澄江針灸學(xué)派臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色研究(承淡安)

1、張建斌張建斌南京中醫(yī)藥大學(xué)澄江針灸學(xué)派研究中心南京中醫(yī)藥大學(xué)澄江針灸學(xué)派研究中心國(guó)家中醫(yī)藥管理局澄江針灸學(xué)派傳承工作室國(guó)家中醫(yī)藥管理局澄江針灸學(xué)派傳承工作室 澄江針灸學(xué)派臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色研究（一）澄江針灸學(xué)派臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色研究（一）承淡安臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色承淡安臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色承淡安臨床診療經(jīng)驗(yàn)與特色2.1 2.1 腦血管疾病腦血管疾病【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】分腦貧血、腦充血和腦溢血。分腦貧血、腦充血和腦溢血。腦貧血腦貧血：分急性：分急性（急性缺血性腦病）（急性缺血性腦?。┖吐院吐裕X供血不足）（腦供血不足）。取。取百會(huì)、風(fēng)池、脾俞、關(guān)元、足三里，每日用百會(huì)、風(fēng)池、脾俞、關(guān)元、足三里，每日用輕

2、刺激輕刺激后，再后，再用藥艾用藥艾條灸治條灸治。持續(xù)數(shù)月持續(xù)數(shù)月，必能健壯。，必能健壯。腦充血腦充血：分實(shí)：分實(shí)（動(dòng)脈性充血）（動(dòng)脈性充血）虛虛（靜脈性郁血）（靜脈性郁血）。取風(fēng)池、天柱。取風(fēng)池、天柱、人中、合谷、商陽(yáng)、昆侖、至陰，用強(qiáng)刺激；手足指端，、人中、合谷、商陽(yáng)、昆侖、至陰，用強(qiáng)刺激；手足指端，以劇以劇痛刺激痛刺激。腦溢血腦溢血：用大炷灸關(guān)元：用大炷灸關(guān)元7至至21壯，甚至百余壯，壯，甚至百余壯，視病者脈搏逐步視病者脈搏逐步恢復(fù)正常為止恢復(fù)正常為止。然后以。然后以強(qiáng)刺激強(qiáng)刺激針刺商陽(yáng)、中沖、三陰交、涌泉，針刺商陽(yáng)、中沖、三陰交、涌泉，每日一次。每日一次。待患者恢復(fù)知覺(jué)后待患者恢復(fù)知覺(jué)后

3、，改取風(fēng)池、天柱、肩井、肩髃、，改取風(fēng)池、天柱、肩井、肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵、三陰交、昆侖，曲池、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵、三陰交、昆侖，先針能活動(dòng)的一邊，先針能活動(dòng)的一邊，用強(qiáng)刺激用強(qiáng)刺激；次針不能活動(dòng)的一邊用輕刺激次針不能活動(dòng)的一邊用輕刺激，每隔一日或隔二三日，每隔一日或隔二三日針一次。針一次。【特色特色】疾病認(rèn)識(shí)：慢性腦缺血（腦供血不足）認(rèn)識(shí)，預(yù)防急性發(fā)作、疾病認(rèn)識(shí)：慢性腦缺血（腦供血不足）認(rèn)識(shí)，預(yù)防急性發(fā)作、重癥腦血管疾病。重癥腦血管疾病。 腦充血區(qū)分為動(dòng)、靜脈性。腦充血區(qū)分為動(dòng)、靜脈性。重用灸法重用灸法。“中風(fēng)癱瘓半身不遂之癥，總以艾灸為愈，以大艾中風(fēng)癱瘓半身不遂之癥，總以艾灸為愈，以

4、大艾為良。蓋艾能溫通經(jīng)絡(luò)，艾灸有主要穴，即曲池、肩髃、環(huán)跳為良。蓋艾能溫通經(jīng)絡(luò)，艾灸有主要穴，即曲池、肩髃、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉四穴，頻頻灸之，自能恢復(fù)其原狀、陽(yáng)陵泉四穴，頻頻灸之，自能恢復(fù)其原狀”。（。（預(yù)防預(yù)防、急救急救、以及、以及后遺癥期后遺癥期）。）。針刺強(qiáng)刺激針刺強(qiáng)刺激。如對(duì)。如對(duì)“腦充血腦充血” ，以強(qiáng)刺激風(fēng)池、天柱、人中、，以強(qiáng)刺激風(fēng)池、天柱、人中、合谷、商陽(yáng)、昆侖、至陰；對(duì)合谷、商陽(yáng)、昆侖、至陰；對(duì)“腦溢血腦溢血”急性期，除艾灸關(guān)元急性期，除艾灸關(guān)元穴外，還取商陽(yáng)、中沖、三陰交、涌泉，作強(qiáng)刺激，圖反射、穴外，還取商陽(yáng)、中沖、三陰交、涌泉，作強(qiáng)刺激，圖反射、促腦血管收縮。待知覺(jué)漸復(fù)，再取

5、健側(cè)穴以強(qiáng)刺激，以求促溢促腦血管收縮。待知覺(jué)漸復(fù)，再取健側(cè)穴以強(qiáng)刺激，以求促溢血之吸收。血之吸收。重視健側(cè)肢體腧穴重視健側(cè)肢體腧穴?；謴?fù)期，先取健側(cè)，用強(qiáng)刺激；然后，病?；謴?fù)期，先取健側(cè)，用強(qiáng)刺激；然后，病側(cè)，行輕刺激。側(cè)，行輕刺激。2.2 2.2 震顫麻痹震顫麻痹【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】（一組）風(fēng)池、身柱、命門(mén)、中脘、關(guān)元、曲澤、后溪（一組）風(fēng)池、身柱、命門(mén)、中脘、關(guān)元、曲澤、后溪（二組）天柱、大杼、至陽(yáng)、上脘、氣海、孔最、申脈（二組）天柱、大杼、至陽(yáng)、上脘、氣海、孔最、申脈操作：用操作：用輕刺激輕刺激留針?lè)?，每日輪換針治。針后用艾條灸治。每留針?lè)?，每日輪換針治。針后用艾條灸治。每日必日必灸關(guān)元、命門(mén)灸

6、關(guān)元、命門(mén)，以小艾炷直接施灸，以小艾炷直接施灸1、2百壯更佳。百壯更佳?！咎厣厣恐委熕悸罚喝碚{(diào)節(jié)。以補(bǔ)腎固元為主，操作強(qiáng)調(diào)：每天治療思路：全身調(diào)節(jié)。以補(bǔ)腎固元為主，操作強(qiáng)調(diào)：每天直接灸關(guān)元、命門(mén)，直接灸關(guān)元、命門(mén)，100-200壯為最佳。壯為最佳。一般認(rèn)為，風(fēng)為陽(yáng)邪，不適用艾灸。承氏經(jīng)驗(yàn)，與經(jīng)典認(rèn)一般認(rèn)為，風(fēng)為陽(yáng)邪，不適用艾灸。承氏經(jīng)驗(yàn)，與經(jīng)典認(rèn)識(shí)識(shí)陰虛生熱、熱盛則動(dòng)風(fēng)陰虛生熱、熱盛則動(dòng)風(fēng)是不一致的。是不一致的。臨床發(fā)現(xiàn)臨床發(fā)現(xiàn)：年齡較大、病程較長(zhǎng)、震顫無(wú)力而幅度較小患：年齡較大、病程較長(zhǎng)、震顫無(wú)力而幅度較小患者，伴有面色晄白灰黯、語(yǔ)聲低微嘶啞、發(fā)音困難，四肢者，伴有面色晄白灰黯、語(yǔ)聲低

7、微嘶啞、發(fā)音困難，四肢不溫，夜尿頻、舌淡體胖大、苔白，脈沉無(wú)力。不溫，夜尿頻、舌淡體胖大、苔白，脈沉無(wú)力。陽(yáng)虛陰陽(yáng)虛陰盛，或兼內(nèi)寒、痰濕等陰邪。盛，或兼內(nèi)寒、痰濕等陰邪。 震顫麻痹：震顫麻痹：元陽(yáng)不足元陽(yáng)不足 或或 腎陽(yáng)虧虛腎陽(yáng)虧虛?！皟?nèi)風(fēng)從陰而化內(nèi)風(fēng)從陰而化”：肝臟或肝經(jīng)不足，內(nèi)生陰邪相伴，無(wú)力：肝臟或肝經(jīng)不足，內(nèi)生陰邪相伴，無(wú)力控制和調(diào)節(jié)陽(yáng)氣升發(fā)，而致陰風(fēng)內(nèi)動(dòng)?？刂坪驼{(diào)節(jié)陽(yáng)氣升發(fā)，而致陰風(fēng)內(nèi)動(dòng)。陽(yáng)虛生風(fēng)陽(yáng)虛生風(fēng)。2.3 2.3 周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】根據(jù)病程，采用不同的針灸治療方案：根據(jù)病程，采用不同的針灸治療方案：初起初起7 7天內(nèi)天內(nèi)：患側(cè)下關(guān)、頰車(chē)、地倉(cāng)、承漿、

8、合谷，作強(qiáng)刺激：患側(cè)下關(guān)、頰車(chē)、地倉(cāng)、承漿、合谷，作強(qiáng)刺激，1次次/日。日。1 1周以上周以上：針治同上，復(fù)用隔姜灸法或直接灸，灸患側(cè)頰車(chē)、：針治同上，復(fù)用隔姜灸法或直接灸，灸患側(cè)頰車(chē)、地倉(cāng)，同時(shí)著火，地倉(cāng)，同時(shí)著火，3至至5中炷；灸后用長(zhǎng)軟毛巾或紗布棉花包中炷；灸后用長(zhǎng)軟毛巾或紗布棉花包圍，停止言語(yǔ)咀嚼圍，停止言語(yǔ)咀嚼2小時(shí)，每日灸治小時(shí)，每日灸治1次，次，2、3次即愈。次即愈。1 1月以上月以上：先從患側(cè)取攢竹、絲竹空、四白、下關(guān)、頰車(chē)、地：先從患側(cè)取攢竹、絲竹空、四白、下關(guān)、頰車(chē)、地倉(cāng)，作淺刺之輕刺激，再依上述之灸治法，灸頰車(chē)、地倉(cāng)。倉(cāng)，作淺刺之輕刺激，再依上述之灸治法，灸頰車(chē)、地倉(cāng)?！?/p>

9、特色特色】取穴取穴：局部取穴：局部取穴 + 遠(yuǎn)道（合谷穴）為主遠(yuǎn)道（合谷穴）為主操作方法操作方法：初期：在病患部位治療，并使用強(qiáng)刺激。這一點(diǎn)與目前所主初期：在病患部位治療，并使用強(qiáng)刺激。這一點(diǎn)與目前所主張的早期局部少刺或輕淺刺激是不一樣的。張的早期局部少刺或輕淺刺激是不一樣的。一周以上：需要配合使用灸法，而且對(duì)施灸后的護(hù)理方法給一周以上：需要配合使用灸法，而且對(duì)施灸后的護(hù)理方法給予了特別的強(qiáng)調(diào)。予了特別的強(qiáng)調(diào)。一月以上：局部針刺為輕刺激，并且針灸并施。一月以上：局部針刺為輕刺激，并且針灸并施。針灸療法的細(xì)膩多變，治療過(guò)程中多法、多方地選擇針灸療法的細(xì)膩多變，治療過(guò)程中多法、多方地選擇等，更多地

10、依賴(lài)于經(jīng)驗(yàn)性地選擇。等，更多地依賴(lài)于經(jīng)驗(yàn)性地選擇。2.4 2.4 三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】主穴：風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷主穴：風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷依神經(jīng)分布，配以相應(yīng)的腧穴：依神經(jīng)分布，配以相應(yīng)的腧穴：第第1枝痛：加陽(yáng)白、攢竹；枝痛：加陽(yáng)白、攢竹；第第2枝痛：加太陽(yáng)、四白、巨髎；枝痛：加太陽(yáng)、四白、巨髎；第第3枝痛：加頰車(chē)、大迎。枝痛：加頰車(chē)、大迎。針刺操作：顏面部諸穴，初作中等強(qiáng)度刺激針刺操作：顏面部諸穴，初作中等強(qiáng)度刺激1分鐘左右，分鐘左右，即作置針術(shù)。然后作手部諸穴強(qiáng)刺激，即與出針。再經(jīng)數(shù)即作置針術(shù)。然后作手部諸穴強(qiáng)刺激，即與出針。再經(jīng)數(shù)分鐘將顏面諸針不作搖動(dòng)，輕

11、輕出針。持續(xù)針治數(shù)日。分鐘將顏面諸針不作搖動(dòng)，輕輕出針。持續(xù)針治數(shù)日。護(hù)理：避風(fēng)寒，安靜，多睡，少言語(yǔ)，避免刺激性食物。護(hù)理：避風(fēng)寒，安靜，多睡，少言語(yǔ)，避免刺激性食物?！咎厣厣咳嫔窠?jīng)痛是頑癥：止痛藥物、神經(jīng)切斷術(shù)、針灸（首選）三叉神經(jīng)痛是頑癥：止痛藥物、神經(jīng)切斷術(shù)、針灸（首選）“面痛面痛”、“面風(fēng)痛面風(fēng)痛” 。結(jié)合解剖學(xué)結(jié)合解剖學(xué)，提出治療方法。，提出治療方法。將每次治療時(shí)的將每次治療時(shí)的針刺操作針刺操作分為三個(gè)步驟：分為三個(gè)步驟：首先，臉部腧穴（中等強(qiáng)度刺激量），行針首先，臉部腧穴（中等強(qiáng)度刺激量），行針1分鐘后留針；分鐘后留針；然后，手部腧穴（強(qiáng)刺激），不留針；然后，手部腧穴（強(qiáng)刺

12、激），不留針；經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘后，將臉部留針輕輕拔出，而不給予行針刺激。經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘后，將臉部留針輕輕拔出，而不給予行針刺激。這種如履薄冰式的謹(jǐn)慎、精致，是獲得療效的關(guān)鍵。這種如履薄冰式的謹(jǐn)慎、精致，是獲得療效的關(guān)鍵。2.5 2.5 目疾（目赤，目痛）目疾（目赤，目痛）【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】目赤不甚痛目赤不甚痛：目窗針入：目窗針入12分，留捻分，留捻1分鐘；大陵針入分鐘；大陵針入3分，留捻分，留捻1分鐘；合谷針入分鐘；合谷針入4分，留捻分，留捻1分鐘；液門(mén)針入分鐘；液門(mén)針入4分，留捻分，留捻1分鐘；分鐘；上星針入上星針入2分，留捻分，留捻1分鐘；攢竹針入分鐘；攢竹針入4分，留捻分，留捻1分鐘；絲竹空針?lè)昼?；絲竹

13、空針入入3分，留捻分，留捻2分鐘。分鐘。目赤有翳目赤有翳：太淵針入：太淵針入2分，留捻分，留捻1分鐘；臨泣針入分鐘；臨泣針入2分，留捻分，留捻1分鐘分鐘；俠溪針入；俠溪針入3分，留捻分，留捻2分鐘；攢竹針入分鐘；攢竹針入4分，留捻分，留捻1分鐘出血；風(fēng)分鐘出血；風(fēng)池針入池針入4分，留捻分，留捻2分鐘；合谷針入分鐘；合谷針入4分，留捻分，留捻1分鐘；睛明針入分鐘；睛明針入2分，留捻分，留捻1分鐘；中渚針入分鐘；中渚針入4分，留捻分，留捻1分鐘。分鐘。1.目赤腫翳羞明隱澀目赤腫翳羞明隱澀：上星、目窗各針入：上星、目窗各針入3分，留捻半分鐘；攢竹、分，留捻半分鐘；攢竹、絲竹空各針入絲竹空各針入45分

14、，留捻分，留捻1分鐘、須出血；睛明針入分鐘、須出血；睛明針入4分，留捻分，留捻2分鐘；瞳子髎針入分鐘；瞳子髎針入3分，留捻分，留捻2分鐘；合谷針入分鐘；合谷針入45分，留捻分，留捻2分分鐘；太陽(yáng)針入鐘；太陽(yáng)針入3分，留捻分，留捻2分鐘。其周?chē)j(luò)刺出血，再以草莖刺分鐘。其周?chē)j(luò)刺出血，再以草莖刺鼻孔中出血，有時(shí)效。鼻孔中出血，有時(shí)效。2.5 2.5 目疾（目赤，目痛）目疾（目赤，目痛）【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】眼暴赤腫痛眼暴赤腫痛：神庭、上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)俱微刺出血。光明：神庭、上星、囟會(huì)、前頂、百會(huì)俱微刺出血。光明針入針入34分，留捻分，留捻2分鐘；地五會(huì)針入分鐘；地五會(huì)針入34分，留捻分，留捻2分

15、鐘。分鐘。眼腫痛睛如裂出眼腫痛睛如裂出：八關(guān)、十指尖各針刺出血。助治：大黃丸食前：八關(guān)、十指尖各針刺出血。助治：大黃丸食前服三十粒。服三十粒。眼赤暴痛而不腫眼赤暴痛而不腫：合谷針入：合谷針入5分，留捻分，留捻2分鐘。手三里針入分鐘。手三里針入4分，留分，留捻捻I分鐘。太陽(yáng)針入分鐘。太陽(yáng)針入3分，留捻分，留捻1分鐘，刺出血。睛明刺入分鐘，刺出血。睛明刺入3分，留分，留捻捻1分鐘。分鐘。目痛不甚紅目痛不甚紅：二間、三間、前谷、上星各針入：二間、三間、前谷、上星各針入2分，留捻分，留捻1分鐘。分鐘。大陵、陽(yáng)溪各針入大陵、陽(yáng)溪各針入3分，留捻分，留捻7分鐘。分鐘。4.目眥急痛目眥急痛：三間針入：三間針

16、入23分，留捻分，留捻2分鐘。助治：夏枯草煎服。分鐘。助治：夏枯草煎服?！咎厣厣繉?duì)目赤、腫痛一病的認(rèn)識(shí)，可謂是細(xì)膩入微。對(duì)目赤、腫痛一病的認(rèn)識(shí)，可謂是細(xì)膩入微。大量使用了大量使用了刺絡(luò)放血刺絡(luò)放血的方法。例如：在的方法。例如：在“目赤有翳目赤有翳”時(shí)，針刺攢竹穴須出血；時(shí)，針刺攢竹穴須出血；“眼赤暴痛而不腫眼赤暴痛而不腫”時(shí)，針時(shí)，針刺太陽(yáng)穴須出血；刺太陽(yáng)穴須出血；“目腫脹目腫脹”諸分型中，皆有放血治諸分型中，皆有放血治療的要求，尤其是療的要求，尤其是“眼腫痛睛如裂出眼腫痛睛如裂出”時(shí)，只取八關(guān)時(shí)，只取八關(guān)、十指尖針刺出血；而在、十指尖針刺出血；而在“目赤腫翳羞明隱澀目赤腫翳羞明隱澀”時(shí)，

17、時(shí)，不僅要求在眼周?chē)j(luò)刺出血，還要求以草莖刺鼻孔不僅要求在眼周?chē)j(luò)刺出血，還要求以草莖刺鼻孔中出血。中出血。部位和穴位來(lái)看，主要包括：部位和穴位來(lái)看，主要包括：局部局部刺絡(luò)放血，刺絡(luò)放血，頭頂腧頭頂腧穴穴刺絡(luò)放血，刺絡(luò)放血，鼻腔內(nèi)鼻腔內(nèi)出血以及出血以及循經(jīng)遠(yuǎn)道循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴等，這基取穴等，這基本體現(xiàn)了刺絡(luò)放血治療中常規(guī)的部位和腧穴選擇。本體現(xiàn)了刺絡(luò)放血治療中常規(guī)的部位和腧穴選擇。此外，此外，“目紅腫痛者，在耳后紫絡(luò)上刺出血頗效目紅腫痛者，在耳后紫絡(luò)上刺出血頗效”。2.6 2.6 耳鳴、耳聾耳鳴、耳聾【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】耳聾：耳聾：耳暴聾：天牖針入耳暴聾：天牖針入3分、留捻分、留捻2分鐘，四瀆針入分鐘

18、，四瀆針入8分，留捻分，留捻2分鐘。又以分鐘。又以蒼術(shù)長(zhǎng)蒼術(shù)長(zhǎng)7分，一頭切平，一頭削尖，將尖頭插耳中，于平頭上灸分，一頭切平，一頭削尖，將尖頭插耳中，于平頭上灸7壯，壯，重者重者14壯，覺(jué)內(nèi)熱而止。壯，覺(jué)內(nèi)熱而止。耳聾實(shí)癥：取中渚、外關(guān)、和髎、聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、合谷、商陽(yáng)、中沖、耳聾實(shí)癥：取中渚、外關(guān)、和髎、聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、合谷、商陽(yáng)、中沖、金門(mén)、臨泣，針入后，每穴留捻金門(mén)、臨泣，針入后，每穴留捻1-2分鐘。分鐘。重聽(tīng)無(wú)所聞：取耳門(mén)、聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、風(fēng)池、翳風(fēng)、俠溪，針入后，每重聽(tīng)無(wú)所聞：取耳門(mén)、聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、風(fēng)池、翳風(fēng)、俠溪，針入后，每穴一般留捻穴一般留捻2分鐘，其中風(fēng)池另再灸分鐘，其中風(fēng)池另再灸3壯。壯。

19、耳鳴：耳鳴：虛鳴：足三里針入虛鳴：足三里針入5分，留捻分，留捻2分鐘，再灸分鐘，再灸3-5壯；合谷針入壯；合谷針入4分，留捻分，留捻2分鐘。分鐘。實(shí)鳴：取液門(mén)、耳門(mén)、足臨泣、陽(yáng)谷、后溪、陽(yáng)溪、合谷、大陵、太實(shí)鳴：取液門(mén)、耳門(mén)、足臨泣、陽(yáng)谷、后溪、陽(yáng)溪、合谷、大陵、太溪、金門(mén)諸穴，針入后各留捻溪、金門(mén)諸穴，針入后各留捻1-2分鐘。分鐘。1.耳鳴不能聽(tīng)遠(yuǎn)：灸心俞耳鳴不能聽(tīng)遠(yuǎn)：灸心俞5壯，并逐日積灸至壯，并逐日積灸至30壯。壯。【特色特色】選穴：選穴：早期早期=局部用穴局部用穴+循經(jīng)遠(yuǎn)道。循經(jīng)：以手足少陽(yáng)經(jīng)為主，循經(jīng)遠(yuǎn)道。循經(jīng)：以手足少陽(yáng)經(jīng)為主，例如天牖、四瀆、中渚、外關(guān)、和髎、聽(tīng)會(huì)，臨泣、耳例如天

20、牖、四瀆、中渚、外關(guān)、和髎、聽(tīng)會(huì)，臨泣、耳門(mén)，風(fēng)池、翳風(fēng)、俠溪等。不排斥少量太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)腧門(mén)，風(fēng)池、翳風(fēng)、俠溪等。不排斥少量太陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)腧穴，如聽(tīng)宮、合谷、商陽(yáng)、金門(mén)等。穴，如聽(tīng)宮、合谷、商陽(yáng)、金門(mén)等。 “虛鳴虛鳴”：僅用足三里、合谷。：僅用足三里、合谷。“耳鳴不能聽(tīng)遠(yuǎn)耳鳴不能聽(tīng)遠(yuǎn)”：灸心俞，并逐漸增加施灸量。：灸心俞，并逐漸增加施灸量。2.7 2.7 鼻炎鼻炎【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】急性鼻炎急性鼻炎+慢性鼻炎：基本病理是鼻粘膜發(fā)炎。慢性鼻炎：基本病理是鼻粘膜發(fā)炎。急性：風(fēng)池、天柱、上星、迎香、合谷，用中刺激之針治，急性：風(fēng)池、天柱、上星、迎香、合谷，用中刺激之針治，上星并用灸治。上星并用灸治。慢性：取百

21、會(huì)、通天、上星、風(fēng)門(mén)，用灸治法。慢性：取百會(huì)、通天、上星、風(fēng)門(mén)，用灸治法?！咎厣厣考毙员茄滋幏竭x穴：局部（迎香）急性鼻炎處方選穴：局部（迎香）+頭頸部頭頸部（上星、風(fēng)池、（上星、風(fēng)池、天柱）天柱）+遠(yuǎn)部（合谷）。遠(yuǎn)部（合谷）。遷延日久的慢性鼻炎遷延日久的慢性鼻炎灸法灸法。選用腧穴：百會(huì)、通天、上。選用腧穴：百會(huì)、通天、上星、風(fēng)門(mén)（頭部和上背部）。星、風(fēng)門(mén)（頭部和上背部）。2.8 2.8 牙痛牙痛【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】針灸治療牙痛時(shí)以消炎鎮(zhèn)痛為目的。針灸治療牙痛時(shí)以消炎鎮(zhèn)痛為目的。臨床取穴以下關(guān)、合谷為主穴，風(fēng)池、大杼輔之。臨床取穴以下關(guān)、合谷為主穴，風(fēng)池、大杼輔之。劇痛時(shí)，先針風(fēng)池、大杼，繼針下關(guān)、

22、合谷。劇痛時(shí)，先針風(fēng)池、大杼，繼針下關(guān)、合谷。兩合谷下針后，作或輕或重之雀啄術(shù)約兩合谷下針后，作或輕或重之雀啄術(shù)約2分鐘。當(dāng)施針提插分鐘。當(dāng)施針提插時(shí)，使患者合口，上下齒接觸，稍稍用力咬緊，待痛止而后時(shí)，使患者合口，上下齒接觸，稍稍用力咬緊，待痛止而后放松，然后出針。痛不全止時(shí)，可于合谷留針數(shù)分鐘。放松，然后出針。痛不全止時(shí)，可于合谷留針數(shù)分鐘。承淡安：承淡安：“余治任何齒痛，但刺合谷一穴悉愈。間有不愈者余治任何齒痛，但刺合谷一穴悉愈。間有不愈者，再針內(nèi)庭無(wú)不愈。惟齲齒痛無(wú)效，然亦可暫時(shí)止痛，再針內(nèi)庭無(wú)不愈。惟齲齒痛無(wú)效，然亦可暫時(shí)止痛”；但；但“有膿漏蛀菌者，當(dāng)時(shí)雖能止痛，移時(shí)即發(fā)，亦有可能

23、止痛有膿漏蛀菌者，當(dāng)時(shí)雖能止痛，移時(shí)即發(fā)，亦有可能止痛若干時(shí)日而再發(fā)若干時(shí)日而再發(fā)”，應(yīng)該由牙醫(yī)師診治。，應(yīng)該由牙醫(yī)師診治。【特色特色】對(duì)合谷穴的施術(shù)操作：精致。對(duì)合谷穴的施術(shù)操作：精致。“面口合谷收面口合谷收”：治療面部和口腔疾病有相對(duì)獨(dú)特作用。：治療面部和口腔疾病有相對(duì)獨(dú)特作用。v 手陽(yáng)明脈起點(diǎn)（手陽(yáng)明脈起點(diǎn)（“合谷合谷”與與“陽(yáng)溪陽(yáng)溪”間脈動(dòng)處）間脈動(dòng)處）手陽(yáng)明脈的終點(diǎn)（口齒部）手陽(yáng)明脈的終點(diǎn)（口齒部）v “齒齲，刺手陽(yáng)明，不已，刺其脈入齒中，立已齒齲，刺手陽(yáng)明，不已，刺其脈入齒中，立已” 繆刺論繆刺論 ；v “齊中大夫病齲齒，臣意灸其左太（手）陽(yáng)明脈，即為苦參湯，日齊中大夫病齲齒，臣意

24、灸其左太（手）陽(yáng)明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已嗽三升，出入五六日，病已”。史記史記倉(cāng)公傳倉(cāng)公傳。v 據(jù)黃龍祥研究認(rèn)為，此據(jù)黃龍祥研究認(rèn)為，此“手陽(yáng)明手陽(yáng)明”即為合谷、陽(yáng)溪兩穴。即為合谷、陽(yáng)溪兩穴。2.9 2.9 慢性扁桃腺炎慢性扁桃腺炎【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】大椎、照海，用藥艾條灸，連灸幾天，即可生效。大椎、照海，用藥艾條灸，連灸幾天，即可生效?！咎厣厣窟x穴：完全經(jīng)絡(luò)辨證的思想（上下，表里，陰陽(yáng)，標(biāo)本）。選穴：完全經(jīng)絡(luò)辨證的思想（上下，表里，陰陽(yáng)，標(biāo)本）。v 照海穴照海穴（足少陰腎經(jīng)（足少陰腎經(jīng)+陰蹺脈）陰蹺脈）咽喉，是治療咽喉的特效穴。咽喉，是治療咽喉的特效穴。（素問(wèn)素問(wèn)繆刺論繆刺論：

25、“邪客于足少陰之絡(luò)，邪客于足少陰之絡(luò)，嗌中腫，不能內(nèi)嗌中腫，不能內(nèi)唾，時(shí)不能出唾者，刺然骨之前，出血立已唾，時(shí)不能出唾者，刺然骨之前，出血立已”。）。）v 大椎穴大椎穴（三陽(yáng)經(jīng)（三陽(yáng)經(jīng)+督脈經(jīng)）交會(huì)穴。督脈經(jīng)）交會(huì)穴。灸法：突破灸法：突破“熱證禁灸熱證禁灸”v1700多年前多年前傷寒論傷寒論提出艾灸提出艾灸“火逆火逆”、“火劫火劫”說(shuō)。說(shuō)。v艾灸具有艾灸具有“陽(yáng)生陰長(zhǎng)陽(yáng)生陰長(zhǎng)”的特性，不僅扶陽(yáng)，且可以滋陰。的特性，不僅扶陽(yáng)，且可以滋陰?！按蟛√撁?，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)生陰長(zhǎng)故也（丹溪心法）” 2.10 2.10 慢性喉炎慢性喉炎【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】慢性喉痛：慢性喉痛：“咽喉腫痛咽喉腫痛

26、”，多屬于陰虛證。，多屬于陰虛證。針灸治療方法有如下兩種：針灸治療方法有如下兩種： 方法一：取兩組腧穴，每日或間日輪換作中刺激之針治。方法一：取兩組腧穴，每日或間日輪換作中刺激之針治。一組：天柱、肩外俞、肩井、天突、肺俞、液門(mén)、魚(yú)際；一組：天柱、肩外俞、肩井、天突、肺俞、液門(mén)、魚(yú)際；二組：風(fēng)池、肩中俞、天鼎、廉泉、風(fēng)門(mén)、復(fù)溜、照海。二組：風(fēng)池、肩中俞、天鼎、廉泉、風(fēng)門(mén)、復(fù)溜、照海。方法二：在頸椎和胸椎方法二：在頸椎和胸椎1、2、3節(jié)兩側(cè)，及自肘至腕之大腸節(jié)兩側(cè)，及自肘至腕之大腸經(jīng)沿線(xiàn)與足踝部腎經(jīng)線(xiàn)上，每相隔經(jīng)沿線(xiàn)與足踝部腎經(jīng)線(xiàn)上，每相隔5分，用皮膚針叩擊分，用皮膚針叩擊3下下，每日，每日1次。

27、次。承淡安：病者與醫(yī)家，必須耐心作承淡安：病者與醫(yī)家，必須耐心作1月以上之持續(xù)針治。月以上之持續(xù)針治?！咎厣厣糠揭?，腧穴方一，腧穴=局部（頸及上背部腧穴）局部（頸及上背部腧穴）+遠(yuǎn)道遠(yuǎn)道(三焦經(jīng)、肺經(jīng)三焦經(jīng)、肺經(jīng)和腎經(jīng)腧穴和腎經(jīng)腧穴)v上肢：使用滎穴去熱（液門(mén)、魚(yú)際），手少陽(yáng)經(jīng)上肢：使用滎穴去熱（液門(mén)、魚(yú)際），手少陽(yáng)經(jīng)咽喉咽喉v下肢：經(jīng)脈的直接聯(lián)系（照海下肢：經(jīng)脈的直接聯(lián)系（照海咽喉）。咽喉）。方法二，皮膚針叩刺，遠(yuǎn)道（大腸經(jīng)和腎經(jīng)）。大腸經(jīng)與方法二，皮膚針叩刺，遠(yuǎn)道（大腸經(jīng)和腎經(jīng)）。大腸經(jīng)與肺經(jīng)相表里（迅速泄肺衛(wèi)之熱）；腎經(jīng)直接作用咽喉部。肺經(jīng)相表里（迅速泄肺衛(wèi)之熱）；腎經(jīng)直接作用咽喉部

28、。標(biāo)本兼治。標(biāo)本兼治。慢性喉炎：治療預(yù)期（一個(gè)月以上的針灸治療）。慢性喉炎：治療預(yù)期（一個(gè)月以上的針灸治療）?！靶翱陀谑稚訇?yáng)之絡(luò)，令人喉痹舌卷，口干心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上” 素問(wèn)繆刺論2.11 2.11 慢性支氣管炎慢性支氣管炎【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】針刺治療取穴分為兩組：針刺治療取穴分為兩組：一組：肺俞、天突、俞府、中脘、一組：肺俞、天突、俞府、中脘、尺澤、足三里尺澤、足三里二組：風(fēng)門(mén)、身柱、肩井、氣海、二組：風(fēng)門(mén)、身柱、肩井、氣海、太淵、豐隆太淵、豐隆操作：每日交換作中刺激之針治。操作：每日交換作中刺激之針治?！咎厣厣砍械玻撼踽様?shù)次，往往頗有顯效，但過(guò)勞或氣候變化，承淡安：

29、初針數(shù)次，往往頗有顯效，但過(guò)勞或氣候變化，易復(fù)發(fā)。灸法；愈后易復(fù)發(fā)。灸法；愈后2、3年不再?gòu)?fù)發(fā)。若注意攝生，可不年不再?gòu)?fù)發(fā)。若注意攝生，可不再?gòu)?fù)發(fā)。再?gòu)?fù)發(fā)。取穴：背部取穴：背部+胸部胸部+腹部腹部(中脘中脘/氣海氣海)+四肢部四肢部(肺經(jīng)、胃經(jīng)肺經(jīng)、胃經(jīng))操作：每日各灸小炷如黃豆大者操作：每日各灸小炷如黃豆大者5或或7壯。如怕痛，可改用壯。如怕痛，可改用念盈藥艾條灸治。連續(xù)念盈藥艾條灸治。連續(xù)2、3月以上，加以平素注意攝生，月以上，加以平素注意攝生，也可以持續(xù)數(shù)年不發(fā)，且較少發(fā)生感冒病癥。也可以持續(xù)數(shù)年不發(fā)，且較少發(fā)生感冒病癥。護(hù)理：胸背部必須經(jīng)常保暖，不食冷品，減少煙酒與刺激護(hù)理：胸背部必須

30、經(jīng)常保暖，不食冷品，減少煙酒與刺激等飲食。等飲食。2.12 2.12 支氣管哮喘支氣管哮喘【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】發(fā)作期間：取肺俞、督俞、天突、膻中、肩井、中脘、氣海發(fā)作期間：取肺俞、督俞、天突、膻中、肩井、中脘、氣海、列缺、足三里、三陰交為主，每日針治、列缺、足三里、三陰交為主，每日針治1次，連續(xù)數(shù)日。次，連續(xù)數(shù)日。發(fā)作停止發(fā)作停止1周之后：取肺俞、督俞、身柱、靈臺(tái)、氣海、足周之后：取肺俞、督俞、身柱、靈臺(tái)、氣海、足三里為主，每日用小艾炷各灸三里為主，每日用小艾炷各灸3壯至壯至7壯，或用念盈藥艾條壯，或用念盈藥艾條灸治，連續(xù)灸治灸治，連續(xù)灸治2、3月，可持久不發(fā)。月，可持久不發(fā)。護(hù)理：避免過(guò)勞，背胸部保

31、暖，飲食清淡，屏除煙酒等之刺護(hù)理：避免過(guò)勞，背胸部保暖，飲食清淡，屏除煙酒等之刺激性物品。激性物品?！咎厣厣恐匾暰姆āＶ匾暰姆?。灸治腧穴：大多集中在督脈經(jīng)灸治腧穴：大多集中在督脈經(jīng)(身柱、靈臺(tái)身柱、靈臺(tái))和肺俞穴；氣海和肺俞穴；氣海和足三里是治療肺功能減退的必用穴。和足三里是治療肺功能減退的必用穴。氣海穴氣海穴，與肺氣息息相關(guān)，為納氣之根本。歷代養(yǎng)生家強(qiáng)，與肺氣息息相關(guān)，為納氣之根本。歷代養(yǎng)生家強(qiáng)調(diào)吐納，綿綿若存、動(dòng)而欲出者，全在于此；同時(shí)，氣海調(diào)吐納，綿綿若存、動(dòng)而欲出者，全在于此；同時(shí)，氣海可助全身百脈溝通。哮喘表現(xiàn)為呼吸急促可助全身百脈溝通。哮喘表現(xiàn)為呼吸急促/調(diào)息困難。調(diào)息困難。足

32、三里足三里穴屬胃經(jīng)，為胃的下合穴。脾胃為后天之本，培土穴屬胃經(jīng)，為胃的下合穴。脾胃為后天之本，培土生金，調(diào)補(bǔ)脾胃而達(dá)到治療肺部疾病的效果。生金，調(diào)補(bǔ)脾胃而達(dá)到治療肺部疾病的效果。氣海穴：連腎助納氣而呼吸漸深氣海穴：連腎助納氣而呼吸漸深通肺朝百脈而氣血暢行通肺朝百脈而氣血暢行2.13 2.13 肺炎肺炎【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】針灸，作為藥物治療的輔助：針灸，作為藥物治療的輔助：短療程短療程、高療效高療效，迅降體溫迅降體溫。支氣管肺炎支氣管肺炎，取穴以風(fēng)池、大杼、身柱、肺俞、膈俞、曲池、合，取穴以風(fēng)池、大杼、身柱、肺俞、膈俞、曲池、合谷、足三里、內(nèi)庭為主，其他如外關(guān)、后溪、豐隆、行間等穴亦谷、足三里、內(nèi)庭為主

33、，其他如外關(guān)、后溪、豐隆、行間等穴亦可采用。宜以可采用。宜以26號(hào)針淺刺略捻即出，往往不多時(shí)間，熱度降低，號(hào)針淺刺略捻即出，往往不多時(shí)間，熱度降低，神志安定。每日伴同藥物治療，較單純用藥物治療者效率提高，神志安定。每日伴同藥物治療，較單純用藥物治療者效率提高，通常經(jīng)過(guò)通常經(jīng)過(guò)1周至周至2周而漸愈。周而漸愈。大葉性肺炎大葉性肺炎，主要根據(jù)臨床癥狀對(duì)癥治療：頭痛發(fā)熱取穴風(fēng)池、，主要根據(jù)臨床癥狀對(duì)癥治療：頭痛發(fā)熱取穴風(fēng)池、風(fēng)門(mén)、肺俞、曲池、外關(guān)、合谷、昆侖、內(nèi)庭、行間等，高熱煩風(fēng)門(mén)、肺俞、曲池、外關(guān)、合谷、昆侖、內(nèi)庭、行間等，高熱煩渴取穴大椎、身柱、風(fēng)門(mén)、肺俞、膈俞、曲池、外關(guān)、合谷、商渴取穴大椎、

34、身柱、風(fēng)門(mén)、肺俞、膈俞、曲池、外關(guān)、合谷、商陽(yáng)、復(fù)溜、少?zèng)_、內(nèi)庭、行間，咳嗽胸痛取穴尺澤、太淵、合谷陽(yáng)、復(fù)溜、少?zèng)_、內(nèi)庭、行間，咳嗽胸痛取穴尺澤、太淵、合谷、中脘、章門(mén)、足三里、陽(yáng)陵、三陰交。用、中脘、章門(mén)、足三里、陽(yáng)陵、三陰交。用26號(hào)針淺刺略捻即出號(hào)針淺刺略捻即出。每日針治。每日針治1次。次?！咎厣厣吭诠湃私?jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加了在古人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增加了手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴，如曲池、合谷，如曲池、合谷、內(nèi)庭、豐隆等，以增加清瀉肺熱的功效。、內(nèi)庭、豐隆等，以增加清瀉肺熱的功效。除肺俞穴外，只是在大葉性肺炎咳嗽胸痛的對(duì)癥治療中使用除肺俞穴外，只是在大葉性肺炎咳嗽胸痛的對(duì)癥治療中使用了肺經(jīng)

35、腧穴（尺澤、太淵），其他處方中沒(méi)有肺經(jīng)腧穴。了肺經(jīng)腧穴（尺澤、太淵），其他處方中沒(méi)有肺經(jīng)腧穴。多用手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴多用手足陽(yáng)明經(jīng)腧穴、少用肺經(jīng)腧穴來(lái)治療肺炎的思路，與、少用肺經(jīng)腧穴來(lái)治療肺炎的思路，與中藥組方中中藥組方中“通陽(yáng)明腑瀉肺熱通陽(yáng)明腑瀉肺熱”實(shí)有異曲同工之妙。實(shí)有異曲同工之妙?，F(xiàn)代較多選擇肺經(jīng)的腧穴，兩者思路是明顯不一樣的。現(xiàn)代較多選擇肺經(jīng)的腧穴，兩者思路是明顯不一樣的。在臨床上，有一些肺炎患者，使用一段時(shí)間抗生素后，臨床在臨床上，有一些肺炎患者，使用一段時(shí)間抗生素后，臨床癥狀消失，但是影象學(xué)檢查仍可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥病灶不吸收或癥狀消失，但是影象學(xué)檢查仍可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥病灶不吸收或不完全吸收

36、，這時(shí)若配合針灸治療，也可以促進(jìn)炎性物的吸不完全吸收，這時(shí)若配合針灸治療，也可以促進(jìn)炎性物的吸收，加快疾病痊愈。收，加快疾病痊愈。2.14 2.14 心絞痛心絞痛【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】認(rèn)為應(yīng)該認(rèn)為應(yīng)該“急則治標(biāo)，緩則治本急則治標(biāo)，緩則治本”，在緩解時(shí)應(yīng)當(dāng)從根本，在緩解時(shí)應(yīng)當(dāng)從根本治療，并且要堅(jiān)持一段時(shí)間才可以見(jiàn)到根本的療效。治療，并且要堅(jiān)持一段時(shí)間才可以見(jiàn)到根本的療效。發(fā)作時(shí)：取俠白、孔最、內(nèi)關(guān)，作輕刺激久留，待心絞痛發(fā)作時(shí)：取俠白、孔最、內(nèi)關(guān)，作輕刺激久留，待心絞痛緩解后出針。緩解后出針。緩解期：針對(duì)病因治療：緩解期：針對(duì)病因治療：方一：取風(fēng)池、大杼、肩井、心俞、肝俞、俠白、尺澤、方一：取風(fēng)池、大杼、

37、肩井、心俞、肝俞、俠白、尺澤、內(nèi)關(guān)，每日或間日用內(nèi)關(guān)，每日或間日用28號(hào)針作輕刺激。號(hào)針作輕刺激。方二：用皮膚針療法。自頸項(xiàng)兩側(cè)至肩上，胸椎自方二：用皮膚針療法。自頸項(xiàng)兩側(cè)至肩上，胸椎自1至至7節(jié)之兩側(cè)，前臂內(nèi)側(cè)正中線(xiàn)每日叩擊節(jié)之兩側(cè)，前臂內(nèi)側(cè)正中線(xiàn)每日叩擊1次，以距離半寸次，以距離半寸擊擊3下為定則。下為定則?！咎厣厣砍械舱J(rèn)識(shí)到發(fā)作期和緩解期相互關(guān)系，并在疼痛發(fā)作時(shí)承淡安認(rèn)識(shí)到發(fā)作期和緩解期相互關(guān)系，并在疼痛發(fā)作時(shí)止痛治療，疼痛緩解后作對(duì)因治療。較古方僅列出止痛治療，疼痛緩解后作對(duì)因治療。較古方僅列出“心痛心痛”針灸治療的取穴，認(rèn)識(shí)更加全面、針對(duì)性。針灸治療的取穴，認(rèn)識(shí)更加全面、針對(duì)性

38、。腧穴的選取上：比較注重選取頸項(xiàng)、肩、上肢的手太陰和腧穴的選取上：比較注重選取頸項(xiàng)、肩、上肢的手太陰和手厥陰腧穴以及胸椎兩側(cè)腧穴，這與古代較多選擇上腹部手厥陰腧穴以及胸椎兩側(cè)腧穴，這與古代較多選擇上腹部腧穴相比，無(wú)疑是一種進(jìn)步。此外，還較多地使用了俠白腧穴相比，無(wú)疑是一種進(jìn)步。此外，還較多地使用了俠白、孔最、尺澤等手太陰肺經(jīng)腧穴，這在古代和現(xiàn)在的針灸、孔最、尺澤等手太陰肺經(jīng)腧穴，這在古代和現(xiàn)在的針灸處方中都是比較罕見(jiàn)的。處方中都是比較罕見(jiàn)的。在治療方法上，除了針刺外，還有皮膚針療法。在治療方法上，除了針刺外，還有皮膚針療法。2.15 2.15 慢性胃炎慢性胃炎【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】基本原則：以促進(jìn)一般胃

39、組織細(xì)胞之生理緊張性與活動(dòng)性，旺基本原則：以促進(jìn)一般胃組織細(xì)胞之生理緊張性與活動(dòng)性，旺盛新陳代謝，促進(jìn)胃腺分泌，加強(qiáng)消化機(jī)能為目的。盛新陳代謝，促進(jìn)胃腺分泌，加強(qiáng)消化機(jī)能為目的。針灸取穴分兩組：針灸取穴分兩組： 一組：肝俞、胃俞、上脘、建里、不容、梁門(mén)、內(nèi)關(guān)、足三里；一組：肝俞、胃俞、上脘、建里、不容、梁門(mén)、內(nèi)關(guān)、足三里； 二組：脾俞、三焦俞、中脘、承滿(mǎn)、太乙、上巨虛、公孫。二組：脾俞、三焦俞、中脘、承滿(mǎn)、太乙、上巨虛、公孫?？擅咳栈蜷g日輪換作中等強(qiáng)度之刺激，加用溫針?lè)?，或念盈藥可每日或間日輪換作中等強(qiáng)度之刺激，加用溫針?lè)?，或念盈藥條灸治，收效更速?；蛉「斡帷⑵⒂?、中脘、足三里，每日灸條灸治，

40、收效更速。或取肝俞、脾俞、中脘、足三里，每日灸小炷各小炷各5壯。該病必須作長(zhǎng)久之治療。壯。該病必須作長(zhǎng)久之治療?！咎厣厣繌母握撝?，重用灸法，持久治療。從肝論治，重用灸法，持久治療。精神情志因素是慢性胃炎的主要因素。依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論：精神情志因素是慢性胃炎的主要因素。依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論：精神情志因素精神情志因素肝疏泄功能下降肝疏泄功能下降肝氣郁積、肝木乘土肝氣郁積、肝木乘土+胃氣胃氣失降。兩者交互，使得胃疾遷延難愈。重用肝俞，體現(xiàn)了他失降。兩者交互，使得胃疾遷延難愈。重用肝俞，體現(xiàn)了他從肝論治的思想。從肝論治的思想。胃炎的慢性過(guò)程，消耗陽(yáng)氣胃炎的慢性過(guò)程，消耗陽(yáng)氣+生化功能下降、精微營(yíng)養(yǎng)減少；

41、生化功能下降、精微營(yíng)養(yǎng)減少；若飲食不節(jié)、外寒直中。則更易導(dǎo)致中陽(yáng)不振、內(nèi)寒內(nèi)生，若飲食不節(jié)、外寒直中。則更易導(dǎo)致中陽(yáng)不振、內(nèi)寒內(nèi)生，重用灸法，可以起到溫通、溫補(bǔ)的作用。重用灸法，可以起到溫通、溫補(bǔ)的作用。慢性疾病的形成是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，而治療的過(guò)程也不同慢性疾病的形成是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，而治療的過(guò)程也不同于急性病癥那樣見(jiàn)效于瞬間。對(duì)于慢性疾病的針灸治療，要于急性病癥那樣見(jiàn)效于瞬間。對(duì)于慢性疾病的針灸治療，要有一個(gè)近期和遠(yuǎn)期的治療安排，這是比較恰當(dāng)?shù)摹Ｓ幸粋€(gè)近期和遠(yuǎn)期的治療安排，這是比較恰當(dāng)?shù)摹?.16 2.16 胃潰瘍胃潰瘍【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】潰瘍出血時(shí)：取足三里、內(nèi)庭、公孫，作強(qiáng)刺激；潰瘍出血時(shí)：

42、取足三里、內(nèi)庭、公孫，作強(qiáng)刺激；出血停止后：取穴風(fēng)池、大杼、膈俞、膽俞、脾俞、足三出血停止后：取穴風(fēng)池、大杼、膈俞、膽俞、脾俞、足三里，或天柱、肩井、肝俞、胃俞、三焦俞、上巨虛，每日里，或天柱、肩井、肝俞、胃俞、三焦俞、上巨虛，每日兩組交換作輕刺激，持續(xù)治療。兩組交換作輕刺激，持續(xù)治療。護(hù)理：使病人絕對(duì)安靜，屏除憂(yōu)慮，攝取富有營(yíng)養(yǎng)無(wú)刺激護(hù)理：使病人絕對(duì)安靜，屏除憂(yōu)慮，攝取富有營(yíng)養(yǎng)無(wú)刺激性的流質(zhì)食物。間作對(duì)癥治療。性的流質(zhì)食物。間作對(duì)癥治療。【特色特色】首先重視對(duì)出血的處理。首先重視對(duì)出血的處理。止血的手段一般是物理壓迫止血和使用止血藥物，而運(yùn)止血的手段一般是物理壓迫止血和使用止血藥物，而運(yùn)用針

43、灸治療出血性疾病在古代文獻(xiàn)中也出現(xiàn)過(guò)，例如針用針灸治療出血性疾病在古代文獻(xiàn)中也出現(xiàn)過(guò)，例如針灸治療灸治療“鼻衄鼻衄”、“崩漏崩漏”等。等。選擇選擇 “足三里足三里”、“內(nèi)庭內(nèi)庭”、“公孫公孫”，運(yùn)用強(qiáng)刺激的，運(yùn)用強(qiáng)刺激的方法達(dá)到止血目的。方法達(dá)到止血目的。2.17 2.17 便秘便秘【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】將便秘分為腸弛緩癥和習(xí)慣性便秘兩類(lèi)。將便秘分為腸弛緩癥和習(xí)慣性便秘兩類(lèi)。根據(jù)不同分型，治療方法也有異：根據(jù)不同分型，治療方法也有異： 腸弛緩癥腸弛緩癥：取三焦俞、氣海俞、大腸俞、：取三焦俞、氣海俞、大腸俞、天樞、大橫、腹結(jié)、天樞、大橫、腹結(jié)、中極中極、支溝、足三里、大敦，每日用小艾炷灸治，或予輕刺激、支

44、溝、足三里、大敦，每日用小艾炷灸治，或予輕刺激之針?lè)?，或用藥艾條灸，宜作持久治療，方顯有效。治療的同之針?lè)?，或用藥艾條灸，宜作持久治療，方顯有效。治療的同時(shí)要求患者經(jīng)常按摩腰椎至骶骨兩側(cè)，并多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。時(shí)要求患者經(jīng)常按摩腰椎至骶骨兩側(cè)，并多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。 習(xí)慣性便秘習(xí)慣性便秘：?。喝〈竽c俞、小腸俞、中髎大腸俞、小腸俞、中髎、天樞、盲俞、外陵、天樞、盲俞、外陵、水道、支溝、足三里、承山、太白，每日或間日用中等度刺激水道、支溝、足三里、承山、太白，每日或間日用中等度刺激。治療的同時(shí)要求患者多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，腰以下前后常予按摩，。治療的同時(shí)要求患者多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，腰以下前后常予按摩，多飲鹽開(kāi)水，兼作原因療

45、法。多飲鹽開(kāi)水，兼作原因療法?！咎厣厣繉⒈忝胤譃槟c弛緩癥和習(xí)慣性便秘，并據(jù)此擬定不同的針將便秘分為腸弛緩癥和習(xí)慣性便秘，并據(jù)此擬定不同的針灸處方，可謂是前無(wú)古人。（灸處方，可謂是前無(wú)古人。（羅馬標(biāo)準(zhǔn)：慢傳輸型便秘；羅馬標(biāo)準(zhǔn)：慢傳輸型便秘；出口梗阻型便秘出口梗阻型便秘）對(duì)便秘的治療，不僅選穴主要集中在下腹部和腰骶部，而對(duì)便秘的治療，不僅選穴主要集中在下腹部和腰骶部，而且同時(shí)要求患者常作腰骶小腹按摩，也可謂頗具個(gè)性。且同時(shí)要求患者常作腰骶小腹按摩，也可謂頗具個(gè)性。2.18 2.18 痔瘡痔瘡【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】針灸可對(duì)舒解痔瘡的不適癥狀起一定作用，而欲求得痔瘡的針灸可對(duì)舒解痔瘡的不適癥狀起一定作用，而

46、欲求得痔瘡的徹底治愈，則應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)醫(yī)診治。徹底治愈，則應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)醫(yī)診治。治療：取長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、中髎、二白、三陰交，作強(qiáng)刺激。治療：取長(zhǎng)強(qiáng)、腰陽(yáng)關(guān)、中髎、二白、三陰交，作強(qiáng)刺激。脫肛或大量出血時(shí)：依次中炷灸腰俞、陽(yáng)關(guān)、百會(huì)脫肛或大量出血時(shí)：依次中炷灸腰俞、陽(yáng)關(guān)、百會(huì)5或或7壯。壯?！咎厣厣颗R床選穴：局部臨床選穴：局部+遠(yuǎn)道（遠(yuǎn)道（奇穴：二白奇穴：二白）。）。二白穴：上肢內(nèi)側(cè)面，是治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)穴。二白穴：上肢內(nèi)側(cè)面，是治療痔瘡的經(jīng)驗(yàn)穴?！景咐咐恳荒谢贾摊徱荒谢贾摊?年余，求診時(shí)疼痛越數(shù)日年余，求診時(shí)疼痛越數(shù)日不止，經(jīng)不止，經(jīng)三次單針二白穴三次單針二白穴后，痔形變成焦黑，至后，痔形變成焦黑，至5、

47、6星期后，痔瘡全消，隨訪兩年未發(fā)。星期后，痔瘡全消，隨訪兩年未發(fā)。v盡管醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了基因水平，但是我們盡管醫(yī)學(xué)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了基因水平，但是我們似乎仍然無(wú)法解釋上肢內(nèi)側(cè)面的二白穴與肛門(mén)痔似乎仍然無(wú)法解釋上肢內(nèi)側(cè)面的二白穴與肛門(mén)痔瘡之間存在何種聯(lián)系。瘡之間存在何種聯(lián)系。2.19 2.19 坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】視痛之所及，從次髎、環(huán)跳、壓痛點(diǎn)、承扶、殷門(mén)、委中、陽(yáng)視痛之所及，從次髎、環(huán)跳、壓痛點(diǎn)、承扶、殷門(mén)、委中、陽(yáng)陵、合陽(yáng)、三陰交、昆侖等穴中擇取陵、合陽(yáng)、三陰交、昆侖等穴中擇取4、5穴，作刺激后留針，穴，作刺激后留針，壓痛點(diǎn)針后再用吸筒，每日或間日針治壓痛點(diǎn)針后再用吸筒，每日或間

48、日針治1次。次。病始即用針治，數(shù)次即愈；遷延日久，再用針灸，收效則緩。病始即用針治，數(shù)次即愈；遷延日久，再用針灸，收效則緩?！咎厣厣咳⊙ㄝ^少，每次僅取取穴較少，每次僅取4-5穴。穴。重視重視壓痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)的作用，不僅取用了的作用，不僅取用了“阿是穴阿是穴”，而且對(duì)阿是，而且對(duì)阿是穴的操作也不完全類(lèi)同于其他腧穴。穴的操作也不完全類(lèi)同于其他腧穴。提示我們，對(duì)病人的檢查一定要認(rèn)真仔細(xì)，努力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提示我們，對(duì)病人的檢查一定要認(rèn)真仔細(xì)，努力發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵所在；針灸取穴要有針對(duì)性，做到少而精。的關(guān)鍵所在；針灸取穴要有針對(duì)性，做到少而精。2.20 2.20 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】月經(jīng)先期月經(jīng)先期的

49、主要原因有：血熱、肝氣橫逆、血虛。的主要原因有：血熱、肝氣橫逆、血虛。血熱血熱：氣海針入：氣海針入5分，留捻分，留捻2分鐘；三陰交針入分鐘；三陰交針入5分，留捻分，留捻2分鐘分鐘；行間針入；行間針入3分，留捻分，留捻1分鐘；關(guān)元針入分鐘；關(guān)元針入5分，留捻分，留捻2分鐘。分鐘。肝氣橫逆肝氣橫逆：照血熱各穴針治外，加針曲泉針入：照血熱各穴針治外，加針曲泉針入3分，留捻分，留捻1分鐘分鐘；期門(mén)針入；期門(mén)針入3分，留捻分，留捻1分鐘；肝俞針入分鐘；肝俞針入5分，留捻分，留捻2分鐘。分鐘。血虛血虛：氣海、中極、三陰交各灸：氣海、中極、三陰交各灸5壯。壯。月經(jīng)后期月經(jīng)后期的主要原因有：血室虛寒，或血熱熾

50、盛。的主要原因有：血室虛寒，或血熱熾盛。虛寒者虛寒者：關(guān)元、氣海、血海、地機(jī)、歸來(lái)各灸：關(guān)元、氣海、血海、地機(jī)、歸來(lái)各灸35壯。壯。1. 血熱內(nèi)熾者血熱內(nèi)熾者：依照經(jīng)水先期血熱條針治。：依照經(jīng)水先期血熱條針治。【特色特色】分為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期兩種，現(xiàn)在增加分為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期兩種，現(xiàn)在增加月經(jīng)先后無(wú)定期月經(jīng)先后無(wú)定期。證型區(qū)分上：對(duì)于肝氣郁結(jié)證，僅出現(xiàn)在月經(jīng)先期中；而在證型區(qū)分上：對(duì)于肝氣郁結(jié)證，僅出現(xiàn)在月經(jīng)先期中；而在月經(jīng)后期中，缺。月經(jīng)后期中，缺。在針灸治療方面，選擇使用針?lè)ɑ蚓姆?，?duì)于在針灸治療方面，選擇使用針?lè)ɑ蚓姆ǎ瑢?duì)于血熱或氣滯，血熱或氣滯，多選用針刺多選用針刺；而對(duì)于；而對(duì)于

51、虛寒證型，多選用灸法虛寒證型，多選用灸法。對(duì)月經(jīng)不調(diào)，承淡安的貢獻(xiàn)在于將中藥治療中的分型引入到對(duì)月經(jīng)不調(diào)，承淡安的貢獻(xiàn)在于將中藥治療中的分型引入到針灸治療中針灸治療中在他之前的針灸治療是沒(méi)有這樣詳細(xì)分型的在他之前的針灸治療是沒(méi)有這樣詳細(xì)分型的，并根據(jù)分型選擇不同的治療方法。，并根據(jù)分型選擇不同的治療方法。2.21 2.21 閉經(jīng)閉經(jīng)【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】實(shí)性經(jīng)閉實(shí)性經(jīng)閉：膈俞針入：膈俞針入3分，留捻分，留捻1分鐘；血海針入分鐘；血海針入3分，留捻分，留捻2分分鐘；氣海針入鐘；氣海針入5分，留捻分，留捻2分鐘；中極針入分鐘；中極針入3分，留捻分，留捻2分鐘；行分鐘；行間針入間針入3分，留捻分，留捻1分鐘；

52、曲泉針入分鐘；曲泉針入3分，留捻分，留捻1分鐘；足三里針?lè)昼?；足三里針入?分，留捻分，留捻2分鐘。分鐘。虛性經(jīng)閉虛性經(jīng)閉：三陰交、膈俞、肝俞、關(guān)元、脾俞、胃俞各灸：三陰交、膈俞、肝俞、關(guān)元、脾俞、胃俞各灸5壯。壯。【特色特色】按虛實(shí)辨治，實(shí)證施以針刺，虛證選用灸法按虛實(shí)辨治，實(shí)證施以針刺，虛證選用灸法。與古代相比較，開(kāi)始了辨證分型針灸治療閉經(jīng)的探索。與古代相比較，開(kāi)始了辨證分型針灸治療閉經(jīng)的探索。而現(xiàn)代治療方法，則已經(jīng)在先生虛實(shí)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，在分而現(xiàn)代治療方法，則已經(jīng)在先生虛實(shí)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，在分型上作了進(jìn)一步細(xì)化和具體化，如虛證方面具體為肝腎虧型上作了進(jìn)一步細(xì)化和具體化，如虛證方面具體為肝腎

53、虧虛和氣血不足；實(shí)證具體有氣滯血瘀和寒濕凝滯。但是在虛和氣血不足；實(shí)證具體有氣滯血瘀和寒濕凝滯。但是在具體選穴和操作方面還存在一定的差異。具體選穴和操作方面還存在一定的差異。2.22 2.22 糖尿病糖尿病【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】早期，依據(jù)三消而治；認(rèn)為上消、中消預(yù)后好，下消多不佳。早期，依據(jù)三消而治；認(rèn)為上消、中消預(yù)后好，下消多不佳。 上消：水溝針入上消：水溝針入2分，留捻分，留捻1分鐘；承漿針入分鐘；承漿針入2分，留捻分，留捻2分鐘；神門(mén)針?lè)昼?；神門(mén)針入入3分，留捻分，留捻2分鐘；然谷針入分鐘；然谷針入3分，留捻分，留捻2分鐘；內(nèi)關(guān)針入分鐘；內(nèi)關(guān)針入3分，留捻分，留捻2分鐘；三焦俞針入分鐘；三焦俞針入

54、34分，留捻分，留捻2分鐘。分鐘。中消：中脘針入中消：中脘針入5分，留捻分，留捻2分鐘；三焦俞針入分鐘；三焦俞針入3分，留捻分，留捻2分鐘；胃俞分鐘；胃俞針入針入34分，留捻分，留捻2分鐘；太淵針入分鐘；太淵針入23分，留捻分，留捻2分鐘；列缺針入分鐘；列缺針入2分，留捻分，留捻2分鐘。分鐘。下消：然谷針入下消：然谷針入34分，留捻分，留捻2分鐘；腎俞針入分鐘；腎俞針入3分，留捻分，留捻1分鐘；腰俞分鐘；腰俞針入針入2分，留捻分，留捻1分鐘；肺俞針入分鐘；肺俞針入23分，留捻分，留捻2分鐘；中膂俞灸分鐘；中膂俞灸3壯。壯。1.后期，整體思考。調(diào)整肝脾機(jī)能，治療取穴以肺俞、肝俞、脾俞、腎后期，整

55、體思考。調(diào)整肝脾機(jī)能，治療取穴以肺俞、肝俞、脾俞、腎俞、廉泉、中脘、關(guān)元、太淵、神門(mén)、三陰交、然谷為主，間日用中俞、廉泉、中脘、關(guān)元、太淵、神門(mén)、三陰交、然谷為主，間日用中刺激針治刺激針治1次，同時(shí)每天用次，同時(shí)每天用艾條灸命門(mén)、關(guān)元艾條灸命門(mén)、關(guān)元兩穴。兩穴。【特色特色】三消三消肝脾兩臟。晚近，有人肝脾兩臟。晚近，有人從肝論治糖尿病從肝論治糖尿病的觀點(diǎn)。的觀點(diǎn)。用穴特點(diǎn)：用穴特點(diǎn)：重用背俞穴重用背俞穴。與古代處方相比較，較多地使用了背俞穴。與古代處方相比較，較多地使用了背俞穴，而背俞穴對(duì)于內(nèi)臟功能的改善有直接的作用。，而背俞穴對(duì)于內(nèi)臟功能的改善有直接的作用。重灸關(guān)元和命門(mén)重灸關(guān)元和命門(mén)。重視

56、元?dú)狻⒛I氣在該病中的作用；而。重視元?dú)?、腎氣在該病中的作用；而灸法的使用，突破了熱證禁灸；當(dāng)代，比較保守。灸法的使用，突破了熱證禁灸；當(dāng)代，比較保守。對(duì)肝俞穴和灸法，尚沒(méi)引起足夠重視。對(duì)肝俞穴和灸法，尚沒(méi)引起足夠重視。2.23 2.23 瘧疾瘧疾【經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)】取穴：陶道取穴：陶道操作：用中刺激，使其酸感傳達(dá)至第操作：用中刺激，使其酸感傳達(dá)至第6、7胸椎處，而后出胸椎處，而后出針，往往一針而愈。因患者體力關(guān)系而不能感傳至第針，往往一針而愈。因患者體力關(guān)系而不能感傳至第7椎時(shí)椎時(shí)，則須針，則須針2次。次。若體力已衰，藥物與針治久不效者，須加取脾俞、腎俞、若體力已衰，藥物與針治久不效者，須加取脾俞、腎

57、俞、命門(mén)、關(guān)元，用艾條灸治，作強(qiáng)壯療法乃得愈。命門(mén)、關(guān)元，用艾條灸治，作強(qiáng)壯療法乃得愈?！咎厣厣吭缙?，師法早期，師法針灸大成針灸大成，取大椎（或陶道）、間使、后溪、，取大椎（或陶道）、間使、后溪、復(fù)溜，并于病發(fā)前復(fù)溜，并于病發(fā)前1、2小時(shí)針治，每多一次即愈，有時(shí)二、三小時(shí)針治，每多一次即愈，有時(shí)二、三次也可痊愈。次也可痊愈。不斷簡(jiǎn)化取穴，直至后來(lái)的獨(dú)取陶道。不斷簡(jiǎn)化取穴，直至后來(lái)的獨(dú)取陶道。陶道主治全身性疾病。具有調(diào)節(jié)人體經(jīng)氣周流循環(huán)，調(diào)解陰陽(yáng)陶道主治全身性疾病。具有調(diào)節(jié)人體經(jīng)氣周流循環(huán)，調(diào)解陰陽(yáng)，使人體陰陽(yáng)之氣不偏不勝而達(dá)到平和協(xié)調(diào)的狀態(tài)。，使人體陰陽(yáng)之氣不偏不勝而達(dá)到平和協(xié)調(diào)的狀態(tài)。獨(dú)取陶道治療瘧疾