給藥差錯分析防范措施

1、給藥差錯分析防范措施原因分析1、交叉過敏反應致用藥差錯因交叉過敏導致的差錯在臨床上并不少見,其預防措施:將臨床上易引起過敏反應的藥物專門列表,確保字跡清楚易于辨認查看；對有藥物過敏史的病人，可在其床頭掛一藥物過敏標志的套環(huán)或套牌，以提醒注意；用藥過程中執(zhí)行二人查對制度；治療室及治療車上貼有明顯標志,以提醒護士注意查對病人是否有藥物過敏史；制訂與之相關的制度，并告知所有的工作人員。2、一藥多名、藥名近似、異藥同名等因素致臨床用藥差錯近年來藥品行業(yè)規(guī)范正日趨與國際慣例接軌，藥名的命名也正納入正軌，即嚴格按照世界衛(wèi)生組織INN命名原則及國家藥典委員會藥品命名原則去執(zhí)行。同藥異名現(xiàn)象源于商品名的使用一

2、種藥品的商品名因國家及廠商的不同，可有幾個、十幾個、甚至幾十個。一藥多名是藥物易混淆造成用藥差錯原因之一。不同用途藥物的異藥同名主要源于外文縮寫。如吡哌酸和苯丙醇胺的外文縮寫均為PPA藥名形音相似用途不同，如阿拉明與可拉明等。藥品知識缺乏所致用藥混淆，如將試劑乙醚代替醫(yī)用乙醚使用。避免因一藥多名、異藥同名、藥名近似及臨床用藥與試劑用藥相混淆造成的用藥差錯，根本在于要求護士必須充分了解藥品的理化性質、類屬、適應證及用藥注意事項，同時了解國際藥品名稱的相關知識。3、相同姓名病人的用藥差錯查對時應叫全名；名字相同的病人不應住在同一病室；用藥前核對住院號、床號、姓名、藥名、劑量、時間等；了解病史。4、

3、查對制度流于形式：輸錯液體、發(fā)錯藥、配輸錯血發(fā)生率最高，因粗心大意沒有嚴格進行查對而致的缺陷；查對制度是護理人員在從事護理活動中得出的經(jīng)驗教訓的總結。護士為病人輸液或發(fā)藥時呼叫病人的床號或名字，由于其他病人未聽清楚便應答，加之護士注意力不集中，未核對就為病人進行輸液、發(fā)藥。5、護理人員配備不足目前醫(yī)療護理工作負荷量大，加之護士人力不足，各班工作量分配不均衡，護士容易分心出錯產(chǎn)生身心疲勞綜合征，最終導致發(fā)生差錯的概率增加。6、不同班次出錯情況分析，白班出錯率（76.5%）遠遠高于其他班次，與白班治療多、各項護理時段操作經(jīng)手人員多、干擾大、工作量大、工作緊張等有關，中、夜班治療相對較少、操作經(jīng)手人

4、員少，環(huán)境相對安靜，故差錯較低。臨床用藥差錯的護理防范措施1、建立護理質量講評制度每季度對發(fā)生的護理缺陷進行全院護理質量講評，從事故的角度來查找、分析臨床護理存在的問題，防患于未然；每年通過不同形式對護士進行風險意識及有關防止差錯事故的教育，特別是法律知識的培訓。注重人性化管理，完善管理支持系統(tǒng)全面倡導護理管理人性化，減少護理差錯的發(fā)生。2、改進查對方式，注重細節(jié)管理，針對護理缺陷，認真進行分析，尋找其缺陷漏洞，建立了臨床工作反問式查對制度及床旁醫(yī)囑執(zhí)行單查對、簽名制度，以降低護理風險。3、護士在使用新藥前應詳細閱讀藥品說明書明確用藥注意事項方可減少發(fā)生差錯的可能。護士還應告訴病人及家屬用藥的注意事項。4、熟悉藥物的不同用法，建立系統(tǒng)的查對制度。告知病人什么時間用什么藥，使病人參與到治療過程中，以預防差錯事故的發(fā)生。通過教育使護理人員熟悉藥物的不同用法，不同的給藥途徑，護士只有不斷地學習，才能不斷掌握藥物的正確用法。5、加強培訓、繼續(xù)教育，避免用藥差錯，合理安排人力資源結合臨床工作特點，重病人多、工作量大的科室采取彈性排班制；強