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1、臨床醫(yī)生如何進(jìn)行科研選題臨床醫(yī)生如何進(jìn)行科研選題潘景軒潘景軒 中山大學(xué)中山大學(xué)2016.4.7l 以疾病為導(dǎo)向,以服務(wù)病人為中心以疾病為導(dǎo)向,以服務(wù)病人為中心l 課題來(lái)源:課題來(lái)源:臨床實(shí)踐,臨床實(shí)踐,實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn),他人的結(jié)果實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn),他人的結(jié)果l 從臨床實(shí)踐中選課題:發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),可行性從臨床實(shí)踐中選課題:發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),可行性高。高。 避開(kāi)劣勢(shì):分子生物學(xué)不是醫(yī)生的長(zhǎng)項(xiàng)避開(kāi)劣勢(shì):分子生物學(xué)不是醫(yī)生的長(zhǎng)項(xiàng)科研課題來(lái)源科研課題來(lái)源晶狀體前囊膜角膜晶狀體內(nèi)容物白內(nèi)障吸除探頭人工晶體晶狀體囊袋3超聲乳化白內(nèi)障吸除超聲乳化白內(nèi)障吸除+ +人工晶體植入人工晶體植入手術(shù)是當(dāng)前治療白內(nèi)障唯一有效手段手術(shù)

2、是當(dāng)前治療白內(nèi)障唯一有效手段l人工晶體缺陷:人工晶體缺陷: 無(wú)調(diào)節(jié)功能(老花) 視覺(jué)干擾(眩光、光暈) 材料變性、退化,使用壽命l小兒白內(nèi)障治療是國(guó)際性難題:小兒白內(nèi)障治療是國(guó)際性難題: 無(wú)法早期植入人工晶體 眼球正常發(fā)育受影響 4當(dāng)前白內(nèi)障治療手段仍存在重大缺陷當(dāng)前白內(nèi)障治療手段仍存在重大缺陷構(gòu)建原位再生晶狀體:白內(nèi)障治療革命性嘗試構(gòu)建原位再生晶狀體:白內(nèi)障治療革命性嘗試5原位再生晶狀體晶狀體是組織再生與重建的理想器官晶狀體是組織再生與重建的理想器官細(xì)胞構(gòu)成相對(duì)簡(jiǎn)單無(wú)血管與神經(jīng)天然支架(晶狀體囊袋)6再生醫(yī)學(xué)再生醫(yī)學(xué)是眼科治療發(fā)展方向是眼科治療發(fā)展方向美國(guó)國(guó)立健康研究院美國(guó)國(guó)立健康研究院.

3、2013Nature. 2016 Mar 17;531(7594):323-8. Lens regeneration using endogenous stem cells with gain of visual function. 通訊作者:劉奕志通訊作者:劉奕志l 王振義院士:全反式維甲酸誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化王振義院士:全反式維甲酸誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化l 陳竺院士:三氧化二砷誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡陳竺院士:三氧化二砷誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡l 對(duì)疾病有全面、透徹的理解,發(fā)生發(fā)展,診斷對(duì)疾病有全面、透徹的理解,發(fā)生發(fā)展,診斷(分子分型),治療(靶向,精準(zhǔn)),存在問(wèn)題。(分子分型),治療(靶向,精準(zhǔn)),存在

4、問(wèn)題。l 對(duì)象選擇:重大常見(jiàn)疾病,地域特色疾病,罕見(jiàn)對(duì)象選擇:重大常見(jiàn)疾病,地域特色疾病,罕見(jiàn)特色鮮明疾病特色鮮明疾病l 從臨床實(shí)踐細(xì)致觀察中,琢磨,思考,提取某種從臨床實(shí)踐細(xì)致觀察中,琢磨,思考,提取某種發(fā)病、診斷、治療環(huán)節(jié)上的存在問(wèn)題,加以凝練。發(fā)病、診斷、治療環(huán)節(jié)上的存在問(wèn)題,加以凝練。作為醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研選題作為醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研選題l 區(qū)分臨床現(xiàn)象和機(jī)制。區(qū)分臨床現(xiàn)象和機(jī)制。l 與基礎(chǔ)科研工作者討論、合作與基礎(chǔ)科研工作者討論、合作l 把臨床問(wèn)題升華為科學(xué)問(wèn)題把臨床問(wèn)題升華為科學(xué)問(wèn)題l 閱讀大量文獻(xiàn),掌握最新動(dòng)態(tài)閱讀大量文獻(xiàn),掌握最新動(dòng)態(tài)l 提出工作假設(shè),研究目標(biāo),創(chuàng)新點(diǎn),預(yù)期結(jié)

5、果,提出工作假設(shè),研究目標(biāo),創(chuàng)新點(diǎn),預(yù)期結(jié)果,科學(xué)意義是什么?科學(xué)意義是什么?l 做什么?分解問(wèn)題,設(shè)置具體研究?jī)?nèi)容做什么?分解問(wèn)題,設(shè)置具體研究?jī)?nèi)容l 怎么做?研究方法、方案、技術(shù)路線怎么做?研究方法、方案、技術(shù)路線作為醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研選題作為醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研選題l 研究終點(diǎn)(研究終點(diǎn)(ENDPOINT): 研究結(jié)果回饋到臨床,研究結(jié)果回饋到臨床,對(duì)病人有什么幫助,對(duì)疾?。òl(fā)病診治具體環(huán)節(jié))對(duì)病人有什么幫助,對(duì)疾?。òl(fā)病診治具體環(huán)節(jié))有什么貢獻(xiàn)?有什么貢獻(xiàn)?l 個(gè)人興趣結(jié)合國(guó)家戰(zhàn)略需求個(gè)人興趣結(jié)合國(guó)家戰(zhàn)略需求l 因地制宜,充分利用平臺(tái)資源因地制宜,充分利用平臺(tái)資源l 交流、合作是重要

6、渠道交流、合作是重要渠道l 量力而行,制定合理化計(jì)劃,有創(chuàng)新性也有可行性量力而行,制定合理化計(jì)劃,有創(chuàng)新性也有可行性l 投入精力、心血,必有回報(bào)。投入精力、心血,必有回報(bào)。作為醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研選題作為醫(yī)生如何進(jìn)行臨床科研選題l 把現(xiàn)象當(dāng)成科學(xué)問(wèn)題把現(xiàn)象當(dāng)成科學(xué)問(wèn)題l 機(jī)械化地詮釋問(wèn)題機(jī)械化地詮釋問(wèn)題l 跳躍思維,飄逸思維,缺少焦點(diǎn)跳躍思維,飄逸思維,缺少焦點(diǎn)l 盲目追求高大上,缺少可行性盲目追求高大上,缺少可行性l 套路思維(僵化)套路思維(僵化)l 缺少思考,缺少系統(tǒng)的思想,缺少前期調(diào)研,缺少思考,缺少系統(tǒng)的思想,缺少前期調(diào)研,l 倉(cāng)促上陣,初步結(jié)果不理想時(shí)放棄倉(cāng)促上陣,初步結(jié)果不理想時(shí)

7、放棄l 思而不行,找借口:臨床工作太忙思而不行,找借口:臨床工作太忙科研選題的常見(jiàn)誤區(qū)科研選題的常見(jiàn)誤區(qū)l 把現(xiàn)象當(dāng)成科學(xué)問(wèn)題。把現(xiàn)象當(dāng)成科學(xué)問(wèn)題。l 機(jī)械化地詮釋問(wèn)題機(jī)械化地詮釋問(wèn)題l 跳躍思維,飄逸思維,缺少焦點(diǎn)跳躍思維,飄逸思維,缺少焦點(diǎn)l 盲目追求高大上盲目追求高大上l 套路思維(僵化)套路思維(僵化)科研選題的常見(jiàn)誤區(qū)科研選題的常見(jiàn)誤區(qū)l 緊緊扣住核心科學(xué)問(wèn)題,研究目標(biāo),不能偏離。緊緊扣住核心科學(xué)問(wèn)題,研究目標(biāo),不能偏離。l 做出來(lái)的結(jié)果是否能成一個(gè)故事?做出來(lái)的結(jié)果是否能成一個(gè)故事?l 靈感來(lái)自經(jīng)常思考,琢磨。一有心得,立即記下靈感來(lái)自經(jīng)常思考,琢磨。一有心得,立即記下來(lái)。來(lái)。執(zhí)行課題階段執(zhí)行課題階段l 堅(jiān)守底線,避免學(xué)術(shù)不端堅(jiān)守底線

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