臨床輸血與檢驗(yàn)課程教學(xué)大綱

1、臨床輸血與檢驗(yàn)課程教學(xué)大綱課程編號(hào)：課程名稱：臨床輸血與檢驗(yàn)英文名稱：journalofclinicaltransfusionandlaboratorymedicine課程類型：專業(yè)課必修考查總學(xué)時(shí)：30學(xué)分：1.5理論課學(xué)時(shí)：24實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)：6適用對(duì)象：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生一、課程的性質(zhì)和地位臨床輸血與檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重要專業(yè)課之一。它主要講述輸血安全、安全獻(xiàn)血和輸血管理、免疫血液學(xué)、血液成分制備、臨床輸血、輸血不良反應(yīng)、輸血相關(guān)傳染病、血液制品的病毒滅活等臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)的基本技術(shù)、基礎(chǔ)理論。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能熟練應(yīng)用常用的免疫血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，掌握臨床輸血治療的理論，同時(shí)能針對(duì)不

2、同的臨床病例提供輸血相關(guān)診斷與治療建議。由于臨床輸血學(xué)是免疫學(xué)與輸血治療學(xué)相交叉的學(xué)科之一，新知識(shí)、新理論、新技術(shù)層出不窮。因而，在以上所提要求的基礎(chǔ)上，還要求學(xué)生了解臨床輸血學(xué)的新知識(shí)、新理論及新技術(shù)，以使學(xué)生既能適應(yīng)一般臨床輸血檢驗(yàn)與治療工作，又要有一定的創(chuàng)新思維的能力。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)五年制教學(xué)培養(yǎng)方案，教材使用全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材“臨床輸血與檢驗(yàn)”（高峰主編）。理論課講授方式應(yīng)抓住最基本內(nèi)容，突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，并根據(jù)學(xué)生的接受能力與教學(xué)時(shí)數(shù)可適當(dāng)?shù)亟榻B反應(yīng)本學(xué)科的有關(guān)進(jìn)展，或已被公認(rèn)并在本學(xué)科有廣泛影響的重點(diǎn)學(xué)派觀點(diǎn)，并給以公正的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)課可根據(jù)教學(xué)經(jīng)費(fèi)和實(shí)驗(yàn)條件，盡可能多地增加學(xué)

3、生動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì)。臨床輸血檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分為重點(diǎn)內(nèi)容（重點(diǎn)掌握），熟悉內(nèi)容和了解內(nèi)容。重點(diǎn)掌握是指學(xué)生必須掌握的有關(guān)知識(shí)，同時(shí)會(huì)聯(lián)系實(shí)際加以靈活運(yùn)用。熟悉內(nèi)容要求學(xué)生對(duì)其內(nèi)容清楚明確。了解內(nèi)容要求學(xué)生有一般性認(rèn)識(shí)，供學(xué)有余力的學(xué)生深入學(xué)習(xí)參考。二、教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)手段和方法（一）教學(xué)環(huán)節(jié)在臨床學(xué)院的統(tǒng)一組織下實(shí)施教學(xué)。教學(xué)活動(dòng)分為講課、實(shí)驗(yàn)、考試三個(gè)環(huán)節(jié)。（二）教學(xué)方法1、講課要以啟發(fā)誘導(dǎo)為主，注意培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。要根據(jù)不同章節(jié)內(nèi)容和學(xué)生O部分內(nèi)學(xué)習(xí)的具體情況，采取有效的教學(xué)方式。除課堂講授外，可采用自學(xué)、組織討論、容采用外語(yǔ)教學(xué)，以提高學(xué)生的專業(yè)外語(yǔ)水平。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，除要掌握必要的基

4、本概念和基本理論處，還要提高他們的課外閱讀中英文參考資料的能力。2、實(shí)驗(yàn)課要強(qiáng)調(diào)學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)理解臨床輸血檢驗(yàn)主要實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本原理，掌握注意事項(xiàng)，進(jìn)行正規(guī)操作訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)和綜合分析能力。學(xué)生按規(guī)程完成實(shí)驗(yàn)，記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，進(jìn)行分析討論，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)課的老師要保障實(shí)驗(yàn)課儀器、材料供應(yīng)，課前完成預(yù)實(shí)驗(yàn)，保證90%A上學(xué)生能成功完成實(shí)驗(yàn)。3、自學(xué)包括課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)和閱讀參考書等方面的內(nèi)容。教師要注意對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)，必要時(shí)可組織討論。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論【掌握】輸血學(xué)定義?！臼煜ぁ枯斞l(fā)展的趨勢(shì)和面臨的挑戰(zhàn)。思考題：輸血學(xué)與哪些相關(guān)的生物學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)科相互交叉于滲透？第二

5、章輸血安全【掌握】影響輸血傳播病毒危險(xiǎn)性大小的相關(guān)因素?！菊莆铡坑绊戄斞獋鞑ゲ《疚ｋU(xiǎn)性大小的相關(guān)因素?！玖私狻枯斞踩亩x。思考題：1、為何輸血必須同時(shí)兼顧輸血安全與療效？2、世界衛(wèi)生組織血液安全戰(zhàn)略包括的內(nèi)容？第三章安全獻(xiàn)血和輸血管理【了解】安全獻(xiàn)血的因素，安全供血的要求、輸血質(zhì)量管理的實(shí)施。思考題：1、獻(xiàn)血者選擇包括的內(nèi)容有哪些？2、醫(yī)院輸血科的功能是什么？3、世界衛(wèi)生組織提出的安全輸血保證策略主要有哪些？第四章免疫血液學(xué)【掌握】紅細(xì)胞血型系統(tǒng)的抗原和抗體及其相互反應(yīng)的基礎(chǔ)、ABO及Rh血型系統(tǒng)基因、抗原、抗體的存在及特點(diǎn)?！臼煜ぁ緼BO亞型分類及血型血清學(xué)特點(diǎn)，分泌型與非分泌型，弱D亞

6、型表現(xiàn)及臨床意義?！玖私狻科渌拖到y(tǒng)抗原與抗體及其臨床意義。思考題：1、ABO血型的特性是什么？2、除AB5口RH血型系統(tǒng)之外，人類紅細(xì)胞上還有哪些血型多態(tài)性？3、輸血相容性檢測(cè)組合項(xiàng)目包括哪些？第五章血液成分制備【掌握】全血的采集、性質(zhì)、保存和運(yùn)輸及采集時(shí)的注意事項(xiàng)。【熟悉】血液成分的制備、保存原理。思考題：1、簡(jiǎn)述血液成分手工制備應(yīng)注意的事項(xiàng)？2、簡(jiǎn)述懸浮紅細(xì)胞制備方法及其保存和運(yùn)輸要求？3、簡(jiǎn)述我國(guó)使用血液成分單采機(jī)采集血小板的制備方法？第六章臨床輸血【掌握】合理用血及成分輸血的適應(yīng)癥、劑量和方法、療效判斷及注意事項(xiàng)?！臼煜ぁ咳斪?、紅細(xì)胞輸注、粒細(xì)胞輸注、血小板輸注、血漿輸注、冷沉

7、淀輸注?！玖私狻孔陨磔斞夹g(shù)、特殊患者的輸血、治療性血液成分單采術(shù)。思考題：1、目前臨床上常用的紅細(xì)胞制品有哪些？它們各有什么適應(yīng)癥？2、為什么應(yīng)避免洗滌紅細(xì)胞的濫用？3、影響血小板輸注效果的因素有哪些？4、輸注血小板的相對(duì)禁忌癥有哪些？5、大量輸血的并發(fā)癥有哪些？第七章輸血不良反應(yīng)【掌握】紅細(xì)胞、血小板、血漿蛋白、白細(xì)胞相關(guān)的輸血反應(yīng)?！玖私狻枯斞磻?yīng)的定義、輸血反應(yīng)的分類。思考題：1、預(yù)防免疫性溶血反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)在輸血前作哪些免疫血液學(xué)檢查？2、免疫性溶血反應(yīng)的機(jī)制是什么？3、為了預(yù)防細(xì)菌性反應(yīng)我們可以采取哪些方法和措施？第八章輸血相關(guān)傳染病【熟悉】經(jīng)輸血傳播的疾病類型，輸血相關(guān)傳染病的預(yù)

8、防和控制。思考題：對(duì)輸血相關(guān)乙肝和丙肝應(yīng)如何預(yù)防？第九章血液制品的病毒滅活【了解】血液制品的病毒滅活的必要性?！菊莆铡垦褐破凡《镜幕疽蠛蜏缁罘椒?。思考題：1、為什么應(yīng)該進(jìn)行血液制品制品的病毒滅活？2、為什么需要對(duì)血液制品病毒滅活的效力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)？四、實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)一：【實(shí)驗(yàn)名稱】ABOfi1型鑒定，RH血型鑒定?！緦?shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆誂BO血型,RH血型鑒定的各種方法?！緦?shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】試管、ABOB型正反定型試劑、采血針、載玻片、消毒棉球、離心機(jī)、顯微鏡?！緦?shí)驗(yàn)要求】掌握ABO血型,RH血型鑒定注意事項(xiàng)【思考題】1、ABOM型鑒定有幾種？2、影響ABO正反定

9、型的因素有哪些？3、RH血型鑒定有幾種？4、影響RH血型鑒定的因素有哪實(shí)驗(yàn)二：【實(shí)驗(yàn)名稱】交叉配血試驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆战徊媾溲囼?yàn)各種方法【實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】試管、聚凝胺交叉配血試驗(yàn)試劑、采血針、載玻片、消毒棉球、離心機(jī)、獻(xiàn)血者與受血者的抗凝血液、專業(yè)洗滌離心機(jī)、生理鹽水、一次性塑料吸管。顯微鏡。【實(shí)驗(yàn)要求】掌握聚凝胺交叉配血試驗(yàn)原理【思考題】1、聚凝胺交叉配血試驗(yàn)的原理？2、影響聚凝胺交叉配血試驗(yàn)的因素有哪些？實(shí)驗(yàn)三：【實(shí)驗(yàn)名稱】不規(guī)則抗體的篩選與鑒定試驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)性質(zhì)】驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹空莆詹灰?guī)則抗體的篩選與鑒定試驗(yàn)【實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【實(shí)驗(yàn)器材】試管、不規(guī)則

10、抗體的篩選試驗(yàn)譜細(xì)胞、采血針、載玻片、消毒棉球、離心機(jī)、獻(xiàn)血者與受血者的抗凝血液、專業(yè)洗滌離心機(jī)、生理鹽水、一次性塑料吸管、顯微鏡、多效價(jià)的抗人球蛋白血清、37c恒溫水浴箱。【實(shí)驗(yàn)要求】掌握不規(guī)則抗體的篩選與鑒定試驗(yàn)【思考題】1、不規(guī)則抗體的篩選與鑒定試驗(yàn)的原理？2、影響不規(guī)則抗體的篩選與鑒定試驗(yàn)的因素有哪些？五、各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)及進(jìn)度分配表課程內(nèi)容理論課時(shí)實(shí)驗(yàn)課時(shí)小計(jì)A章緒論2第F輸血安全2第三章安全獻(xiàn)血和輸血管理2第四章免疫血液學(xué)46第五章血液成分制備2用八草臨床輸血6第七章輸血小良反應(yīng)2第八章輸血相關(guān)傳染病2第九早血液制品的病是火活2總計(jì)24630六、考核方式考核要求主要本課程為必修考查課，考核采用形成性考試加終結(jié)性考試相結(jié)合的方式。是教學(xué)大綱要求的基本知識(shí)和基本理論，適當(dāng)考核學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，簡(jiǎn)要考核學(xué)生對(duì)前沿知識(shí)的了解程度。考核方式：理論課出勤和課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)課考核、課程結(jié)業(yè)理論考試（閉卷）。課程結(jié)業(yè)理論考試（閉卷）題型及所占分值：選擇題1分X40（其中/題30分，B型題5分X型題5分）；概念題2分X5;填空題1分