醫(yī)學(xué)微生物學(xué)5

1、 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)1 一類肉眼看不見(jiàn)一類肉眼看不見(jiàn) ,須借顯微鏡放大數(shù)百須借顯微鏡放大數(shù)百-數(shù)萬(wàn)倍才能數(shù)萬(wàn)倍才能 觀察到的微小生物總稱。形體微小觀察到的微小生物總稱。形體微小/ 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單/ 繁殖繁殖 迅速迅速/ 容易變異。容易變異。 微生物定義微生物定義2微生物種類微生物種類非細(xì)胞型微生物：非細(xì)胞型微生物：無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)、由無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)、由單一核酸和蛋白質(zhì)衣殼組成，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。病毒單一核酸和蛋白質(zhì)衣殼組成，必須在活細(xì)胞內(nèi)增殖。病毒屬此類。屬此類。原核細(xì)胞型微生物：原核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度低，只有細(xì)胞核分化程度低，只有DNA盤旋盤

2、旋成的擬核，無(wú)核仁核膜。除核糖體外無(wú)其他細(xì)胞器。細(xì)菌、成的擬核，無(wú)核仁核膜。除核糖體外無(wú)其他細(xì)胞器。細(xì)菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌。螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌。真核細(xì)胞型微生物：真核細(xì)胞型微生物：細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和細(xì)胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色體，胞質(zhì)里有多種細(xì)胞器，行有絲分裂。真菌屬于此染色體，胞質(zhì)里有多種細(xì)胞器，行有絲分裂。真菌屬于此類。類。3微生物與人類的關(guān)系微生物與人類的關(guān)系絕大多數(shù)有益絕大多數(shù)有益正常菌群正常菌群: : 人和動(dòng)物機(jī)體內(nèi)正常情況下存在人和動(dòng)物機(jī)體內(nèi)正常情況下存在的微生物群的微生物群 少數(shù)微生物對(duì)人和動(dòng)、植物是有害少數(shù)微生

3、物對(duì)人和動(dòng)、植物是有害病原微生物病原微生物能致病的微生物能致病的微生物4病害：丹毒和天花5病害病害：皮膚型炭疽：皮膚型炭疽6病害病害：破傷風(fēng)、真菌感染、氣性壞疽：破傷風(fēng)、真菌感染、氣性壞疽破傷風(fēng)7細(xì)菌細(xì)菌(Bacteria )(Bacteria )單細(xì)胞型原核微生物單細(xì)胞型原核微生物, , 形形態(tài)結(jié)構(gòu)相對(duì)恒定態(tài)結(jié)構(gòu)相對(duì)恒定一、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1. 1. 細(xì)菌的形態(tài)分類與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)分類與結(jié)構(gòu) 以以微米微米(1mm=1000um) (1mm=1000um) 為單位為單位 , , 放大數(shù)放大數(shù)百百- -數(shù)千倍才能看見(jiàn)。依其本形態(tài)分為三類：數(shù)千倍才能看見(jiàn)。依其本形態(tài)分為三類：

4、 第一節(jié)第一節(jié) 細(xì)菌的生物學(xué)特性細(xì)菌的生物學(xué)特性8 種種 類類 形形 態(tài)態(tài) 特特 征征 舉舉 例例 球球 菌菌 直徑直徑0.8-1.2um/圓球圓球(或近似或近似)狀狀/ 肺炎球菌肺炎球菌 分為雙球分為雙球 鏈球鏈球 葡萄球葡萄球 四聯(lián)球四聯(lián)球 鏈球菌鏈球菌 或八疊球菌或八疊球菌 桿桿 菌菌 中等大小中等大小/直直(或微彎或微彎)狀狀/ 大腸桿菌大腸桿菌 炭疽桿菌炭疽桿菌 螺形菌螺形菌 彎曲或扭轉(zhuǎn)狀彎曲或扭轉(zhuǎn)狀(弧或豆點(diǎn)狀弧或豆點(diǎn)狀)/ 霍亂弧菌霍亂弧菌 細(xì)菌大小形態(tài)受菌齡和各種理化因素影響細(xì)菌大小形態(tài)受菌齡和各種理化因素影響910細(xì)胞膜細(xì)胞壁莢膜核糖體核質(zhì)菌毛鞭毛1112 肽聚糖肽聚糖（pe

5、ptidoglycan） 革蘭陽(yáng)性菌革蘭陽(yáng)性菌 1550層層 堅(jiān)固堅(jiān)固 革蘭陰性菌革蘭陰性菌 12層層 共有組分共有組分 凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制 其合成的物質(zhì)其合成的物質(zhì),都能損傷細(xì)胞都能損傷細(xì)胞 壁而使細(xì)菌變形或殺傷細(xì)菌壁而使細(xì)菌變形或殺傷細(xì)菌. 如如:溶菌酶溶菌酶/青霉素青霉素/頭孢菌素頭孢菌素等等13141516171819202122普通菌毛：性菌毛：毒力、耐藥性等性狀的遺傳物質(zhì)傳遞。232425胞質(zhì)顆粒胞質(zhì)顆粒核糖體核糖體菌毛菌毛擬核擬核細(xì)胞壁細(xì)胞壁細(xì)胞膜細(xì)胞膜質(zhì)粒質(zhì)粒鞭毛鞭毛莢膜莢膜262728 29303132 三、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物三、細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 分解

6、代謝產(chǎn)物分解代謝產(chǎn)物 各種細(xì)菌具有的酶系統(tǒng)不同各種細(xì)菌具有的酶系統(tǒng)不同 代謝產(chǎn)物各異代謝產(chǎn)物各異 (如大腸桿菌分解糖如大腸桿菌分解糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣產(chǎn)酸產(chǎn)氣; 變形桿菌分解尿素變形桿菌分解尿素 堿性產(chǎn)物堿性產(chǎn)物) 合成代謝產(chǎn)物合成代謝產(chǎn)物 熱原質(zhì)熱原質(zhì) (如多數(shù)如多數(shù)G-菌產(chǎn)生菌產(chǎn)生脂多糖脂多糖 發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng))- 毒素與酶毒素與酶 ( 細(xì)菌細(xì)菌內(nèi)內(nèi)/ /外素素外素素致病物質(zhì)致病物質(zhì))- 色素色素 (如綠膿桿菌如綠膿桿菌綠膿色素綠膿色素)- 抗生素抗生素(某些微生物產(chǎn)生能殺滅某些微生物產(chǎn)生能殺滅/抑制另種微生物或抑制另種微生物或 癌細(xì)胞物質(zhì)癌細(xì)胞物質(zhì), 如多粘菌素等如多粘菌素等) 維生素維生素 (如

7、大腸桿菌可合成如大腸桿菌可合成B族族Vit 和和K ,供人體用供人體用) 33 四、細(xì)菌的遺傳與變異四、細(xì)菌的遺傳與變異 常見(jiàn)的變異現(xiàn)象有常見(jiàn)的變異現(xiàn)象有: 形態(tài)結(jié)構(gòu)變異形態(tài)結(jié)構(gòu)變異/毒力變異毒力變異/耐藥性耐藥性變異如卡介苗制備（變異如卡介苗制備（膽汁、甘油、馬鈴薯，膽汁、甘油、馬鈴薯，13年年/230 代）。代）。 3435鼻咽腔鼻咽腔鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型鏈球菌葡萄球菌、甲，丙型鏈球菌肺炎球菌、奈氏菌、類桿菌等肺炎球菌、奈氏菌、類桿菌等外耳道外耳道外耳道外耳道葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌口腔口

8、腔口腔口腔甲，丙型鏈球菌甲，丙型鏈球菌類白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌類白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌螺旋體、放線菌、白念珠菌螺旋體、放線菌、白念珠菌腸道腸道腸道腸道大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等陰道陰道陰道陰道大腸桿菌、乳桿菌大腸桿菌、乳桿菌白念珠菌、類白喉?xiàng)U菌白念珠菌、類白喉?xiàng)U菌非致病性分枝等非致病性分枝等皮膚皮膚皮膚皮膚葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌丙酸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、丙酸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌非

9、致病性分枝桿菌人體內(nèi)正常菌群的分布眼結(jié)膜眼結(jié)膜眼結(jié)膜眼結(jié)膜白色葡萄球菌、干燥桿菌白色葡萄球菌、干燥桿菌尿道尿道尿道尿道白色葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、白色葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌非致病性分枝桿菌3637細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性 1.細(xì)菌的毒力細(xì)菌的毒力 指致病能力的強(qiáng)弱程度指致病能力的強(qiáng)弱程度, 構(gòu)成的主構(gòu)成的主要因素是要因素是侵襲力侵襲力 和和 毒素毒素。2. A 侵襲力：細(xì)菌的表明物質(zhì)、侵襲性的酶侵襲力：細(xì)菌的表明物質(zhì)、侵襲性的酶3. B 毒素：外毒素毒素：外毒素細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)程產(chǎn)生，并擴(kuò)細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)程產(chǎn)生，并擴(kuò)散到環(huán)境中的。散到環(huán)境中的。4. 內(nèi)毒素內(nèi)毒素是細(xì)菌細(xì)胞壁的外層結(jié)構(gòu)是細(xì)菌細(xì)

10、胞壁的外層結(jié)構(gòu)成分（成分（G-的脂多糖）。的脂多糖）。2.侵入的數(shù)量和部位。侵入的數(shù)量和部位。 38細(xì)菌感染的方式與類型細(xì)菌感染的方式與類型 細(xì)菌感染細(xì)菌感染 指細(xì)菌侵入機(jī)體后與宿主防御功能相互作指細(xì)菌侵入機(jī)體后與宿主防御功能相互作 用引起不同程度的病理過(guò)程。用引起不同程度的病理過(guò)程。 感染途徑感染途徑 外源性感染外源性感染( 呼吸道呼吸道 /消化道消化道/創(chuàng)傷感染等創(chuàng)傷感染等) 內(nèi)源性感染內(nèi)源性感染(抵抗力抵抗力 , ,體內(nèi)細(xì)菌引起感染體內(nèi)細(xì)菌引起感染) ) 39途 徑 方 式 疾 病 舉 例4041 （附表）全身感染的臨床類型（附表）全身感染的臨床類型 類類 型型 特特 征征 舉舉 例例 菌血癥菌血癥 病原菌入血流，但不在其病原菌入血流，但不在其 傷寒早期傷寒早期 中繁殖，無(wú)明顯中毒癥狀中繁殖，無(wú)明顯中毒癥狀 的菌血癥的菌血癥 敗血癥敗血癥 病原菌入血流并在其中大病原菌入血流并在其中大 量繁殖，產(chǎn)生毒素量繁殖，產(chǎn)生毒素全身全身 炭疽炭疽 明顯中毒癥狀明顯中毒癥狀 毒血癥毒血癥 病原菌局限于某一部位，病原菌局限于某一部位， 但釋放毒素入血流但釋放毒素入血流全身全身 白喉白喉/破破 特殊中毒癥狀特殊中毒癥狀 傷風(fēng)傷風(fēng) 膿毒血癥膿毒血癥 敗血癥敗血癥+ +病菌經(jīng)血病菌經(jīng)血其它其它 金葡菌膿