生理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)知識

1、一、名詞解釋1.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。它是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式。2.神經(jīng)調(diào)節(jié)：通過神經(jīng)系統(tǒng)完成的調(diào)節(jié)。即中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動通過神經(jīng)元的聯(lián)系，對機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)。3.體液調(diào)節(jié)：通過體液中的某些化學(xué)物質(zhì)(如激素、細(xì)胞的代謝產(chǎn)物)完成的調(diào)節(jié)，包括全身性體液調(diào)節(jié)和局部性體液調(diào)節(jié)。4.反饋：由受控部分將信息傳回到控制部分的過程。5.負(fù)反饋：反饋信息使控制系統(tǒng)的作用向相反效應(yīng)轉(zhuǎn)化。6.正反饋：反饋信息使控制系統(tǒng)的作用不斷加強(qiáng)，直到發(fā)揮最大效應(yīng)。7.易化擴(kuò)散：水溶性小分子物質(zhì)在膜結(jié)構(gòu)中特殊蛋白質(zhì)的“幫助下”，由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)，包括“載體”介導(dǎo)的易化

2、擴(kuò)散和“通道”介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。8.閾強(qiáng)度：固定刺激的作用時(shí)間和強(qiáng)度時(shí)間變化率于某一適當(dāng)值，引起組織或細(xì)胞興奮的最小刺激強(qiáng)度。9.閾電位：能觸發(fā)細(xì)胞興奮產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。10.局部反應(yīng)：可興奮細(xì)胞在受到閾下刺激時(shí)并非全無反應(yīng)，只是這種反應(yīng)很微弱，不能轉(zhuǎn)化為鋒電位，并且反應(yīng)只局限在受刺激的局部范圍內(nèi)不能傳向遠(yuǎn)處，因此，這種反應(yīng)稱為局部反應(yīng)或局部興奮。其本質(zhì)是一種去極化型的電緊張電位。11.血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。12.紅細(xì)胞沉降率：通常以紅細(xì)胞在第1小時(shí)末下沉的速度，即以血漿柱的高度來表示。13.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。14.血型：指血細(xì)胞膜

3、上所存在的特異抗原的類型。通常所謂血型，主要是指紅細(xì)胞血型，根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原進(jìn)行命名。15.血液凝固：簡稱凝血，指血液從流動的溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程。16.房室延擱：興奮通過房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度較慢，延擱時(shí)間較長，稱之為房室延擱。17.期前收縮：如果在有效不應(yīng)期之后，心肌受到人工或來自異位起搏點(diǎn)的激動而產(chǎn)生的收縮稱期前收縮。18.代償間歇：在一次期前收縮之后，伴有一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。19.心率：心臟每分鐘搏動的次數(shù)。20.心動周期：心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個心臟機(jī)械活動周期稱為一個心動周期。21.心指數(shù)：一般是指在安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出

4、量。22.中心靜脈壓:胸腔大靜脈或右心房的壓力稱為中心靜脈壓。23.呼吸：是指機(jī)體與環(huán)境之間的氣體交換過程。本質(zhì)是吸入O2排出CO2。呼吸全過程由外呼吸、內(nèi)呼吸及氣體在血液中的運(yùn)輸三個環(huán)節(jié)組成。24.肺泡通氣量血流比值：指肺泡通氣量(VA)與每分鐘肺血流量(Q)的比值，正常為0.84。25.生理無效腔：解剖無效腔加上肺泡無效腔則為生理無效腔。由于正常肺泡無效腔容積不大，故生理無效腔與解剖無效腔幾乎相等。26.肺牽張反射：由肺擴(kuò)張或縮小所引起反射性呼吸變化。它包括肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射。27.血氧飽和度：血紅蛋白氧含量占血紅蛋白氧容量的百分?jǐn)?shù)，叫做血紅蛋白氧飽和度。通常叫做血氧飽和度。28.消化

5、：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收小分子物質(zhì)的過程。29.吸收：食物消化后的小分子物質(zhì)通過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴的過程。30.粘液-碳酸氫鹽屏障：是胃粘液與HCO3結(jié)合在一起所形成的屏障。31.體溫：是指機(jī)體深部的平均溫度。32.體溫調(diào)定點(diǎn)：由視前區(qū)/下丘腦前部(PO/AH)溫度敏感神經(jīng)元的活動所決定的體溫恒定水平。33.能量代謝：指伴隨著物質(zhì)代謝過程中所發(fā)生的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用過程。34.基礎(chǔ)代謝率：指在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)每平方米體表面積的能量代謝(單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝)。35.腎小球?yàn)V過率：指單位時(shí)間內(nèi)兩側(cè)腎臟生成的超濾液總量。正常成年人約為125 ml/min。36.腎小球有

6、效濾過壓：指腎小球?yàn)V過作用的動力。其壓力高低決定于三種力量的大小，即有效濾過壓腎小球毛細(xì)管血壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)。37.腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度。正常值為910 mmol/L(160180 mg)。38.球管平衡：不論腎小球?yàn)V過率增多或減少，近端小管的重吸收率始終占濾過率的6570，稱球管平衡。其生理意義是使終尿量不致因腎小球?yàn)V過的增減而出現(xiàn)大幅度變動。39.水利尿：大量飲清水后引起尿量增多，稱水利尿。主要是因?yàn)轱嬎吭龆啵獫{晶體滲透壓下降，引起血管升壓素的合成和釋放減少所致。40.受體：存在于突觸后膜或效應(yīng)器上的一種特殊蛋白質(zhì)，能選擇性地與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生一定生理

7、效應(yīng)的特殊結(jié)構(gòu)。41.突觸：一個神經(jīng)元與另一個神經(jīng)元相接觸的特殊分化部位，即神經(jīng)元彼此相互聯(lián)系、傳遞信息的部位。42.牽涉痛：內(nèi)臟有病時(shí)引起體表某一部位發(fā)生的疼痛或痛覺過敏現(xiàn)象。43.牽張反射：與脊髓保持正常聯(lián)系的肌肉，如受到外力牽拉而伸長時(shí)，能反射性地引起該被牽拉肌肉的收縮。44.脊休克：當(dāng)脊髓與高位中樞突然離斷，在離斷水平以下的部位，一切反射活動暫時(shí)消失，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊休克。45.強(qiáng)化：是形成條件反射的基本條件，即無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合。46.興奮性突觸后電位：突觸后膜的膜電位在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化改變，使該突觸后神經(jīng)元對其他刺激的興奮性升高，這種電位變化稱為興奮性

8、突觸后電位。47.抑制性突觸后電位：突觸后膜電位在遞質(zhì)作用下產(chǎn)生超極化改變，使該突觸后神經(jīng)元對其他刺激的興奮性下降，這種電位變化稱為抑制性突觸后電位。48.感受器：是指分布在體表、內(nèi)臟和組織結(jié)構(gòu)中，能感受內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)和裝置。49.感覺器官：有一些感受器在進(jìn)化過程中產(chǎn)生了有利于感受的附屬裝置，通常將這些感受器及其附屬裝置稱為感覺器官。50.近點(diǎn)：人眼作充分調(diào)節(jié)時(shí)，能看清物體的最近距離，稱為近點(diǎn)。51.瞳孔對光反射：隨照射視網(wǎng)膜光線的強(qiáng)弱而出現(xiàn)瞳孔大小的改變，稱為瞳孔對光反射。52.視力：又稱視敏度，指眼對物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力。一般以眼能分辨兩點(diǎn)間的最小距離為衡量標(biāo)準(zhǔn)。53.明適應(yīng)：從黑

9、暗處初到強(qiáng)光下時(shí)，起初感到一片耀眼光亮，不能看清物體，稍待片刻后才恢復(fù)視覺，這一過程稱為明適應(yīng)。54.暗適應(yīng)：當(dāng)人從亮處進(jìn)入黑暗的環(huán)境，最初任何物體都看不清楚，經(jīng)過一段時(shí)間后，能逐漸看清暗處物體，這一過程為暗適應(yīng)。55.激素：由內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的特殊的高效生物活性的有機(jī)化合物。56.允許作用：有的激素，本身并不直接影響某一生理過程，但它的存在卻使另一激素的效應(yīng)得以實(shí)現(xiàn)，稱為激素的允許作用。57.第二信使：大多數(shù)含氮類激素的作用是通過兩個信使將信息傳至細(xì)胞內(nèi)引發(fā)生物效應(yīng)的。該類激素分子量較大，激素本身不能直接進(jìn)入靶細(xì)胞內(nèi)，而先與靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，使細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生cAMP，cAMP作為激素(第一信使

10、)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系統(tǒng)引起靶細(xì)胞的一系列生物反應(yīng)。58.微循環(huán)：是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。59.竇性心律：指在竇房結(jié)所控制下的心臟節(jié)律性活動。60.胸內(nèi)負(fù)壓：指胸膜腔內(nèi)的壓力。在平靜呼吸過程，因其比大氣壓低，故叫胸內(nèi)負(fù)壓，主要由肺回縮力所形成。61.肺活量：指盡力吸氣后，盡力呼氣所能呼出的氣量，通常男性為3500 ml，女性為2500 ml左右，是反映呼吸功能貯備的重要指標(biāo)之一。62.時(shí)間肺活量：在一次最大吸氣后，用力以最快速度呼氣，在第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正常人第1、2、3秒末分別為83、96、99。既反映肺活量又反映肺通氣速度。63.胸式呼吸：

11、以肋間外肌活動為主要動力而致胸廓運(yùn)動明顯，腹壁運(yùn)動不明顯的呼吸稱胸式呼吸。64.食物的熱價(jià)：1g營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化或在體外燃燒時(shí)放出的熱量。其中，糖為17.5 kJ；脂肪為39.75 kJ；蛋白質(zhì)體內(nèi)17.99 kJ、體外23.43 kJ。 65.食物的氧熱價(jià)：氧化某營養(yǎng)物消耗1L氧所釋放的熱量。其中，糖20.92 kJ；脂肪19.66 kJ；蛋白質(zhì)18.83 kJ。66.呼吸商：指同一時(shí)間內(nèi)體內(nèi)釋放的CO2量和攝入O2之比(CO2/O2)。其中，糖為1；脂肪為0.71；蛋白質(zhì)為0.8。67.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù):指腎小球?yàn)V過率與腎血流量的比值。正常成年人約為19。68.瞳孔對光反射：隨照射視網(wǎng)膜光

12、線的強(qiáng)弱而出現(xiàn)瞳孔大小的改變，稱為瞳孔對光反射。69.視野：是單眼固定注視正前方一點(diǎn)不動時(shí)，該眼所能看到的空間范圍。二、簡述題1.簡述負(fù)反饋及其生理意義。 負(fù)反饋是指反饋信息的作用使控制系統(tǒng)的作用向相反效應(yīng)轉(zhuǎn)化，如興奮抑制；抑制興奮。其意義是使機(jī)體功能活動及內(nèi)環(huán)境理化因素保持相對穩(wěn)定。2.簡述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點(diǎn)。神經(jīng)調(diào)節(jié)，是人體最主要的調(diào)節(jié)方式，它通過反射來實(shí)現(xiàn)。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。反射的形式有條件反射和非條件反射兩種。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是迅速、精確、短暫和局限。就整個機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制來看，神經(jīng)調(diào)節(jié)在大多數(shù)情況下處于主導(dǎo)地位。3.簡述興奮性與興奮的區(qū)

13、別與聯(lián)系?？膳d奮細(xì)胞的興奮能力稱為興奮性。而可興奮細(xì)胞在閾刺激的作用下，產(chǎn)生動作電位的過程稱興奮?？梢娕d奮性是興奮的基礎(chǔ)，興奮是興奮性的表現(xiàn)。一個沒有興奮性的組織或細(xì)胞給予任何強(qiáng)大刺激也不會產(chǎn)生興奮。但是，沒有產(chǎn)生興奮的組織不一定沒有興奮性。例如給予肌肉組織以光或聲的刺激，不會引起興奮，給予其電刺激則可引起興奮。4. 簡述肌肉收縮和舒張的原理。肌絲滑行學(xué)說認(rèn)為，骨骼肌的收縮是肌小節(jié)中粗、細(xì)肌絲相互滑行的結(jié)果。基本過程是：當(dāng)肌漿中Ca2濃度升高時(shí)，肌鈣蛋白即與之相結(jié)合而發(fā)生構(gòu)形的改變，進(jìn)而引起原肌凝蛋白的構(gòu)形發(fā)生改變，至其雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)生某種扭轉(zhuǎn)而使橫橋與暴露出的肌纖蛋白上的結(jié)合點(diǎn)結(jié)合，激活橫橋A

14、TP酶，分解ATP獲得能量，出現(xiàn)橫橋向M線方向的扭動，拖動細(xì)肌絲向暗帶中央滑動。粗、細(xì)肌絲相互滑行，肌小節(jié)縮短，明帶變窄，肌肉收縮。當(dāng)肌漿網(wǎng)上鈣泵回收Ca2時(shí)，肌漿中Ca2濃度降低，Ca2與肌鈣蛋白分離，使原肌凝蛋白又回到橫橋和肌纖蛋白分子之間的位置，阻礙它們之間的相互作用，出現(xiàn)肌肉舒張。5.簡述動作電位產(chǎn)生和恢復(fù)過程中Na通道功能狀態(tài)的改變。AP產(chǎn)生、恢復(fù)過程中Na通道功能狀態(tài)的改變依次是：激活狀態(tài)、失活狀態(tài)、備用狀態(tài)。6.刺激引起可興奮的細(xì)胞興奮必須具備哪些條件?刺激必須達(dá)到三個有效量，即一定的刺激強(qiáng)度；足夠的作用持續(xù)時(shí)間及適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度時(shí)間變化率才可成為有效刺激引起可興奮細(xì)胞興奮。7. 血漿

15、滲透壓是如何構(gòu)成的?其相對穩(wěn)定有何生理意義?血漿滲透壓由兩部分構(gòu)成：一部分是晶體滲透壓，主要由NaCl形成；另一部分是膠體滲透壓，主要由白蛋白形成。其生理意義：維持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；維持血漿和組織間的水平衡。8. 何謂紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性?其大小標(biāo)志什么?正常男女的血沉值是多少?紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。其大小用血沉來測定，血沉值越小說明懸浮穩(wěn)定性越大，血沉值越大說明懸浮穩(wěn)定性越小。魏氏法測得正常男性血沉值為015 mm/1 h；女性為020 mm/1 h。9.血小板有哪些生理功能?其功能：參與生理性止血；促進(jìn)血液凝固；對血管壁的營養(yǎng)支持功能。10.心肌細(xì)胞有哪些生理特

16、性?心肌細(xì)胞的生理特性包括自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。其中自律性、傳導(dǎo)性和興奮性屬心肌細(xì)胞的電生理特性。收縮性則屬機(jī)械特性。11.簡述房-室延擱及其生理意義。房室交界處興奮傳導(dǎo)速度較慢，使興奮通過房室交界時(shí)，延擱的時(shí)間較長，稱為房-室延擱。其生理意義是心房和心室不會同時(shí)興奮，從而保證心房、心室順序活動和心室有足夠充盈血液的時(shí)間.12.心肌興奮性周期變化包括哪幾個時(shí)期?心肌興奮性周期變化包括：有效不應(yīng)期；相對不應(yīng)期和超常期。其中，有效不應(yīng)期包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期。13.簡述動脈血壓的正常值。健康成人安靜時(shí)動脈血壓的正常值：收縮壓為12.018.6 kPa(90140mmHg)；舒張壓為8

17、.012.0 kPa(6090mmHg)；脈搏壓為4.05.3 kPa(3040mmHg)；平均動脈壓為9.313.7 kPa(70102mmHg)。14.組織液生成的有效濾過壓與哪些因素有關(guān)?組織液生成的有效濾過壓是指濾過力量與回流力量之差。它與毛細(xì)血管血壓；組織液膠體滲透壓；血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓有關(guān)。15.何謂中心靜脈壓?正常值是多少?它的高低取決于哪些因素?中心靜脈壓是指胸腔大靜脈或右心房內(nèi)的壓力。正常值為0.391.18 kPa(412cmH2O)。其高低取決于心臟射血能力；靜脈回流速度。16.一個心動周期有幾個心音?第一心音和第二心音是怎樣產(chǎn)生的?一個心動周期中有第一心音、第

18、二心音、第三心音和第四心音。第一心音發(fā)生于心縮初期，標(biāo)志心室收縮開始，是由于心室肌收縮，房室瓣突然關(guān)閉及隨后射血入動脈等引起的振動而形成。第二心音發(fā)生于心舒期開始，由于動脈瓣迅速關(guān)閉，血流沖擊大動脈根部及心室內(nèi)壁振動而形成。17.簡述頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射對血壓的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)機(jī)體血中O2分壓降低，CO2分壓增高和H濃度升高時(shí)，頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器發(fā)放沖動增多，以竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)到延髓，興奮交感縮血管中樞，經(jīng)縮血管神經(jīng)使阻力血管收縮，外周阻力增加，致使血壓升高，此反射只能使血壓升高，故稱加壓反射。18.何謂呼吸?呼吸全過程由哪幾個環(huán)節(jié)組成?指機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過

19、程。全過程包括：外呼吸：指在肺部實(shí)現(xiàn)的外環(huán)境與血液間的氣體交換過程，包括肺通氣和肺泡氣體交換。氣體在血液中的運(yùn)輸。內(nèi)呼吸：指細(xì)胞通過組織液與血液間的氣體交換過程。19.CO2對呼吸的作用及其生理意義如何?CO2對呼吸有很強(qiáng)的刺激作用，當(dāng)吸入氣中CO2濃度增加，并小于7時(shí)可使呼吸加深加快，肺通氣量增加。但當(dāng)吸入氣中CO2濃度超過7時(shí)，會引起CO2在體內(nèi)堆積，呼吸受到抑制。CO2是調(diào)節(jié)呼吸的重要化學(xué)因素，可使呼吸運(yùn)動與代謝相適應(yīng)，在一定范圍內(nèi)，對維持呼吸中樞興奮性是必要的。20.胃酸有何生理功能?胃酸的主要生理功能如下：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供所需酸性環(huán)境。使食物中蛋白質(zhì)變性，易于分解。殺

20、滅和抑制隨食物入胃的細(xì)菌。胃酸進(jìn)入小腸后促進(jìn)胰液、小腸液和膽汁的分泌。有助于小腸對鐵、鈣的吸收。21.胃的運(yùn)動形式有哪幾種?容受性舒張；緊張性收縮；蠕動。22.小腸有哪幾種運(yùn)動形式?各有何生理意義?緊張性收縮，是其他運(yùn)動的基礎(chǔ)。分節(jié)運(yùn)動。其意義：a.使食靡與消化液充分混和；b.使食靡與腸粘膜緊密接觸；c.擠壓腸壁有助于血液和淋巴回流；蠕動，把經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動的食靡向前推進(jìn)一步。23.簡述膽汁的成分及其在消化中的作用?膽汁的成分很復(fù)雜，除水外有膽鹽、膽酸、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂以及血漿中所有的無機(jī)鹽等。膽汁中沒有消化酶。膽汁的作用主要是膽鹽和膽汁酸的作用，膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑

21、，減低脂肪的表面張力，乳化脂肪。脂肪乳化成微滴后，分散于水溶液中，便增加了胰脂肪酶的作用面積，從而促進(jìn)了脂肪的消化；膽汁酸還可與脂肪酸結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪的吸收。膽鹽本身還是一個利膽劑?？傊懼瓕χ镜南臀站哂兄匾饬x。24.為什么小腸是營養(yǎng)物質(zhì)的主要吸收部位?因?yàn)椋盒∧c中食物已被消化為適于吸收的小分子物質(zhì)；食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長，約38 h；小腸有巨大的吸收面積。25.何謂餐后堿潮?消化期與胃酸分泌的同時(shí)，出現(xiàn)血和尿中HCO3-增多，pH值升高的現(xiàn)象稱為餐后堿潮。26.人體體溫臨床上常用的測量部位有哪些?其正常值各是多少?腋下溫度：36.037.4；口腔溫度36.737.

22、7；直腸溫度：36.937.9。27.根據(jù)散熱原理，如何給高熱病人降溫?利用冰袋或冰帽給高熱病人的降溫(傳導(dǎo)散熱)；注意通風(fēng)，降低室溫(對流散熱)；用乙醇擦身(蒸發(fā)散熱)；降低室溫，增加輻射散熱。28.簡述人體的散熱器官和散熱方式。散熱器官主要是皮膚，另外還有其他排泄器官(如腎)借排泄活動散發(fā)少部分熱量。散熱方式有：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)(不顯性蒸發(fā)和發(fā)汗)。環(huán)境溫度低于皮膚溫時(shí)，可借輻射、傳導(dǎo)、對流和不顯性蒸發(fā)散熱；環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，可借蒸發(fā)散熱。29.簡述尿液生成的基本過程。腎臟生成尿液的基本過程是：腎小球的濾過作用，血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除血細(xì)胞和大分子血漿蛋白之外的其他成分可濾

23、入腎小囊形成原尿；腎小管和集合管選擇性重吸收作用，使原尿中機(jī)體需要的物質(zhì)又被重吸收回血液；腎小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H、K和NH3等物質(zhì)并最終形成終尿。30.何謂球管平衡?有何生理意義?正常情況下，有論腎小球?yàn)V過率增加或減少，腎小管的重吸收率始終是濾過率的6570，此現(xiàn)象稱球管平衡。其產(chǎn)生與近端小管對Na的恒定比率重吸收有關(guān)。其生理意義在于使尿量不致因腎小球?yàn)V過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動。31.何謂滲透性利尿及水利尿?因小管液溶質(zhì)濃度過高，致使?jié)B透壓過高，從而阻止對水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。由于大量飲用清水，引起血漿晶體滲透壓下降，使血管升壓素合成和釋放

24、分減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水分減少，引起尿量增多的現(xiàn)象稱水利尿。32.簡述大量出汗引起尿量減少的機(jī)制。汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對H2O的重吸收增加，尿量減少。大量出汗使機(jī)體有效循環(huán)血量減少，引起：a.對心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，腎小管對H2O重吸收增加，尿量減少；b.腎內(nèi)入球小動脈內(nèi)血流量減少，對入球小動脈壁的牽張刺激減弱，牽張感受器興奮，使腎素釋放增加，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起血漿醛固酮增多，增加遠(yuǎn)曲小管

25、和集合管對Na、H2O的重吸收，尿量減少。33.簡述影響腎小球?yàn)V過的因素及腎臟疾患時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的可能原因。影響腎小球?yàn)V過的因素主要有下列三個方面。腎小球?yàn)V過膜的通透性和面積：當(dāng)通透性改變或面積減少時(shí)，可使尿液的成分改變和尿量減少。腎小球有效濾過壓改變：當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓顯著降低(如大失血)或囊內(nèi)壓升高(如輸尿管結(jié)石等)時(shí)，可使有效濾過壓降低，尿量減少。如果血漿膠體滲透壓降低(血漿蛋白明顯減少或靜脈注射大量生理鹽水)，則有效濾過壓升高，尿量增多。腎血流量：腎血流量大時(shí)，濾過率高，尿量增多；反之尿量減少。腎臟疾患時(shí)出現(xiàn)蛋白尿的機(jī)制：一方面是濾過膜機(jī)械屏障作用降低，以致部分大分子的血漿蛋白不能受阻

26、而濾過。另一方面可能是濾過膜各層所覆蓋的涎蛋白減少，靜電屏障作用降低，使帶電荷的血漿蛋白容易通過濾過膜而出現(xiàn)蛋白尿。34.簡述神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征。生理完整性；絕緣性；雙向傳導(dǎo)性和相對不疲勞性。35. 簡述化學(xué)性突觸傳遞的特征。單向傳遞；突觸延擱；總和；對藥物及內(nèi)環(huán)境變化的敏感性及易疲勞性。36.簡述不同睡眠時(shí)相的特點(diǎn)及生理意義。睡眠可分為快波睡眠和慢波睡眠兩個時(shí)相。慢波睡眠是由覺醒轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)的必經(jīng)時(shí)相，表現(xiàn)為腦電活動呈同步化慢波，感覺功能減退，運(yùn)動反射與肌緊張減弱，副交感功能占優(yōu)勢，生長素分泌增多，此期有利于機(jī)體體力恢復(fù)和促進(jìn)生長?？觳ㄋ哂址Q異相睡眠或快速眼球運(yùn)動睡眠，其表現(xiàn)為：感覺功

27、能進(jìn)一步減弱，肌肉幾乎完全松弛，腦電呈去同步化快波，間斷性眼球快速運(yùn)動，自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定，腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，與夢境有關(guān)。此期有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)記憶活動與精力恢復(fù)。37. 簡述眼的視近調(diào)節(jié)。眼的視近調(diào)節(jié)包括以下三方面：晶狀體調(diào)節(jié)：視近物時(shí)，通過反射使睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸，從而使晶狀體的折光能力增加，將近處的輻散光線聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。瞳孔近反射：視近物時(shí)，反射性的使瞳孔縮小，以減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量和減少折光系統(tǒng)的球面像差與色像差，使視網(wǎng)膜成像更清晰。視軸會聚：視近物時(shí)，兩眼的視軸同時(shí)向鼻側(cè)聚合，使近處物像落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一清晰的像。38.

28、簡述視網(wǎng)膜上感光細(xì)胞的分布與功能。視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞分視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞兩種。視錐細(xì)胞：密集于視網(wǎng)膜中央凹。其功能是司明視覺與色覺，對物體的分辨力強(qiáng)，光敏度差。視桿細(xì)胞：主要分布在視網(wǎng)膜周邊部。其功能是感受弱光，無色覺，光敏度高，對物體的分辨力差。39.簡述聲波傳入內(nèi)耳的途徑。聲波傳入內(nèi)耳的途徑有：聲波經(jīng)外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階(外淋巴) 蝸管內(nèi)淋巴，此為正常氣導(dǎo)；聲波直接經(jīng)中耳鼓室圓窗鼓階(外淋巴)蝸管內(nèi)淋巴，此為病理氣導(dǎo)；聲波經(jīng)顱骨骨迷路鼓階與前庭階蝸管內(nèi)淋巴，此為骨導(dǎo)。40.簡述激素在體內(nèi)的作用特點(diǎn)。作為生理調(diào)節(jié)物質(zhì)；特異性；高效性；相互作用，允許作用；激素作用的時(shí)間因素。41簡述胰

29、島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。生理作用：調(diào)節(jié)糖代謝，使血糖降低；調(diào)節(jié)脂肪代謝，促進(jìn)脂肪合成；調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，有利于機(jī)體生長。調(diào)節(jié)：血糖濃度及神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)。42.簡述甲狀腺激素的生理作用。促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，使基礎(chǔ)代謝升高，產(chǎn)熱量增加，耗氧量增加；對物質(zhì)代謝的作用：促進(jìn)糖和脂肪氧化分解，促進(jìn)糖的吸收和外周組織對糖的利用，小劑量促進(jìn)肝糖原合成，大劑量促進(jìn)肝糖原分解。小劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，大劑量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與分化；其他：興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)；使心率加快、心縮力增強(qiáng)、心輸出量增加等。43.長期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，為什么不能驟然停藥而必須逐漸減量?長期使用

30、糖皮質(zhì)激素時(shí)，由于這些激素對腺垂體及下丘腦的強(qiáng)大抑制作用，ACTH的分泌受到抑制，病人腎上腺皮質(zhì)漸趨萎縮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。如果驟然停藥，將引起腎上腺皮質(zhì)功能不全，引起低血糖、低血鈉及血壓下降等嚴(yán)重情況，因此應(yīng)逐漸減量，使病人的腎上腺皮質(zhì)能夠逐漸恢復(fù)正常。44.試比較局部電位與動作電位。局部電位與動作電位的區(qū)別如下所示： 區(qū)別點(diǎn):局部電位動作電位刺激強(qiáng)度閾下刺激閾上或閾刺激傳播特點(diǎn)電緊張性擴(kuò)布不減衰性擴(kuò)布電變化特點(diǎn)有(時(shí)間、空間)總和現(xiàn)象無“全或無”特點(diǎn)無總和現(xiàn)象有“全或無”特點(diǎn)45.簡述血液凝固的基本過程。其基本過程：凝血酶原激活物形成；因子轉(zhuǎn)變?yōu)槟?；因子轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。46.影響

31、靜脈回流的因素有哪些?影響靜脈回流的因素有循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓；心肌收縮力量；體位改變；骨骼肌的擠壓作用；呼吸運(yùn)動。47.心肌收縮有哪些特點(diǎn)?同步收縮(全或無式收縮)；不發(fā)生強(qiáng)直收縮；對細(xì)胞外液Ca2的依賴性。48. 什么是等長自身調(diào)節(jié)?是指通過心肌細(xì)胞本身收縮活動強(qiáng)度和速度的改變以增加心肌收縮能力，從而增加每搏輸出量的調(diào)節(jié)方式與心肌初長的改變無關(guān)，故稱為等長自身調(diào)節(jié)。如交感神經(jīng)活動增加，血中兒茶酚胺及Ca2濃度增加，某些強(qiáng)心藥物等都能增強(qiáng)心肌收縮能力。49.什么是異長自身調(diào)節(jié)?通過心肌細(xì)胞本身長度的改變而引起心肌收縮強(qiáng)度的改變，稱為異長自身調(diào)節(jié)。在一定范圍內(nèi)，增加靜脈回流血量使心舒末期容積加大

32、(前負(fù)荷加大)，心肌初長增大，每搏輸出量增加。50.氧解離曲線左移，右移各說明什么問題?左移表示：在同樣PO2下，血氧飽和度增加，即Hb與O2的親和力增加，不易放出O2。右移表示：在相同PO2下，血氧飽和度比正常低，即能放出較多O2。51.肺活量、時(shí)間肺活量及肺通氣量、肺泡通氣量在檢測肺通氣功能中意義有何不同?肺活量反映一次呼吸的最大通氣量，可了解呼吸功能貯備量的大小。時(shí)間肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力變化，是動態(tài)指標(biāo)，能較好地評價(jià)肺通氣功能。肺通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)肺的通氣效率。肺泡通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)真正有效的通氣量，是換氣功能的基本條件。52.何謂有效通氣量?又稱肺泡通氣量，指每分鐘吸入肺

33、泡或由肺泡呼出的氣量，由下式表示：肺泡通氣量(潮氣量無效腔氣量)×呼吸頻率53.呼吸過程中肺內(nèi)壓有何變化?吸氣開始及吸氣過程中肺內(nèi)壓小于大氣壓；呼氣開始及呼氣過程中肺內(nèi)壓大于大氣壓。吸氣末及呼氣末則肺內(nèi)壓與大氣壓相等。54.呼吸過程中胸內(nèi)壓有何變化?平靜呼吸過程中胸內(nèi)壓始終為負(fù)壓(低于大氣壓)。吸氣時(shí)負(fù)壓值增大，吸氣末可達(dá)0.671.33 kPa(510 mmHg)；呼氣時(shí)負(fù)壓值減小，呼氣末可達(dá)0.400.67 kPa(35 mmHg)。用力呼吸較平靜呼吸時(shí)負(fù)值變化大。55.簡述胸內(nèi)負(fù)壓的成因及生理意義。形成原理：胸內(nèi)負(fù)壓是指胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低而呈負(fù)值。由于腔內(nèi)只有少量漿液而無氣體

34、，故其內(nèi)壓并不是由氣體分子運(yùn)動而來，而是由大氣經(jīng)膜傳導(dǎo)而成。人出生后胸廓的發(fā)育速度比肺快，而胸膜臟、壁兩層緊貼在一起，肺就始終處于被動擴(kuò)張狀態(tài)。肺泡的彈性回縮力和肺泡表面張力使肺回縮，胸廓因其彈性而彈回其原位，這時(shí)兩種力大小相等、方向相反，并且其與大氣壓力的方向相反，抵消了一部分大氣壓力，使胸內(nèi)壓低于大氣壓。習(xí)慣上以大氣壓為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)為零，其公式為：胸內(nèi)壓大氣壓肺回縮力肺回縮力。生理意義：a.保持肺泡及小氣道擴(kuò)張，為肺通氣和肺換氣提供有利條件；b.降低中心靜脈壓，促進(jìn)血液和淋巴回流。c.維持氣管及縱隔的正常位置。56. 什么是胃腸激素?在消化功能調(diào)節(jié)中起重要作用的胃腸激素有哪幾種?胃腸道內(nèi)分泌細(xì)

35、胞分泌的激素，稱為胃腸激素。起重要作用的有：促胃液素、促胰激素、膽囊收縮素(縮膽囊素)和糖依賴性胰島素釋放肽(抑胃肽)。57. 簡述胰液的主要成分及作用。正常人每日胰液分泌量約為12 L。其成分及作用如下：碳酸氫鹽：它由胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌。主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸粘膜免受酸的侵蝕，同時(shí)也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動的最適pH環(huán)境。胰淀粉酶：它以活性形式分泌，可將淀粉分解成麥芽糖。胰脂肪酶：可將脂肪分解為甘油和脂肪酸。胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：酶原初分泌出來時(shí)無活性，被激活為蛋白酶可將蛋白質(zhì)分解為小分子肽和氨基酸。58.什么是食物特殊動力效應(yīng)?正常情況下三種營養(yǎng)物質(zhì)的特殊動力效應(yīng)各為多

36、少?進(jìn)食后機(jī)體產(chǎn)熱量比正常情況下額外有所增加，叫食物特殊動力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)為30，而糖和脂肪則為46。59.何謂腎小管重吸收?影響因素有哪些?腎小管重吸收是指原尿流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的水和溶質(zhì)透過腎小管管壁上皮細(xì)胞重新回到血流的過程。影響腎小管重吸收的因素有：小管液中溶質(zhì)的濃度，溶質(zhì)濃度增大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多；腎小球?yàn)V過率，腎小管重吸收率始終保持在濾過率的6570；腎小管上皮細(xì)胞的功能狀態(tài)；激素的作用，血管升壓素釋放增多時(shí)，可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。60. 腎素由哪里分泌?它對機(jī)體水鹽平衡如何調(diào)節(jié)?由腎臟的球旁細(xì)胞分泌。當(dāng)體內(nèi)循環(huán)血量減少，使腎血流量減少時(shí)，球

37、旁細(xì)胞分泌的腎素增多。腎素可使血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成血管緊張素，再轉(zhuǎn)變成血管緊張素。血管緊張素和都有促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的作用，從而促進(jìn)腎小管的保Na、保H2O和排K作用，使循環(huán)血量得以恢復(fù)，血中Na、K比例得以保持。61.簡述血管升壓素的來源、作用和分泌調(diào)節(jié)因素。血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成，經(jīng)下丘腦-垂體束神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體，在此貯存并釋放入血。其作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收。調(diào)節(jié)其分泌的因素有：血漿晶體滲透壓的變化；循環(huán)血量的變化。62.簡述神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞的特征。屬化學(xué)性傳遞，呈單向性；終板電位本質(zhì)上是去極化電緊張

38、電位，是1：1的傳遞；接頭部位易受藥物及內(nèi)環(huán)境變化影響。63.簡述下丘腦對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的主要功能。對攝食活動的調(diào)節(jié)；對水平衡的調(diào)節(jié)；對情緒反應(yīng)的影響；對體溫調(diào)節(jié)；對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。64.腎上腺皮質(zhì)主要分泌哪些激素?分泌的激素有三類：鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)；糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)；性激素(少量雄激素和雌激素)。65. 何謂應(yīng)急反應(yīng)?當(dāng)機(jī)體遇到特殊緊急情況時(shí)，出現(xiàn)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)的反應(yīng)。此時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強(qiáng)，腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，呼吸加快，心輸出量增加，血液重新分配，肌肉血液量增多，血糖升高，血中游離脂肪酸增加，有利于同環(huán)境斗爭或迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境。66. 試

39、述激素的分類。激素按其化學(xué)本質(zhì)可分兩類：一為含氮激素，包括氨基酸的衍生物、肽類與蛋白質(zhì)類；另一類為類固醇激素。67.試述糖皮質(zhì)激素的作用作用：對三大物質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；增加糖異生，減少糖的利用；減少脂肪和肌肉組織對糖的攝取，使血糖升高；促進(jìn)四肢脂肪組織分解，而增加肩背腹部脂肪合成；較弱保鈉排鉀作用，分泌不足出現(xiàn)排水障礙，引起水中毒；對血細(xì)胞的作用：使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多；使淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少；對兒茶酚胺類激素有“允許作用”；是參與應(yīng)激反應(yīng)的最重要的激素。三、論述題1.紅細(xì)胞的生成原料和影響因素有哪些?紅細(xì)胞的生成原料有鐵和蛋白質(zhì)。鐵的來源有兩方面：一為食物中攝取Fe3，

40、維生素C將Fe3還原為Fe2，F(xiàn)e2在酸性環(huán)境中易被吸收，每日約吸收1mg左右。二為紅細(xì)胞在體內(nèi)破壞釋放出來的Fe2重新被機(jī)體利用。蛋白質(zhì)是由食物中攝取的，分解后的多種氨基酸，在骨髓中有核紅細(xì)胞內(nèi)的聚核蛋白體處合成珠蛋白，作為血紅蛋白組成成分。影響紅細(xì)胞生成的因素有：維生素B12、內(nèi)因子和葉酸。葉酸正常每日由食物中攝取50100g。它直接參與細(xì)胞核中DNA的生物合成，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成、發(fā)育、成熟。維生素B12能增加葉酸在體內(nèi)的利用率，促使貯存型四氫葉酸活化，而促進(jìn)DNA的合成。內(nèi)因子是胃腺壁細(xì)胞分泌的一種粘蛋白，它可保護(hù)和促進(jìn)維生素B12的吸收，而間接促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。2.正常情況下，為什么循

41、環(huán)系統(tǒng)的血液不發(fā)生凝固而處于流體狀態(tài)?在血管無明顯損傷或破裂的情況下，心血管內(nèi)也經(jīng)常有少量的纖維蛋白形成，說明在心血管系統(tǒng)正常時(shí)也發(fā)生凝血過程。然而，在正常機(jī)體內(nèi)血液并沒有凝固，卻處于流動狀態(tài)其原因有如下幾方面：(1)心血管內(nèi)皮光滑完整，可防止經(jīng)接觸粗糙面活化作用而引起內(nèi)源性凝血，同時(shí)也防止血小板的粘著、聚集和釋放作用，防止凝血因子活化。(2)機(jī)體纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活動，可迅速溶解所形成的少量纖維蛋白。(3)正常血漿中存在著肝素、抗凝血酶等抗凝物質(zhì)，使凝血過程發(fā)生極為緩慢。(4)血流迅速，一旦血漿中某些凝血因子被激活后，迅速得到稀釋，并被網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬清除。3.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)

42、有什么區(qū)別?內(nèi)源性凝血系統(tǒng)與外源性凝血系統(tǒng)主要區(qū)別是凝血酶原激活物形成的途徑不同。內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的形成是指參與凝血過程的全部凝血因子都存在于血管內(nèi)血液之中。當(dāng)血管內(nèi)膜損傷暴露出膠原纖維或基膜，凝血酶原激活物生成過程如下。(1)血漿中因子接觸受損血管壁的膠原纖維或基膜被激活為a。(2)在a的摧化下，因子被激活為因子a。(3)在a的摧化下，因子被激活為a。(4)因子a、因子、Ca2和血小板磷脂共同摧化因子，使其活化為a。(5)因子a、因子V、Ca2和血小板磷脂共同形成一復(fù)合物，稱為凝血酶原激活物。整個形成過程參與的因子較多，反應(yīng)時(shí)間較長。外源性凝血系統(tǒng)是指血管壁受損傷外，機(jī)體其他組織亦受損傷并釋放

43、凝血因子參加凝血的過程。(1)組織損傷釋放出因子(組織凝血致活素)進(jìn)入血液后與Ca2、因子共同組合成復(fù)合物。(2)在因子、Ca2、因子復(fù)合物摧化下因子轉(zhuǎn)變?yōu)閍，形成凝血酶原激活物。此過程較內(nèi)源性凝血系統(tǒng)參加因子少，反應(yīng)時(shí)間短。4.以左心為例，試述心臟泵血的全過程.心臟泵血包括射血和充盈過程。一個心動周期可分為以下幾個時(shí)期。(1)心房收縮期：心房收縮之前，處于全心舒張期，血液由心房流入心室，使心室充盈。心房收縮，使心室得到進(jìn)一步充盈，充盈血量增多。(2)心室收縮期：分為等容收縮期：此期特點(diǎn)是心室肌強(qiáng)烈收縮使室內(nèi)壓急劇升高，當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉。當(dāng)室內(nèi)壓超過主動脈壓時(shí)，半月瓣開放。在等

44、容收縮期兩瓣膜均處關(guān)閉狀態(tài)，心室容積不變?？焖偕溲冢旱热菔湛s期后，心室肌繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓進(jìn)一步升高，超過主動脈內(nèi)壓，半月瓣打開，血液快速射入主動脈。此期特點(diǎn)是心室容積迅速減小，此期末室內(nèi)壓升至最高，射血速度很快，主動脈內(nèi)壓也隨之升高。減慢射血期：在快速射血期后，由于大量血液從心室射入主動脈，心室內(nèi)血液減少，心室肌收縮減弱，心室容積的縮小相應(yīng)變得緩慢，射血速度逐漸減慢，射血量減少。在其后段，心室內(nèi)壓已低于主動脈壓，但由于受到心室肌收縮的擠壓作用，血液仍具有較大的動能和慣性，使心室內(nèi)血液還在繼續(xù)射入主動脈。(3)心室舒張期：分為等容舒張期：心室開始舒張，室內(nèi)壓急劇下降，當(dāng)其低于主動脈壓時(shí)，半月瓣

45、關(guān)閉。隨著心室的進(jìn)一步舒張，室內(nèi)壓進(jìn)一步下降，當(dāng)其低于房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣開放。此期特點(diǎn)是心室容積不變，室內(nèi)壓急劇下降?？焖俪溆冢盒氖依^續(xù)舒張，室內(nèi)壓繼續(xù)下降，一旦室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，血液由心房迅速進(jìn)入心室，即靠心室舒張的抽吸作用使心室充盈。減慢充盈期：心室快速充盈后，隨著心房內(nèi)血液不斷流入心室，使房室和大靜脈之間的壓力梯度逐漸減少，血液繼續(xù)以較慢的速度充盈心室，心室容積進(jìn)一步增大。心房收縮期：心房收縮，心室充盈量進(jìn)一步增多。心臟泵血過程概括如下：心室開始收縮室內(nèi)壓升高大于房內(nèi)壓房室瓣關(guān)閉心室繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)升高超過主（肺）動脈壓主(肺)動脈瓣開放血液由心室流向動脈，室內(nèi)容積減小。心室開始舒

46、張室內(nèi)壓降低小于主(肺)動脈壓主(肺)動脈瓣關(guān)閉心室繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓繼續(xù)降低小于房內(nèi)壓房室瓣開放血液由心房流入心室，室內(nèi)容積增大。隨后心房收縮心室充盈量進(jìn)一步增多。5. 試述影響心輸出量的因素及機(jī)制。心輸出量取決于每搏輸出量和心率，所以能影響兩者的因素均可影響心輸出量。(1)每搏輸出量：影響每搏輸出量的因素主要有心肌初長(前負(fù)荷)、動脈血壓(后負(fù)荷)及心肌收縮能力。心肌初長異長自身調(diào)節(jié)：正常引起心肌初長改變主要是靜脈回心血量。在一定范圍內(nèi)，靜脈回心血量增加，心舒末期充盈量增加，則每搏輸出量增多；反之減少。靜脈回心血量受心室充盈持續(xù)時(shí)間及回流速度的影響。動脈血壓后負(fù)荷影響：當(dāng)動脈血壓升高即后負(fù)荷

47、加大時(shí)，心室射血阻力增加，射血期可由等容收縮期延長而縮短，射血速度減慢，搏出量減少。由于心室內(nèi)剩余血量增加，靜脈回流若不變，心肌初長由心舒末期充盈量增加而加長，進(jìn)而使心肌收縮力增強(qiáng)。心肌收縮能力等長自身調(diào)節(jié)：與心肌初長改變無關(guān)，僅以心肌細(xì)胞本身收縮活動的強(qiáng)度和速度改變而增加收縮力的調(diào)節(jié)。如交感神經(jīng)活動增強(qiáng)、血中兒茶酚胺濃度升高均能增強(qiáng)心肌收縮力，搏出量增加；而乙酰膽堿、缺O(jiān)2、酸中毒等使心肌收縮力減弱，搏出量減少。(2)心率：心率在40180次/min范圍內(nèi)，若搏出量不變，則心輸出量隨心率加快而增多。心率超過180次/min時(shí)，由于心舒期過短，心室充盈量不足，搏出量減少，使心輸出量減少。心率在

48、40次/min以下時(shí)，由于心室充盈近于極限，延長心舒期也不能提高充盈量，也使心輸出量減少。6. 試述影響動脈血壓的因素。每搏輸出量：每搏輸出量增多時(shí)，射入動脈的血量增多，收縮壓升高。由于收縮壓升高，使血流加速，使舒張期末大動脈內(nèi)存留血量增加不多，故舒張壓升高不明顯而脈壓加大。心率：在一定范圍內(nèi)心率加快則心輸出量增加，動脈血壓升高。由于心率加快心舒期縮短，心舒末期主動脈內(nèi)存留血液增多，故舒張壓升高明顯，脈壓減小。外周阻力：若心輸出量不變而外阻力增大時(shí)，主要以舒張壓升高為主。因在心舒期血液流向外周速度主要決定于外周阻力，外周阻力增大，動脈血向外周流速減慢，心舒期動脈內(nèi)存留血液增多，故舒張壓升高，脈

49、壓減小。外周阻力主要與小動脈口徑和血液粘度有關(guān)。大動脈管壁的彈性：大動脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性具有緩沖動脈血壓的作用，可使脈壓減小。當(dāng)大動脈彈性減弱時(shí)，其可擴(kuò)張性減小，對血壓的緩沖作用減弱，使收縮壓升高，脈壓加大。循環(huán)血量與血管容積的關(guān)系：正常情況下循環(huán)血量與血管容積是相適應(yīng)的，由于失血使循環(huán)血量減少時(shí)，可致血壓下降；如果循環(huán)血量不變，血管容積增大時(shí)，血壓亦下降。7.試述組織液的生成及其影響因素。組織液生成的動力是有效濾過壓。有效濾過壓(毛細(xì)血管血壓組織液膠體滲透壓)(血漿膠體滲透壓組織液靜水壓)，其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促進(jìn)濾過，生成組織液的力量；血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓是阻

50、止濾過，促進(jìn)組織液回流的力量。在毛細(xì)血管動脈端有效濾過壓為1.33 kPa(10mmHg)，生成組織液。毛細(xì)血管靜脈端有效濾過壓約為1.00 kPa(7.5mmHg)，故組織液回流入毛細(xì)血管。此外，有部分組織液可流入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液。8.試述頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器反射的全過程及生理意義。當(dāng)動脈血壓在8.024.0 kPa(60180 mmHg)范圍內(nèi)波動時(shí)，可通過頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器反射維持動脈血壓相對恒定。當(dāng)動脈血壓升高時(shí)，頸動脈和主動脈壁被進(jìn)一步擴(kuò)張，壓力感受器興奮增強(qiáng)，經(jīng)竇神經(jīng)(吞咽神經(jīng))及主動脈神經(jīng)(迷走神經(jīng))傳入延髓心血管中樞沖動增多，從而使心交感中樞和縮血管中樞緊

51、張性降低，心迷走中樞緊張性升高，于是心交感神經(jīng)傳出的沖動減少，心迷走神經(jīng)傳出的沖動增多，結(jié)果心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少；另一方面，交感縮血管神經(jīng)的傳出沖動減少，使血管舒張，外周阻力降低。由于心輸出量減少和外周阻力降低，導(dǎo)致動脈血壓降低。因頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器反射使血壓降低，故稱為減壓反射(降壓反射)。當(dāng)動脈血壓降低時(shí)，壓力感受器所受刺激減弱，通過減壓反射減弱，使血壓回升。減壓反射的生理意義是維持動脈血壓的相對恒定。9.試述人體體溫相對恒定的原理。體溫相對恒定有賴于體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱過程的動態(tài)平衡；產(chǎn)熱主要來自體內(nèi)食物分解代謝；散熱方式有四種，輻射、傳導(dǎo)和對流是物理性散熱方式，安

52、靜狀態(tài)下以輻射散熱為主，當(dāng)環(huán)境溫度等于或超過皮膚溫度時(shí)，則蒸發(fā)成為唯一散熱途徑；體溫調(diào)節(jié)是反射活動。感受器分為外周溫度感受器(皮膚、粘膜與內(nèi)臟，以冷感受器為主)和中樞溫度感受器(下丘腦，以熱敏神經(jīng)元為主)，當(dāng)環(huán)境溫度改變后通過感受器，將信息傳入體溫中樞(下丘腦)，然后通過傳出神經(jīng)作用于產(chǎn)熱和散熱系統(tǒng)，使體溫適應(yīng)溫度變化而恒定；人類還存在有行為性調(diào)節(jié)來保持體溫恒定。10.為什么發(fā)熱病人常伴有寒戰(zhàn)反應(yīng)?某些疾病引起發(fā)熱時(shí)，由于細(xì)菌生長和組織破壞所產(chǎn)生的致熱原，可以使視前區(qū)-下丘腦前部與調(diào)定點(diǎn)有關(guān)的熱敏神經(jīng)元的閾值升高，使調(diào)定點(diǎn)上移，而機(jī)體的溫度通常需要一段時(shí)間才能達(dá)到調(diào)定點(diǎn)水平，在此之間體溫低于調(diào)

53、定點(diǎn)溫度。由于調(diào)定點(diǎn)上移，下丘腦后部產(chǎn)熱中樞興奮加強(qiáng)，骨骼肌出現(xiàn)不隨意收縮，并伴有寒冷感覺稱為寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)開始后，產(chǎn)熱過程明顯加強(qiáng)，加上散熱減弱，體溫逐漸上升，直到體溫升高到新的調(diào)定點(diǎn)水平后，產(chǎn)熱和散熱出現(xiàn)新的平衡，寒戰(zhàn)終止。11. 試述興奮性與抑制性突觸后電位的作用與產(chǎn)生原理。在刺激引起反射發(fā)生過程中，中樞若產(chǎn)生興奮過程則傳出沖動增加；若發(fā)生抑制則中樞原有的傳出沖動減弱或停止。中樞部分的興奮傳布是通過興奮性突觸后電位實(shí)現(xiàn)的；而抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，則可帶來中樞抑制。興奮性突觸后電位的產(chǎn)生過程如下：神經(jīng)軸突的興奮沖動可使神經(jīng)末梢突觸前膜興奮并釋放興奮性遞質(zhì)，后者經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散并作用于突觸后膜與特殊受體相結(jié)合，由此提高后膜對Na、K、Cl-，尤其是Na的通透性，因Na進(jìn)入較多而膜電位減少，出現(xiàn)局部的去極化，這種短暫的局部去極化可呈電緊張形式擴(kuò)布，稱興奮性突觸后電位(EPSP)。它通過總和作用可使膜電位減少至閾電位，從而在軸突始段產(chǎn)生擴(kuò)布性動作電位，沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，表現(xiàn)為突觸后神經(jīng)元興奮。抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程如下：抑制性神經(jīng)元興奮，神經(jīng)末梢釋放抑制性遞質(zhì)，后者經(jīng)過擴(kuò)散與突觸后膜受體結(jié)合，從而使后膜對