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文檔簡介
1、1會計學眼瞼基底細胞癌眼瞼基底細胞癌:00昆醫(yī)大附一院昆醫(yī)大附一院眼科眼科因右眼下瞼大部分缺損伴潰爛四天余因右眼下瞼大部分缺損伴潰爛四天余患者患者4 4年前發(fā)現(xiàn)右眼內眥處有一年前發(fā)現(xiàn)右眼內眥處有一“芝麻芝麻”大小的水泡,表面有不脫落的鱗屑,涂擦大小的水泡,表面有不脫落的鱗屑,涂擦凡士林和各類皮炎用藥無效。四年來病變區(qū)域逐漸變大。最近一周前此處皮膚自凡士林和各類皮炎用藥無效。四年來病變區(qū)域逐漸變大。最近一周前此處皮膚自行破潰,表面有少量無色液體滲出,但局部無疼痛不適,未行診治,為求診治至行破潰,表面有少量無色液體滲出,但局部無疼痛不適,未行診治,為求診治至我院就診。我院就診。右上瞼形態(tài)正常,上淚
2、小點沖洗通暢,下瞼全部缺失,其缺失緣右上瞼形態(tài)正常,上淚小點沖洗通暢,下瞼全部缺失,其缺失緣呈蠶蝕狀并見邊緣突起卷曲,表面有滲出,并有焦痂樣物,無黑呈蠶蝕狀并見邊緣突起卷曲,表面有滲出,并有焦痂樣物,無黑色素沉著,下方球結膜部分缺損并水腫增厚,表面呈結節(jié)狀,充色素沉著,下方球結膜部分缺損并水腫增厚,表面呈結節(jié)狀,充血明顯。眼球活動自如,角膜透明,前房正常深度,房閃陰性,血明顯。眼球活動自如,角膜透明,前房正常深度,房閃陰性,虹膜紋理清,瞳孔圓,約虹膜紋理清,瞳孔圓,約3mm,對光反射靈敏,晶狀體、玻璃體,對光反射靈敏,晶狀體、玻璃體透明,眼底未見異常,眼壓透明,眼底未見異常,眼壓Tn;左眼內外
3、眼未見異常,眼壓;左眼內外眼未見異常,眼壓Tn。VOD:1.0OS:1.2否認外傷、手術及藥物過敏史。否認外傷、手術及藥物過敏史。 眼眶平片(回報:未見骨質破壞),眼眶平片(回報:未見骨質破壞),下瞼刮片(病理結果回報:核異質細胞)下瞼刮片(病理結果回報:核異質細胞)右眼下瞼基底細胞癌伴下瞼缺失右眼下瞼基底細胞癌伴下瞼缺失1、右眼下瞼基底細胞癌切除及皮瓣移植術、右眼下瞼基底細胞癌切除及皮瓣移植術2、術后局部加壓包扎,給予抗炎、止血等對癥治療、術后局部加壓包扎,給予抗炎、止血等對癥治療3、半年后復查,沿原眼瞼處切開皮膚,眼球暴露,再造下瞼活動、半年后復查,沿原眼瞼處切開皮膚,眼球暴露,再造下瞼活
4、動正常,切除部分組織再次行病理檢查,未見癌細胞。正常,切除部分組織再次行病理檢查,未見癌細胞。4、定期復診、定期復診:00昆醫(yī)大附一院昆醫(yī)大附一院眼科眼科因右眼下瞼大部分缺損伴潰爛四天余因右眼下瞼大部分缺損伴潰爛四天余患者患者4 4年前發(fā)現(xiàn)右眼內眥處有一年前發(fā)現(xiàn)右眼內眥處有一“芝麻芝麻”大小的水泡,表面有不脫落的鱗屑,涂擦大小的水泡,表面有不脫落的鱗屑,涂擦凡士林和各類皮炎用藥無效。四年來病變區(qū)域逐漸變大。最近一周前此處皮膚自凡士林和各類皮炎用藥無效。四年來病變區(qū)域逐漸變大。最近一周前此處皮膚自行破潰,表面有少量無色液體滲出,但局部無疼痛不適,未行診治,為求診治至行破潰,表面有少量無色液體滲出
5、,但局部無疼痛不適,未行診治,為求診治至我院就診。我院就診。右上瞼形態(tài)正常,上淚小點沖洗通暢,下瞼全部缺失,其缺失緣右上瞼形態(tài)正常,上淚小點沖洗通暢,下瞼全部缺失,其缺失緣呈蠶蝕狀并見邊緣突起卷曲,表面有滲出,并有焦痂樣物,無黑呈蠶蝕狀并見邊緣突起卷曲,表面有滲出,并有焦痂樣物,無黑色素沉著,下方球結膜部分缺損并水腫增厚,表面呈結節(jié)狀,充色素沉著,下方球結膜部分缺損并水腫增厚,表面呈結節(jié)狀,充血明顯。眼球活動自如,角膜透明,前房正常深度,房閃陰性,血明顯。眼球活動自如,角膜透明,前房正常深度,房閃陰性,虹膜紋理清,瞳孔圓,約虹膜紋理清,瞳孔圓,約3mm,對光反射靈敏,晶狀體、玻璃體,對光反射靈敏,晶狀體、玻璃體透明,眼底未見異常,眼壓透明,眼底未見異常,眼壓Tn;左眼內外眼未見異常,眼壓;左眼內外眼未見異常,眼壓Tn。VOD:1.0OS:1.2否認外傷、手術及藥物過敏史。
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