失語癥與構(gòu)音障礙

1、語言？Language?偶口以跟你作朋友嗎？ “侽噴叐”“勞”“伱傃誰”3Q 言語：音聲語言（口語）形成的機械過程語言：符號系統(tǒng) 交流的目的speech 言語言語 語言語言language調(diào)音運動調(diào)音運動喉頭運動喉頭運動呼吸運動呼吸運動一、定義 是指由于腦部的損傷腦部的損傷使原已獲得原已獲得的語言能力的語言能力受損或喪失的一種語言障礙語言障礙綜合癥綜合癥。失語癥失語癥aphasia聽、說、讀、寫、計算由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙發(fā)音障礙以及雖不存在任何不存在任何結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、肌肉、聽力障礙障礙所致的言語障礙言語障礙。構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙二、病變部位

2、病 變 部 位優(yōu)勢半球語言中樞失語癥構(gòu)音障礙語言障礙皮質(zhì)延髓束、基底節(jié)區(qū)病變、腦干腦神經(jīng)核及腦神經(jīng)和神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變等及發(fā)音器官者三、臨床表現(xiàn) 1.1.聽理解障礙聽理解障礙 2.2.自發(fā)性語言自發(fā)性語言 3.3.復(fù)述復(fù)述 4.4.命名命名 5.5.讀書（文字理解、朗讀）讀書（文字理解、朗讀） 6.6.書寫（抄寫、補充筆畫、默寫、聽寫書寫（抄寫、補充筆畫、默寫、聽寫) )失語癥失語癥aphasiavedio完全不能說話完全不能說話發(fā)聲困難發(fā)聲困難發(fā)音不準(zhǔn)發(fā)音不準(zhǔn)咬字不清咬字不清音量、音調(diào)音量、音調(diào)速率、節(jié)律等異常速率、節(jié)律等異常鼻音過重鼻音過重但不包括由于失語癥、兒童語言發(fā)育遲緩、但不包括

3、由于失語癥、兒童語言發(fā)育遲緩、聽力障礙所致的發(fā)音異常聽力障礙所致的發(fā)音異常構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙record四、伴發(fā)癥狀 伴 發(fā) 癥 狀病變范圍大可引起對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等。失語癥構(gòu)音障礙語言障礙常伴真性、假性球麻痹，吞咽困難，飲水嗆咳，錐體外系癥狀；共濟(jì)失調(diào)等。五、輔助檢查 輔 助 檢 查頭顱CT/MRI顯示語言中樞病灶失語癥構(gòu)音障礙語言障礙頭顱CT/MRI顯示皮質(zhì)下病變、腦干病變；神經(jīng)電生理檢查可反映神經(jīng)、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉病變珠江醫(yī)院 運動性失語（Broca Aphasia,BA） 感覺性失語（Wernick Aphasia,WA） 傳導(dǎo)性失語 經(jīng)皮質(zhì)運動性失語 經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語 經(jīng)

4、皮質(zhì)混合性失語 完全性失語 (Global Aphasia,GA) 命名性失語 皮層下失語 純詞聾 純詞啞 失讀癥 失寫癥1.失語癥的分類失語癥的分類外側(cè)列周失語外側(cè)列周失語綜合癥綜合癥分水嶺區(qū)失語綜合癥分水嶺區(qū)失語綜合癥珠江醫(yī)院2.失語癥鑒別流程失語癥鑒別流程 失語失語 不流暢不流暢 流暢流暢 理解差理解差 理解好理解好 理解差理解差 理解好理解好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好 復(fù)述差復(fù)述差 復(fù)述好復(fù)述好經(jīng)皮混經(jīng)皮混完全性完全性經(jīng)皮運經(jīng)皮運運動性運動性感覺性感覺性經(jīng)皮感經(jīng)皮感傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性命名性命名性完全性完全性經(jīng)皮混經(jīng)皮混運動性運動性經(jīng)皮運經(jīng)皮運感覺性感覺性經(jīng)皮感經(jīng)皮感傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性命名性命名性經(jīng)皮混經(jīng)皮混運動性運動性經(jīng)皮運經(jīng)皮運完全性完全性感覺性感覺性傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性經(jīng)皮感經(jīng)皮感命名性命名性口語表達(dá)珠江醫(yī)院刺激刺激錯