臥床病人更換床單操作評分標準

1、臥床病人更換床單操作評分標準（30分）項目操作程序準備要求：著裝整齊、戴口罩，洗手備物：按操作先后順序備（1）大單；（2）中單；（3）枕套；（4）床刷、掃床巾；（5）手消液；（6）被服車；按順序?qū)淦贩旁趻叽曹嚿?，推至病人床旁操作流?,問候,告之更換床單的原因,觀察了解病人狀況,取得同意及配合. 移開床旁桌距床20cm，移床尾凳與床旁，掃床車放于床尾正中。2、松開床尾蓋被，指導病人兩手放在胸腹部，兩腿屈曲3、把枕頭移向?qū)?cè)，4、護士一手扶肩，一手緊扶膝部輕輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。注意交流,取得合作.協(xié)助病人側(cè)臥，背向護士遮蓋好病人5、從床頭至床尾松開近側(cè)各層床單6、將中單污染面向內(nèi)卷至病人身下，7

2、、掃凈橡皮單上渣屑，然后將橡皮單搭于病人身上8、將大單卷塞于病人身下，從床頭至床尾掃凈床褥9、鋪清潔大單。將清潔大單對側(cè)一半大單正面向內(nèi)卷塞入病人身下，按鋪床法鋪好近側(cè)大單10、放下橡皮單、鋪清潔中單于橡皮單上，卷對側(cè)中單于病人身下，將近側(cè)橡皮單、中單塞入床墊下鋪好。11、協(xié)助病人平臥，護士轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，移枕于病人頭下，協(xié)助病人背向護士側(cè)臥于已鋪好的床單一側(cè)。注意觀察病人，詢問病人有無不適及需求.12、松開各層床單，取出污中單放在床尾。13、掃凈橡皮單上渣屑，然后將橡皮單搭于病人身上。14、取下污中單及大單放于掃床車的污物袋內(nèi)。15、從床頭至床尾掃凈床褥，取下床刷套放于掃床車的污物袋內(nèi)，床刷放回掃

3、床車。16、同法鋪好各層床單。17、整理被筒：將病人雙腳置于被尾回折內(nèi)，被尾及兩側(cè)齊床緣，詢問需要，了解病人臥位舒適18.更換枕套：輕取枕頭，（一手托住病人頭部，一手將枕頭撤出，取下枕套，置于掃床車污物袋內(nèi)。套好枕套。將枕頭放在病人對側(cè)頭旁，一手托住病人頭部，一手將枕頭拉至病人頭下）。在床尾更換枕套，開口背門，置于病人頭下19.移回床旁桌、椅，觀察病情，詢問需要計時結(jié)束20、幫助病人取舒適的臥位。整體效果1. 操作中不暴露病人，注意病情觀察2. 移動病人動作輕巧，注意安全，防止墜床3. 鋪床整體效果，整齊美觀，與病人溝通自然清楚，取得病人配合，體現(xiàn)人文關懷4、病人不可過于主動或提示。注：1、三

4、項操作標準時間共9分鐘，超時每15秒扣0.5分，每節(jié)約15秒加0.5分。 2、輸液液體及藥品自選。 3、細節(jié)操作不違反原則不扣分。靜脈輸液操作流程及評分標準（50分）項目操作程序準備備物：治療車：(1)治療盤：(2)無菌棉簽；(3)O5碘伏；(4)輸液器1個，注射器1個；(5)按醫(yī)囑備用藥(6)網(wǎng)套；(7)彎盤；(8)輸液卡片及巡視記錄卡；(9)膠貼；(10)手消液；(11)一次性治療巾；(12)止血帶；(13)污缸：(14)避光腎上腺素1支。也可根據(jù)實際情況自備輸液用品操作程序1、洗手2、核對床頭卡、核對病人確認病人床號、姓名、藥名，與病人交流，所用藥物的作用及輸液、用藥注意事項，取得合作3

5、、詢問病人大小便，初選靜脈。4、檢查藥液瓶口、瓶體、對光檢查溶液5、檢查液體、藥物的名稱、濃度、劑量、有效期，并與輸液卡核對6、檢查輸液器有效期7、套瓶套、消毒瓶口，連接輸液器，掛在輸液架上，排氣8、再次核對床號、姓名、藥名9、選擇合適血管（手背處血管），在穿刺部位下方鋪脈巾，在距穿刺點上方約5cm處扎止血帶10、消毒穿刺點部位皮膚二次，消毒范圍5cm以上，待干。11、取下護針套，再次排氣12、請病人握拳。進行靜脈穿刺，見回血后，降低穿刺角度，再進針少許，以保證穿刺針進入靜脈內(nèi)。13、松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器，膠布固定，打開調(diào)節(jié)器，固定針柄，粘膠貼14、調(diào)整輸液滴數(shù)，成人4060滴分，小兒20

6、-40滴分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺15、再次核對床號、姓名、藥名16、在輸液卡上簽時間、姓名17、觀察穿刺部位及輸注情況，詢問病人的感覺，告知輸液注意事項18、協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位，清理用物。整體效果1 形象舉止著裝文雅規(guī)范2 查對符合標準要求；遵守無菌原則，取放物品動作規(guī)范協(xié)調(diào)3 溝通告知自然流暢,取得患者的配合穿脫隔離衣操作評分標準（20分）項目操作程序準備要求：著裝整齊、戴口罩備物：衣架、衣夾、隔離衣、手消液1.隔離衣備用狀態(tài)，摘手表。2.舉手示意開始。操作程序穿隔離衣1、洗手2、手持衣領取下隔離衣，清潔面朝向自己3、一手持衣領對齊肩縫，露出肩縫內(nèi)口，使清潔面向著操作者

7、4、一手持衣領，另一手伸入袖內(nèi)，舉起手臂，將衣袖穿上，使對側(cè)手露出,舉手將袖抖上，換手持衣領，依上法穿好另一袖。5、兩手持衣領，由領子中央順著邊緣至領后將領扣扣好。6、扣好雙側(cè)袖口。（手已污染）7、從腰部自一側(cè)衣縫向下約5cm處將隔離衣后身向前拉，見到衣邊則捏住，再依上法將另一邊捏住。8、兩手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，按住折疊處將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)，系好。9、雙手舉過肩。脫隔離衣方法：1.松開腰帶，在前面打活結(jié)。2.解雙側(cè)袖口扣子，翻起袖口，向上拉衣袖至肘部，掖袖筒塞于工作服袖下3.洗手。4.沿領邊向后解開領扣5.一手伸入另一側(cè)衣袖內(nèi)，拉下衣袖過手，再用衣袖遮住的手將對側(cè)衣袖

8、拉下。6.兩手在袖內(nèi)解開腰帶，在袖內(nèi)使袖子對齊，雙臂逐漸退出。7、用一手撐起衣肩，使衣領直立，再用退出的另一手提起衣領8、雙手持衣領，將隔離衣清潔面向內(nèi)。兩邊對齊折好，用衣夾夾好，掛在衣鉤上。整體要求1穿隔離衣，須將內(nèi)部工作服完全遮蓋，2.動作協(xié)調(diào)規(guī)范合理3.整體操作視覺效果好4.形象舉止著裝文雅規(guī)范ICU病房護理質(zhì)量考核扣分標準檢查時間： 科別： 檢查者： 總分考 核 內(nèi) 容分 數(shù)扣 分 重癥吸氧濕化瓶每日更換，蒸餾水量在刻度線以內(nèi)2面罩（鼻塞）每日消毒一次，在位良好，清潔無污跡3氣管導管固定牢固，深度適宜，通暢無痰液存留，處理及記錄及時3呼吸機濕化器蒸餾水量在刻度線內(nèi)，溫濕度適宜，管道內(nèi)無

9、積水3各監(jiān)測指標設定自動測量時間及報警線，記錄及時3護理人員對各種儀器的使用熟練掌握，各參數(shù)記錄正確3心電監(jiān)測波形清晰，電極片無脫落3靜脈輸液速度勻衡，順序合理，給藥時間、量準確無誤3靜脈穿刺處無外滲、紅腫、出血，敷料清潔3中心靜脈穿刺導管通暢，固定良好無脫落3輸入液體標簽正確無誤，護士簽名完整3刀口敷料清潔無滲出，各種問題處理及時3引流管固定牢固無脫落，按時擠壓，準確記錄3患者三短六潔、口腔、會陰清潔無異味、皮膚清潔，眼角膜無干燥3床單位整潔無污物、床單平整無皺褶，病人體位正確、舒適、安全3護士掌握病情七知道3床頭卡準確，診斷無誤，飲食標記正確3消毒隔離無菌區(qū)、有菌區(qū)標志明顯，物品放置正確無誤3無過期物品，無菌容器及消毒液等定期更換消毒3一次性無菌用品一人一次一用一棄3呼吸機管道、氧氣濕化瓶、吸痰器管道等一人一用一消毒3掃床一床一巾，消毒方法正確，消毒液濃度正確3終末處理及時到位，紫外線照射、登記及時準確3搶救物品搶救物品“五定”，有完整的規(guī)章制度3搶救物品備量充足，齊全適用，無過期、無缺失、無損壞3護理人員熟練掌握物品位置及應用3搶救物品交班