直腸癌的放療治療

1、會計學1直腸癌的放療治療直腸癌的放療治療中國結直腸癌診療規(guī)范（2015版）中國結直腸癌診療規(guī)范（2015版）直腸癌術前直腸癌術前放療放療應用常規(guī)應用常規(guī)照射劑量：照射劑量：45-50 Gy, 1.8-2 Gy/F間隔時間：放療間隔時間：放療結束休息結束休息6-8周后周后手手術術，目的：保留目的：保留肛門括約肌肛門括約肌*放療結束后盆腔充血、水腫，過早手術可能會增加手術的并發(fā)癥，但若時間拖得過久，放射區(qū)域內的纖維化可能增加手術的難度。直腸癌常規(guī)根治術局部復發(fā)率直腸癌常規(guī)根治術局部復發(fā)率中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院: II-III期期 術后放療術后放療 單純單純手術手術 (n=19

2、2) (n=51) P5年總生存率年總生存率 59.4% 64.7% 0.6015年無病生存率年無病生存率 57.0% 66.4% 0.4245年局部區(qū)域復發(fā)率年局部區(qū)域復發(fā)率 15.8% 26.8% 0.043錢立庭等錢立庭等. 中華放射腫瘤學雜志中華放射腫瘤學雜志, 12:101-105, 2003直腸癌根治術直腸癌根治術后放療后放療間隔時間：術后間隔時間：術后4-8周接受放療周接受放療【在手術恢復后及早開始放療，一般說來大便成形、規(guī)律后可開始治療（術后4-8周左右）；也可以接受化療+放療+化療的形式，但是對于接受腹會陰聯(lián)合切除術（永久性造瘺）的患者而言，早放療（術后恢復后立即開始放療）明

3、顯優(yōu)于晚放療（術后先接受全部化療后再行放療者）?！磕康模焊纳凭植靠刂坡誓康模焊纳凭植靠刂坡式酥蹦c癌不能保留肛門括約肌近端直腸癌不能保留肛門括約肌單純術前放療單純術前放療5-FU化化療療T2T3術前術前同步化同步化放療放療保肛手術或其它根治性手術保肛手術或其它根治性手術N1-3直腸癌的治療建議直腸癌的治療建議直腸癌的治療建議直腸癌的治療建議遠端直腸癌，能保留肛門括約肌遠端直腸癌，能保留肛門括約肌保肛手術保肛手術同時化放療同時化放療T3/N1-3T1-2N0觀察觀察直腸癌常規(guī)根治術局部復發(fā)率直腸癌常規(guī)根治術局部復發(fā)率中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院: II-III期期 術后放療術后放療 單純單純手術手術 (n=192) (n=51) P5年總生存率年總生存率 59.4% 64.7% 0.6015年無病生存率年無病生存率 57.0% 66.4% 0.4245年局部區(qū)域復發(fā)率年局部區(qū)域復發(fā)率 15.8% 26.8% 0.043錢立庭等錢立庭等. 中華放射腫瘤學雜志中華放射腫瘤學雜志, 12:101-105, 2003直腸癌根治術直腸癌根治術后放療后放療間隔時間：術后間隔時間：術后4-8周接受放療周接受放療【在手術恢復后及早開始放療，一般說來大便成形、規(guī)律后可開始治療（術后4-8周左右）；也可以接受化療+放療+化療的形式，但是對于接受腹會陰聯(lián)合切除術（永久性造瘺）的患者而言