壓力蒸汽滅菌-崗位培訓相關解讀常見問題解答nxpowerlite

1、壓力蒸汽滅菌壓力蒸汽滅菌崗位培訓教程解讀崗位培訓教程解讀 器械安全的重要性！器械安全的重要性！每一件器械的背后都是一個鮮活的生命！每一件器械的背后都是一個鮮活的生命！每一次細小疏忽都可能影響病人的生死！每一次細小疏忽都可能影響病人的生死！器械安全評價標準器械安全評價標準C高度危險性器材高度危險性器材應無菌。應無菌。C中度危險性器材中度危險性器材的菌落總數應的菌落總數應20cfu/20cfu/件、件、g g或或100cm100cm2 2，不得檢出致病性微生物。，不得檢出致病性微生物。C低度危險性器材低度危險性器材的菌落總數應的菌落總數應200cfu/200cfu/件、件、g g或或100cm10

2、0cm2 2，不得檢出致病性微生物。，不得檢出致病性微生物。 30 30多年前，多年前，Earle H. Spaulding 設計的一種用于區(qū)分診療設計的一種用于區(qū)分診療物品和器械消毒滅菌的方法。根據器械和物品在物品和器械消毒滅菌的方法。根據器械和物品在使用時使用時的感染危險度的感染危險度，分高度危險性物品（，分高度危險性物品（critical items） 、中度危險性物品（中度危險性物品（semi-critical items）和和低度危險性物品（低度危險性物品（no-critical items） 。醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準器械消毒滅菌方法選擇原則器械消毒滅菌方法選擇原則Q高度危

3、險性醫(yī)療器材高度危險性醫(yī)療器材使用前應滅菌。使用前應滅菌。中度危險性醫(yī)中度危險性醫(yī)療器材療器材使用前應選擇高水平消毒或中水平消毒。使用前應選擇高水平消毒或中水平消毒。低度危險低度危險性醫(yī)療器材性醫(yī)療器材使用前可選擇中、低水平消毒或保持日常清潔。使用前可選擇中、低水平消毒或保持日常清潔。Q耐濕、耐熱的醫(yī)療器材應首選壓力蒸汽滅菌；耐濕、耐熱的醫(yī)療器材應首選壓力蒸汽滅菌；帶管帶管腔和腔和/ /或帶閥門的器材應采用經滅菌過程驗證裝置（或帶閥門的器材應采用經滅菌過程驗證裝置（PCDPCD）確）確認的滅菌程序或認的滅菌程序或外來器械外來器械供應商提供的滅菌方法。供應商提供的滅菌方法。Q玻璃器材、玻璃器材、

4、油劑和干粉類油劑和干粉類物品等應首選干熱滅菌；其他物品等應首選干熱滅菌；其他方法應符合方法應符合消毒技術規(guī)范消毒技術規(guī)范規(guī)定。規(guī)定。Q不耐熱、不耐濕不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器材應選擇經國家衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療器材應選擇經國家衛(wèi)生行政部門批準的低溫滅菌方法。批準的低溫滅菌方法。Q氧氣濕化瓶、吸引瓶、嬰兒暖箱水瓶、加溫加濕氧氣濕化瓶、吸引瓶、嬰兒暖箱水瓶、加溫加濕罐罐等宜采用高水平消毒。等宜采用高水平消毒。醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準醫(yī)院清洗消毒滅菌基本要求醫(yī)院清洗消毒滅菌基本要求5.1.1重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，先清潔，再進行消毒或滅

5、菌。再進行消毒或滅菌。5.1.2被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行本規(guī)范第染的診療器械、器具和物品，應執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。章的規(guī)定。5.1.3耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。5.1.4環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒?；颊叩难?、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。5.

6、1.5 醫(yī)療機構消毒工作中使用的消毒產品應經衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構消毒工作中使用的消毒產品應經衛(wèi)生行政部門批準或符合相應標準技術規(guī)范，并應遵循批準使用的范圍、批準或符合相應標準技術規(guī)范，并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。方法和注意事項。醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范高度危險性物品的滅菌高度危險性物品的滅菌8.1手術器械、器具和物品手術器械、器具和物品的滅菌的滅菌8.2手術敷料手術敷料的滅菌的滅菌 8.3手術縫線手術縫線的滅菌的滅菌8.4其他高度危險性物品其他高度危險性物品的滅菌的滅菌 應根據被滅菌物品的應根據被滅菌物品的 材質，采用適宜材質，采用適宜 的滅菌方法。的滅菌方法。醫(yī)療

7、機構消毒技術規(guī)范醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范手術器械、器具和物品的滅菌手術器械、器具和物品的滅菌8.1.1滅菌前準備：滅菌前準備： 清洗、包裝、裝載遵循清洗、包裝、裝載遵循WS 310.2的要求。的要求。8.1.2滅菌方法（滅菌方法（7條）條）8.1.2.18.1.2.1耐熱、耐濕手術器械耐熱、耐濕手術器械 應首選壓力蒸汽應首選壓力蒸汽滅菌滅菌。8.1.2.28.1.2.2不耐熱、不耐濕手術器械不耐熱、不耐濕手術器械 應采用低溫滅菌方應采用低溫滅菌方法。法。8.1.2.38.1.2.3不耐熱、耐濕手術器械不耐熱、耐濕手術器械 應首選低溫滅菌方法，應首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌

8、。無條件的醫(yī)療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌。8.1.2.48.1.2.4耐熱、不耐濕手術器械耐熱、不耐濕手術器械 可采用干熱滅菌方法?？刹捎酶蔁釡缇椒?。特殊器械的滅菌特殊器械的滅菌8.1.2.5外來醫(yī)療器械外來醫(yī)療器械 醫(yī)療機構應要求器械公司提供醫(yī)療機構應要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數，并器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數，并遵遵循循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數的要求進行滅菌。其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數的要求進行滅菌。8.1.2.6植入物植入物 醫(yī)療機構應要求器械公司提供植入物醫(yī)療機構應要求器械公司提供植入物的材質、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數，的材質、清洗、包裝、滅

9、菌方法和滅菌循環(huán)參數，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數的要求進行滅菌。并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數的要求進行滅菌。植入物滅菌應在生物監(jiān)測結果合格后放行。緊急情植入物滅菌應在生物監(jiān)測結果合格后放行。緊急情況下植入物的滅菌，應遵循況下植入物的滅菌，應遵循WS 310.3的要求。的要求。8.1.2.7動力工具動力工具 分氣動式和電動式，一般由鉆頭、分氣動式和電動式，一般由鉆頭、鋸片、主機、輸氣連接線、電池等組成。應按照使鋸片、主機、輸氣連接線、電池等組成。應按照使用說明的要求對各部件進行清洗、包裝與滅菌。用說明的要求對各部件進行清洗、包裝與滅菌。按照按照器械說明書器械說明書確定確定滅菌程序！滅菌程序

10、！集中消毒供應管理是器械安全的保障！集中消毒供應管理是器械安全的保障！消毒供應中心（室）的建筑布局以及清洗、消消毒供應中心（室）的建筑布局以及清洗、消毒滅菌和效果監(jiān)測應執(zhí)行毒滅菌和效果監(jiān)測應執(zhí)行WS 310要求。要求。國家層面推動消毒供應管理工作國家層面推動消毒供應管理工作行業(yè)標準的行業(yè)標準的全國調研和修訂準備全國調研和修訂準備：醫(yī)院消毒供應醫(yī)院消毒供應培訓教材正式培訓教材正式出版：出版：全國全國9家家CSSD示范醫(yī)院示范醫(yī)院即將啟動：即將啟動：示范醫(yī)院培訓示范醫(yī)院培訓內容和要求內容和要求已統(tǒng)一：已統(tǒng)一：區(qū)域化消毒供應區(qū)域化消毒供應模式的推動：模式的推動：醫(yī)院消毒供應中心崗位培訓教程醫(yī)院消毒供

11、應中心崗位培訓教程第第 1 1章消毒供應專業(yè)的發(fā)展沿革章消毒供應專業(yè)的發(fā)展沿革第第 2 2章建筑要求和設備設施；章建筑要求和設備設施；第第 3 3章章CSSDCSSD集中管理；集中管理；第第 4 4章章CSSDCSSD的組織管理；的組織管理；第第 5 5章章CSSDCSSD的管理制度；的管理制度；第第 6 6章質量控制與持續(xù)改進；章質量控制與持續(xù)改進；第第 7 7章章CSSDCSSD的成本管理；的成本管理；第第 8 8章醫(yī)院感染預防與控制；章醫(yī)院感染預防與控制；第第 9 9章回收和分類；章回收和分類；第第1010章清洗消毒與干燥；章清洗消毒與干燥；第第1111章清洗質量的檢查與器械保養(yǎng)；章清洗

12、質量的檢查與器械保養(yǎng)；第第1212章包裝；章包裝；第第1313章滅菌；章滅菌；第第1414章儲存和發(fā)放；章儲存和發(fā)放；第第1515章質量監(jiān)測與追溯；章質量監(jiān)測與追溯；第第1616章特殊污染的處理流程；章特殊污染的處理流程；第第1717章?？凭芷餍堤幚砑安僮魇纠?。章專科精密器械處理及操作示例。IAHCSMM技術手冊技術手冊目錄目錄第一章第一章: : 消毒供應中心簡介消毒供應中心簡介第二章：醫(yī)學術語第二章：醫(yī)學術語第三章第三章: : 解剖和生理學解剖和生理學第四章：相關微生物學第四章：相關微生物學第五章第五章: : 條例及標準條例及標準第六章第六章: : 醫(yī)院感染的預防和控制醫(yī)院感染的預防和控制

13、第七章第七章: : 清潔工具清潔工具第八章第八章: : 去污、使用現(xiàn)場去污、使用現(xiàn)場 預處理工作和運輸預處理工作和運輸第九章第九章: : 清洗和去污清洗和去污第十章第十章: : 消毒消毒第十一章第十一章: : 手術器械手術器械第十二章第十二章: : 復雜手術器械復雜手術器械第十三章第十三章: : 無菌包裝和存放無菌包裝和存放第十四章第十四章: : 快速滅菌快速滅菌第十五章第十五章: : 熱力滅菌熱力滅菌第十六章第十六章: : 低溫滅菌低溫滅菌第十七章第十七章: : 庫存管理庫存管理第十八章第十八章: : 患者護理設備的管理患者護理設備的管理第十九章第十九章: : 追溯系統(tǒng)追溯系統(tǒng)第二十章：質量

14、保證第二十章：質量保證第二十一章第二十一章: : 職業(yè)安全職業(yè)安全第二十二章第二十二章: : 人際關系和溝通技巧人際關系和溝通技巧第二十三章第二十三章: : 門診手術和其他操作的無菌處理門診手術和其他操作的無菌處理醫(yī)院消毒供應中心崗位培訓教程醫(yī)院消毒供應中心崗位培訓教程壓力蒸汽滅菌設備壓力蒸汽滅菌設備1、壓力蒸汽滅菌器；、壓力蒸汽滅菌器；2、滅菌原理及適用、滅菌原理及適用范圍；范圍；3、壓力蒸汽滅菌器、壓力蒸汽滅菌器分類；分類；4、基本結構、部件、基本結構、部件功能；功能；5、常用滅菌參數；、常用滅菌參數；6、滅菌質量影響因、滅菌質量影響因素；素；7、常規(guī)滅菌周期與、常規(guī)滅菌周期與曲線圖觀測方

15、法；曲線圖觀測方法；8、壓力蒸汽滅菌器、壓力蒸汽滅菌器使用要求；使用要求；9、壓力蒸汽滅菌器、壓力蒸汽滅菌器操作技能。操作技能。無菌質量監(jiān)測無菌質量監(jiān)測1、監(jiān)測方法及分類；、監(jiān)測方法及分類；2、監(jiān)測產品及分類；、監(jiān)測產品及分類；3、壓力蒸汽滅菌監(jiān)、壓力蒸汽滅菌監(jiān)測操作；測操作；4、干熱滅菌監(jiān)測操、干熱滅菌監(jiān)測操作；作；5、環(huán)氧乙烷低溫滅、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器監(jiān)測操作；菌器監(jiān)測操作；6、過氧化氫低溫等、過氧化氫低溫等離子體滅菌監(jiān)測操離子體滅菌監(jiān)測操作；作；7、低溫甲醛蒸汽滅、低溫甲醛蒸汽滅菌監(jiān)測操作。菌監(jiān)測操作。u18801880年，年，Charles Charles ChamberlandCha

16、mberland 研制出世界上第一研制出世界上第一臺壓力蒸汽滅菌器。臺壓力蒸汽滅菌器。u19331933年，年，Under Wood Under Wood 完成了現(xiàn)代壓力蒸汽滅菌器的基完成了現(xiàn)代壓力蒸汽滅菌器的基本雛形。本雛形。u近年來，壓力蒸汽滅菌器有了很大的發(fā)展，主要表現(xiàn)在近年來，壓力蒸汽滅菌器有了很大的發(fā)展，主要表現(xiàn)在預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的發(fā)展，自動化的發(fā)展，自動化水平的不斷提高，滅菌效果也不斷提高，因此被人們廣泛水平的不斷提高，滅菌效果也不斷提高，因此被人們廣泛采用。采用。壓力蒸汽滅菌器的歷史壓力蒸汽滅菌器的歷史 飽和蒸汽冷凝成水，釋放出潛熱，使

17、微生物蛋白凝固變性，而達到其致死的目的。熱蒸汽冷滅菌包物品溫度迅速升高蛋白變性，死亡冷凝釋放潛熱蒸汽冷凝成水體積縮小1000倍產生負壓更多蒸汽進入物品內部壓力蒸汽滅菌的基本原理壓力蒸汽滅菌的基本原理1.根據壓力滅菌器滅菌室可用容積分類：容積 60L容積16.5分鐘分鐘121C128C135C22.15.72.1Lot 2012-09 JTB-D測試測試 預真空預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應每日開始每日開始滅菌運行前進行滅菌運行前進行BD測試，測試，BD測試合測試合格后，滅菌器方可使用。格后，滅菌器方可使用。B-D測試失敗，應及時查測試失敗，應及時查找原因

18、進行改進，監(jiān)測合格后滅菌器方可使用。找原因進行改進，監(jiān)測合格后滅菌器方可使用。 監(jiān)測目的：觀察空氣去除效監(jiān)測目的：觀察空氣去除效果和蒸汽穿透效果；果和蒸汽穿透效果；不合格原因：不合格原因：漏氣；不充分漏氣；不充分的空氣去除；不充分的蒸汽穿透；的空氣去除；不充分的蒸汽穿透；不可壓縮氣體存在如空氣或鍋爐蒸不可壓縮氣體存在如空氣或鍋爐蒸汽帶入氣體。汽帶入氣體。 30cm2cm25cm-28cm25cm2cm 100%脫脂純棉布或全棉手術巾脫脂純棉布或全棉手術巾 30cm25cm25-28cm, 4kg5專門專門BD測試紙，放入布測試包中間測試紙，放入布測試包中間一次性一次性BD測試包測試包時間：時間

19、： 每日每鍋開始滅菌前每日每鍋開始滅菌前狀態(tài)：空鍋狀態(tài)：空鍋;位置：位置：BD測試包水平放于測試包水平放于滅菌車的底層架上，靠近柜門與滅菌車的底層架上，靠近柜門與排水口上方；排水口上方；先預熱；先預熱；134C，3.5min-4min B-D測試方法測試方法顏色變化均勻一致，顏色變化均勻一致，B BD D試驗通過，滅菌試驗通過，滅菌器可以使用器可以使用 。顏色變化均勻不一致，顏色變化均勻不一致，BD試驗不通試驗不通過，可再重復一次過，可再重復一次BD測試，如合格，測試，如合格，滅菌器可以使用；如不合格，則滅菌器滅菌器可以使用；如不合格，則滅菌器不能使用，需檢查不能使用，需檢查BD測試失敗原因，

20、測試失敗原因，直至直至BD測試通過后該鍋方能使用。測試通過后該鍋方能使用。B-D測試結果判斷測試結果判斷B-DB-D測試包測試包美國美國ANSI/AAMI ST 79ANSI/AAMI ST 79：100%100%脫脂純棉布；脫脂純棉布；30cm30cm25cm25cm25-28cm, 25-28cm, 4kg4kg5 5。 EN285EN285：9 90cm0cm120cm120cm純白棉布；純白棉布； 30c 30c22cm22cm25cm, 7kg25cm, 7kg1010。我國：我國：與與AAMIAAMI一致，一致， 選擇選擇4Kg4Kg左右輔料測試包。左右輔料測試包。行業(yè)標準首次涉及

21、行業(yè)標準首次涉及PCDPCD概念概念ISO 11139： 對滅菌過程構成對滅菌過程構成預設抗力預設抗力的挑戰(zhàn)裝置，的挑戰(zhàn)裝置， 用于用于評價評價滅菌過程的有效性。滅菌過程的有效性。16塊手術巾的生物測試包是不是塊手術巾的生物測試包是不是PCD？ 即將發(fā)布國家標準即將發(fā)布國家標準壓力蒸汽滅菌過壓力蒸汽滅菌過程驗證裝置的衛(wèi)生要求與評價方法程驗證裝置的衛(wèi)生要求與評價方法對對PCD的要求。的要求。 什么是什么是PCDPCD？壓力蒸汽滅菌過程驗證裝置壓力蒸汽滅菌過程驗證裝置的衛(wèi)生要求與評價方法的衛(wèi)生要求與評價方法 根據根據PCDPCD所監(jiān)測物品的種類不同分為所監(jiān)測物品的種類不同分為敷料型敷料型PCDPC

22、D和和管腔型管腔型PCDPCD。 根據根據PCDPCD內部放置指示物的種類不同分為內部放置指示物的種類不同分為生物生物PCDPCD、化學、化學PCDPCD和生物化學和生物化學PCDPCD。 敷料型敷料型PCDPCD應是標準測試包或是經認證的能替代應是標準測試包或是經認證的能替代標準測試包的一次性模擬測試包標準測試包的一次性模擬測試包，用于評估壓力蒸用于評估壓力蒸汽滅菌器滅菌敷料包的效果。汽滅菌器滅菌敷料包的效果。 管腔型管腔型PCD由一個能夠容納指示物的筒連接一由一個能夠容納指示物的筒連接一個內部尺寸統(tǒng)一的管腔組成個內部尺寸統(tǒng)一的管腔組成；用于評估壓力蒸汽滅用于評估壓力蒸汽滅菌器滅菌管腔型器械

23、包的效果，但使用時應注意控菌器滅菌管腔型器械包的效果，但使用時應注意控制制壓力變化速率在一定范圍之內壓力變化速率在一定范圍之內。如何根據滅菌裝載選擇有代表性的如何根據滅菌裝載選擇有代表性的PCDPCD代表性：代表性：最好一模一樣；最好一模一樣；挑戰(zhàn)性：預設抗力挑戰(zhàn)性：預設抗力最難滅菌包裹。最難滅菌包裹。敷料型敷料型PCDPCD： 可以很好代表待滅菌的敷料、可以很好代表待滅菌的敷料、手術器械和一般的管腔器械。手術器械和一般的管腔器械。管腔型管腔型PCDPCD：對管腔器械有更好：對管腔器械有更好的代表性，但對敷料、手術器械的代表性，但對敷料、手術器械的代表性較差。的代表性較差。 醫(yī)院消毒供應中心崗

24、位培訓教程醫(yī)院消毒供應中心崗位培訓教程根據滅菌裝載選擇有代表性的根據滅菌裝載選擇有代表性的PCDPCD敷料敷料PCD PCD OR 管腔管腔PCDPCDANSI/AAMI ST 79: 生物生物PCD:16PCD:16條全棉手術巾。條全棉手術巾。23cm23cm15cm44cm66 cm管腔管腔PCDPCD的使用特點的使用特點n簡單易用；簡單易用；n在低溫滅菌技術中能夠得到非常好的應用；在低溫滅菌技術中能夠得到非常好的應用；n生物監(jiān)測和化學監(jiān)測都可以適用；生物監(jiān)測和化學監(jiān)測都可以適用；n可以在一定程度上較好地模擬管腔器械；可以在一定程度上較好地模擬管腔器械；n在壓力蒸汽滅菌中的使用上仍然需要進

25、行在壓力蒸汽滅菌中的使用上仍然需要進行更多的試驗和數據進行證實。更多的試驗和數據進行證實。醫(yī)院消毒供應中心崗位培訓教程醫(yī)院消毒供應中心崗位培訓教程生物監(jiān)測生物監(jiān)測應應每周每周監(jiān)測一次。監(jiān)測一次。按照按照消毒技術規(guī)范消毒技術規(guī)范的規(guī)定，將嗜熱脂肪桿菌芽的規(guī)定，將嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片制成胞菌片制成標準生物測試包或生物標準生物測試包或生物PCDPCD，或使用，或使用一次性標準生物測試包一次性標準生物測試包，對滅菌器的滅菌質量進，對滅菌器的滅菌質量進行生物監(jiān)測。標準生物監(jiān)測包置于滅菌器排氣口的行生物監(jiān)測。標準生物監(jiān)測包置于滅菌器排氣口的上方或生產廠家建議的滅菌器內最難滅菌的部位，上方或生產廠家建議的滅

26、菌器內最難滅菌的部位，并設陽性對照和陰性對照。如果一天內進行多次生并設陽性對照和陰性對照。如果一天內進行多次生物監(jiān)測，且生物指示劑為同一批號，則只設一次陽物監(jiān)測，且生物指示劑為同一批號，則只設一次陽性對照即可。性對照即可。 生物監(jiān)測方法生物監(jiān)測方法 將生物指示物置于標準試驗包的中心部位。標準試驗包由將生物指示物置于標準試驗包的中心部位。標準試驗包由1616條條41cm41cm66cm66cm的全棉手術巾制成。制作方法：將每條手術巾的長邊先折成的全棉手術巾制成。制作方法：將每條手術巾的長邊先折成3 3層，短邊折成層，短邊折成2 2層，然后疊放，制成層，然后疊放，制成23cm23cm23cm23c

27、m15cm15cm大小的測試包。經大小的測試包。經一個滅菌周期后，在無菌條件下取出標準試驗包的指示菌片，投入溴甲一個滅菌周期后，在無菌條件下取出標準試驗包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經5656CC1C1C培養(yǎng)培養(yǎng)7d7d（自含式生物指示物（自含式生物指示物按產品說明書執(zhí)行），觀察培養(yǎng)結果。按產品說明書執(zhí)行），觀察培養(yǎng)結果。 66 cm44cm23cm23cm15cm結果判定：結果判定：陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格。陽性對照組培養(yǎng)陽性

28、，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格；陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格；同時應進一步鑒定試驗組陽性的細菌是否為指示菌或是污染所致同時應進一步鑒定試驗組陽性的細菌是否為指示菌或是污染所致陽性對照必須陽性：芽胞是否存活，培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件陽性對照必須陽性：芽胞是否存活，培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件陰性對照必須陰性：培養(yǎng)基和無菌移種未受污染陰性對照必須陰性：培養(yǎng)基和無菌移種未受污染自含式只用陽性對照，不需要陰性對照自含式只用陽性對照，不需要陰性對照菌片需陽性和陰性對照菌片需陽性和陰性對照正確認識生物指示物正確認識生物指示物3.253.25存活時間存活時間 survival time, ST 在進行生物指示物抗力鑒定時在進行生物指示物抗力鑒定時,受試指示物樣本受試指示物樣本經殺菌因子作用不同時間經殺菌因子作用不同時間, 全部樣本培養(yǎng)均有菌生長全部樣本培養(yǎng)均有菌生長的最長作用時間的最長作用時間 (min)。 3.263.26殺滅時間殺滅時間 killing time, KT 在進行生物指示物抗力鑒定時在進行生物指示物抗力鑒定時, 受試指示物樣本受試指示物樣本經殺菌因子作用不同時間經殺菌因子作用不同時間,全部樣本培養(yǎng)均無菌生長全部樣本培養(yǎng)均無菌生長的最短作用時間的最短作用時間 (min)。3