危急值報(bào)告登記本

1、危急值報(bào)告登記本科 室：_ 啟用日期：_危急值報(bào)告制度1、危急值表示危及生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果；為了臨床醫(yī)生能及時(shí)、準(zhǔn)確得到危急值的檢驗(yàn)、檢查信息，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，挽救患者生命，特制定本制度。2、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附件：醫(yī)技科室危急值目錄）。3、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室，應(yīng)當(dāng)建立危急值報(bào)告登記簿，內(nèi)容包括：檢驗(yàn)或檢查時(shí)間、病人姓名、病案號(hào)、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、通知時(shí)間、通知人、接聽(tīng)人、備注。4、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話通知當(dāng)班護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對(duì)、確認(rèn)后登記。5、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完

2、整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。 醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍一、檢驗(yàn)科“危急值”的報(bào)告范圍（2011年修訂）序 號(hào)項(xiàng) 目低值危急值高值危急值備注1血鉀(mmol/L)<3.0>6.02血鈉(mmol/L)1201553血氯(mmol/L)901204血糖(mmol/L)<3.0>205血鈣(mmol/L)<1.5>3.56血紅蛋白(g/L)<607白細(xì)胞(/L)<2*109>25*1098血小板(/L)<50*10

3、9>500*1099凝血酶原時(shí)間(s)>2010活化部分凝血活酶時(shí)間(s)>6011纖維蛋白原（g/L）<1.512血淀粉酶U/L>35013尿淀粉酶U/L>60014血?dú)夥治鯬H<7.0>7.615PCO2（mmHg）<20>7016PO2（mmHg）<4017肌鈣蛋白陽(yáng)性18HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab陽(yáng)性二、超聲科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1、急診外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人； 2、考慮為急性膽囊炎穿孔的患者；3、考慮急性壞死性胰腺炎； 4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；

4、5、妊娠晚期胎盤(pán)早剝。6、四肢深動(dòng)脈及深靜脈急性栓塞 7、全心擴(kuò)大合并急性心衰； 8、大量心包積液合并心包填塞。三、功能科“危急值”報(bào)告范圍1、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常；6、心室撲動(dòng)、顫動(dòng)； 7、室性心動(dòng)過(guò)速； 8、多源性、RonT型室性早搏；9、頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)；10、預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；11、心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速；12、二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯； 13、心室率小于40次/分的心動(dòng)過(guò)緩； 14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫

5、裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期； 硬膜下/外血腫急性期； 腦疝、急性腦積水；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過(guò)15以上。2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死；4、循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞、縱隔擺動(dòng)；急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng)：食道異物；消化道穿孔、急性腸梗阻；急性膽道梗阻；急性出血壞死性胰腺炎；肝胰脾腎等腹腔臟器出血6、頜面部五官急癥：眼眶內(nèi)異物；眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折；