孩子擠眉弄眼好動(dòng)治療

1、 二胎政策全面開放，引發(fā)眾人吐槽，很多家長(zhǎng)表示一個(gè)“小皇帝”得伺候已經(jīng)夠累了，再添一個(gè)孩子怕自己難以負(fù)擔(dān)。對(duì)于一些“難伺候”的孩子，家長(zhǎng)更是不敢想象生第二個(gè)孩子。 李女士最近就在為自己的獨(dú)子感到煩惱，因?yàn)榧?xì)心的她發(fā)現(xiàn)孩子的面部表情有些異常，眨眼的頻次超過(guò)正常小孩，還經(jīng)常皺鼻子，發(fā)出清嗓的聲音，孩子做出這些異常行為時(shí)，李女士就提醒他控制一下，可是孩子根本控制不住。李女士為此責(zé)備孩子，說(shuō)他是“臭毛病多”。而李女士并不知道，這其實(shí)是一種疾病，叫做抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。擠眉弄眼不是“臭毛病” 而是抽動(dòng)癥 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥又稱抽動(dòng)癥，是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征，本癥是發(fā)生于青少年期的一組以頭部、肢體和軀

2、干等多部位肌肉的突發(fā)性不自主多發(fā)抽動(dòng)，同時(shí)伴有爆發(fā)性喉音、或罵人詞句為特征的錐體外系疾病典型表現(xiàn)為多發(fā)性抽動(dòng)不自主發(fā)聲、言語(yǔ)及行為障礙；可伴有強(qiáng)迫觀念、人格障礙，也可伴有注意力缺陷多動(dòng)癥。 李女士了解到這些知識(shí)后，一方面為自己責(zé)備孩子的行為感到自責(zé)，一方面為孩子以后的治療感到憂慮。本病發(fā)展由輕到重 早期可自愈 本病的發(fā)展有一個(gè)從輕到重，由單一癥狀到復(fù)雜癥狀的演變過(guò)程。發(fā)病初期，癥狀單一而輕微，一般僅有眨眼，這是最常見的早期癥狀，或僅有輕微的點(diǎn)頭、擠眉、皺鼻，或僅有輕微的清嗓聲。李女士?jī)鹤拥谋憩F(xiàn)屬于抽動(dòng)癥早期，一般情況下可以自愈，但這需要家長(zhǎng)的密切配合。 本病發(fā)生機(jī)理與家長(zhǎng)要求太嚴(yán)，對(duì)孩子期望過(guò)

3、高，管教方式太生硬，造成孩子長(zhǎng)期精神緊張、心理壓抑有重要關(guān)聯(lián)。因此在疾病初期，家長(zhǎng)若能警覺到家庭因素，立刻減輕孩子的心理壓力，改變管教方式，讓孩子的心情寬松下來(lái)，消除緊張、驚嚇、壓抑、自卑等心理傷害，盡量讓孩子心情舒暢，這是盡快治愈疾病不可缺少的條件。多數(shù)患兒，根本不用藥物治療，就能自行恢復(fù)。 而像李女士這樣，認(rèn)為是孩子的小毛病，責(zé)怪孩子，嚴(yán)加管教；另一種則認(rèn)為是孩子不懂事，長(zhǎng)大就好。結(jié)果都不采取積極措施，失去了自愈機(jī)會(huì)，導(dǎo)致病情日漸加重，不得不依靠藥物治療。不嚴(yán)重的抽動(dòng)癥應(yīng)采取藥物+心理治療 物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo)是治療本病的有效措施。主要藥物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，應(yīng)從小劑量開始

4、，逐漸增加至有效劑量，癥狀控制后，應(yīng)逐漸減量，并維持一段時(shí)間（三個(gè)月或更長(zhǎng)），可使許多患兒恢復(fù)正常。其他藥物有哌咪清、可樂(lè)定、丁苯那嗪、丙戊酸鈉、氯硝西泮及三環(huán)類抗抑郁藥或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。 由于孩子癥狀得不到控制，并且發(fā)作更加頻繁，李女士來(lái)到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科王學(xué)廉教授的門診，心情十分焦慮的她想要征詢王學(xué)廉教授關(guān)于孩子的治療意見，王學(xué)廉教授說(shuō)，對(duì)待此病家長(zhǎng)首先不要緊張焦慮，要幫助孩子消除心理困擾減少焦慮、抑郁情緒，在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)重視患者的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，及時(shí)解決環(huán)境中的應(yīng)激并給予心理治療和心理教育。堅(jiān)持服藥，一般情況下孩子都能得到治療，直至癥狀全部消失。少數(shù)

5、癥狀嚴(yán)重者需要手術(shù)治療 曾在唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科就收治了以為11歲的男童小宇（化名），他在8歲時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭、聳肩等異常行為，在西安多家醫(yī)院未予正確診斷與治療，導(dǎo)致癥狀愈加嚴(yán)重，來(lái)到唐都醫(yī)院時(shí)小宇已經(jīng)出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，坐下時(shí)似乎要從椅子上彈起，還隔幾秒就發(fā)出“啊、呀、嘿”等聲音，嚴(yán)重影響日常生活，他不能向同齡孩子一樣正常上學(xué)。 所以手術(shù)治療是小宇唯一的選擇，經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前檢查和術(shù)前討論，王學(xué)廉教授為其安排了腦起搏器手術(shù)，于雙側(cè)蒼白球準(zhǔn)確置入電極，術(shù)后小宇的所有異常行為消失。王學(xué)廉強(qiáng)調(diào)，手術(shù)治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是最后的辦法，只針對(duì)病情嚴(yán)重的患者，癥狀輕時(shí)，家長(zhǎng)一定不要過(guò)于焦慮，要按時(shí)提醒孩子吃藥，安撫孩子情緒，一般情況下都能自愈。 而像李女士這樣，認(rèn)為是孩子的小毛病，責(zé)怪孩子，嚴(yán)加管教；另一種則認(rèn)為是孩子不懂事，長(zhǎng)大就好。結(jié)果都不采取積極措施，失去了自愈機(jī)會(huì)，導(dǎo)致病情日漸加重，不得不依靠藥物治療。不嚴(yán)重的抽動(dòng)癥應(yīng)采取藥物+心理治療 物治療聯(lián)合心理疏導(dǎo)是治療本病的有效措施。主要藥物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至有效劑量，癥狀控