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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章 工程概況工程名稱北京市軌道交通指揮中心二期工程分包工程名稱北京市軌道交通指揮中心二期工程柴油發(fā)電機(jī)組工程工程地址朝陽(yáng)區(qū)小營(yíng)北路6號(hào)建設(shè)單位北京軌道交通路網(wǎng)管理有限公司設(shè)計(jì)單位北京城建設(shè)計(jì)研究總院有限責(zé)任公司監(jiān)理單位北京雙圓工程咨詢監(jiān)理公司分包工程規(guī)模69585平方米質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格發(fā)電機(jī)組機(jī)組的運(yùn)輸,吊裝,機(jī)組安裝,機(jī)組、機(jī)房隔聲降噪(包括柴油發(fā)電機(jī)房的防火隔聲門及機(jī)組本體的消聲裝置的采購(gòu)、機(jī)房整體吸音工程)安裝施工,排風(fēng)、防雷接地施工、調(diào)試、尾氣處理等;第二章 編制依據(jù):1. 設(shè)備外形尺寸和重量(機(jī)組尺寸長(zhǎng)6358X寬2286X高2342 重量16910kg)2. 工地現(xiàn)場(chǎng)查
2、勘3. 汽車起重機(jī)隨機(jī)性能數(shù)據(jù)表4. 設(shè)備資料設(shè)備名稱數(shù)量吊裝重量外型尺寸安裝位置卡特彼勒發(fā)電機(jī)組2000KW2臺(tái)16910kg6358x2286x2342地下室發(fā)電機(jī)房第三章 吊裝方案(一)吊裝負(fù)荷計(jì)算及吊車的選擇1. 負(fù)荷計(jì)算設(shè)備重量 16910kg,吊鉤重量515kg,吊索重量約50kg吊裝重量Q=設(shè)備重量+吊鉤重量+吊索重量=16910+515+50=17475kg計(jì)算荷載QJ=K1K2Q=1.1*1.0*17475=19225kg2. 吊裝高度本次作業(yè)由地面吊裝至地下室,吊裝高度足夠。3. 吊車可??孔罱恢酶鶕?jù)現(xiàn)場(chǎng)條件,吊車可停靠在天井東邊的硬度化路面,及天井北邊至樓梯間之間通道上
3、;1) 吊車可??吭谔炀辈?,吊車的支腿可直接支撐在天井的混凝土墻體上。吊車中心線至天井可停放位置中心為5米。由于結(jié)構(gòu)的載荷限制不能停放吊車。2) 吊車安裝在東側(cè)馬路,東門附近。(詳見(jiàn)附圖)4. 查130T吊車的性能參數(shù)表:吊車的工作幅度控制在16米以內(nèi);臂長(zhǎng)34.88米;吊車在此狀態(tài)下的起重量為21噸。選用130T吊車的滿足要求。(二)索具及吊點(diǎn)的選擇1. 設(shè)備卸車吊裝中將使用4根吊索,每根吊索的承載負(fù)荷都應(yīng)大于設(shè)備重量的50%。因此本次吊裝中將使用4根6米長(zhǎng)承載為10噸的高強(qiáng)度吊裝帶作為主吊索。2. 設(shè)備吊裝中吊點(diǎn)的位置根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),設(shè)備卸車吊裝時(shí),所需用的吊點(diǎn)都會(huì)有明顯標(biāo)注且完全能夠承
4、載設(shè)備吊裝的負(fù)荷。因此作業(yè)時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)注吊點(diǎn)的位置系掛吊索具。3. 設(shè)備搬運(yùn)中的牽引力設(shè)備搬運(yùn)過(guò)程中的牽引工作由2臺(tái)10噸手拉葫蘆來(lái)完成牽引工作。卷設(shè)備搬運(yùn)時(shí)吊裝口和室內(nèi)的地面已經(jīng)硬化和平整。因此手拉葫蘆的牽引力完全可以滿足設(shè)備移動(dòng)的需要。(三)設(shè)備吊裝程序設(shè)備吊裝就位總體分以下幾個(gè)部分:1. 設(shè)備驗(yàn)收2. 吊裝索具的準(zhǔn)備3. 設(shè)備的卸車4. 設(shè)備吊裝到機(jī)房入口5. 設(shè)備在機(jī)房的入口處盤路到機(jī)房6. 設(shè)備上基礎(chǔ)就位(四)詳細(xì)吊裝步驟 1. 汽車起重機(jī)進(jìn)場(chǎng)后頭西尾東方向??吭诘跞肟跂|側(cè),并做好準(zhǔn)備工作。2. 起重工將吊裝需使用的吊索具準(zhǔn)備好,并仔細(xì)檢查吊索具。3. 指揮運(yùn)輸設(shè)備車輛進(jìn)場(chǎng),并倒車進(jìn)
5、入卸車位置,車輛尾部緊靠吊車???。然后車輛上解除固定設(shè)備的捆綁物。4. 起重工將吊索具與設(shè)備吊點(diǎn)連接好,并用卸扣調(diào)整吊索長(zhǎng)度以適應(yīng)設(shè)備偏重。5. 在現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的指揮下,吊車起鉤將設(shè)備吊離車箱10厘米處暫停。6. 指揮人員檢查吊車、索具及設(shè)備受力后的狀態(tài),確認(rèn)無(wú)疑后運(yùn)輸車輛開(kāi)離現(xiàn)場(chǎng)。7. 指揮吊車緩慢的下鉤,當(dāng)設(shè)備的底部離地面20厘米時(shí)停止下鉤。8. 吊車轉(zhuǎn)動(dòng)扒臺(tái),將設(shè)備對(duì)準(zhǔn)入口方位。9. 起重工在設(shè)備下方墊入滾輪組,吊車下鉤,使設(shè)備落在滾輪組上。10. 將手拉葫蘆的鏈條和設(shè)備連接牢固。11. 拉緊手拉葫蘆,使設(shè)備不能溜動(dòng),解除所有的吊索具。12. 拉到手拉葫蘆,將設(shè)備拉入,并適當(dāng)調(diào)整滾輪組的
6、角度防止撞柱,直至設(shè)備移入基礎(chǔ)附近。13. 設(shè)備到達(dá)基礎(chǔ)后,用千斤頂配合滾杠將設(shè)備滾運(yùn)到基礎(chǔ)上。14. 根據(jù)設(shè)計(jì)要求,對(duì)設(shè)備的位置做精確調(diào)整,在檢查無(wú)誤后,將設(shè)備落在減振墊上。汽車起重機(jī)工況及載荷主臂起重量表(配重30噸,支腿全伸,全方位作業(yè)) (單位:噸)工作幅度(mm)臂長(zhǎng)(m)1317.421.826.1330.534.8839.343.64831303.51228076.541228075.8604.510380736053596787260533568373.271565335337656562.55248353325856565850443531.52520943454845413
7、42924.5201040414140393228.823.320123231.531313026.52219142525252525.524.521181620202021202016.31816.616.516.517.31816.315.820141414.515.513142211.711.812.31311.211.2249.810.511.51010268.19.2108.29286.77.78.57.68306.57.37.37.5325.56.377344.55.466.5364.55.25.7384.45404.3423.73.2第四章 組織機(jī)構(gòu)(一) 安全管理體系項(xiàng)目組織管
8、理體系圖項(xiàng)目經(jīng)理生產(chǎn)副經(jīng)理工程師資料管理組質(zhì)量管理組技術(shù)管理組安全管理材料管理組綜合管理組施工班組(二)安全職責(zé)1項(xiàng)目經(jīng)理(1)對(duì)本標(biāo)段工程安全生產(chǎn)的組織和實(shí)施負(fù)責(zé),為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。(2)組織審批安全技術(shù)措施、計(jì)劃,貫徹實(shí)施組織并參加定期和不定期安全生產(chǎn)大檢查,確保安全生產(chǎn)萬(wàn)無(wú)一失。(3)組織對(duì)事故隱患進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)調(diào)查研究,及時(shí)組織整改并制定防范措施。(4)負(fù)責(zé)組織召開(kāi)安全生產(chǎn)交接班會(huì)。2總工程師(1)對(duì)本標(biāo)段工程的安全生產(chǎn)負(fù)有技術(shù)、教育方面的直接責(zé)任。(2)認(rèn)真組織編制和審查施工組織設(shè)計(jì)及施工方案,采用新技術(shù)、新工藝、()(3)新設(shè)備時(shí)要貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的思想,安全措施滲透到
9、施工(4)組織設(shè)計(jì)和施工方案各個(gè)環(huán)節(jié)中,使施工組織方案成為科學(xué)全面指導(dǎo)施工的依據(jù),并檢查執(zhí)行情況。(5)負(fù)責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理部安全培訓(xùn)計(jì)劃的制定和實(shí)施。(6)負(fù)責(zé)編制提高改善勞動(dòng)條件實(shí)施措施,并付諸實(shí)施。參加安全生產(chǎn)大檢查,參加安全交接班會(huì),對(duì)發(fā)現(xiàn)的事故隱患提出改進(jìn)措施。3項(xiàng)目副經(jīng)理(1)對(duì)本標(biāo)段工程勞動(dòng)保護(hù)及安全生產(chǎn)負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。(2)負(fù)責(zé)組織對(duì)全員進(jìn)行上崗前的安全生產(chǎn)教育和遵紀(jì)手法教育。(3)負(fù)責(zé)組織安排安全生產(chǎn)保障制度、安全生產(chǎn)保障措施及安全生產(chǎn)計(jì)劃的實(shí)施,并督促檢查落實(shí)。(4)定期組織研究和解決安全生產(chǎn)中存在的問(wèn)題,并制定解決的措施。(5)組織安全生產(chǎn)大檢查,參加安全交接班會(huì)和事故分析研究會(huì)
10、,負(fù)責(zé)組織編寫事故分析調(diào)查及事故處理報(bào)告。 4工程部及安全工程師(1)對(duì)本標(biāo)段工程的安全管理制度、安全管理措施和特殊過(guò)程安全生產(chǎn)措施的落實(shí)、檢查工作負(fù)主要責(zé)任。(2)負(fù)責(zé)進(jìn)行本標(biāo)段工程沿線施工現(xiàn)場(chǎng)施工生產(chǎn)安全的檢查,對(duì)存在安全隱患的部位和違反安全操作規(guī)程的行為有權(quán)處置,并按安全處罰條例給施工作業(yè)隊(duì)和個(gè)人予以處罰。并負(fù)責(zé)檢查改正情況。(3)在施工生產(chǎn)全過(guò)程中負(fù)責(zé)組織和實(shí)施對(duì)參建管理人員及職工進(jìn)行的安全培訓(xùn)和考核,填寫培訓(xùn)表并簽認(rèn),考核試卷存檔備查。(4)參加本標(biāo)段工程的施工組織設(shè)計(jì)的編制工作,負(fù)責(zé)施工方案安全技術(shù)措施的審批工作,并在實(shí)際工作中積極檢查各項(xiàng)措施實(shí)施情況。(5)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)狀況報(bào)告、
11、事故調(diào)查處理意見(jiàn)等安全部門文件的編制工作。5作業(yè)隊(duì)安全主管(1)貫徹執(zhí)行項(xiàng)目經(jīng)理部制定的安全生產(chǎn)管理制度和安全管理措施,對(duì)所管轄施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理負(fù)全責(zé)。(2)加強(qiáng)對(duì)本施工隊(duì)施工區(qū)域的安全檢查,發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患和違反操作規(guī)程的行為及時(shí)制止,并在需要時(shí)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。(3)定期或不定期組織召開(kāi)本施工隊(duì)安全專題會(huì)議,總結(jié)前期安全生產(chǎn)工作,分析不穩(wěn)定因素,布置近期安全生產(chǎn)工作。(4)關(guān)鍵工序及易出安全事故的工序必須親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮,嚴(yán)格執(zhí)行各種安全操作規(guī)程。落實(shí)監(jiān)督班前安全交底制度的執(zhí)行。6施工安全員(1)認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度,對(duì)班組施工人員的安全生產(chǎn)和健康負(fù)責(zé)。(2)經(jīng)常組織班組人員學(xué)習(xí)操
12、作規(guī)程,督促穿戴好個(gè)人防護(hù)用品,不斷提高施工人員的個(gè)人自我保護(hù)能力。(3)認(rèn)真落實(shí)班前安全交底制度,工中檢查、工后講評(píng),不違章指揮。認(rèn)真收集施工過(guò)程中的各種原始資料,全面提高班組管理水平。(二)勞動(dòng)力安排工種數(shù)量工種數(shù)量起重工4名起重指揮1名安全員1名吊車司機(jī)2名壯工6名 電工1名(三) 主要機(jī)具、索具和輔料序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格數(shù)量用途1汽車起重機(jī)50T1臺(tái)設(shè)備裝卸吊裝2手拉葫蘆10T2臺(tái)牽引設(shè)備3千斤頂15T4臺(tái)室內(nèi)頂升設(shè)備4滾輪組30噸3套滾運(yùn)設(shè)備5木方各種長(zhǎng)度厚度1立方墊木6鋼板4塊墊支腿用7高強(qiáng)度卸扣10T4個(gè)吊裝設(shè)備的索具8高強(qiáng)度圓型吊帶10T 6米4根吊裝設(shè)備的索具9纜風(fēng)繩2T 15米
13、2根控制設(shè)備吊裝中的方向10對(duì)講機(jī)2臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)(四)吊裝時(shí)間安排發(fā)電機(jī)組5日晚到達(dá)北京,將車輛停放在工地東門外。在東門外設(shè)置警戒標(biāo)志。6日設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn),吊裝就為完成。第五章 安全措施1. 吊裝作業(yè)前應(yīng)組織有關(guān)部門,人員根據(jù)施工方案的要求共同進(jìn)行全面檢查,其主要內(nèi)容有:施工的機(jī)械設(shè)備,中小機(jī)具,索具,吊具的配置與方案是否一致,性能是否良好,合格。 施工現(xiàn)場(chǎng)是否符合吊裝的要求。 待吊裝的設(shè)備其吊點(diǎn)、位置、角度是否符合吊裝的要求。 施工用電、用油、消防、保衛(wèi)、救護(hù)、生活供應(yīng)是否保證、落實(shí)。 人員分工、指揮、信號(hào)、聯(lián)絡(luò)是否暢通無(wú)阻,天氣情況是否允許。經(jīng)檢查無(wú)誤方可下達(dá)起吊命令。如需隔日操作應(yīng)組織人
14、員現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)。隔日操作前,仍需對(duì)本崗位進(jìn)行檢查,無(wú)誤后通知指揮待令操作。2.吊裝構(gòu)件之前,應(yīng)查明構(gòu)件重量和就位高度是否在起重機(jī)性能允許范圍內(nèi),嚴(yán)禁違章作業(yè); 起重作業(yè)中要做到“五不吊” :指揮手勢(shì)或信號(hào)不清不吊;重量,重心不明不吊;超載荷不吊;視線不明不吊;捆綁不牢或掛鉤方法不對(duì)不吊。3.工作時(shí)升鉤或吊桿要穩(wěn)、避免緊急剎車,起重物在高空時(shí),嚴(yán)禁調(diào)整剎車。4.起重司機(jī)工作時(shí)應(yīng)精神集中,服從信號(hào)工的指揮,停止作業(yè)時(shí)應(yīng)關(guān)閉起動(dòng)裝置,吊鉤不得懸掛物品。5.滾動(dòng)運(yùn)輸時(shí),相反方向要設(shè)有制動(dòng)裝置。千斤頂應(yīng)墊木板防滑,幾臺(tái)同時(shí)頂落設(shè)備時(shí)應(yīng)合理布置受力點(diǎn)以免設(shè)備變形或損壞,操作時(shí)協(xié)調(diào)一致。每臺(tái)千斤頂不得超過(guò)其額定
15、起重量。6.起重作業(yè)前嚴(yán)格檢查全部鋼絲繩。符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的不得進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。按規(guī)定折減破斷拉力的舊鋼絲繩不能在重要部位的吊裝中使用。7.吊裝指揮聯(lián)絡(luò)信號(hào)不能采用單一方式,指揮及各重要崗位應(yīng)及時(shí)保持無(wú)線電聯(lián)系。試吊前應(yīng)預(yù)習(xí)操演,熟練無(wú)誤才能吊裝。8.吊裝步驟及安全措施起重工將吊裝需使用的吊索具準(zhǔn)備好,并仔細(xì)檢查吊索具。指揮運(yùn)輸設(shè)備車輛進(jìn)場(chǎng),并倒車進(jìn)入卸車位置,車輛尾部緊靠吊車???。然后車輛上解除固定設(shè)備的捆綁物。起重工將吊索具與設(shè)備吊點(diǎn)連接好,并用卸扣調(diào)整吊索長(zhǎng)度以適應(yīng)設(shè)備偏重。在現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的指揮下,正式起吊前應(yīng)進(jìn)行試吊。試吊高度為100毫米,試吊時(shí)間控制在10分鐘左右。試吊時(shí)檢查機(jī)、吊、索具及
16、機(jī)身水平和支腿的受力變位情況,有否沉陷并衡量實(shí)際荷重及施工人員操作、指揮的熟練程度,指揮聯(lián)絡(luò)信號(hào)傳遞情況,確無(wú)問(wèn)題才能正式吊裝。指揮人員檢查吊車、索具及設(shè)備受力后的狀態(tài),確認(rèn)無(wú)疑后運(yùn)輸車輛開(kāi)離現(xiàn)場(chǎng)。指揮吊車緩慢的下鉤,當(dāng)設(shè)備的底部離地面20厘米時(shí)停止下鉤。吊車轉(zhuǎn)動(dòng)扒臺(tái),將設(shè)備對(duì)準(zhǔn)入口方位。起重工在設(shè)備下方墊入滾輪組,吊車下鉤,使設(shè)備落在滾輪組上。將手拉葫蘆的鏈條和設(shè)備連接牢固。拉緊手拉葫蘆,使設(shè)備不能溜動(dòng),解除所有的吊索具。 拉到手拉葫蘆,將設(shè)備拉入,并適當(dāng)調(diào)整滾輪組的角度防止撞柱,直至設(shè)備移入基礎(chǔ)附近。設(shè)備到達(dá)基礎(chǔ)后,用千斤頂配合滾杠將設(shè)備滾運(yùn)到基礎(chǔ)上。第六章 緊急措施1. 成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
17、:組 長(zhǎng):佟震副組長(zhǎng):劉學(xué)錄組 員:王興志 劉金來(lái) 高英富 張回子2. 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)分工:(一)、組長(zhǎng):1、全面領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急準(zhǔn)備及應(yīng)急救援工作。 2、主動(dòng)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提供危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)基本情況、對(duì)周邊環(huán)境的可能影響情況、事故發(fā)生后果和其它的一些可能發(fā)生的情況等。3、向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提供技術(shù)資料和咨詢,以便做好事故應(yīng)急救援準(zhǔn)備。4、及時(shí)通報(bào)危險(xiǎn)源或現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)物質(zhì)的變化情況,以利于及時(shí)修改、補(bǔ)充和更新事故應(yīng)急救援計(jì)劃。5、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),提高管理、作業(yè)人員的防范意識(shí),確保本單位所有在事故應(yīng)急救援中需發(fā)揮作用的人員和部門明確他們?cè)诒締挝粦?yīng)急預(yù)案中的職責(zé)。6、指定
18、應(yīng)急情況協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)應(yīng)急小組聯(lián)絡(luò);7、負(fù)責(zé)維持事故現(xiàn)場(chǎng)秩序;定期組織本單位事故應(yīng)急預(yù)案的演練。(二)、副組長(zhǎng):1、領(lǐng)導(dǎo)制定事故應(yīng)急預(yù)案并負(fù)責(zé)組織實(shí)施;2、負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)指揮;3、負(fù)責(zé)和事故的主管部門聯(lián)系,通報(bào)事故現(xiàn)場(chǎng)的態(tài)勢(shì);4、確保參與事故應(yīng)急救援的各單位和組織熟悉各自的職責(zé)和任務(wù),并能順利完成任務(wù)。(三)、應(yīng)急小組成員:在現(xiàn)場(chǎng)指揮的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體安排組織事故應(yīng)急預(yù)案的組織和實(shí)施;按照應(yīng)急預(yù)案迅速開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作,力爭(zhēng)將損失降到最低程度;根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài),部署應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施工作,對(duì)應(yīng)急工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處理措施;根據(jù)預(yù)案實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和危險(xiǎn)源的變化,及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂
19、、補(bǔ)充和完善;確保讓所有參與應(yīng)急預(yù)案的組織和人員知道他們應(yīng)盡的職責(zé);指派專人和項(xiàng)目經(jīng)常保持聯(lián)系,使事故應(yīng)急預(yù)案不斷得到更新和完善;根據(jù)事故發(fā)生災(zāi)害情況,發(fā)現(xiàn)有危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí),立即組織進(jìn)行人員和物資疏散工作;由各項(xiàng)目緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員和占用場(chǎng)地,事故救援工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)歸還;配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作,做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作;(四)、部門職責(zé)分工:安保部:負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故的主要救援組織和事故現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù),負(fù)責(zé)與集團(tuán)公司等上級(jí)主管部門聯(lián)絡(luò),負(fù)責(zé)事故調(diào)查、處理情況的匯報(bào);辦公室:負(fù)責(zé)行政后勤保障工作;工程部:負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施調(diào)運(yùn)、搶險(xiǎn)救援人員調(diào)配,協(xié)助
20、組織現(xiàn)場(chǎng)救援;技術(shù)部:協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)救援,參與事故原因分析、應(yīng)急救援計(jì)劃編制;財(cái)務(wù)部:提供應(yīng)急情況下物資和資金保證;3. 應(yīng)急措施一旦發(fā)生事故,現(xiàn)場(chǎng)人員要進(jìn)行緊急搶救,并立即書(shū)面通知項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)有關(guān)主管部門。遇有重傷人員由現(xiàn)場(chǎng)目擊者根據(jù)傷員的不同傷勢(shì)分別采用人工呼吸、心臟按摩、外傷急救、止血、包扎直至護(hù)送醫(yī)院等急救措施。立即拔打“120”進(jìn)行緊急呼救,同時(shí)迅速弄清事故和現(xiàn)場(chǎng)情況,采用相應(yīng)措施,防止傷害進(jìn)一步擴(kuò)大。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)或傷害將進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí),要及時(shí)穩(wěn)妥地安排傷員脫離危險(xiǎn)區(qū),并請(qǐng)醫(yī)生立即檢查傷情進(jìn)行救護(hù)。事故發(fā)生后,必須嚴(yán)格按國(guó)家建設(shè)部頒發(fā)的有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行程序報(bào)告。成立現(xiàn)場(chǎng)事故調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組,查清
21、事故原因及事故責(zé)任。對(duì)事故責(zé)任者和其他施工人員進(jìn)行教育,召開(kāi)各種形式的事故分析會(huì),組織有關(guān)人員參觀事故現(xiàn)場(chǎng),了解事故經(jīng)過(guò)及原因,使大家受到教育。4. 對(duì)物體打擊、機(jī)械傷害、起重傷害、高處墜落、坍塌等事故常見(jiàn)的傷害(一)胸部外傷:胸部損傷以直接暴力撞擊胸部,造成胸部開(kāi)放傷和閉合傷。其中以發(fā)生肋骨折、氣胸和血胸等多見(jiàn)。 心臟區(qū)有外傷時(shí),要注意心包出血及心包填塞癥。常見(jiàn)原因?yàn)榈秱⑩g器、火器傷和車禍所致。同時(shí),胸部外傷常合并腹腔臟器等身體其他部位的損傷。這些嚴(yán)重?fù)p傷都威脅生命,應(yīng)緊急處理后,送有關(guān)醫(yī)院診治搶救。 急救措施
22、;胸部開(kāi)放傷要立即包扎封閉(不要用敷料填塞胸腔傷口,以防滑入)。清除呼吸道的血液和粘液;必要時(shí)在條件許可下進(jìn)行緊急氣管插管或切開(kāi)術(shù)。 多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),用厚敷料或急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定。有明顯呼吸困難者,檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè),應(yīng)想到對(duì)側(cè)有張力性氣胸,立即在傷側(cè)前胸壁鎖骨中淺第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院,可保留穿刺針頭,用止血鉗固定于胸壁上,并在針頭上連接單相引流管或橡皮指套加剪缺口,持續(xù)排氣。胸部外傷送醫(yī)院急救時(shí)應(yīng)取30°的半坐體位,并用衣被將傷員上身墊高,有休克者可同時(shí)將下肢抬高,切不可頭低腳高位。 (二)骨折:骨折中最常見(jiàn)的是
23、四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外傷以后,四肢的某個(gè)部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動(dòng)受限,就要想到可能是發(fā)生了骨折。尤其是老年人,四肢受外傷更容易發(fā)生骨折。家里萬(wàn)一出現(xiàn)了骨折病人,應(yīng)做緊急處理,然后送醫(yī)院搶救。急救措施骨折發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定,讓骨折部位亂動(dòng),有可能操作神經(jīng)血管,造成麻痹。但是,骨折時(shí),由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹,所以不應(yīng)固定過(guò)緊,不然會(huì)壓迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一側(cè),在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品,再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),做超過(guò)關(guān)節(jié)固定,這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖
24、、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。皮膚有破口的開(kāi)放性骨折,由于出血嚴(yán)重,可用干凈消毒紗布?jí)浩?,在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí),可用止血帶,并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間。大腿骨折時(shí),內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過(guò)緊也能引起神經(jīng)麻痹,鑄成不可挽回的后果。當(dāng)用夾板、繃帶固定后,每隔30分鐘用手指插進(jìn)去查看一下,以確認(rèn)是否松緊適當(dāng)。(三)、觸電:對(duì)于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,這時(shí)應(yīng)一面進(jìn)行搶救,一面緊急聯(lián)系,就近送病人去醫(yī)院進(jìn)一步治療;在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中,搶救工作不能中斷。 關(guān)掉電閘,切斷電源,然后施救。無(wú)法關(guān)斷電源時(shí),可以用木棒、竹桿等將電線挑離觸電者身體
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