【微生物學檢驗】知識點整理(第一部分)

1、【微生物學檢驗】知識點整理（第一部分） 簡述致病菌引起全身感染后，常見的幾種類型？ 答：毒血癥菌血癥敗血癥內(nèi)毒素血癥膿毒血癥 試述構成細菌侵襲力的物質(zhì)基礎。 答：莢膜黏附素侵襲性物質(zhì) 簡述病原菌感染機體后，機體如何發(fā)揮抗菌免疫功能？ 答：首先遇到機體的非特異性免疫包括皮膚與粘膜構成的屏障結構，血腦屏障，胎盤屏障及吞噬細胞對細菌的非特異性的吞噬和體液中殺菌抑菌物質(zhì)對細菌的攻擊。7-10天后，機體產(chǎn)生特異的細胞免疫和體液免疫與非特異性免疫一起殺滅病原菌 簡述細菌耐藥性產(chǎn)生的主要機制。 答：鈍化酶的產(chǎn)生藥物作用靶位發(fā)生改變胞壁通透性的改變和主動外排機制抗菌藥物的不合理使用形成了抗菌藥物的選擇壓力，在

2、這種壓力的作用下，原來只占很少比例的耐藥菌株被保留下來，并不斷擴大。 舉例說明細菌命名的原則。 答：細菌的命名一般采用國際上通用的拉丁文雙命名法。一個細菌種的學名由兩個拉丁字組成，屬名在前，用名詞，首字母大寫；種名在后，用形容詞，首字母小寫；兩者均用斜體字。中文譯名種名在前，屬名在后。如Mycobaterium tuberculosis （結核分枝桿菌）。屬名亦可不將全文寫出，只用第一個大寫字母代表，如M. tuberculosis 如何確定從標本中分離的細菌為葡萄球菌？并確定其有無致病性。 答：直接鏡檢，經(jīng)革蘭染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭染色陽性呈葡萄狀排列的球菌，可初步報告疑為葡萄球菌，需進一步分離

3、培養(yǎng)鑒定。分離培養(yǎng)：血培養(yǎng)需經(jīng)增菌后轉種血平板進一步鑒定，若無細菌生長，需連續(xù)觀察7天，并以血平板確定有無細菌的生長。膿液、尿道分泌物、腦脊液沉淀物可直接接種血平板，37過夜，可形成直徑約2-3mm、產(chǎn)生不同色素的菌落。金葡菌菌落周圍有透明溶血環(huán)。試驗鑒定：血漿凝固酶試驗，甘露醇發(fā)酵試驗，耐熱核酸酶試驗，腸毒素測定，SPA檢測。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。 什么是不耐熱腸毒素（LT）？它的物理性質(zhì)、基本結構、致病機理及與霍亂毒素（CT）的關系如何。 答：LT是腸產(chǎn)毒型大腸桿菌產(chǎn)生的致病物質(zhì)，因?qū)岵环€(wěn)

4、定，故稱為不耐熱腸毒素。其6530min可被破壞。LT分為LT-和LT-，LT-與人類疾病無關，LT-是引起人來胃腸炎的致病物質(zhì)。其結構包括1個A亞單位和5個B亞單位，其中A亞單位是毒素的活性部分。B亞單位與腸粘膜上皮細胞表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結合后，使A亞單位穿越細胞膜與腺苷環(huán)化酶作用，令胞內(nèi)ATP轉變?yōu)閏AMP。胞質(zhì)內(nèi)cAMP水平增高后，導致腸粘膜細胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時鈉的吸收減少，導致可持續(xù)幾天的腹瀉。LT-與霍亂腸毒素兩者間的氨基酸的同源性達75%，他們的抗原高度交叉。 什么是O157：H7大腸桿菌？其致病物質(zhì)和所致疾病是什么？ 答：O157：H7為腸出血性大腸

5、桿菌的一個血清型，為出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。其致病物質(zhì)是其表達的志賀毒素。 如何根據(jù)O抗體和H抗體的變化特點判斷肥達試驗的結果？ 答：若O、H凝集效價均超過正常值，則腸熱癥的可能性大，若兩者均低，腸熱癥的可能性小，若O不高H高，可能預防接種或非特異性回憶反應，若O高H不高，則可能感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應的其他沙門菌感染。 對腸熱癥患者進行微生物學檢查時標本采集應注意什么？ 答:根據(jù)不同的疾病、不同的病程取不同的標本。腸熱癥第1、2周取外周血，第2、3周取糞便、尿液，全程可取骨髓分離培養(yǎng)細菌。 簡述對疑似痢疾患者進行病原學診斷的常規(guī)及快速方法。 答：常規(guī)鑒定：初步鑒

6、定最后鑒別鑒別試驗血清學鑒定非典型菌株可用傳代法及毒力試驗進行鑒定。快速診斷：直接凝集免疫熒光菌球法協(xié)同凝集試驗乳膠凝集試驗分子生物學方法 幽門螺桿菌與空腸彎曲菌的異同？ 答：1.尿素酶試驗 2.產(chǎn)生大量尿素酶 3.嬰幼兒腹瀉 霍亂患者為什么會出現(xiàn)劇烈腹瀉及嚴重脫水的癥狀？ 答：霍亂弧菌可產(chǎn)生致瀉性極強的霍亂腸毒素，該毒素由1個A亞單位和5個相同的B亞單位組成，B亞單位使毒素分子與真核細胞上的受體結合，A亞單位具有酶活性功能。A亞單位進入細胞后，激活腺苷環(huán)化酶，令胞內(nèi)cAMP水平增高，導致腸粘膜細胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過度分泌到腸腔，同時鈉的吸收減少，導致嚴重的腹瀉和嘔吐。 假單胞菌屬的代表

7、菌種是何菌？其生物學性狀有何特點？v答：銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種。其生物學特性主要有4不生長，而42生長。在血瓊脂、麥康凱培養(yǎng)基上均可形成5種不同形態(tài)的菌落，在普通培養(yǎng)基上可產(chǎn)生多種色素。 非發(fā)酵菌鑒定原則及初步分群試驗 答：分群依據(jù)：氧化酶試驗葡萄糖氧化發(fā)酵動力麥康凱培養(yǎng)基上生長情況。 假單胞菌的概念及其共同特點 答：假單胞菌屬為需氧、有鞭毛、無芽胞、無莢膜的革蘭陰性菌，氧化酶試驗陽性，多為腐生菌，少數(shù)為植物和動物寄生菌，大多為條件致病菌。其共同特點是：革蘭陰性、直或微彎、較細長、散在排列、無芽胞、有莢膜，多數(shù)有鞭毛，專性需氧，生長溫度范圍廣，最適生長溫度35，少數(shù)能在4或42生長

8、。生長中可產(chǎn)生各種水溶性色素。 簡述銅綠假單胞菌的檢驗方法 答：標本的采集：按疾病和檢查目的，采取不同的標本。標本直接檢查：直接顯微鏡檢查；抗原檢測；核酸檢測。分離培養(yǎng)和鑒定。 簡述白喉棒狀桿菌的致病過程。 答：白喉棒狀桿菌存在于白喉患者的喉頭氣管及鼻腔粘膜，有時皮膚、結膜等部位也可見到。傳染源為患者及帶菌者，細菌多隨飛沫或污染的物品傳播，感染后白喉棒狀桿菌在鼻咽部粘膜處繁殖并產(chǎn)生外毒素，引起局部炎癥和全身中毒癥狀。白喉桿菌在侵犯局部增殖，產(chǎn)生外毒素致病。 簡述白喉桿菌體外毒力試驗的原理、方法及結果判斷。 答：瓊脂平板毒力試驗。將含有20%牛血清肉湯瓊脂分注與平皿中，每只平皿10ml，50冷卻

9、，在凝固之前，將浸有白喉抗毒素血清稀釋液的濾紙條沉于瓊脂內(nèi)，制成平板(Elek平板)。在與濾紙條相垂直的方向?qū)⒋龣z菌畫直線接種，劃線寬度約6-7mm，兩端與皿壁連接。同時，與之相距10mm處平行劃線接種一標準產(chǎn)毒菌株，作為陽性對照。37培養(yǎng)24-48小時，若菌苔兩側出現(xiàn)斜向外延伸的乳白色沉淀線，并與其鄰近的標準產(chǎn)毒株的沉淀線相吻合，則為產(chǎn)毒株。SPA協(xié)同凝集試驗：將白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待檢菌培養(yǎng)物上清液。若有白喉外毒素，則與SPA-IgG結合出現(xiàn)可見的凝集反應。對流電泳：將已知的白喉抗毒素和待檢菌培養(yǎng)液分置瓊脂板兩孔之中，電泳30min后，若兩孔之間出現(xiàn)白色沉淀線，表明待檢

10、菌為產(chǎn)毒株。 臨床上對疑似的炭疽患者怎樣鑒定病原。 答：若從標本中檢出革蘭陽性大桿菌，兩端平截、呈竹節(jié)狀排列，并有明顯莢膜，在人工培養(yǎng)基上生長可產(chǎn)生芽孢，呈卵圓形，小于菌體，位于菌體中央；在普通瓊脂平板上形成灰白色、扁平、干燥、無光澤的菌落；動力陰性，牛乳凝固試驗、噬菌體裂解試驗、串珠試驗和青霉素抑菌試驗均為陽性，則可報告：“檢出炭疽芽胞桿菌”。有條件者可應用DNA探針，其敏感性高，特異性強。其他鑒定試驗作為參考指標，可根據(jù)具體情況酌情選做。同時應注意與其它芽胞桿菌相鑒別。 簡述結核菌素試驗的原理、方法及結果分析和實際應用。 答：（1）原理：結核菌素試驗屬于遲發(fā)型超敏反應，用結核菌素試劑作皮膚

11、試驗，感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽性反應。（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌側皮下，經(jīng)4872h檢查反應情況。應特別注意局部有無硬結，不能單獨以紅暈為標準。（3）結果分析：陽性 注射部位硬結、紅腫直徑0515cm之間。這表明機體曾感染過結核，出現(xiàn)超敏反應，但不表示正患結核?。粡婈栃?硬結直徑超過15cm以上，表明可能有活動性結核，應進一步檢查；陰性 注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬結直徑小于05cm，說明無結核感染，但應考慮下述情況：如受試者處于原發(fā)感染的早期，或正患有其他傳染病(如蕁麻疹等)、霍奇金病、結節(jié)病、艾滋病。（4）應用：選擇BCG接種對象及

12、測定接種效果，結核菌素反應陰性者應接種BCG；結核菌素試驗對嬰幼兒可做診斷結核病之用；可在未接種BCG的人群中作結核分枝桿菌感染的流行病學調(diào)查；可借用其測定腫瘤病人的細胞免疫功能。 結核分枝桿菌細胞壁中脂質(zhì)含量高，這一特點有何意義？ 答：結核分枝桿菌胞壁含脂質(zhì)多，與其染色性、抵抗力、生長速度及致病性等特性有密切關系，脂質(zhì)中的分枝菌酸使其具有抗酸性；細胞壁含大量脂質(zhì)，可防止菌體內(nèi)水分的丟失，故對干燥的抵抗力特別強；同時影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，故生長緩慢，且脂質(zhì)中的磷脂、索狀因子、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等毒性成分以不同機制致病。 簡述從標本中檢驗結核分枝桿菌的方法。 答：1顯微鏡檢查 (1)直接涂片染色鏡

13、檢：是一種臨床常用的簡易快速的檢查方法。直接涂片法是用接種環(huán)取病人痰液中濃厚部分或離心沉淀(3000rmin，20min)的尿沉淀物23接種環(huán)涂片，涂片要厚。經(jīng)自然于燥和火焰固定后進行齊-尼抗酸染色，或作金胺“o”熒光染色。前法用油鏡檢查，后法用熒光顯微鏡高倍鏡檢查。鏡檢時應仔細查遍整個涂片或觀察至少100個視野。結核分枝桿菌抗酸染色后呈紅色，其它細菌和細胞為藍色。經(jīng)熒光染色的結核分枝桿菌，在黑色背景中呈亮黃色。涂片鏡檢結果應報告“找到抗酸性桿菌或“未找到抗酸性桿菌”，而不能報告“找到結核分枝桿菌”。 (2)濃縮集菌涂片檢查法：如果直接涂片鏡檢不易檢出結核桿菌，應采用濃縮集菌涂片檢查法，以提高

14、結核桿菌的檢出率。所謂濃縮集菌涂片即為將采集標本離心，取沉淀涂片，或是采用漂浮集菌法，集菌后標本經(jīng)反復多次使涂層加厚，一般取34個接種環(huán)，涂抹面積大約直徑在15mm即可，干燥固定后染色鏡檢。2核酸檢測 用PCR法快速診斷結核分枝桿菌感染。設計結核分枝桿菌特異rRNA片段的引物進行擴增，然后用結核分枝桿菌rRNA序列特異的DNA探針與之雜交。PCR技術的特異性與敏感性均大于95。3抗PPDIgG的檢測 用ELlSA法檢測患者血清中抗PPDIgG，可作為活動性結核分枝桿菌感染的快速診斷方法之一。肺結核病人的血清陽性率為8090。 簡述抗酸染色的步驟及結果，并舉出兩種抗酸菌。 答：初染：石炭酸復紅加

15、溫染5min脫色：3%的鹽酸酒精脫色1min復染：美蘭染1min結果：抗酸菌為紅色，非抗酸菌為藍色。結核分枝桿菌與麻風分枝桿菌均為抗酸菌 一患者懷疑患有肺結核，如何進行微生物學檢查？（包括標本采集至報告結果的全過程，檢查方法應有傳統(tǒng)方法和快速檢查方法。） 答：1）標本采集：根據(jù)感染部位不同，采集不同的標本。 2）標本直接檢查：顯微鏡檢查核酸檢測抗PPDIgG的檢測。 3）分離培養(yǎng)與鑒定 4）藥物敏感性試驗 5）免疫學診斷6）動物接種 臨床常見的致病性厭氧芽胞梭菌有哪些？其致病條件是什么？ 答：臨床常見的致病性厭氧菌主要有破傷風梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌與艱難梭菌。其致病條件是大面積創(chuàng)傷、局部

16、供血不足。 簡述破傷風梭菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性。 答：形態(tài)：菌體細長，由周鞭毛，能運動。無莢膜。芽胞正圓形，比菌體大，位于菌體頂端，使細菌呈鼓槌狀。培養(yǎng)特性：專性厭氧菌普通培養(yǎng)基不易生長。在血平板上37培養(yǎng)48小時始見薄膜狀爬行生長，伴溶血。 簡要列出破傷風的防治措施。 答：采用注射破傷風類毒素的 主動免疫法，作為特異性預防。迅速對傷口進行清創(chuàng)擴創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境，是十分重要的防治措施。特異性治療使用抗毒素。 產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)結構及培養(yǎng)特性。 答：革蘭陽性粗大桿菌，芽胞位于次極端，呈橢圓形，無鞭毛。在菌體內(nèi)可形成明顯的莢膜。厭氧，但不如破傷風梭菌厭氧嚴格。最適生長溫度45時，繁殖周期僅為8m

17、in，在血平板上，多數(shù)菌株有雙層溶血環(huán)。在蛋黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁圈。在牛奶培養(yǎng)基內(nèi)能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。 肉毒梭菌的致病機理及防治原則 答：其致病物質(zhì)是肉毒毒素，肉毒毒素是已知最劇烈的神經(jīng)毒素。肉毒毒素經(jīng)胃腸道吸收入血后，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，引起運動神經(jīng)末梢功能失調(diào)，導致肌肉麻痹。 試舉出四種由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的疾病名稱。 答：氣性壞疽、食物中毒、壞死性腸炎、深部膿腫。 為什么所有的脆弱類桿菌對青霉素具有耐藥性？治療應選用哪些抗生素。 答：因脆弱類桿菌是革蘭陰性菌，青霉素的作用位點是五肽交聯(lián)橋，革蘭陰性菌無五肽交

18、聯(lián)橋，所以對青霉素耐藥。治療應選用氯霉素、氨芐青霉素、甲硝唑等。 布魯菌的主要致病特點是什么？怎樣協(xié)助臨床檢驗診斷？ 答：布魯菌主要致病特點：羊、豬、牛是布魯桿菌的自然宿主，人通過接觸感染動物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。細菌通過完整的皮膚黏膜進入宿主體內(nèi)，被吞噬細胞吞噬后可在吞噬細胞內(nèi)增殖并擴散到局部淋巴結內(nèi)形成原發(fā)感染灶；在淋巴結內(nèi)增殖到一定程度后可侵入血流并進一步擴散到肝、脾、骨髓等其它組織中繁殖，再釋放入血。如此反復多次造成間歇性菌血癥和多臟器感染。菌血癥時由于內(nèi)毒素的作用可使病人表現(xiàn)為發(fā)熱等中毒癥狀，故臨床表現(xiàn)為反復發(fā)熱，也稱波浪熱。該菌在宿主體內(nèi)可頑強增殖和擴散，主要與莢膜

19、的抗吞噬和透明質(zhì)酸酶的擴散作用有關。微生物學檢查：1）查細菌：取標本（主要是血液）分離培養(yǎng)；2）查抗體：急性期用玻片凝集試驗測IgM抗體，其效價以1：200以上為陽性；慢性期作補體結合試驗測IgG抗體，結果以1：10為陽性；3）查細胞免疫：布魯菌屬試驗陽性可診斷為慢性或曾患過布魯病。 我國流行的布氏桿菌有哪些生物種？最常見的是哪個種？怎樣鑒別之？ 答：我國流行的布氏桿菌主要有羊、牛、豬三個生物種，最常見的是羊布氏桿菌。各型主要依靠H2S的產(chǎn)生及對堿性染料的抵抗作用鑒別。羊布氏桿菌不產(chǎn)生H2S，可在含硫堇和堿性復紅的培養(yǎng)基中生長。 簡述流感嗜血桿菌的生物學特點. 答：革蘭陰性短小球桿菌，無芽胞、

20、無鞭毛、不能運動，多數(shù)菌有莢膜。需氧或兼性厭氧最適生長溫度35，最佳培養(yǎng)基是巧克力瓊脂。 簡述鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過程。 答：鉤端螺旋體的主要儲存宿主是鼠類和豬。動物感染鉤端螺旋體后，大多呈隱性感染，少數(shù)家畜感染后，可引起流產(chǎn)。鉤端螺旋體在感染動物的腎臟中長期存在，持續(xù)隨尿排出，污染水源和土壤。人類與污染的水或土壤接觸而被感染。鉤端螺旋體能穿透完整的皮膚和粘膜或從其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接進入血循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥。 簡述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點。 答：梅毒螺旋體有很強的侵襲力，在自然情況下，只感染人類，可分為先天性和后天性兩種前者通過胎盤

21、傳染給胎兒，后者通過性接觸傳染。后天梅毒分為三期，表現(xiàn)為反復、潛伏和再發(fā)現(xiàn)象。先天梅毒是梅毒孕婦患者的梅毒螺旋體通過胎盤進入胎兒血流，并擴散至肝、脾、腎上腺等內(nèi)臟中大量繁殖引起胎兒全身性感染，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；或出生活的梅毒兒，表現(xiàn)鋸齒牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾。梅毒的免疫是傳染性免疫，即由梅毒螺旋體感染時才有免疫力。 簡述萊姆病螺旋體的致病特點。 答：其致病機制尚無定論。當人被疫蜱叮咬后，伯氏疏螺旋體在局部繁殖。經(jīng)3-30天潛伏期，在叮咬部位可出現(xiàn)一個或數(shù)個慢性移行性紅斑。開始為紅色斑疹或丘疹，后逐漸擴大形成一片大的圓形皮損。皮損逐漸擴大，但一般經(jīng)2-3周，可自行消退。 比較支原體與細

22、菌L型的主要區(qū)別。（表格自制） 【生物學性狀與致病性 -細菌L型 -支原體】-培養(yǎng)特性-需要高滲-需要膽固醇 菌落-油煎蛋狀，0.5-1mm-油煎蛋狀，0.1-0.3mm形態(tài)-高度多形態(tài)性-高度多形態(tài)性大小-大小為0.6-1.0m-大小為0.2-0.3m細胞膜-不含固醇-含高濃度固醇細胞-缺乏或無-無細胞壁缺失的原因-青霉素、溶菌酶和膽汁等作用所致，去除條件可恢復-遺傳通過濾器-能通過濾器-能通過濾器 對青霉素的作用-抵抗-抵抗液體培養(yǎng)-有一定混濁度，可附壁-混濁度極低致病性-引起慢性感染，如骨髓炎、尿路感染和心內(nèi)膜炎等-原發(fā)性非典型性肺炎，泌尿生殖道感染和條件致病 肺炎支原體與解脲脲原體各引

23、起什么疾??？ 答：肺炎支原體支原體肺炎，解脲脲原體是引起性傳播疾病的病原體之一。 簡述引起我國三種主要立克次體病的病原體其傳播媒介及所致疾病。 答：普氏立克次體傳播媒介是人虱，所致疾病為流行性斑疹傷寒 莫氏立克次體傳播媒介是鼠蚤和鼠虱，所致疾病是地方性斑疹傷寒 恙蟲病立克次體傳播媒介是恙螨，所致疾病為恙蟲病。 立克次體有哪些共同特征？ 答：體積：小于細菌，大于病毒，形態(tài)以球桿或桿狀為主，革蘭染色陰性；細胞內(nèi)寄生；以節(jié)肢動物為寄生宿主、儲存宿主和傳播媒介；為人畜共患病的病原體；對多數(shù)抗生素敏感，而磺胺可刺激其增殖。 簡述外斐反應的原理及意義。 答：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌的菌體抗原有共同成

24、分，可引起交叉反應。根據(jù)這一原理用易于制備的變形桿菌O抗原代替立克次體抗原建立一種非特異性直接凝集實驗，為外斐反應。利用此反應可檢測患者體內(nèi)是否有抗立克次體的抗體，從而輔助診斷斑疹傷寒、斑點熱和恙蟲病。 簡述衣原體獨特的發(fā)育周期。 答：沙眼衣原體嚴格寄生在細胞內(nèi)，有獨特的發(fā)育周期，在其繁殖發(fā)育的周期內(nèi)，可見兩種形態(tài)，原體及始體。原體具有感染性，通過表面受體吸附于易感細胞并被細胞吞噬進體內(nèi)。原體在吞噬體內(nèi)體積增大進入增殖狀態(tài)，形成始體。始體在吞噬體內(nèi)以二分裂的形式進行分裂，繁殖出子代并成熟為原體，從易感細胞中釋放出來，再感染新的易感細胞。 沙眼的病原體及其傳播方式。 答：沙眼的病原體是沙眼衣原體

25、，傳播方式主要通過眼-眼或眼-手-眼傳播 衣原體有哪些重要特點？ 答：形態(tài)多為球型，革蘭染色陰性原體小，介于細菌和病毒之間，始體大，大小與細菌相似。代謝，缺乏能量來源，故嚴格的細胞內(nèi)寄生有獨特的發(fā)育周期有DNA和RNA兩種核酸由肽聚糖組成的細胞壁，對多種抗生素敏感。 衣原體引起哪些重要疾病？ 答：能引起人類的沙眼、泌尿生殖道的感染和呼吸系統(tǒng)等疾病。 簡述真菌的培養(yǎng)特性。 答：營養(yǎng)要求不高，在一般的細菌培養(yǎng)基上能生長，最適溫度22-28，但深部感染真菌最適溫度為37。多數(shù)病原性真菌生長緩慢需培養(yǎng)1-4周。酵母型真菌生長較快，一般經(jīng)24-48小時可形成肉眼可見的菌落。 簡述白色念珠菌感染的微生物檢

26、查方法及結果分析。 答：直接鏡檢可見革蘭陽性、圓形或卵圓形芽生孢子及假菌絲分離培養(yǎng)在沙氏培養(yǎng)基上形成乳白色或淡黃色類酵母菌落，鏡檢可見假菌絲及成群的卵圓形芽生孢子血清學實驗可檢測多種假絲酵母菌的抗體，應用ELISA或膠乳凝集實驗可檢出白假絲酵母菌細胞壁甘露聚糖。動物實驗將白假絲酵母菌懸液1ml經(jīng)尾靜脈或腹腔注入小鼠或耳靜脈注入兔體內(nèi)，5-7天后動物死亡，解剖發(fā)現(xiàn)腎、肝等有膿腫。 簡述病毒衣殼的結構、功能，并舉例說明之。 1.衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼，由一定數(shù)量的殼粒組成。根據(jù)殼粒數(shù)目和排列方式不同分為：螺旋對稱型，如正粘病毒、副粘病毒；20面體對稱型，大多數(shù)球狀病毒；復合對稱型，如噬菌

27、體。功能：保護、介導、抗原性 簡述病毒侵入宿主細胞進行復制的周期或過程。 吸附，穿入，脫殼，生物合成，組裝、成熟和釋放。 簡述病毒成功繁殖需要哪些條件. 允許病毒顆粒在缺乏宿主細胞時為一種穩(wěn)定生存形式；侵入宿主細胞的機制；病毒成分在細胞內(nèi)復制所需的遺傳信息以及病毒成分在細胞內(nèi)包裝、成熟、釋放的輔助信息。 試述滅活病毒和保存病毒的主要方法?滅病毒活：物理因素，化學因素；保存病毒：-70，在凍存液中加入甘油或二甲基亞砜 簡述采集病毒感染標本時應注意的事項. 標本采集應注意：采樣時間，采集部位，采集方法 培養(yǎng)病毒的方法有哪幾種？ 組織培養(yǎng)，雞胚培養(yǎng)，動物接種。 簡述病毒的分類原則 核酸類型與結構 病

28、毒的大小與形態(tài) 病毒結構 對脂溶劑的敏感性 抗原性 培養(yǎng)特性 病毒對理化因素的敏感性 宿主種類傳播方式和媒介等。 簡述流行性感冒病毒的形態(tài)結構及其主要結構成分的功能。 流感病毒呈球形或絲狀流感病毒的內(nèi)部結構 核衣殼：病毒分片段的RNA，結合有核蛋白NP以及與復制和轉錄有關的三種依賴RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋對稱?；|(zhì)蛋白（M蛋白）：覆蓋在核衣殼外面，M蛋白抗原性穩(wěn)定，也具有型特異性。外膜：來自宿主細胞的脂質(zhì)雙層膜。 流感病毒的輔助結構 血凝素(HA)：HA（病毒吸附）保護性抗原，血凝抑制抗體(保護性抗體) 神經(jīng)氨酸酶（NA） （核衣殼釋放）與病毒釋放有關。 簡述分離與鑒定流感病毒常用的實

29、驗室檢驗方法有哪些。 .主要包括病毒分離培養(yǎng)、血清學診斷和快速診斷方法 甲型流感病毒為何容易引起大流行？ 流感病毒RNA分節(jié)段，甲型和乙型由8個節(jié)段，丙型由7個節(jié)段構成。甲型流感病毒根據(jù)其表面HA和NA抗原性的不同，可分為若干亞型。 簡述流感病毒的抗原變異。 抗原漂移（antigenic drift）因HA或NA的點突變造成，變異幅度小，屬量變，引起局部中、小型流行?？乖D換（antigenic shift）因HA或NA的大幅度變異造成，屬質(zhì)變，導致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)流行。 呼吸道病毒中，對胎兒危害較大的病毒是哪種？其致病性有何特點？ 風疹病毒。主要通過呼吸道感染引起風疹，成人多引

30、起隱性感染，孕婦感染時易發(fā)生垂直感染，造成胎兒流產(chǎn)或畸形。 總結腸道病毒的共同特性。 共同特征： 病毒體呈球形 ，衣殼為20面體對稱結構，無包膜；基因組為單股正鏈RNA 在宿主細胞漿內(nèi)進行增殖，迅速引起細胞病變。耐乙醚，耐酸，對紫外線、干燥敏感。 主要經(jīng)糞口途徑傳播。 腸道病毒的致病性有何特點？ 特征是：病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾??；不同腸道病毒可引起相同的臨床綜合征，同一種病毒可引起幾種不同的臨床疾病。 腸道病毒可引起哪些疾病？ 主要疾病有：脊髓灰質(zhì)炎，無菌性腦膜炎、腦炎和輕癱 皰疹性咽峽炎 手足口病 流行性胸痛 心肌炎和心包炎 眼病 簡要介紹脊髓灰質(zhì)炎病毒的檢驗方法。 標本采集與處理

31、 抗原與核酸的檢測 病毒分離與鑒定 抗體檢測 簡述柯薩奇與ECHO病毒的微生物特性 形態(tài)結構 基因培養(yǎng)抵抗力 簡述輪狀病毒的微生物檢驗方法 標本采集與處理 標本直接檢查 電鏡和免疫電鏡檢查抗原檢測病毒RNA聚丙烯酰胺凝膠電泳分析核酸檢測病毒分離培養(yǎng) 簡述乙型肝炎病毒的形態(tài)結構。 球形,雙層衣殼。外衣殼=包膜(脂質(zhì)雙層+蛋白質(zhì)) HBsAg等 內(nèi)衣殼： HBcAg、HBeAg 內(nèi)部： DNA- 環(huán)狀雙鏈、DNA多聚酶 簡述乙型肝炎病毒的基因組及其功能。 不完全雙鏈環(huán)狀DNA，含4個ORF,編碼7個蛋白S：HBsAg,Pre-s1,Pre-s2 C：HBcAg，HBeAg P：polymerase

32、多聚酶X：HBxAg基因 簡述乙型肝炎病毒的抗原組成及其意義。 HBV 抗原組成、HBsAg表面抗原：是機體受HBV感染的主要標志之一。具有抗原性，能刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，即抗HBs 。、HBcAg核心抗原：HBcAg主要定位于感染細胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。但HBcAg也可在肝細胞膜表面表達，宿主CTL作用的主要靶抗原。HBcAg抗原很強，能刺激機體產(chǎn)生抗HBc，但無中和作用。檢出高效價抗HBc，特別是抗HBc IgM則表示HBV在肝內(nèi)處于復制狀態(tài)。、HBeAg核心抗原：HBeAg可作為HBV復制及血清具有傳染性的標志。急性乙型肝炎進入恢復期時HBeAg消失，抗HBe陽性；但抗Hbe亦見于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中?？笻Be說明病毒感染性較低（是預后良好的征象） 簡述乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)檢測的用途 乙型肝炎的診斷 判斷傳染型 判斷預后 篩選獻血員 檢測乙肝疫