急性有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑中毒ppt課件

1、現(xiàn)場(chǎng)處置人員現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)體防護(hù)的個(gè)體防護(hù)中毒事件的調(diào)查中毒事件的調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)空氣中氨現(xiàn)場(chǎng)空氣中氨氣濃度的檢測(cè)氣濃度的檢測(cè)中毒事件的確中毒事件的確認(rèn)和鑒別認(rèn)和鑒別現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療區(qū)救治療區(qū)救治開放通風(fēng)的開放通風(fēng)的中毒現(xiàn)場(chǎng)中毒現(xiàn)場(chǎng)密閉或半密閉密閉或半密閉中毒現(xiàn)場(chǎng)中毒現(xiàn)場(chǎng) 多人合作多人合作 2人以上協(xié)同進(jìn)行人以上協(xié)同進(jìn)行 應(yīng)用通訊工具應(yīng)用通訊工具 自給式空氣呼吸器自給式空氣呼吸器SCBA） B級(jí)防護(hù)服級(jí)防護(hù)服 化學(xué)防護(hù)手套、化學(xué)防護(hù)靴化學(xué)防護(hù)手套、化學(xué)防護(hù)靴 防防A類氣體和至少類氣體和至少P2級(jí)別顆粒物的全面型呼級(jí)別顆粒物的全面型呼吸防護(hù)器吸防護(hù)器 C級(jí)防護(hù)服級(jí)防護(hù)服 化學(xué)防護(hù)

2、手套和化學(xué)防護(hù)靴化學(xué)防護(hù)手套和化學(xué)防護(hù)靴 一般不必穿戴個(gè)體防護(hù)裝備。一般不必穿戴個(gè)體防護(hù)裝備。 確確 認(rèn)認(rèn) 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)中毒病人有有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑接觸中毒病人有有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑接觸機(jī)會(huì)機(jī)會(huì)以毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的臨以毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的臨床表現(xiàn)床表現(xiàn) 樣品中有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑含量增高，實(shí)驗(yàn)室檢查樣品中有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑含量增高，實(shí)驗(yàn)室檢查全血膽堿酯酶活性降低。全血膽堿酯酶活性降低。 與急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒事件、中暑與急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒事件、中暑等事件進(jìn)行鑒別等事件進(jìn)行鑒別 肌顫。肌顫。 出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔

3、吐、多汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀。汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀。 措施：措施：可暫不予特殊處理，可暫不予特殊處理，觀察病情變化觀察病情變化 黑標(biāo)黑標(biāo)紅標(biāo)紅標(biāo)意識(shí)障礙；咯大量泡沫樣痰意識(shí)障礙；咯大量泡沫樣痰 措施：立即吸氧、建立靜脈通道，措施：立即吸氧、建立靜脈通道，保持呼吸道通暢，靜脈注射保持呼吸道通暢，靜脈注射5mg10mg的阿托品，的阿托品，10min15min可可根據(jù)病情重復(fù)給藥。有條件可肌肉根據(jù)病情重復(fù)給藥。有條件可肌肉注射注射0.5g1.0g的氯解磷定。的氯解磷定。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法方法樣品的保存和樣品的保存和運(yùn)輸運(yùn)輸樣品的采集樣品的采集火焰光度檢測(cè)器火焰光度檢測(cè)器(F

4、PD)毛細(xì)毛細(xì)管氣相色譜法分離和測(cè)定管氣相色譜法分離和測(cè)定硫代乙酰碘代膽堿硫代乙酰碘代膽堿-二硫雙二硫雙一硝基苯甲酸法一硝基苯甲酸法 所有樣品采集后最好在所有樣品采集后最好在4條件下冷條件下冷藏保存和運(yùn)輸，如無條件冷藏保存運(yùn)藏保存和運(yùn)輸，如無條件冷藏保存運(yùn)輸，樣品應(yīng)在采集后輸，樣品應(yīng)在采集后24h內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。所有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完畢的樣品，室檢測(cè)。所有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)完畢的樣品，應(yīng)在冷凍條件下保存一周，以準(zhǔn)備實(shí)應(yīng)在冷凍條件下保存一周，以準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)室復(fù)核。驗(yàn)室復(fù)核。 固體食品和半流質(zhì)食品使用具塞玻璃固體食品和半流質(zhì)食品使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密閉盛放，采樣量瓶或聚乙烯瓶密閉盛放，采樣量50g100g；液體樣品；液體樣品(血液除外血液除外)使使用具塞玻璃瓶或聚