常用醫(yī)學英語口語對話

1、P:Goodmorning,doctor.D:Goodmorning,pleasesitdown.WhatseemstobethematterP:IthinkImighthavecaughtacold.D:HowlonghaveyoubeensickP:Fortwodays.D:WhatsymptomsdoyouhaveP:IhavearunnynoseandIacheallover.D:WhatwasthedischargelikeP:Watery.D:IsitthesametodayP:No,itisyellowandthickertoday.D:DoyouhaveafeverP:Ihav

2、en'ttakenmytemperatureyet,butIfeelfeverish.D:Letmetakeyourtemperature.Itwilltake10minutes.Yes,youdohaveafever.WereyouexposedtocoldtemperaturesP:Yes,thedaybeforeyesterdaywhenIwenttowork,theweatherwaswarmsoIdidn'twearextraclothes.Intheeveningthetemperaturedroppeddownrapidly.OnthewayhomeIfeltve

3、rycold.AfterarrivinghomeIbegantosneeze.WhenIgotoutofbedthenextmorningmynosewasstuffyandrunning.D:DoyouhaveacoughP:Ijuststartedcoughingtoday.D:DoyouhavephlegmP:Yes,butnotmuch.D:WhatcolorisitP:Paleyellow.D:IsiteasytocoughupP:Notvery.Ihavetouseefforttocoughitup.Thephlegmisalittlesticky.D:Haveyoubeenswe

4、atingP:Isweatedalittleaftertakingsomemedicineforfeverlastnight.D:AreyouthirstyP:Yes,Ifeellikedrinkingcoolwater.D:DoyouhaveasorethroatP:Yes,Ido.D:Iwanttolookatyourthroat.Pleaseopenyourmouth.D:DoyoufeelanyotherdiscomfortP:IfeelsoreeverywhereandIfeelverytiredtoo.D:Pleasestickoutyourtongueandletmehaveal

5、ook.Youhavearedtonguewiththinandyellowcoating,whichindicateswindandheatinthesuperficialarea.Pleaseputyourhandhereandletmefeelyourpulse.Thepulseissuperficialandrapid.P:WhatdoesasuperficialandrapidpulsemeanD:Asuperficialpulsemeanstheattackofpathogenstotheexteriorlayerofthebodywhichiscalledexteriorsynd

6、romeinTraditionalChinesemedicine,whilearapidpulseindicatesheat.P:WhatisthediagnosisofChinesemedicineformeD:Itisacommoncold.Accordingtothesymptoms,themanifestationofthetongueandpulse,youhavegotacommonwind-heattypecold.P:CanyouexplainitmoreindetailD:Pathogenicwindheatoftenattacksthebodythroughthenosea

7、ndmouth.Thelungisinvolvedfirst.Pathogenicwindofyangnatureischaracterizedbyupwardandoutwarddispersion.Whenafightgoesonbetweenthepathogenicwindheatandthebodyresistance,fever,slightaversiontowindandsweatingresult.Whenthepathogenicwindheatattacksthehead,symptomslikepainanddistendingsensationoccurinhead.

8、P:That'sinteresting.D:Whenthelungfailstodisperseanddescend,aten-year-oldpatienthasacoughwithyellow,thicksputum.Whenthepathogenicwindheatstiflestheairpassage,thepatientexperiencingacongestedsorethroatwiththirst.Thin,whiteoryellowishtonguecoating,andsuperficialrapidpulsearethesignsshowingthelungan

9、dthedefensivesystembeingattackedbythepathogenicwindheat.P:Isee.I'dliketobetreatedwithTraditionalChinesemedicine.ThatiswhyIcamehere.WhatkindoftreatmentwillyougivetomeD:IsuggesttheprescriptionYinQiaoSanforyou.Itisatypicalformulafortreatingwindheattypeofcommoncold.Wemaymodifyitbyaddingsomemoreherbs

10、torelievethesorethroatandtherunnynose.Iwillgiveyoufourdoses.Everydaytakeone.Everydosebringstoaboilanddrainofftheliquid.Addcoldwaterandbringittoaboilthesecondtime.Drinktheliquidfrombothtimes.DoyouunderstandP:Yes,Ido.D:Also,I'llnowgiveyouacupuncturetreatmentonthepointsofthelung,largeintestineandbl

11、addermeridians,usingthereducingmethod.Thiswillbeveryeffectiveinrelievingyourheadacheandrunnynose.P:WillitbepainfulD:No,justlikeamosquitobite.Afterthatwemayapplycuppingtoyourupperback.(Afterthetreatment)P:Oh,Ifeelmuchbetteraftertheacupuncturetreatment.Myheadachehasgoneandthesorethroathaslessened.Than

12、kyou.D:Afterreturninghomebecarefultorestanddrinkmorehotwater.Thisisyourprescription.GototheChinesemedicinepharmacyandfillyourprescription.P:Ok.Thankyouverymuch,doctor.D:Youarewelcome.參考譯文病人：早上好，醫(yī)生。醫(yī)生：早上好。請坐。您那里不舒服？病人：我想我感冒了。醫(yī)生：您病了多久了？病人：2天。醫(yī)生：您有什么癥狀嗎？病人：我流鼻涕，而且覺得全身疼痛。醫(yī)生：鼻涕怎么樣的？病人：水樣的。醫(yī)生：今天也一樣嗎病人：不，今

13、天是黃色的，而且變稠了。醫(yī)生：有沒有發(fā)熱??？病人：我沒有測過體溫，但是我自己覺得發(fā)燒了。醫(yī)生：讓我先幫您測體溫。大概需要十分鐘。是的，您確實是發(fā)熱。您怕冷嗎?病人：是的。前天我去上班的時候天氣還挺暖和的，當時我就沒有多穿衣服。但晚上溫度下降得很快，當我回家的時候我覺得很冷?；丶液螅揖烷_始打噴嚏了。第二天早上起床的時候我就覺得鼻塞流涕了。醫(yī)生：您有沒有咳嗽??？病人：今天剛開始。醫(yī)生：您有痰嗎？病人：有，但不多。醫(yī)生：什么顏色的？病人：淺黃色的。醫(yī)生：容易咯出來嗎？病人：不是太容易。我需要用力才能咯出。這痰有點粘稠。醫(yī)生：您有出汗嗎？病人：昨晚吃了退燒藥后出了一點。醫(yī)生：覺得口渴嗎？病人：是的，

14、我比較想喝冷水。病人：是的，醫(yī)生：我想要看看您的喉嚨，請張開口。醫(yī)生：您還覺得哪里不舒服嗎？病人：我覺得全身疼痛，而且覺得非常累。醫(yī)生：請伸出舌頭讓我看看。他的是舌紅苔薄黃，提示著風熱襲表。醫(yī)生：請把手放到這里，我給您把把脈。脈是浮數的。病人：脈浮數意味著什么？醫(yī)生：浮脈代表著邪襲體表，在中醫(yī)里這也叫表證，而數脈提示的是有熱。病人：中醫(yī)診斷是什么？醫(yī)生：根據癥狀、舌脈的表現，這屬于感冒，風熱型。病人：你能詳細解釋一下嗎？醫(yī)生：風熱之邪常會通過口鼻侵犯機體，而肺先受之。屬于陽的風邪就具有向上、向外升散的特性。當風熱之邪與機體正氣相互搏斗，就會導致發(fā)熱、惡風以及汗出。當風熱之邪侵襲頭部，就會有頭痛

15、、頭脹等癥狀的出現。病人：聽起來很有趣。醫(yī)生：如肺失宣降，就會出現咳嗽，咯黃稠痰。當風熱之邪使氣道失于通暢，就會出現咽喉充血，疼痛以及口渴。苔薄白或薄黃，浮數脈都是肺衛(wèi)被風熱之邪侵襲的表現。病人：我想以中藥治療。這就是我來這的原因。你們將會予我什么治療呢？醫(yī)生：我建議用銀翹散。那是一條典型的用以治療風熱型感冒的方。我們可以在此基礎上加一些用于緩解咽痛和流涕癥狀的草藥。我將會給您開四劑藥。每天一齊限猛火煎藥，然后倒出藥汁。然后再加冷水復煎一次。把兩次煮的藥都喝完，明白嗎？病人：知道了。醫(yī)生：我們能否給他用針灸治療來緩解癥狀？我會用瀉法在你的肺經、大腸經和膀胱經上的穴位上用針。這對于緩解你頭痛和流

16、涕的癥狀是很有效的。病人：針灸會很痛嗎？醫(yī)生：不會，就像蚊子咬，然后我們可以在他上背部拔火罐。治療后病人：我覺得治療后舒服多了。我的頭不痛了，而且咽痛也緩解很多了，感覺好多了。謝謝。醫(yī)生：回家后要注意休息，還要喝多點熱水。這是您的處方，您可以到中藥店抓藥。病人：好的，謝謝，再見。D:Goodmorning,whatseemstobetheproblemtoday,Mr.ChenP:Well,I'vehadnocturiaforsixmonthsandIstartedlosingweightfourmonthsago.D:AnyotherproblemsHaveyounoticedany

17、changesinyoururineP:Yes,it'sdarker,reddish.Iwonderi力tcouldbeb100d.D:HaveyounoticedanythingelseP:Yes.I'vefeltsickseveraltimesinthemorningandI'venoticedmylegsareswollenafterworkintheevening.Also,I'vefeltreallygroggyforsomeweeksnow.Idon'tseemtoenjoymyfoodanymoreandI'velostweight

18、.D:HowmuchP:About6Kg.D:HowlonghaveyouhadthistroubleP:About4monthsreally.D:HaveyoueverhadtroublewithyoururinebeforeP:Yes.TwoyearsagoIhadaburningsensationwhenIpassedwater.ThedoctorsaidthatIhadhighbloodpressureaswellandheputmeontabletsanditclearedup.D:Well,I'dliketoexamineyou.Pleasecometotheexamina

19、tionroom,removeyourclothesexceptyourunderpants,andlieonthetable.(Afterexamination)D:Youcangetdressednow.well,itlookslikeyouhavesomereducedkidneyfunction.Iwantyoutotakesomebloodtests,X-raysandkidneyfunctiontests.I'dlikeyoutocollectyoururinefor24hours.Thenursewilltellyouexactlyhowtodoit.Thenwe'

20、;llaskyoutocomeinforanultrasoundexaminationofthekidneys.Thisisaverysimpleproceduretomakesurethereisnoobstruction.P:CanyoutellmeexactlywhatiswrongwithmykidneysD:Well,thetestsshowthatyouareinaconditioncalledchronicglomerulonephritis,whichhasdamagedthekidneys.P:IsthechronicglomerulonephritissevereAreth

21、ereanygoodtreatmentstorepairthekidneydamageD:Yes,ofcourse.You'dbetterstayinthehospitalfortreatments,andobservation.We'llhavetoinsertatubeintoyourabdomentoflashouttoxicsubstancesinthebloodstream.P:HowlongwillIhavetostayinhospitalWillIhavetostopworkingD:Forabout3-4weeks.Justremindme.What's

22、yourjobP:I'mateacher.D:Well,Ishouldadviseyoutohavea2-monthrest.P:Thankyoudoctor.D:Notatall.參考譯文醫(yī)生：早上好，陳先生，你哪里不舒服？病人：我夜尿多（遺尿）六個月了，而且我四個月前體重開始下降。醫(yī)生：還有別的不舒服嗎？您有沒有留意過您小便跟以前有什么不同嗎？病人：是的，它是暗紅色的。我都懷疑那是不是血。醫(yī)生：您還發(fā)現別的什么嗎？病人：有啊，我早上和晚上工作后都有幾回覺得惡心。我還留意到我的腿腫脹了。我近幾周來總覺得頭昏眼花，而且也沒什么胃口，體重也下降了。醫(yī)生：降了多少？病人：大約6公斤。醫(yī)生：

23、像這樣子多久了？病人：大概4個月吧。醫(yī)生：您以前小便也有過異常嗎？病人：是的，兩年前我曾在小便的時候有尿道的灼熱感。醫(yī)生檢查后也說我有高血壓，并給了我一些藥片吃，吃了之后就好了。醫(yī)生：好的，我想給您檢查一下。請您脫下衣服，只剩下內衣，然后躺在那檢查床上，先用毛毯蓋上，我等下就來。（檢查后）醫(yī)生：您現在可以穿好衣服了。我想您的問題在于您的腎沒有正常的運作。我希望您能夠進行血液、X線以及腎功能方面的檢查。同時，我也需要您收集24小時的小便。具體怎樣做護士會告訴您。然后，我們會在再讓您進行腎的超聲檢查。然后我們就可以根據這一個非常簡單的程序去判斷有沒有梗阻情況的存在。病人：您能確切地告訴我我的腎有什

24、么問題嗎？醫(yī)生：檢驗結果顯示您得了慢性腎小球腎炎，而那病是您的腎功能受到損害。病人：那慢性腎小球腎炎嚴重嗎？有針對腎功能損害的好的治療方法嗎？醫(yī)生：呃，有的。我想你需要住院作治療了，我們將會一直跟蹤你的病情。我們要在你的腹部放個管子，通過液體在其中的流通達到清洗血液的作用，同時也把血液中的毒素排出。病人：那我大概需要住院多長時間？那我是不是需要停止工作呢？醫(yī)生：大概3到4周。您提醒我了，您是從事什么職業(yè)的？病人：我是一名教師。醫(yī)生：那樣的話我建議您休息2個月。病人：謝謝您，醫(yī)生。醫(yī)生：不用客氣。D:What'sthematterwithyouP:Ihavebeenfeelingthir

25、styrecently,andIamalwaystired.D:HowaboutyoururinationP:IpassmoreurinethanIusedto.D:HowmanytimesadayP:Abouteighttimes.D:HowaboutyourappetiteP:Myappetitehasbeengood,butIstillfeelIamlosingweight.D:AnyothersymptomsP:Ican'tconcentrateonanythingforlong,andIalwaysfeelweak.Ihavesaidthat,Iguess.Sometimes

26、Ialsofeeldizzy.D:HowoldareyouP:I'm45thisyear.D:Sir,doyouhaveanyoneinyourfamilywhohasdiabetesP:Yes,myfatherhashaddiabetesfornearly15years.Whatdoyoumean,doctorDoyoumeanIhavegotdiabetesD:Accordingtoyoursymptomsandyourfather'shistory,thereisastrongpossibilitythatyouhavegotdiabetes,asthediseaseru

27、nsinfamilies.Ofcourse,weneedtodosomechecks.FirstpleasegototheLaboratoryDepartmentandexamineyoururineandbloodsugar.Comebacktomewiththereport.(Laterwiththeresultsoftheexamination)D:Theexaminationshowsanelevationofbloodsugarandyouhavesugarinyoururine.Youhavegotdiabetes.P:IsitseriousWhat'sanormalblo

28、odsugarlevelD:Itis<130mg%,Generallyitis80120mg%.Diabetesisadiseaseduetothepoorfunctionofthepancreas,whichbringsaboutmetabolicdisorderofsugar,fatandprotein.It'sachronicdisease.Atthetimebeingthereisstillnowaytocureit.ButasIsaidyourcaseisnotseriousnow.Ifyoupayattentiontotreatmentyourdietandyouwi

29、llgetbettergradually.P:WhatelseshouldIpayattentiontoIsthereadietfordiabetesD:Havingyoururinetestedregularlytoseehowyourdiseaseisgoingisveryimportant.Ontheotherhand,youshouldtrytoomitsugarfromthediet.Thisincludescandy,cake,ice-cream,etc.Highstarchfoodssuchasbread,potato,rice,etcshouldbelimited,too.P:

30、Thankyouverymuch,doctor.Godbye.D:Goodbye.參考譯文醫(yī)生：您哪里不舒服？病人：我最近覺得口渴，而且總是覺得很累。醫(yī)生：小便怎樣？病人：小便比以前更多了。醫(yī)生：一天幾次？病人：大概8次。醫(yī)生：胃口怎樣？病人：胃口很好，但我覺得體重反而輕了。醫(yī)生：還有別的癥狀嗎？病人：我不能長時間集中注意力干活，而且總是覺得疲憊。我想這我剛才都說了，有時我還會頭暈。醫(yī)生：您多大歲數了？病人：45歲。醫(yī)生：那您家里有沒有人是得糖尿病的?病人：有，我父親患有糖尿病接近15年了。您這是什么意思啊，是指我患上糖尿病嗎？醫(yī)生：根據您的癥狀和您父親的病史，也因為這種疾病有家族史，所以您得

31、糖尿病的可能性很大。當然，我們需要做些檢查。首先，請到檢驗科檢驗一下尿液和血糖。有檢查結果后回來找我。（檢驗結果出來后）病人：我的情況如何？醫(yī)生：檢驗結果顯示您血糖升高，尿中也有尿糖。你得了糖尿病。病人：嚴重嗎？那正常的空腹血糖水平是多少？醫(yī)生：那是130mg%,經常是在80120mg%。糖尿病是由于胰腺功能的失調，引起糖、脂肪和蛋白質的代謝紊亂。那是一種慢性病，具有多尿、多飲、多食的癥狀。在現階段還沒有方法能治愈。但就像我說的那樣，您現在的情況并非很嚴重。如果您注意治療和飲食，您會慢慢好起來的。病人：我還有沒有別的什么需要注意的？應該采用什么樣的飲食呢？醫(yī)生：定期進行尿液檢測以觀察疾病的進程

32、是重要的。另外，你必須把飲食中的糖都去掉，這包括糖果、蛋糕、雪糕等，而且也應該限制高淀粉的食物，例如面包、土豆、米飯等。病人：非常謝謝您，醫(yī)生。再見。醫(yī)生：再見。D:Goodmorning!Pleasehaveaseat.Ijustneedtogetsomeinformationfromyou.CouldIhaveyournamepleaseP:MynameisWangPing.D:WhatkindofworkdoyoudoP:Iamataxidriver.D:That'sfine.Now,tellmewhat'sbotheringyou.P:Well,I'vegota

33、dreadfulstomachacheandI'velostmyappetite.D:HowlonghaveyoubeenfeelingthiswayP:Foraboutoneyear.Firstitwasjustaslightapain,butit'sgotmuchworserecently.D:CouldyoutellmeexactlywherethepainisP:Yes,it'srighthere.Thisistheworstspot.D:IsitafixedpainP:Yes,itdoesn'tseemtomove.D:Doesthepainevers

34、preadtoanyotherareaP:No.D:WhatsortofpainisitSharpDullP:It'sadistendedfeeling,anditgetsworseifIeatanythingcold.D:Doyoueverfellitwhenyou'rehungryP:Yes,often,butitgetsbetterifIeatsomething.D:Ifyourubormassageit,doesithelpP:Yes,itdoes.D:DoyourhandsandfeetoftenfeelcoldP:Yes,often.andverycoldtoo.D

35、:Isthepainconstant,ordoesitcomeandgoP:Itcomesandgoes.D:AndhowlongdoeseachattacklastforP:Oh.abouttwohours.D:DoyoufeelthemostpainfulinthedaytimeP:Yes,Ithinkso.Usuallyaboutthreehoursaftermeals.Butsometimesitwakesmeupatnight.D:AreyouawareofanythingthatbringsthestomachacheonP:It'shardtotell.First,Ith

36、inkitcomesafterIeatrawandcoldfood.RecentlyI'vefeltitwhenI'mbusyatworkorI'minabadmood.D:Generally,how'syourappetiteP:Notsogood.Ialwaysfeelbloated.SoIdon'tfeellikeeatinganything.What'smore,nomatterwhatIeat,it'stasteless.D:DoyouhaveanyburpingoracidregurgitationP:Yes,Iburpalo

37、t.D:HaveyoubeenverythirstylatelyP:No,I'mnotinterestedindrinkinganything.D:DoyoupreferhotorcolddrinksP:Oh,definitelysomethinghot.D:HaveyougotanyunusualtastesinyourmouthP:Yes,asourtaste,andIgetacidregurgitation,too.D:WhatareyourbowelmovementslikeP:They'resoftandsometimesIhavediarrhea.D:Anyprob

38、lemswithpassingwaterP:No,Idon'tthinkso.D:HaveyoulostanyweightlatelyP:No,myweightisthesameasitwas.D:HaveyoueverhadanyotherproblemsP:I'dalwaysbeeningoodhealthandneverhadanyseriousproblems,notevenacold.D:DoyousmokeordrinkorhaveanyotherhabitsthatmightaffectyourhealthP:Idon'tsmoke,butdrinkali

39、ttle.D:HaveyoueverhadanX-rayorultrasoundBforthisproblemP:Yes,lastyearIhadanX-rayandthedoctorsaidIhadaduodenalulcer.D:HaveyoueverhadanytreatmentbeforethisP:Yes,I'vetakenlostoftablets,buttheyhaven'thadmucheffect.SothistimeI'dliketotrysomeChineseherbs.D:Allright.Nowletmelookatyourtongue,and

40、thentakeyourpulse.Mm.thetongueispaleandadullpurplecolor.Thecoatingisthinandwhite.Yourpulseisdeep,slowanduneven.AccordingtothetheoryofTraditionalChineseMedicine,thestomachacheyou'vegotiscausedbydeficientcoldaffectingtheSpleenandStomach.Thetreatmentprincipleistowarmthecenteranddispelthecold.I'

41、llwriteaprescriptionforyou.Hereyouare.P:Thankyou.I'llgoandgettheprescriptionfilledrightaway.D:Cometoseemeagainafteryouhavetakenthemedicine.P:Yes,Iwill.Goodbye!D:Goodbye.參考譯文醫(yī)生：早上好。請坐。我想先了解一些情況。請問您叫什么名字？病人：我叫王萍。醫(yī)生：您從事什么工作？病人：我是一名出租車司機。醫(yī)生：哦，那很好。那我有什么可以幫您的？病人：我的胃痛的很厲害，胃口都沒有了。醫(yī)生：像這樣子多久了？病人：大約一年了。開始的

42、時候只是一點痛，但是最近痛得厲害多了醫(yī)生：能告訴我具體哪里痛嗎？病人：可以，就是這里。這里是最痛的。醫(yī)生：痛處痛定嗎？病人：是的，它不是游走性的。醫(yī)生：疼痛有沒有向別處蔓延呢？病人：沒有。醫(yī)生：請告訴我關于胃痛更多的資料。那是什么樣的疼痛呢？病人：那是一種脹感，而且進食冷食后會加重。醫(yī)生：什么東西會加重疼痛呢？您餓的時候有疼痛嗎？病人：有的，經常。但我進食后會有所改善。醫(yī)生：如果您按摩肚子，痛會緩解一些嗎？病人：會的。醫(yī)生：您的手腳經常會覺得冷嗎？病人：是的，經常。而且是很冷。醫(yī)生：疼痛是持續(xù)性的還是間歇性的？病人：是間歇性的。醫(yī)生：每次發(fā)作大概持續(xù)多久？病人：大約2個小時。醫(yī)生：白天疼痛得最

43、厲害嗎？病人：痛通常是在餐后3后小時。有時會在晚上痛醒。醫(yī)生：您有沒有注意到什么東西會誘發(fā)您胃痛嗎？病人：這很難說。我想吃了生冷的東西后就會痛。最近有幾次也是因為我工作很忙或是心情不好而發(fā)作。醫(yī)生：您的胃口如何？病人：不是很好。我總是覺得腹脹，所以不是很想吃東西。再者，無論我吃什么，都覺得淡而無味。醫(yī)生：有沒有打嗝或是泛酸？病人：有，我經常會打嗝。醫(yī)生：近來覺得口渴嗎？病人：不，我不想喝什么東西。醫(yī)生：那您是更喜歡喝熱的還是冷的東西呢？病人：應該是熱點的。醫(yī)生：口中有什么味道嗎？病人：苦味，而且我也會泛酸。醫(yī)生：您的大便怎樣？病人：軟的，有時還會腹瀉。醫(yī)生：小便有問題嗎？病人：我想沒有。醫(yī)生：

44、最近體重有減輕嗎？病人：不，我跟以前一樣重。醫(yī)生：您以前還有別的問題嗎？病人：我一向健康狀況良好，從沒得過什么大病，甚至感冒也沒有。醫(yī)生：您平時吸煙或喝酒的嗎？或者還有別的什么會影響健康的習慣嗎？病人：我不吸煙，但是會喝一點點酒。醫(yī)生：對于這個病您有沒有做過X線或B超檢查？病人：有，去年我做過X線檢查，醫(yī)生說我得的是十二指腸潰瘍。醫(yī)生：那在這之前有沒有治療過呢？病人：有，我吃過很多的藥，但是沒什么用。所以這次我想試試中草藥。醫(yī)生：好的。讓我看看您的舌頭。然后給您把把脈。嗯，舌紫淡暗，苔薄白，脈沉緩結。根據中醫(yī)理論，您這種胃痛屬于脾胃虛寒證。治療原則是溫中袪寒，我會寫張?zhí)幏浇o您。給您。病人：好的

45、，我馬上就去抓藥。醫(yī)生：吃完這些藥下次再來復診。病人：是的，再見！醫(yī)生：再見。D:Goodmorning.What'sthetroubleP:I'vebeengettingterribleheadachesrecently.D:IsthereanythingelseP:Yes.SometimesIfeelabitnauseous.Butthat'sit.D:WhendidtheheadacheexactlybeginP:Abouttwoweeksago.I'vehadslightheadacheonandoffforthelastfewyears,butnone

46、hasbeenasbadasrecently.D:HaveyouevervisitedadoctorortakenanymedicineforitP:TenyearsagoIwenttothelocalhospitalforacheck-up,theyt01dmethatIhadhypertension.FiveyearsagoIwasdiagnosedwithcoronaryheartdiseaseandstayedinhospitalforaboutoneyear,duringwhichIalsotriedsomeTCMherbs.Sincethenthingsseemalright.Ho

47、wever,twoweeksagoIhadaurinalysistakenandthetestforproteinuriawaspositive.D:HaveyoueverhadanyotherdiseasesForexample,anyrenaldiseasesP:No.Nothingelse.D:WhatkindofmedicationhaveyouhadinthepastP:ItookcapotenregularlyandNitroglycerinoccasionally.Theyusedtobehelpful,buttheydon'tworkanymore.Accordingt

48、otheadviceofthedoctor,Iaddedotherantihypertensiondrugs,butitdoesn'tseem.Well,anywaytheydon'twork.D:WhataboutyourbloodpressureP:Itusedtobearound150/95mmHg.Butrecentlyithasgoneuptoabout200/120mmHg.D:HaveyoutakenanyothertestsrecentlyP:Yes.Many,likeurinalysis,bloodtests,chestX-ray,electriccardio

49、gramexamination,ultrasoniccardiogramandevenaCT.I'vebroughtallthereportswithme.Hereyouare.D:Letmehavealook.Yes.Thereissomethingwrongwithyourkidneysandtherenalfunctionisdeteriorating,thoughnotseriously,accordingtotheresultsoftheurinalysisandthebloodtest.ButnothingabnormalwasfoundontheCTofyourkidne

50、ys.Letmegiveyouaphysicalexamination.Well,thereisnothingunusual.ButIthinkweneedtodofurtherexamination,otherwise,withoutdefinitediagnosisyourrenalfunctionitmaycontinuetodeteriorate.P:Oh,isthatseriousD:No.It'snot,butwecan'tresolveitifrealcauseisnotfound.P:WhatkindofexaminationshouldItakeD:Ilike

51、youtohavearenalangiographybyinterventionalRadiologysoastoexaminetherenalartery,becauseaccordingtothedataavailable,Ithinkthatyourhypertensioniscausedbyrenalarterystenosis,whichusuallyresultsinrenovascularhypertension.P:YoumeanIneedanoperationD:No,notexactly.InterventionalRadiologyisnotsurgeryafterall

52、.P:IsitsafeD:Yes.Itisaminimaltraumaticmethod.P:Isn'tthereanyotheralternative,likeMRID:Sorry,I'mafraidnot.Uptonow,interventionalRadiologyisconsideredtobethetopstandardforvascularexamination,especiallyarterialexamination.Besides,subsequenttherapymaybeexploredduringtheoperationifthestenosisofre

53、nalarteryisconfirmed.P:WhatkindoftherapyD:OncethediagnosisstenosisofrenalarteryisconfirmedusuallydoctorsperformaPTRAorpercutaneoustransluminalrenalangiography.They'llplantametalstentaspartoftheprocedure.PTRAissimplebuteffectiveandsoisconsideredthepreferredtherapyforsecondaryhypertensioncausedbyr

54、enalarterystenosis.P:WillIhavetostayinhospitalI'dreallyprefernotto.D:Isuggestyoustayinthehospitalforatleastaweek.We'llneedtoconfirmyourconditionjustbeforetheoperation.WillthatworkforyouP:Ok,Let'sgetitoverbeforeholiday.D:Verywell.We'llcontactyousoon.Takecareanddon'tworryabouttheop

55、eration.P:Thanksalot.Goodbye.D:Youarewelcome.參考譯文醫(yī)生：早上好。您哪里不舒服？病人：我最近頭痛得很厲害。醫(yī)生：還有別的不舒服嗎？病人：有時我還會覺得有點惡心。但就只有這些了。醫(yī)生：您頭痛確切是從什么時候開始的呢？病人：大概兩周前。在過去的幾年里我反復有輕微的頭痛，但不會象最近痛得這么厲害。醫(yī)生：那您有沒有看過醫(yī)生或者吃過什么藥呢？病人：十年前我在當地醫(yī)院檢查，他們能告訴我我有高血壓病。五年前我被診斷為冠心病，并因此住了大概一年院，在那期間我也試過中藥。之后病情一直比較穩(wěn)定。然而兩周前我做了個尿分析，提示我的尿蛋白是陽性。醫(yī)生：您既往還有沒有別的什

56、么?。坷纾耗I臟方面的疾病呢？病人：沒有。醫(yī)生：您過去接受過什么治療？病人：我定期服用卡托普利，并偶爾吃硝酸甘油。它們以前都挺管用的，但現在不再起作用了。按照醫(yī)生的建議，我又加了些降壓藥，但好像.總之，作用都不大。醫(yī)生：那您血壓控制得怎樣？病人：以前大概在150/95mmHg，但最近突然升高，都差不多200/120mmHg了。醫(yī)生：您最近還進行了別的什么檢查嗎？病人：是的，我最近做了很多檢查，象尿分析、血分析、胸部X線、心電圖、心臟超聲檢查，甚至CT?？?，我都把所有的檢查報告都帶來了。醫(yī)生：讓我看看。是的，從尿分析和血分析結果看來，您的腎有點問題，雖然不是很嚴重，可是腎功能正在衰退。但腹部CT

57、未提示您的腎臟有異常。讓我給您做個體格檢查。嗯，沒發(fā)現什么異常的。但我想您需要進一步的檢查，否則，如果沒有確切的診斷，您的腎功能會持續(xù)惡化。病人：哦，那嚴重嗎？醫(yī)生：不，但是如果真正原因沒找到的話我們就不能對癥下藥了。病人：我需要哪方面的檢查呢？醫(yī)生：我建議您做一個腎血管造影，那樣可以檢查一下腎動脈。因為從現有的資料看來，我估計您的高血壓是由腎動脈狹窄引起，而那常會引起腎性高血壓。病人：您是說我需要手術？醫(yī)生：不，畢竟放射介入治療不算手術。病人：安全嗎？醫(yī)生：安全，它只是一種微創(chuàng)的檢查方式。病人：有沒有別的什么檢查方法可以代替的呢，例如MRI醫(yī)生：很抱歉，恐怕沒有了。到現在為止，放射介入被認為

58、是血管方面檢查的金標準,尤其是在動脈方面的檢查。而且，如果腎動脈狹窄被證實的話，在檢查中我們還會作出相應的治療。病人：那我需要住院嗎？我可是很害怕住院啊。醫(yī)生：我建議您至少住院一周。我們需要在手術之前對您身體狀況作出評估。你意下如何？病人：好的，讓我們在假期之前把這解決了。醫(yī)生：很好，我們很快會跟您聯(lián)系。不用擔心手術的，再見。病人：謝謝，再見。醫(yī)生：不用謝。P:Hello,doctor.D:Hello,comeinplease!HowareyoufeelingtodayP:Notgreat.Iwasjustplayingwithmyclassmates,andallofasuddenIfelldown.Myrightelbowhurtsandmyhandisbleeding.Ithappenedreallysuddenly.I'mstillinshock.DoyouthinkI'llbeOkD:Letmehavealookatyourarm.Isitstillpainf