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1、 頭顱解剖標(biāo)志及穿刺點(diǎn)、手術(shù)入路的選擇技巧與閱歷主要標(biāo)志線：主要標(biāo)志線：1)下橫線：自眶下緣下橫線：自眶下緣至外耳門上緣的至外耳門上緣的連線。連線。 2上橫線：自眶上上橫線：自眶上緣向后畫一與下緣向后畫一與下橫線相平行的線。橫線相平行的線。3前垂直線：經(jīng)顴前垂直線：經(jīng)顴弓中點(diǎn)做與上、弓中點(diǎn)做與上、下橫線相垂直的下橫線相垂直的線。線。 4中垂直線：經(jīng)下中垂直線：經(jīng)下頜骨髁突中點(diǎn)向頜骨髁突中點(diǎn)向上作一與前垂直上作一與前垂直線平行的線。線平行的線。 5后垂直線：經(jīng)乳后垂直線：經(jīng)乳突根部后緣作一突根部后緣作一與前、中垂直線與前、中垂直線平行的線。平行的線。下橫線下橫線上橫線上橫線前垂直線前垂直線后垂直

2、線后垂直線中垂直線中垂直線下橫線下橫線上橫線上橫線前垂直線前垂直線后垂直線后垂直線中垂直線中垂直線腦膜中動(dòng)脈： 腦膜中動(dòng)脈主干。 從下橫線與前垂直線的相交處至顴弓中點(diǎn)上方約2 cm處，分為前、后兩支。 前支向上前行至上橫線與前垂直線的交點(diǎn)即翼點(diǎn)，然后再向上后走向顱頂； 后支經(jīng)過上橫線與中垂直線的交點(diǎn)，斜向上后走向人字點(diǎn)。2cm2cm下橫線下橫線手術(shù)時(shí)間的選擇 自開場(chǎng)發(fā)病算起 6小時(shí)內(nèi)，盡量不做；對(duì)于生命體征不穩(wěn)定、腦疝GCS5分，不得不做 7-12小時(shí)內(nèi)，可以做 24小時(shí)后，應(yīng)該做手術(shù)順應(yīng)證 肢體肌力3級(jí)或伴有認(rèn)識(shí)妨礙 腦葉出血30ml 殼核出血20ml 丘腦出血10ml 小腦出血10ml 自發(fā)性(原發(fā)、繼發(fā)性腦室出血呵斥梗阻性腦積水、或腦室鑄型 排

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