犬急性腹瀉性脫水的鑒別診斷

1、一、脫水1.1、概念：脫水，是水分和電解質(zhì)攝入量不足或體液與電解質(zhì)丟失量過多，或體液排泄量多于吸收量，以致循環(huán)血量減少和組織脫水的綜合病理過程，各種動物均常見多發(fā)。 脫水，水和電解質(zhì)常同時丟失，唯數(shù)量各不相同，有的失水較多，有的則失鹽較多。1.2、脫水的性質(zhì) 脫水過程中，由于失水量和失鹽量的比例不同，決定了脫水的性質(zhì)有高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水。 1、高滲性脫水 水的丟失多于鈉鹽的丟失。主見于水的攝入不足，如拒食、吞咽困難、昏迷、創(chuàng)傷、斷水等，或水丟失過多，如嘔吐、腹瀉、高溫、高熱、燒傷等。 2、低滲性脫水 水的丟失少于鈉鹽的丟失。主見于補充水分過多，如大量失血、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷

2、后、中暑時只補水不補鹽，或長期使用利尿劑，抑制腎小管對鈉離子的重吸收，使得鈉鹽大量丟失。 3、等滲性脫水 水和鈉鹽按正常比例丟失。主見于嘔吐、腹瀉時大量消化液的丟失，腸梗阻以及大面積燒傷病例。1.3、脫水的程度及臨床癥狀 依據(jù)脫水量的多少，把脫水程度分為三個等級。 輕度脫水:失水量約占體重的4%，患犬表現(xiàn)為口渴，口干，沉郁，尿少。 中度脫水:失水量約占體重的6%，患犬表現(xiàn)強烈飲欲，口干，尿少，眼眶凹陷，皮膚彈性下降。 重度脫水:失水量約占體重的8%，患犬有眼球和體表靜脈塌陷，鼻鏡皸裂，呼吸急促，脈搏細弱等休克表現(xiàn)，嚴重者昏迷。一旦失水量占體重的12%，就有生命危險。 根據(jù)患犬有鈉鹽攝入不足、嘔

3、吐、腹瀉等病史，推測脫水的類型。 根據(jù)臨床癥狀可作出臨床診斷。 1.4、脫水發(fā)生的原因 腹瀉、大出汗、發(fā)熱、呼吸加快，以及體腔和胃腸道積水。 脫水的本質(zhì)都是引致細胞外液和細胞內(nèi)液量減少，發(fā)生脫水。二、腹瀉2.1、概念：腹瀉是指排糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血、脫落的粘膜或未消化的飼料。主要是腸粘膜分泌旺盛、腸道運動機能亢進以及消化與吸收障礙的結(jié)果。 因此，腹瀉是許多因素引起動物胃腸道發(fā)生病變的表現(xiàn)，因腸道內(nèi)容物迅速通過腸管，水分及營養(yǎng)物質(zhì)不能充分吸收，而使糞便稀薄，不成形。 嚴重的腹瀉，排糞失禁，糞便呈水樣，易造成機體迅速脫水。2.2 據(jù)病程腹瀉可分為兩類：（一）急性腹瀉 指突然發(fā)生且

4、持續(xù)數(shù)天的腹瀉。病犬排便次數(shù)增多, 排泄物多, 呈粥樣, 嚴重的呈噴射狀水樣腹瀉, 排泄物常混有條索狀腸粘膜、血液, 腸音亢進, 腹痛。機體迅速脫水, 病初體溫突然升高, 隨后降至常溫以下, 脈搏快而弱, 精神萎頓, 食欲不佳或廢絕。（二）慢性腹瀉 指持續(xù)數(shù)周甚至幾個月的腹瀉。病犬反復腹瀉, 排便次數(shù)少, 排泄物少, 呈軟泥狀,排泄物中有少量粘液, 無血液, 脫水緩慢, 皮膚松馳, 被毛無光澤, 病犬消瘦, 精神差。急性腹瀉與脫水的相互關(guān)系：急性腹瀉水丟失血液濃縮血清總固體物增加紅細胞壓積升高腸液丟失眼球下陷脫水皮膚彈性降低2.3 急性腹瀉病的分類及其基本特征2.3.1 一般性腹瀉病: 群體或

5、非群體發(fā)病;表現(xiàn)腹瀉體征;無傳染性;抵抗力下降;有特定病因存在。2.3.2 傳染性腹瀉病: 群體發(fā)病;表現(xiàn)腹瀉體征;有傳染性;通常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀;有特定病原微生物存在。2.3.3 侵襲性腹瀉病: 群體發(fā)病;表現(xiàn)腹瀉體征;無傳染性,無水平傳播;急性病程常伴有發(fā)熱癥狀;有相當數(shù)量的寄生蟲蟲體或蟲卵存在。2.3.4 中毒性腹瀉病: 群體發(fā)病;表現(xiàn)腹瀉體征;無傳染性,不能傳播;急性病程且多不伴有發(fā)熱癥狀; 有毒物接觸史;體內(nèi)能找到相關(guān)的毒物或其降解物。2.4 腹瀉物的特征2.4.1 粘液便, 膿血便并帶有酸臭味, 里急后重, 多為細菌感染引起的腹瀉; 2.4.2 糞便較稀, 顏色灰白或黃, 逐漸變

6、為水樣, 或番茄樣的血便, 惡腥臭, 患犬肛門被糞便污染嚴重疑為病毒感染; 2.4.3 犬精神萎靡，食欲不振，迅速消瘦，體溫可能升高，排出水樣便可疑為腸道炎癥；2.4.4 患犬腹痛, 排出煤焦油樣腹瀉便, 以后排便停止, 可懷疑為各種原因引起的腸梗阻, 如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等疾病; 2.4.5 寄生蟲感染引起患犬腹瀉時,犬消瘦被毛無光澤，營養(yǎng)不良，機體無力，排出粘液便，可能混有血絲，糞便中可能混有寄生蟲蟲體或蟲卵。2.5 腹瀉物的檢查2.5.1 外觀檢查 檢查大便的硬度、形狀、顏色、氣味及混合物等。 糞便的硬度及形狀 正常糞便為條形，在病理狀態(tài)下，糞便稀軟，甚至水樣，見于腸炎等。 顏色 糞便的顏色

7、與食物有關(guān)，一般為褐色。前部腸管出血時，糞便呈暗褐色甚至黑色；后部腸管出血時，糞便呈紅色。 氣味 食肉類和脂肪性食物時，糞便發(fā)出特異性臭味。消化不良、胃腸炎時，糞便有難聞的臭味或腐敗臭味。 混合物 正常情況下，糞便表面有一層黏液。糞便表面黏液增多見于腸炎，糞便混有膿汁，有時糞便還含有沙石、異物及寄生蟲等。 2.5.2 顯微鏡檢查 取少量糞便于玻片上，加少量生理鹽水涂成薄片，挑出粗大的沉渣加蓋玻片后鏡檢。如有紅細胞說明胃腸道有出血性炎癥或潰瘍；有白細胞表明胃腸道有炎癥；如有寄生蟲卵，可根據(jù)其大小、形態(tài)和顏色，確定蟲卵種類。 2.5.3 病毒檢測 對于細小病毒、犬瘟熱病毒已有現(xiàn)成的檢測試劑盒，檢測

8、方便、快捷、準確。對于冠狀病毒、輪狀病毒可以通過電鏡檢測大便中的病毒顆粒，也可以通過ELISA方法來檢測糞便中的病毒抗原，該法特異性高，敏感快捷，簡便易行。 2.5.4 細菌檢測 采集病畜新鮮大便，接種于SS或麥康凱等選擇性培養(yǎng)基上，進行大便培養(yǎng)，分離致病菌進行鑒定或藥敏試驗，指導臨床用藥。Page 13可造成犬急性腹瀉性脫水的疾病1 中毒性疾病：中毒性疾?。?.1 磷化鋅中毒1.2 砷及砷化物中毒1.3 急性鉛中毒1.4 變質(zhì)食物中毒 2 寄生蟲性疾?。杭纳x性疾?。?.1 犬球蟲病2.2 犬蛔蟲病2.3 犬弓形蟲病2.4 阿米巴蟲病2.5 小袋蟲病2.6 腸賈第爾蟲病Page 143 病毒性疾?。翰《拘约膊。?.1 以消化道炎癥為主的犬瘟熱3.2 腸炎綜合征的犬細小病毒感染3.3 犬冠狀病毒性腸炎3.4 犬輪狀病毒感染3.5 新生仔犬皰疹病毒感染4 細菌性疾病細菌性疾?。?.1 腸炎型沙門氏菌病4.2 犬大腸桿菌感染4.3 彎曲菌病5 其他其他5.1 腸梗阻5.2 犬急性出血性胃腸炎綜合征開始突然發(fā)