chǎn)子宮大小小于停經(jīng)周數(shù)相符25,【2020年真題】關(guān)于早期流產(chǎn)表現(xiàn)的描述，正確的是A、稽留流產(chǎn)子官大小與停經(jīng)周數(shù)相符B、完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小C、早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血D、難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴(kuò)張E、不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符答案及解析答案B解析完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小。故選B.稽留流產(chǎn)因胎兒死亡子官小于停經(jīng)

17、周數(shù)，故不選A。早期流產(chǎn)指妊娠不足12周發(fā)生的流產(chǎn)，因胎盤(pán)未完全形成流產(chǎn)過(guò)程先有陰道出血后有腹痛，故不選C難免流產(chǎn)的宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張，故不選Do不全流產(chǎn)子宮大小小于停經(jīng)周數(shù)相符。26,【2020年真題】子宮下段形成的時(shí)期是A妊娠早期B.分娩早期C.分娩末期D妊娠末期E女壬娠中期答案及解析答案D解析妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng)，妊娠末期可達(dá)7-10cm,形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道的一部分，也是剖宮產(chǎn)術(shù)常用切口部位。故本題選Do27,【2020年真題】底蛻膜在妊娠過(guò)程中將發(fā)育為A.羊膜B.固定絨毛C胎膜D.胎盤(pán)的母體部分E.葉狀絨毛膜答案及解析答案D解析胎盤(pán)由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜及母體部分的底蛻膜

18、構(gòu)成，故底蛻膜在妊娠過(guò)程中將發(fā)育為胎盤(pán)的母體部分，本題選D排除Ao胎膜是由外層的平滑絨毛膜和內(nèi)層的羊膜組成，排除Co與底蛻膜相接觸的絨毛，因營(yíng)養(yǎng)豐富發(fā)育良好，稱為葉狀絨毛膜，絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛，長(zhǎng)入底蛻膜中的稱固定絨毛。故排除B、Eo28,【2020年真題】考生回憶：BMIBMI的計(jì)算公式是A身高(cm)-105B:體重一標(biāo)準(zhǔn)身高C體重(kg)/身高(cm)D:腰圍(cm)/身高(cm)E體重(kg)/身高2(m2)答案及解析答案:E解析：BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù)，簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)英文為BodyMassIndex簡(jiǎn)稱BMI),是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是

19、目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其計(jì)算公式為：體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2),故本題選Eo中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題回顧【2020年真題】水飲凌心與水寒射肺：水飲凌心屬于相乘傳變，水寒射肺屬于子病犯母(相似題)子病犯母”的臟病傳變是()A:心病及脾B:心病及腎C心病及肺D:心病及肝答案及解析答案:D解析：心屬火，肝屬木，木為火之母。顧選D【2020年真題】痰飲、懸飲、溢飲、支飲的區(qū)別痰飲、懸飲、支飲、溢飲命名的主要根據(jù)是A:飲停部位B:飲邪多少C飲邪性質(zhì)D:飲停先后E飲停的原因答案及解析答案:A解析：飲邪停留于胃腸，阻滯氣機(jī)，胃失和降，見(jiàn)泛吐清水，脫腹痞脹，腹部

20、水聲轆轆，是為狹義的痰飲”飲邪停于胸脅，阻礙氣機(jī)，壓迫肺臟，則有肋間飽滿,咳唾引痛，胸悶息促等癥，為懸飲；飲邪停于心肺，阻遏心陽(yáng)，阻滯氣血運(yùn)行，則見(jiàn)胸悶心悸，氣短不得臥等癥，為支飲；飲邪犯肺，肺失宣降，氣道滯塞，則見(jiàn)胸部緊悶，咳吐清稀痰涎，或喉間哮鳴有聲；飲邪內(nèi)阻，清陽(yáng)不能上升，則見(jiàn)頭目眩暈;舌苔白滑，脈弦或滑等，亦為飲證的表現(xiàn)?！?020年真題】狂犬病的發(fā)病方式：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力。發(fā)病原理分為三個(gè)階段：局部組織內(nèi)小量繁殖期。從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。向各器官擴(kuò)散期。臨床表現(xiàn)分為1.前驅(qū)期。2.興奮期。3.麻痹期。（相似題）狂犬病典型病例臨床表現(xiàn)分為三期，下列正確的是：A:前

21、驅(qū)期、興奮期、麻痹期B:潛伏期、前驅(qū)期、興奮期C前驅(qū)期、興奮期、恢復(fù)期D:興奮期、麻痹期、恢復(fù)期E潸伏期、前驅(qū)期、麻痹期答案及解析答案:A解析：略【2020年真題】患者脫腹隱痛，痞脹不舒，食后脹甚，食欲不振，曖氣，面色萎黃，倦怠神疲，舌淡苔白，脈弱，直診為（）（：章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)診斷學(xué)-臟腑辨證）A:脾氣虛證B:胃氣虛證C:胃陽(yáng)虛證D:胃腸氣滯證E脾陽(yáng)虛證答案及解析答案:B解析：胃氣虛證多因飲食不節(jié)，饑飽失常，勞倦過(guò)度，久病失養(yǎng)，其他臟腑病證的影響等，損傷胃氣所致。胃主受納、腐熟，胃氣以降為順。胃氣虧虛，受納、腐熟功能減退，胃氣失和，氣滯中焦，則胃脫隱痛或痞脹，不思飲食；胃氣本已虛弱，食后不負(fù)其

22、消化之任，故食后胃脫脹滿更甚；胃氣失和，不能下降，反而上逆，則時(shí)作曖氣。胃虛影響及脾，脾失健運(yùn)，化源不足，氣血虛少而不能上榮于面，則面色萎黃；全身臟腑機(jī)能衰減，則氣短懶言，神疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔白，脈弱，為氣虛之象?！?020年真題】破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)制（相似題）破傷風(fēng)發(fā)作期最先出現(xiàn)的癥狀是）A:張口困難B:頸項(xiàng)強(qiáng)直C苦笑面容D:角弓反張E:手足抽搐答案及解析答案:A解析：1.破傷風(fēng)是指皮肉破傷，風(fēng)毒之邪乘虛侵入而引起發(fā)痙的一種急性疾病，屬特異性感染。外傷所致者又稱金創(chuàng)痙；產(chǎn)后發(fā)生者稱產(chǎn)后痙；新生兒斷臍所致者稱小兒臍風(fēng)或臍風(fēng)撮口。2.臨床表現(xiàn)：潛伏期:長(zhǎng)短不一，一般為414天。前驅(qū)期:一般12天，常

23、有頭痛、乏力、煩躁不安，下頜張口略不便。發(fā)作期:典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。后期:或呼吸肌麻痹，或心肌麻痹、心搏驟停。病程一般34周，嚴(yán)重者可達(dá)6周以上【2020年真題】杏仁、麻黃配伍意義（相似題）麻黃杏仁甘草石膏湯的功效是（：章節(jié)練習(xí)-方劑學(xué)-解表劑）A:疏風(fēng)泄熱，宣肺止咳B解表散寒，兼清里熱C:辛涼透表，清熱解毒D:疏風(fēng)解表，清肺泄熱E:辛涼宣泄，清肺平喘答案及解析答案:E。解析：麻黃宣肺散寒，止咳平喘，利水消月中。杏仁止咳平喘，潤(rùn)腸通便。兩藥配伍有宣肺降氣，止咳平喘作用。肺的生理功能是主宣發(fā)肅降，調(diào)整呼吸，調(diào)節(jié)水液代謝，和宣發(fā)水谷精微。麻黃通過(guò)宣肺、溫肺，兼降氣

24、而止咳喘；杏仁通過(guò)降氣、溫肺，兼宣肺止咳喘。麻黃、杏仁配伍則一宣一降，調(diào)節(jié)肺的功能。宣則肺氣得以呼濁，降則肺氣得以吸清。升降有序，水津得以敷布，氣機(jī)出入正常，則諸證皆消。【2020年真題】黃帝內(nèi)經(jīng)中，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之。（相似題）據(jù)靈樞？決氣所述，脈的作用是（：章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)經(jīng)典-1內(nèi)經(jīng)）A:熏膚充身澤毛B:宣五谷味C補(bǔ)益腦髓D:發(fā)泄媵理E壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避答案及解析答案:E解析：略【2020年真題】津液輸布的主要通道是A:經(jīng)絡(luò)B:媵理C血府D:三焦E:分肉答案及解析答案:D解析：津液的輸布和排泄，主要是通過(guò)脾的傳輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道輸布于全身。血府是血

25、液運(yùn)行的通路，經(jīng)絡(luò)是氣血的通道，媵理是汗液排出的通路，衛(wèi)氣運(yùn)行于分肉、皮膚之間?！究键c(diǎn)提示】本題題眼為津液運(yùn)行通路。三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路【2020年真題】五行對(duì)五變關(guān)于五臟變動(dòng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A:肝之變動(dòng)為握B:心之變動(dòng)為笑C脾之變動(dòng)為啰D:肺之變動(dòng)為咳E:腎之變動(dòng)為栗答案及解析答案:B解析：肝之變?yōu)槲?，肝主筋，為筋之病變；心之變?yōu)閼n，心主神，神之變；脾之變?yōu)閱?，脾主運(yùn)化，運(yùn)化失常；肺之變?yōu)榭龋螝馐д{(diào)；腎之變動(dòng)為栗，腎水寒,腎陽(yáng)溫煦，變動(dòng)戰(zhàn)栗【2020年真題】黃苓、黃連同用的方劑/黃連、黃柏同用的方劑(相似題)黃連、黃柏同用的方劑是()A:烏梅丸B:枳實(shí)消痞丸C木香檳榔丸D:黃連解毒

26、湯E:以上皆正確答案及解析答案：A解析：烏梅丸：烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏。【2020年真題】辨別寒熱真假時(shí)要注意，真相常出現(xiàn)于A:體表B:四肢C面色D:舌、脈E背部答案及解析答案:D解析：辨別寒熱的真假，應(yīng)以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn)、為真，肢末、外部的癥狀是現(xiàn)象，可能為假象。【2020年真題】考試回憶：六經(jīng)傳變的順序相似題：少陽(yáng)病轉(zhuǎn)變?yōu)樨赎幉?，在六?jīng)傳變中稱為A:表里傳B:循經(jīng)傳C合病D:直中E越經(jīng)傳答案及解析答案:A解析：六經(jīng)病證是臟腑、經(jīng)絡(luò)病理變化的反映，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)，故一經(jīng)的病變常常會(huì)涉及到另一經(jīng)，從而表現(xiàn)出合病、并病及傳經(jīng)的

27、病證候，傳經(jīng)包括表里傳、循經(jīng)傳、越經(jīng)傳。【2020年真題】考試回憶：化生天癸的物質(zhì)基礎(chǔ)相似題：天癸的產(chǎn)生主要取決于A:脾氣的健運(yùn)B:腎陽(yáng)的蒸化C腎中精氣的充盈D:肝血的充足E:腎陰的滋養(yǎng)答案及解析答案:C解析：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子?！闭煞蚨?，腎氣盛，天癸至，精氣溢泄，陰陽(yáng)和，故能有子故腎中精氣的充盈，發(fā)育到一定程度產(chǎn)生大癸?！究键c(diǎn)提示】本題題眼為腎與天癸的關(guān)系以及天癸的概念。2020年真題】考試回憶：肝火熾盛與肝陽(yáng)上亢鑒別:鑒別肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證最有意義的臨床表現(xiàn)是A:失眠多夢(mèng)B:急躁易怒C:頭重腳輕D:面紅耳赤E:頭暈脹痛答案及

28、解析答案:C解析：肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證的鑒別要點(diǎn)：兩證的共同表現(xiàn)：頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴，失眠。但前者屬火熱過(guò)盛的實(shí)證，以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等火熱癥為主，陰虛證候不突出，病程較短，病勢(shì)較急。后者屬上實(shí)下虛，虛實(shí)夾雜，系肝腎陰虛陽(yáng)亢所致，以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主，且見(jiàn)腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，病程較長(zhǎng)?！?020年真題】考試回憶：構(gòu)成宇宙本源的物質(zhì):構(gòu)成宇宙本源的是A:元?dú)釨精氣C神氣D:有形之氣E無(wú)形之氣答案及解析答案:B解析：精，又稱精氣，在中國(guó)古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無(wú)形（指肉眼看不見(jiàn)形質(zhì)）而運(yùn)動(dòng)

29、不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本源；在某些情況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本源?！?020年真題】考生回憶：患者一身面目俱黃，黃色鮮明目：患者一身面目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無(wú)汗，口渴欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.甘露消毒丹B.茵陳術(shù)附湯C三仁湯D.茵陳五苓散E茵陳蒿湯答案及解析答案:E解析：本題考查茵陳蒿湯的主治與證治機(jī)理。濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢，浸漬肌膚，則身面目俱黃，黃色鮮明；發(fā)熱，無(wú)汗；濕熱內(nèi)郁，津液不化，則口渴欲飲;無(wú)汗而熱不得外越，則小便短赤；濕熱壅結(jié)，氣機(jī)受阻，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)有力為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征。茵陳蒿湯主之?！?

30、020年真題】考生回憶：歸脾湯中配伍扶苓意目：歸脾湯中配伍扶苓意在（）A.滲濕止瀉B利水消月中C健脾滲濕D.寧心安神E滌痰除飲答案及解析答案:D解析：本題考查歸脾湯的方解。歸脾湯出重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方，原方采用扶神，考察原方，扶神重寧心安神，扶苓亦有此功，扶苓較之扶神易得，故后世以扶苓代之。所以扶苓在此方中起到寧心安神作用?！?020年真題】下列哪項(xiàng)不是傷寒的典型表現(xiàn)（）A:發(fā)熱B皮疹C腹瀉D:脾大E表情淡漠答案及解析答案:C解析：傷寒的典型臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，為持續(xù)性高熱，呈稽留熱型；消化道癥狀明顯，食欲不振，腹部不適，腹脹，多有便秘，少數(shù)以腹瀉為主，右下腹可有輕壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如表情淡漠等；循環(huán)系

31、統(tǒng)表現(xiàn)如相對(duì)緩脈；肝脾大；皮疹，為特征性的玫瑰疹。故腹瀉不是其典型表現(xiàn)，選Co流行性出血熱的典型表現(xiàn)是（）A:黏液膿血便B:四肢抽搐，頑固性嘔吐C:皮膚黏膜出血點(diǎn)D:發(fā)熱，盜汗E腹瀉，嘔吐答案及解析答案:C解析：霍亂的典型表現(xiàn)分為三期：瀉吐期：多突然發(fā)病，以劇烈腹瀉開(kāi)始，繼以嘔吐；脫水虛脫期：由于嚴(yán)重而頻繁的瀉吐，大量水及電解質(zhì)喪失，患者可迅速出現(xiàn)脫水虛脫、周圍循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂等；恢復(fù)期（反應(yīng)期）：患者脫水得到及時(shí)糾正后，大多數(shù)癥狀可迅速消失而恢復(fù)正常。流行性出血熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱期：特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（

32、黏膜三紅征）。低血壓休克期：主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。少尿期：血壓上升、尿量銳減，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，甚至發(fā)生尿閉，重者尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物或血尿，此期常有不同程度的腎功能不全、酸中毒及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。多尿期：每日尿量增至2000ml即進(jìn)入多尿期?；謴?fù)期：腎功能逐漸恢復(fù)，尿量降至2000m1,血尿素氮、肌酊降至正常，癥狀逐漸消失，食欲增加，體力恢復(fù)?！?020年真題】大黃牡丹湯的功用是（）A:攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)B:潤(rùn)腸泄熱，行氣通便C溫里散寒，通便止痛D:瀉熱破瘀，散結(jié)消月中E泄熱通便，補(bǔ)益氣血答案及解析答案:D解析：大黃牡丹湯的功用（2014）。本方治療腸癰初起，濕熱瘀滯證。正如方名

33、，大黃、牡丹皮共為本方君藥，大黃苦寒攻下，泄熱逐瘀，蕩滌腸中濕熱瘀結(jié)之毒;丹皮苦辛微寒，能清熱涼血，活血化瘀，兩藥合用，瀉熱破瘀?！?020年真題】復(fù)元活血湯/大黃牡丹湯（相似題）復(fù)元活血湯的功用是（）A:活血祛瘀，行氣止痛B:活血祛瘀，溫經(jīng)止痛C活血祛瘀，通絡(luò)止痛D:活血祛瘀，疏肝通絡(luò)E活血祛瘀，涼血止痛答案及解析答案:D解析：復(fù)元活血湯，為理血?jiǎng)?，具有活血祛瘀，疏肝通絡(luò)之功效。主治跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀月中，痛不可忍。【2020年真題】可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡回顧性診斷的檢查是（）A:抗ds-DNA抗體B:抗SS-A抗體C抗Sm抗體D:抗磷脂抗體E抗RNP抗體答案及解析答案:C解析：抗S

34、m抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志性抗體之一。陽(yáng)性率約25%,特異性強(qiáng),陽(yáng)性患者病情緩解后繼續(xù)呈陽(yáng)性，故可作為回顧性診斷的依據(jù)?！?020年真題】古典生物型霍亂弧菌/022型霍亂弧菌（相似題）下列有關(guān)霍亂弧菌的敘述，正確的是（）A:古典生物型屬于O1群B:埃爾托生物型屬于非O1群C:目前流行的以古典生物型為主D:古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌E新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個(gè)新血清型答案及解析答案:A解析：O1群霍亂弧菌為霍亂的主要致病菌。依其生物學(xué)性狀可分為古典生物型和埃爾托生物型?；魜y弧菌依據(jù)0抗原的不同有200多血清群，其中致病的有01群和0139群霍亂弧菌。039群霍亂弧菌、

35、022群霍亂弧菌等霍亂弧菌不致病。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)考試真題回顧【2020年真題】津液輸布的主要通道是A:經(jīng)絡(luò)B:媵理C血府D:三焦E:分肉答案及解析答案：D解析：津液的輸布和排泄，主要是通過(guò)脾的傳輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道輸布于全身。血府是血液運(yùn)行的通路，經(jīng)絡(luò)是氣血的通道，媵理是汗液排出的通路，衛(wèi)氣運(yùn)行于分肉、皮膚之間?！究键c(diǎn)提示】本題題眼為津液運(yùn)行通路。三焦為水液和諸氣運(yùn)行的通路?！?020年真題】中正之官指的是A:膽B(tài):胃C小腸D:三焦E膀胱答案及解析答案:A解析：略【2020年真題】考生回憶：茵陳的藥理博傲類似題：茵陳的功效是()A:清利濕熱，解毒瀉火B(yǎng):利水滲濕，除痹C利水滲濕，安神D:利濕退黃，解毒療瘡E利水通淋，祛風(fēng)濕答案及解析答案:D解析：茵陳有顯著利膽作用，并有解熱、保肝、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗月中瘤、降血壓、降脂、抑菌、抗病毒等作用。【2020年真題】脾主開(kāi)清的確切內(nèi)涵是【原題】A脾的陽(yáng)氣主升B牌以升為健C脾氣散精，上歸于肺D與胃的降濁相對(duì)而言E輸布津液，防止水濕內(nèi)生答案及解析【答案】C【2020年真題】15病人舌苔