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文檔簡介
1、(紅頭文件樣)XX醫(yī)院傳染病管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報告管理、傳染病及突 發(fā)公共衛(wèi)生報告和處置、異常信息報告及處置、傳染病預(yù)檢 分診、傳染病報告培訓(xùn)、傳染病自查與獎懲等相關(guān)傳染病管 理工作,提高報告的效率和質(zhì)量,為疾病預(yù)防控制提供及時、 準(zhǔn)確的監(jiān)測信息,提高異常信息處置及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 對能力,依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染病信息報告管理規(guī)范等相關(guān)法 律法規(guī)和規(guī)章,根據(jù)我院實際情況制定下列傳染病及突發(fā)公 共衛(wèi)生事件報告及處置相關(guān)制度,并成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小 組,小組領(lǐng)導(dǎo)及成員名單如下:組長:XXX (職務(wù))副組長:XXX (科室及職務(wù))成員:X
2、XX (科室及職務(wù))負(fù)責(zé)傳染病報告卡收集、登記、審核、錄入、查重、訂正和報告工作。XXX (科室及職務(wù))組織傳染病自查工作。XXX (科室及職務(wù))參與傳染病自查工作。XXX (科室及職務(wù))參與傳染病管理工作。附件:1 .傳染病疫情報告制度2 .傳染病預(yù)檢分診制度3 .傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度4 .傳染病報告培訓(xùn)制度5 .傳染病報告資料使用和保存制度6 .傳染病疫情報告管理工作職責(zé)7 .傳染病報告自查與獎懲制度8 .門診日志、出入院病人登記管理制度9 .檢驗科、放射科傳染病登記管理制度10 .傳染病病例處置工作制度11 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度12 .傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置制度13
3、 .突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)14 .異常信息報告及處置制度15 .發(fā)熱門診工作制度XXX醫(yī)院XX年XX月XX日傳染病疫情報告制度一、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位,本院執(zhí)行職務(wù)的 醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。二、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他 執(zhí)行職務(wù)的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡,并及時通 知疫情報告人員。三、報告病種:甲種傳染病:鼠疫、霍亂(2種)。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出 血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和 阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、白喉、新生兒
4、破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、 梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流 感、新型冠狀病毒肺炎(27種)。丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性 出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱 病、包蟲病、絲蟲病、手足口病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴 性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。?1種)。其他傳染?。核弧⒔Y(jié)核性胸膜炎、尖銳濕疣、AFP、 非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原 體感染、恙蟲病、森林腦炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無 形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合 癥、中東呼吸綜合癥、埃博拉出血熱、寨卡病毒病。省級人民政
5、府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳 染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。四、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、 訂正和查重工作,并根據(jù)需要定期進(jìn)行疫情資料分析。五、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類病中的肺炭疽、 傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎的病人、疑似病人或 病原攜帶者、陽性檢測者時,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向 當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原 因疾病暴發(fā)時,也應(yīng)及時報告。對其它乙、丙類傳染病病人、 疑似病人和病原攜帶者在診斷后,于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報 告。其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫 情,按規(guī)定要求報告。六、醫(yī)院各門診分別建立門診
6、日志,腸道門診設(shè)立腸道 門診日志,對各類傳染病予以詳細(xì)登記,并填報病報告卡。 住院部臨床各科室要建立出入院登記簿,對本科所有入院傳 染病人進(jìn)行詳細(xì)登記,按照規(guī)定及時上報。實驗室應(yīng)根據(jù)化 驗結(jié)果,對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報告。七、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應(yīng) 及時進(jìn)行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病 名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病,應(yīng)及時補(bǔ)報。八、傳染病報告卡應(yīng)規(guī)范填寫,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范, 字跡清楚。九、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱 瞞、謊報疫情。傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點,具備消毒隔離條件和必 要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消
7、毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管 理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常 規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對 病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病 病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病或分診點就診,同時 對接診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級 部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除 特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人,應(yīng)當(dāng)依 法采取隔離或控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員 和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其
8、他必要的預(yù)防措施。傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度。二、對疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診 點進(jìn)行初診。三、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn) 和治療要求,采取相應(yīng)措施;對不能確認(rèn)的疑似傳染病應(yīng)及 時上報疾控中心,按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?。四、按照?guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī) 療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診,對不具備傳染病診療條件的科室, 在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時,要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記, 按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告,非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍?染病專科醫(yī)院治療,危重病人先就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后再 轉(zhuǎn)診到傳染病??漆t(yī)院進(jìn)一步治療。五、對傳染病病人或疑似傳染
9、病病人書寫病歷記錄以 及其他有關(guān)資料,并妥善保管。六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病 人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。七、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院規(guī)范 治療,同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。傳染病報告培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)對象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員、村衛(wèi)生人 員等。二、培訓(xùn)計劃:每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次, 新進(jìn)人員在崗前培訓(xùn)時必須進(jìn)行傳染病防治法及傳染病 報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。三、培訓(xùn)時間:每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次。四、培訓(xùn)內(nèi)容:根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)傳染病防治 法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)分診管理 辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)
10、測信息報告管理辦 法、食物中毒事故處理辦法、傳染病信息報告與管理規(guī) 范、部分傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。五、考核:根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進(jìn)行考核(答卷), 不合格者需補(bǔ)考至合格為止。六、培訓(xùn)記錄保存:培訓(xùn)結(jié)束后將培訓(xùn)通知、人員簽 到表、培訓(xùn)課件、考核試卷、培訓(xùn)總結(jié)整理歸檔備查。傳染病報告資料使用和保存制度一、紙質(zhì)傳染病報告卡保留三年。二、電子傳染病報告卡、統(tǒng)計表等每月硬盤、移動硬 盤備份,保留三年。三、其它疫情管理資料也應(yīng)妥善保存。四、根據(jù)需要對疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。傳染病疫情報告管理工作職責(zé)一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè):有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人 員。每季度至少召開疫情例會一次,研究疫情管理工作。二、建立健全
11、各種傳染病疫情管理制度,并認(rèn)真實施。三、加強(qiáng)傳染病報告管理培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的疫情 報告意識。四、健全門診日志、出入院登記本、處方、每日收發(fā) 傳染病卡記錄本、傳染病登記本、異常信息登記本、突發(fā)公 共衛(wèi)生事件登記本、檢驗科檢驗登記本、放射科檢查登記本 等,備足報告卡,以保證疫情報告工作的正常開展。五、每旬對全院進(jìn)行一次傳染病漏報檢查。檢查門診 日志、出入院病人登記本、部分處方、檢驗科的傳染病檢驗 登記本、放射科的傳染病檢查登記本及傳染病登記本。把傳 染病檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中,并將每月傳染 病檢查結(jié)果進(jìn)行公布,按制度進(jìn)行獎懲。六、負(fù)責(zé)對全院傳染病報告卡的收集、核對、網(wǎng)絡(luò)直 報、登記、
12、卡片保存等工作。七、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識及相關(guān)法律法 規(guī)的培訓(xùn),對新入人員進(jìn)行傳染病知識的崗前培訓(xùn)。八、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。九、按衛(wèi)生行政管理部門要求開展督導(dǎo)、隨訪等工作。傳染病報告自查與獎懲制度一、每旬對全院傳染病報告情況進(jìn)行自查,主要對傳 染病登記本、門診日志、出入院登記本、檢驗科傳染病檢驗 登記本、放射科傳染病檢查登記表、部分處方開展自查及與 傳染病報告卡對照,看是否符合,有無漏報、遲報等現(xiàn)象, 并做好相關(guān)記錄,留底備查。二、查出入院登記本、門診日志及傳染病卡片是否填 寫完整、清楚、及時。三、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲:1、對首診醫(yī)生全年無漏報、遲報、登記完整、
13、規(guī)范者 年終獎勵200元;對網(wǎng)絡(luò)直報人,全年錄入信息無錯誤、及 時、完整、規(guī)范者,年終獎勵200元;同時科室負(fù)責(zé)人年終 獎勵200元。2、對首診遲報、漏報者,初次出現(xiàn):首診醫(yī)生每例處 罰50元,負(fù)責(zé)疫情報告人每例處罰50元;二次出現(xiàn)首診醫(yī) 生每例處罰100元,負(fù)責(zé)疫情報告人處罰100元;門診日志 登記不齊全,有缺項、漏項者,對首診醫(yī)生進(jìn)行每例處罰20 元;對報告卡的質(zhì)量的要求:卡片上的信息要與門診日志一 致,有1處不符扣出填卡醫(yī)生10元、卡片信息要與電腦一 致,有1處不符扣出網(wǎng)絡(luò)直報人員10元,門診日志及卡片 的登記字跡要端正。3、輔助科室(檢驗科及放射科)及時將陽性結(jié)果登記 在陽性結(jié)果登記本
14、上并及時反饋到開單醫(yī)生處進(jìn)行處理。未 及時登記或反饋者,每例處罰20元。以上情況對于情節(jié)嚴(yán)重者對當(dāng)事人實行幫教,同時科室 負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任,并予以相應(yīng)處罰。傳染病疫情報告管理自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長:XXX (職務(wù))副組長:XXX (科室及職務(wù))成員:XXX (科室及職務(wù))、XXX (科室及職務(wù))、XXX (科室及 職務(wù))、XXX (科室及職務(wù))、XXX (科室及職務(wù))門診日志、出入院病人登記管理制度一、門診日志登記:門診日志登記本包括就診日期、姓 名、性別、年齡、14歲以下患兒家長姓名、職業(yè)、現(xiàn)住址或 學(xué)校(單位)、主要癥狀及體征、初步診斷、發(fā)病日期、初 診或復(fù)診11項基本內(nèi)容,傳染病病例應(yīng)登記
15、有效證件號、 傳染病報告卡編號,必須逐項填寫完整,不能用癥狀代替診 斷,避免出現(xiàn)模糊診斷、不規(guī)范診斷。二、門診日志及處方由臨床醫(yī)生填寫,各科室保存或交 保健科保存;處方與日志登記符合率不低于95%。三、出入院病人登記:出入院登記本包括姓名、性別、 年齡、14歲以下患兒家長姓名、職業(yè)、現(xiàn)住址或?qū)W校(單位)、 入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況11 項基本內(nèi)容,傳染病病例應(yīng)登記有效證件號、傳染病報告卡 編號,須逐項填寫完整,由各病區(qū)妥善保存。檢驗科、放射科傳染病登記管理制度一、檢驗科登記及反饋:登記項目應(yīng)包括送檢科室或 醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期,異常結(jié)果必 須反饋送檢
16、醫(yī)生處并有記錄。二、放射科登記及反饋:登記項目應(yīng)包括開單科室或 醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果、檢查日期,異常結(jié)果必 須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。傳染病病例處置工作制度一、執(zhí)行預(yù)診分診制度。開展傳染病實驗室檢測、診斷、 病原學(xué)鑒定:便于醫(yī)生在第一時間檢查出傳染病病人及病原 攜帶者。二、對病人、病原攜帶者,予以隔離治療。隔離期限根 據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對疑似病人,確診前在指定場所單獨 隔離治療。三、傳染病隔離觀察室與一般病房應(yīng)該當(dāng)保持一定距 離,以防止交叉感染。傳染病員所住的病房,應(yīng)按時進(jìn)行消 毒,用過的家具器皿,被服須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。四、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)過消毒或凈化 后再排入
17、下水道。五、工作人員進(jìn)病房和門診前,必須穿工作服,在傳染 病房應(yīng)做好個人防護(hù),穿戴工作衣帽和口罩,但不得穿出傳 染病房,接觸病員后應(yīng)及時洗手。六、供應(yīng)室必須將清潔無菌與污染品絕對分開,凡經(jīng)傳 染病員或可疑者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記,及 時進(jìn)行單獨消毒處理。七、每一病房只能收治同一病種的傳染病員,如確有困 難,可安排在病房的一角,用屏風(fēng)隔開,同時實行床邊隔離。八、傳染病病人用過的一次性醫(yī)療用品,須經(jīng)毀型、消 毒、焚燒后進(jìn)行深埋。九、疫情管理人員在收到傳染病報告卡后,及時進(jìn)行網(wǎng) 絡(luò)報告。必要時收集有關(guān)線索開展個調(diào)及流調(diào)工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供
18、及時、科學(xué)的 防治決策信息,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事 件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。一、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈 的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原 則,建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé),各級有 關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作,保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí) 行。加強(qiáng)法制觀念,依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生, 立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。二、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的合 格通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物 品等物資的調(diào)配和儲備,做好后勤保障工作。
19、服從衛(wèi)生主管 部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。三、公共衛(wèi)生科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室,建立流 行病學(xué)調(diào)查隊伍,搜集整理負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處 理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進(jìn)行隔離觀察, 進(jìn)行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。四、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā) 公共衛(wèi)生事件疫情時,應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員,疫 情管理人員要立即報告院長,同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 進(jìn)行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他 人隱瞞、緩報、謊報。五、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場 救援,對就診病人進(jìn)行接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病例 記錄;對需要轉(zhuǎn)送的病人,
20、應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病例記 錄的復(fù)印件送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突 發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和 傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配 合的,報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行,并配合衛(wèi)生行政主管 部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗, 不得以任何理由予以拒絕。六、對傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法律要 求,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑, 防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制 度和措施,做好人員防護(hù),防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生, 做好污物、污水的無害化處理。七、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生
21、事件和傳染病疫 情監(jiān)測信息報告任務(wù),建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測 報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事 件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。八、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共 衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā) 事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接 責(zé)任人給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果 的,由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置制度一、對轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件 實施監(jiān)測。二、在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心/衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室協(xié)
22、助開展 傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險 信息,參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案制(修)訂。突發(fā)公共衛(wèi)生 事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p 害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職 業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi) 生室應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、出入院登記本、X線檢查和實驗 室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人 及疑似病人后,按要求填寫中華人民共和國傳染病報告 卡;如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時。按照要求填寫 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡。四、在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生
23、事件 相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報,或按相關(guān)要求通過電話、傳真等方式 進(jìn)行報告,同時向市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報送傳染病報告 卡或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡。五、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性 非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑 似病人,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件相關(guān)信息時,應(yīng)按有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn) 其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病 原攜帶者,應(yīng)于24小時內(nèi)報告。六、訂正報告和補(bǔ)報。發(fā)現(xiàn)報告錯誤,或報告病例轉(zhuǎn)歸 或診斷情況發(fā)生變化時,應(yīng)及時對傳染病報告卡或突 發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡等進(jìn)行訂正;對漏報的傳 染病病
24、例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)報。七、按照有關(guān)規(guī)范要求,對傳染病病人、疑似病人采取 隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施,對突發(fā)公衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救, 及時轉(zhuǎn)診,書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。八、協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的 追蹤、查找,對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療 和預(yù)防服務(wù)。九、協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件 開展流行病學(xué)調(diào)查收集和提供病人、密切接觸者、其他健康 危害暴露人員的相關(guān)信息。十、做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、 醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生 處理、開展殺蟲、滅鼠等工作。十一、協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥
25、、應(yīng)急藥品和防 護(hù)用品分發(fā)等工作,并提供指導(dǎo)。十二、根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特 點,開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。十三、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者 的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作,相關(guān)技 術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)特別重大(I級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大(II級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽疫情并有擴(kuò)散趨勢;或肺鼠疫、肺炭疽 疫情波及兩個以上省份,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。2、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有 擴(kuò)散趨勢。3、發(fā)生群體性不明原因疾病,涉及多個省份,并有擴(kuò)散趨勢。4、發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)
26、現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò) 散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。5、發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。6、周邊地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴(yán)重危 及我區(qū)公共衛(wèi)生安全的事件。7、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事 件。1、在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)(6天) 發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或相關(guān)聯(lián)的疫情波及兩個 以上的縣(市、區(qū))。2、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。3、腺鼠疫發(fā)生流行,在1個地級以上市行政區(qū)域內(nèi),1個平均 潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及包括貴陽市 在內(nèi)的兩個以上地級以上市。4
27、、霍亂在1個地級以上市行政區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以 上,或波及包括貴陽市在內(nèi)的兩個以上地級以上市,有擴(kuò)散趨 勢。5、乙類、丙類傳染病疫情波及兩個以上縣(市、區(qū)),1周內(nèi) 發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平兩倍以上。6、我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴(kuò)散。7、發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到縣(市、區(qū))以外的地區(qū)。8、發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。9、預(yù)防接種或群體預(yù)防性用藥出現(xiàn)人員死亡。10、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上(含50例),或死亡5 人以上。11、境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我 市人員感染或死亡的。12、省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件
28、。較大(皿級) 突發(fā)公共衛(wèi) 生事件1、發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,1個平均潛伏期內(nèi)(6天)病例 數(shù)未超過5例,流行范圍在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)。2、腺鼠疫發(fā)生流行,在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),1個平 均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上,或波及兩個以上縣(市、區(qū))。 3、霍亂在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10-29 例,或波及兩個以上縣(市、區(qū)),或地級以上市城區(qū)首次發(fā) 生。4、1周內(nèi)在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā) 病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。5、在1個縣(市、區(qū))范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。6、預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反 應(yīng)。7
29、、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人,或死亡4人以下。8、地級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一般(皿級) 突發(fā)公共衛(wèi) 生事件1、腺鼠疫在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個平均潛伏 期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。2、霍亂在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例 以下(含9例)。3、1次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下(含9例),未出現(xiàn)死亡病 例。4、出現(xiàn)疑似人感染高致病性禽流感病例。5、在一個集體內(nèi)發(fā)生流感暴發(fā)。6、縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。1、甲肝:1周內(nèi),同一集體單位發(fā)生5例及以上甲肝病例;1周暴發(fā)疫情內(nèi),同一集體單位發(fā)生3例及以上存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的甲肝
30、病 例。2、傷寒(副傷寒):1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、 社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病 例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。3、手口足?。?周內(nèi),同一幼托機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10 例及以上手口足病病例;或同一自然村/居委會發(fā)生5例及以上 手足口病病例。4、麻疹:10日內(nèi)集體單位發(fā)生2例及以上病例,或鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū) 發(fā)生5例及以上病例;1周內(nèi)縣發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā) 病水平1倍以上。5、流行性腮腺炎:1周內(nèi),同一學(xué)?;蛴變簣@等集體單位中發(fā) 生10例及以上流行性腮腺炎病例。6、風(fēng)疹:21天內(nèi)集體單位或局部地區(qū)發(fā)生5例及5例以上的風(fēng) 疹病例(不含疑似病例)。7、布魯氏菌
31、病:一個潛伏期內(nèi)局部地區(qū)或一個單位內(nèi)發(fā)生3例 以上病例。8、流行性乙型腦炎:1周內(nèi),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以 上乙腦病例,或者死亡1例及以上。9、流行性出血熱:2周內(nèi),同一村寨發(fā)生2例及以上病例的疫情。聚集性疫情手足口?。?周內(nèi),同一幼托機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以 上,但不足10例病例;同一班級(或宿舍)發(fā)生2例及以上; 或同一自然村/居委會發(fā)生3例及以上,但不足5例手足口病病 例;或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。異常信息報告及處置制度一、目的異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒(食物 中毒和職業(yè)中毒)、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地 罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾
32、病發(fā)病死亡等異常情 況。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報告管理 及時準(zhǔn)確掌握異常信息,建立健全我院疫情快速反應(yīng)機(jī)制, 快速有效地處置傳染病疫情,特制定本制度。二、編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā) 公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等制定 本制度。三、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及處置1、臨床及醫(yī)技科室臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時,立即向 科主任匯報,科主任組織科內(nèi)專家進(jìn)行會診,同時完成異常 情況登記。必要時輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾 病時,排除異常情況。明
33、確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類或乙類 中按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、同一地 點(自然村寨、學(xué)校、建筑工地)食物中毒和類似癥狀的多 個病例這幾種情況中任意一種時,科主任立即向分管院長匯 報,同時本科室負(fù)責(zé)傳染病報告管理人員將此異常信息向防 保科報告。科內(nèi)會診不能明確診斷或排除時,作為不明原因疾病 向分管院長和防保科(醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病報告和管理的科 室)報告。2、防???、疫情管理人員防??平拥酱_診的異常信息報告后,應(yīng)立即報告分管院 長,實時對疫情動態(tài)變化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專題分析, 分析結(jié)果向分管院長匯報,并通報各相關(guān)科室。防??平拥?醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異
34、常信息,應(yīng)派人參 與院內(nèi)會診并做好相應(yīng)記錄。院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原 因疾病時,排除異常情況。院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲 類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體 性中毒這幾種情況中任意一種時,應(yīng)立即電話報告花溪區(qū)疾 控中心,在疾控中心將事件核實并確認(rèn)后的2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng) 絡(luò)直報。若疾病為常見的乙類、丙類傳染病,則在疾病診斷 后的24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報即可。同時實時對疫情動態(tài)變 化及防控進(jìn)展等情況進(jìn)行專題分析,分析結(jié)果向分管院長匯 報,并通報各相關(guān)科室。院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時,此異常情況作為 不明原因疾病由防保科立即電話報告當(dāng)?shù)鼗ㄏ獏^(qū)衛(wèi)計局和 花溪區(qū)疾控中心。同時密切關(guān)注事件進(jìn)展,做好實時分析和 通報,并在疾控中心的指導(dǎo)下做好信息的網(wǎng)絡(luò)報告和訂正工 作。3、分管院長分管院長接到確診的異常信息報告后,應(yīng)立即將信息向 各
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