人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)及病例分析

1、病例分析病例分析人體長(zhǎng)見(jiàn)寄生蟲(chóng)人體長(zhǎng)見(jiàn)寄生蟲(chóng)08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 病例分析病例分析 病人癥狀描述：去年病人癥狀描述：去年3月份開(kāi)始突起全身不適，月份開(kāi)始突起全身不適，隨即出現(xiàn)面部、嘴角及四肢抽搐、雙眼上翻、隨即出現(xiàn)面部、嘴角及四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫，家人呼之不應(yīng)，每次癥狀持續(xù)口吐白沫，家人呼之不應(yīng)，每次癥狀持續(xù)2-3分鐘。分鐘。 起初診斷為為癲癇，但藥物治療后病情未得起初診斷為為癲癇，但藥物治療后病情未得到改善。到改善。 后再次診斷，確診為腦裂頭蚴病。后再次診斷，確診為腦裂頭蚴病。 實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)顯微鏡下將患者右顳葉病實(shí)施手術(shù)，在手術(shù)顯微鏡下將患者右顳葉病灶區(qū)

2、切除。隨著病灶被切開(kāi)，一條白色寄生灶區(qū)切除。隨著病灶被切開(kāi)，一條白色寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)而出。專家們完整地取出蟲(chóng)子，用尺蟲(chóng)蠕動(dòng)而出。專家們完整地取出蟲(chóng)子，用尺一量，長(zhǎng)達(dá)一量，長(zhǎng)達(dá)13厘米！厘米！ 術(shù)后經(jīng)寄生蟲(chóng)專家鑒別，確定寄生蟲(chóng)為曼氏術(shù)后經(jīng)寄生蟲(chóng)專家鑒別，確定寄生蟲(chóng)為曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴。迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴。 08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 裂頭蚴絳蟲(chóng)裂頭蚴絳蟲(chóng) 寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動(dòng)物小腸，蟲(chóng)卵隨糞便排寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動(dòng)物小腸，蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，在水中孵出鉤毛蚴，被第一中間宿主出體外，在水中孵出鉤毛蚴，被第一中間宿主劍水虱劍水虱吞食后，在體內(nèi)脫去纖毛變?yōu)樵豺剩性豺实?/p>

3、劍水吞食后，在體內(nèi)脫去纖毛變?yōu)樵豺?，含有原尾蚴的劍水虱被第二中間宿主虱被第二中間宿主蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴，當(dāng)蝌蚪發(fā)蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴，當(dāng)蝌蚪發(fā)育為青蛙時(shí)，裂頭蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉處寄生，育為青蛙時(shí)，裂頭蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉處寄生，如蛙被蛇、鳥(niǎo)等捕食，蛇、鳥(niǎo)成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，若狗、貓等如蛙被蛇、鳥(niǎo)等捕食，蛇、鳥(niǎo)成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，若狗、貓等吞食受染的青蛙及轉(zhuǎn)續(xù)宿主，裂頭蚴就在狗、貓等終宿主吞食受染的青蛙及轉(zhuǎn)續(xù)宿主，裂頭蚴就在狗、貓等終宿主體內(nèi)寄生，發(fā)育為成蟲(chóng)。人有可能成為第二中間宿主、轉(zhuǎn)體內(nèi)寄生，發(fā)育為成蟲(chóng)。人有可能成為第二中間宿主、轉(zhuǎn)繼宿主或終宿主。繼宿主或終宿主。08301010018

4、 阿卜杜米吉提 臨床五年 裂頭蚴病裂頭蚴病 裂頭蚴寄生在人體可發(fā)生在骨以外的任何器官和部位臨裂頭蚴寄生在人體可發(fā)生在骨以外的任何器官和部位臨床可歸納為四型。床可歸納為四型。 眼裂頭蚴病較常見(jiàn)，患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、微痛、眼裂頭蚴病較常見(jiàn)，患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、微痛、奇癢、畏光、流淚或有蟲(chóng)爬感，在紅腫的眼瞼下或結(jié)膜下奇癢、畏光、流淚或有蟲(chóng)爬感，在紅腫的眼瞼下或結(jié)膜下可觸及游動(dòng)性、硬度不等的腫塊或條索狀物質(zhì)?？捎|及游動(dòng)性、硬度不等的腫塊或條索狀物質(zhì)?？谇活C面裂頭蚴病患處紅腫、發(fā)癢，有蟲(chóng)爬感，皮下粘膜口腔頒面裂頭蚴病患處紅腫、發(fā)癢，有蟲(chóng)爬感，皮下粘膜有硬結(jié)，常有裂頭蚴逸出。有硬結(jié)，常有裂

5、頭蚴逸出。皮下裂頭蚴病在軀干、四肢、外陰等處出現(xiàn)黃豆大至核桃皮下裂頭蚴病在軀干、四肢、外陰等處出現(xiàn)黃豆大至核桃大大 的皮下結(jié)節(jié)或腫塊。的皮下結(jié)節(jié)或腫塊。能寄生于腦，可引起嚴(yán)重后果。能寄生于腦，可引起嚴(yán)重后果。08301010018 08301010018 阿卜杜米吉提阿卜杜米吉提 臨床五年臨床五年 人體之人體之“蟲(chóng)蟲(chóng)” 你知道多少？你知道多少？ 人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 目錄目錄 肺吸蟲(chóng)1華枝睪吸蟲(chóng)2 蛔蟲(chóng)3 蟯蟲(chóng)408301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 肺吸蟲(chóng)肺吸蟲(chóng) 體呈卵圓形，長(zhǎng)體呈卵圓形，長(zhǎng)7-15毫米，寬毫米，寬3-8毫米，

6、紅褐色，毫米，紅褐色，半透明。半透明。 寄生在人的肺臟內(nèi)，也可異位寄生在腦等部位。寄生在人的肺臟內(nèi)，也可異位寄生在腦等部位。 主要表現(xiàn)為蟲(chóng)體在人體組織中游走或定居時(shí)對(duì)主要表現(xiàn)為蟲(chóng)體在人體組織中游走或定居時(shí)對(duì)臟器造成的機(jī)械性損害及蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反臟器造成的機(jī)械性損害及蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。應(yīng)。 有人感染后臨床上無(wú)任何癥狀，有的可出現(xiàn)各有人感染后臨床上無(wú)任何癥狀，有的可出現(xiàn)各種不同的癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄種不同的癥狀。在急性期可有腹痛、腹瀉、便血，寄生于腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)劇烈的頭痛、生于腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強(qiáng)

7、直、失語(yǔ)等癥狀。癲癇、癱瘓、視力減退、頭頸強(qiáng)直、失語(yǔ)等癥狀。 人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染，引起肺吸蟲(chóng)病。起肺吸蟲(chóng)病。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 華支睪吸蟲(chóng)華支睪吸蟲(chóng) 又叫肝吸蟲(chóng)又叫肝吸蟲(chóng),是肝吸蟲(chóng)病的病原體。是肝吸蟲(chóng)病的病原體。 中型個(gè)體，體長(zhǎng)中型個(gè)體，體長(zhǎng)10-25毫米，寬毫米，寬3-5毫米。成蟲(chóng)呈樹(shù)葉毫米。成蟲(chóng)呈樹(shù)葉狀，前端尖細(xì)，后端較鈍，表皮無(wú)棘。狀，前端尖細(xì)，后端較鈍，表皮無(wú)棘。 成蟲(chóng)主要寄生于華支睪吸蟲(chóng)寄生于人、貓、犬等哺乳成蟲(chóng)主要寄生于華支睪吸蟲(chóng)寄生于人、貓、犬等哺乳動(dòng)物的肝膽管內(nèi)。動(dòng)物的肝膽管內(nèi)。人畜因食用魚(yú)體

8、中未被殺死的囊蚴而被感染。人畜因食用魚(yú)體中未被殺死的囊蚴而被感染。 患者有軟便、慢性腹瀉、消化不良、黃疸、水腫、貧患者有軟便、慢性腹瀉、消化不良、黃疸、水腫、貧血、乏力、膽囊炎、肝腫等，主要并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌，血、乏力、膽囊炎、肝腫等，主要并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌，可引起死亡?？梢鹚劳?。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蛔蟲(chóng)蛔蟲(chóng) 線形動(dòng)物門，是人體腸道內(nèi)最大的寄生線蟲(chóng)線形動(dòng)物門，是人體腸道內(nèi)最大的寄生線蟲(chóng) 在在2130、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼天左右發(fā)育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)

9、卵，此時(shí)如被吞食，卵殼被消化，幼蟲(chóng)蟲(chóng)的感染性蟲(chóng)卵，此時(shí)如被吞食，卵殼被消化，幼蟲(chóng)在腸內(nèi)逸出。然后穿過(guò)腸壁，進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜在腸內(nèi)逸出。然后穿過(guò)腸壁，進(jìn)入淋巴腺和腸系膜靜脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過(guò)毛細(xì)血管到達(dá)肺泡，再經(jīng)脈，經(jīng)肝、右心、肺，穿過(guò)毛細(xì)血管到達(dá)肺泡，再經(jīng)氣管、喉頭的會(huì)厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整氣管、喉頭的會(huì)厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個(gè)過(guò)程約個(gè)過(guò)程約2529天，脫天，脫3次皮，再經(jīng)次皮，再經(jīng)1月余就發(fā)育為成月余就發(fā)育為成蟲(chóng)。蟲(chóng)。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蛔蟲(chóng)蛔蟲(chóng) 蛔蟲(chóng)是世界性分布種類，是人體最常見(jiàn)的寄生蛔蟲(chóng)是世界性分布種類，是人體最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)，感染率

10、可達(dá)蟲(chóng)，感染率可達(dá)70%以上，農(nóng)村高于城市，兒童高于以上，農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。成人。 受感染后，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不受感染后，出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲不振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、失眠、磨牙振或善饑、臍周陣發(fā)性疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、失眠、磨牙等癥狀，有時(shí)還可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。等癥狀，有時(shí)還可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如蛔蟲(chóng)扭集成團(tuán)可形成蛔蟲(chóng)性腸梗阻，鉆入膽道形如蛔蟲(chóng)扭集成團(tuán)可形成蛔蟲(chóng)性腸梗阻，鉆入膽道形成膽道蛔蟲(chóng)病，進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲(chóng)病和腸穿等，成膽道蛔蟲(chóng)病，進(jìn)入闌尾造成闌尾蛔蟲(chóng)病和腸穿等，對(duì)人體危害很大。對(duì)人體危害很大。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蟯

11、蟲(chóng)蟯蟲(chóng) 亦稱屁股蟲(chóng)亦稱屁股蟲(chóng)(seat worm)或線蟲(chóng)或線蟲(chóng)(threadworm)。人類人類(尤其是兒童尤其是兒童)腸內(nèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)，也見(jiàn)於其他脊椎腸內(nèi)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)，也見(jiàn)於其他脊椎動(dòng)物。尾端長(zhǎng)，如針狀。常寄生於大腸內(nèi)，有時(shí)見(jiàn)于小動(dòng)物。尾端長(zhǎng)，如針狀。常寄生於大腸內(nèi)，有時(shí)見(jiàn)于小腸、胃或消化道更高部位內(nèi)。腸、胃或消化道更高部位內(nèi)。雌體受精后向肛門移動(dòng)，并在肛門附近的皮膚上排卵，雌體受精后向肛門移動(dòng)，并在肛門附近的皮膚上排卵，隨即死亡。蟯蟲(chóng)在皮膚上爬動(dòng)引起癢覺(jué)，搔癢時(shí)蟲(chóng)卵黏隨即死亡。蟯蟲(chóng)在皮膚上爬動(dòng)引起癢覺(jué)，搔癢時(shí)蟲(chóng)卵黏在指甲縫，后被吞下，然后入腸。在指甲縫，后被吞下，然后入腸。08301010

12、018 阿卜杜米吉提 臨床五年 蟯蟲(chóng)蟯蟲(chóng)肛門周圍或會(huì)陰部瘙癢。小兒哭鬧不安，由于奇肛門周圍或會(huì)陰部瘙癢。小兒哭鬧不安，由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。甚而誘發(fā)化膿性感染。 消化道癥狀：蟯蟲(chóng)鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內(nèi)消化道癥狀：蟯蟲(chóng)鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內(nèi)機(jī)械或化學(xué)性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹機(jī)械或化學(xué)性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。痛、腹瀉等癥狀。 精神癥狀：由于寄生蟲(chóng)在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，精神癥狀：由于寄生蟲(chóng)在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的導(dǎo)致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀，蟯蟲(chóng)病患者最為常見(jiàn)，如嗜食土塊、煤渣、異嗜癥狀，蟯蟲(chóng)病患者最為常見(jiàn)，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。食鹽等。 也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。08301010018 阿卜杜米吉提 臨床五年 寄生蟲(chóng)的主要預(yù)防措施寄生蟲(chóng)的主要預(yù)防措施注意個(gè)人的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣注意個(gè)人的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣不隨便吃野生的水產(chǎn)品，如蛇，青蛙，蟹類，螺類等不隨便吃野生的水產(chǎn)品，如蛇，青蛙，蟹類，螺類等注意家庭的飲食衛(wèi)生，切生肉與熟肉