2022年公立醫(yī)院改革政策-宣貫1

1、1uhiuku公立醫(yī)院改革公立醫(yī)院改革(gig)政策政策 宣貫宣貫醫(yī)政處醫(yī)政處 王建政王建政(jin (jin zhn)zhn)第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。2uhiukuv 2014 2014年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議，年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委李斌主任在工作報(bào)告國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委李斌主任在工作報(bào)告中提出今年要完成中提出今年要完成1010項(xiàng)重點(diǎn)工作，把項(xiàng)重點(diǎn)工作，把“以公立醫(yī)院改革以公立醫(yī)院改革(gig)(gig)為重點(diǎn)，全面深為重點(diǎn)，全面深化醫(yī)改?；t(yī)改?！弊鳛榈谝豁?xiàng)重點(diǎn)工作。作為第一項(xiàng)重點(diǎn)工作。 第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。3uhiuku20142014年廣西衛(wèi)生工作要點(diǎn)明確公立醫(yī)院年廣西衛(wèi)生工作要點(diǎn)

2、明確公立醫(yī)院改革有以下改革有以下(yxi)(yxi)幾方面的主要任務(wù)：幾方面的主要任務(wù)：v優(yōu)化公立醫(yī)療資源規(guī)劃優(yōu)化公立醫(yī)療資源規(guī)劃v積極推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革積極推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革v力求城市公立醫(yī)院改革有所突破力求城市公立醫(yī)院改革有所突破v建立多元化辦醫(yī)格局建立多元化辦醫(yī)格局v加快建立分級(jí)診療加快建立分級(jí)診療(zhnlio)制度制度第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。4uhiuku一、優(yōu)化公立一、優(yōu)化公立(n l)醫(yī)療資源規(guī)劃醫(yī)療資源規(guī)劃 （一）有關(guān)政策（一）有關(guān)政策v1.1.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五十二五”規(guī)劃規(guī)劃(guhu)(guhu)（國(guó)（國(guó)發(fā)發(fā)201220125757號(hào)）。號(hào)）

3、。v2.2.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委年內(nèi)要編制完成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委年內(nèi)要編制完成全國(guó)醫(yī)療全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015201520202020年）年）, ,制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。5uhiukuv3.3.廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五十二五”規(guī)劃規(guī)劃（桂發(fā)改規(guī)劃（桂發(fā)改規(guī)劃20122012140140號(hào)）。號(hào)）。v4.4.廣西壯族自治區(qū)廣西壯族自治區(qū) 十二五十二五 期間區(qū)域衛(wèi)期間區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見生規(guī)劃指導(dǎo)意見（桂衛(wèi)規(guī)財(cái)（桂衛(wèi)規(guī)財(cái)20132013240 240 號(hào)）。號(hào)）。v5.5.廣西壯族自治區(qū)廣西壯族自治區(qū)

4、十二五十二五 期間衛(wèi)生資源期間衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)配置標(biāo)準(zhǔn)（桂衛(wèi)規(guī)財(cái)（桂衛(wèi)規(guī)財(cái)2 0 1 32 0 1 3 3 3 63 3 6號(hào)）。號(hào)）。v6.6.廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見已下已下發(fā)發(fā)(xi f)(xi f)。正根據(jù)各市的規(guī)劃研究制定廣西的。正根據(jù)各市的規(guī)劃研究制定廣西的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。6uhiuku（二）遵循原則（二）遵循原則v根據(jù)各市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理根據(jù)各市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、轄區(qū)人群環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、轄區(qū)人群(rnqn)衛(wèi)生衛(wèi)生保健需求等方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展保健

5、需求等方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展規(guī)模，合方向、發(fā)展模式、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展規(guī)模，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同模式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，促進(jìn)區(qū)域功能、不同模式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生體系協(xié)調(diào)發(fā)展，使衛(wèi)生總供給與總需求衛(wèi)生體系協(xié)調(diào)發(fā)展，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡?；酒胶狻５诹?yè)，共四十二頁(yè)。7uhiukuv遵循遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度”的的原則，合理控制公立醫(yī)院的床位規(guī)模和建設(shè)原則，合理控制公立醫(yī)院的床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決制止公立醫(yī)院互相攀比，盲目擴(kuò)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決制止公立醫(yī)

6、院互相攀比，盲目擴(kuò)張的現(xiàn)象。張的現(xiàn)象。v加強(qiáng)大型加強(qiáng)大型(dxng)醫(yī)用設(shè)備配置等資源的優(yōu)化布醫(yī)用設(shè)備配置等資源的優(yōu)化布局；推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)醫(yī)療局；推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)醫(yī)療資源共建共用共享共管。資源共建共用共享共管。第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。8uhiuku（三）下一步工作（三）下一步工作v按照國(guó)家按照國(guó)家(guji)和自治區(qū)有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)體和自治區(qū)有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的指導(dǎo)性文件，進(jìn)一步修訂完系規(guī)劃的指導(dǎo)性文件，進(jìn)一步修訂完善設(shè)區(qū)市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)善設(shè)區(qū)市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。設(shè)置規(guī)劃。第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。9uhiuku二、積極推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院二、積極推

7、進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合綜合(zngh)改革改革v（一）有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革政策（一）有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革政策(zhngc)(zhngc)。 國(guó)家政策國(guó)家政策v1.1.衛(wèi)生部衛(wèi)生部 中央編辦中央編辦 國(guó)家發(fā)展改革委國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái)政財(cái)政部部 人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201020102020號(hào)）。號(hào)）。v2.2.國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知改革試點(diǎn)意見的通知（國(guó)辦發(fā)（國(guó)辦發(fā)201220123333號(hào)）。號(hào)）。第九頁(yè)，

8、共四十二頁(yè)。10uhiuku 廣西已經(jīng)出臺(tái)的政策廣西已經(jīng)出臺(tái)的政策v1. 20111. 2011年年1010月月2828日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、財(cái)政廳、人社障廳、衛(wèi)生廳、物價(jià)局聯(lián)合下財(cái)政廳、人社障廳、衛(wèi)生廳、物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了發(fā)了廣西壯族自治區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改廣西壯族自治區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見革試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見（ 桂發(fā)改社會(huì)桂發(fā)改社會(huì)2011201114041404號(hào)）號(hào)）v2.20122.2012年年3 3月月9 9日，自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳、日，自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人社廳下發(fā)人社廳下發(fā)關(guān)于印發(fā)規(guī)范與調(diào)整關(guān)于印發(fā)規(guī)范與調(diào)整(tiozhng)(tio

9、zhng)縣級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)施方案的公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)施方案的通知通知（ 桂價(jià)醫(yī)桂價(jià)醫(yī)201220125252號(hào)）號(hào)）第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。11uhiukuv3.20123.2012年年8 8月月2727日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)局聯(lián)合物價(jià)局聯(lián)合(linh)(linh)下發(fā)了下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)我關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)第一批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的區(qū)第一批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案實(shí)施方案（ 桂發(fā)改社會(huì)桂發(fā)改社會(huì)201220121045104

10、5號(hào)）。號(hào)）。v4.20124.2012年年9 9月月1919日，物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人社日，物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)了廳聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于我區(qū)第一批試點(diǎn)縣級(jí)公關(guān)于我區(qū)第一批試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付政策問題的通知立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支付政策問題的通知（ 桂價(jià)醫(yī)桂價(jià)醫(yī)201220129494號(hào)）。號(hào)）。第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。12uhiukuv5. 2012 5. 2012 年年12 12 月月5 5 日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、日，自治區(qū)發(fā)改委會(huì)、編辦、財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥編辦、財(cái)政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局、物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)品監(jiān)管局、物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)(xi f)(xi f)了了關(guān)

11、于關(guān)于我區(qū)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)我區(qū)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施方案工作的實(shí)施方案（桂發(fā)改社會(huì)（桂發(fā)改社會(huì)201220121489 1489 號(hào)）。號(hào)）。v6.6.關(guān)于我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)關(guān)于我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保支持政策問題的通知保支持政策問題的通知（桂價(jià)醫(yī)（桂價(jià)醫(yī)20122012117 117 號(hào)）號(hào)）第十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。13uhiuku （二）我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況。（二）我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革情況。v20112011年啟動(dòng)，第一批年啟動(dòng)，第一批7 7個(gè)縣（個(gè)縣（2121所醫(yī)院），所醫(yī)院）， 第二批第二批3333個(gè)縣；個(gè)縣； 兩批合計(jì)兩批合計(jì)

12、4040個(gè)縣、個(gè)縣、119119所縣級(jí)公立醫(yī)院，所縣級(jí)公立醫(yī)院， 覆蓋面達(dá)到覆蓋面達(dá)到53%53%。v以破除以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為突破口，實(shí)行機(jī)制為突破口，實(shí)行“一取消兩同一取消兩同步步”，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金34103410萬元，重新核定醫(yī)院編萬元，重新核定醫(yī)院編制制47544754個(gè)。個(gè)。v統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革。格機(jī)制等綜合改革。v試點(diǎn)地區(qū)患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)試點(diǎn)地區(qū)患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)(fdn)(fdn)減輕，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人減輕，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性得到調(diào)動(dòng)，試點(diǎn)改革成效初顯

13、。員積極性得到調(diào)動(dòng)，試點(diǎn)改革成效初顯。第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。14uhiukuv“一取消兩同步一取消兩同步”政策：政策： 即取消藥品加成，同步調(diào)整即取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)(fw)(fw)價(jià)格，同步將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同步將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)(fw)(fw)價(jià)格價(jià)格納入醫(yī)保報(bào)銷。納入醫(yī)保報(bào)銷。v“補(bǔ)償機(jī)制補(bǔ)償機(jī)制”改革：改革：將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理藥品加成政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理藥品加成收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)

14、價(jià)格和安排縣級(jí)公立收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和安排縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金等途徑予以補(bǔ)償，其中調(diào)整醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金等途徑予以補(bǔ)償，其中調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%80%，財(cái)政補(bǔ)助資金補(bǔ)償，財(cái)政補(bǔ)助資金補(bǔ)償20%20%。縣。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)助資金由自治區(qū)財(cái)政和級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)助資金由自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政按縣財(cái)政按6 6：4 4的比例承擔(dān)。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納的比例承擔(dān)。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，并同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。入醫(yī)保支付政策范圍，并同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。第十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。15uhiuku（三）（三）2014201

15、4年國(guó)家對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的年國(guó)家對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的要求要求v縣級(jí)公立醫(yī)院改革是公立醫(yī)院改革的重中之縣級(jí)公立醫(yī)院改革是公立醫(yī)院改革的重中之重，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近期要出臺(tái)重，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近期要出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見及其配套文及其配套文件。件。v以破除以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié), ,理順理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增加政府投入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增加政府投入, ,推動(dòng)建立科推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償學(xué)補(bǔ)償(bchng)(bchng)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬、機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬、績(jī)效評(píng)價(jià)等制度績(jī)效評(píng)價(jià)等制度, ,控制醫(yī)藥費(fèi)用

16、不合理過快控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)。增長(zhǎng)。 第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。16uhiukuv啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)點(diǎn), ,從從311311個(gè)縣擴(kuò)大到個(gè)縣擴(kuò)大到10001000個(gè)左右。個(gè)左右。v要求各地制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革行要求各地制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)計(jì)劃、時(shí)間表、路線圖，確保綜合改動(dòng)計(jì)劃、時(shí)間表、路線圖，確保綜合改革各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。革各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。v有條件的地方可積極有條件的地方可積極(jj)(jj)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。 第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。17uhiukuv（四）下一步思路（四）下一步思路v一是按照國(guó)家確定的我區(qū)一是按

17、照國(guó)家確定的我區(qū)3535個(gè)國(guó)家級(jí)縣個(gè)國(guó)家級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，認(rèn)真落實(shí)改革級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，認(rèn)真落實(shí)改革工作任務(wù)。工作任務(wù)。v二是繼續(xù)推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院推行的補(bǔ)二是繼續(xù)推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院推行的補(bǔ)償機(jī)制、藥品采購(gòu)、價(jià)格機(jī)制、人事償機(jī)制、藥品采購(gòu)、價(jià)格機(jī)制、人事(rnsh)(rnsh)編編制、收入分配、內(nèi)部管理機(jī)制等綜合改革，制、收入分配、內(nèi)部管理機(jī)制等綜合改革，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)7575個(gè)縣全覆蓋。個(gè)縣全覆蓋。第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。18uhiukuv三是進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)三是進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)(fw)(fw)價(jià)格，推進(jìn)人價(jià)格，推進(jìn)人事制度改革，研究制定在編制控制數(shù)內(nèi)的事制度改革，研究制

18、定在編制控制數(shù)內(nèi)的財(cái)政補(bǔ)償方案。財(cái)政補(bǔ)償方案。v目前正在進(jìn)行價(jià)格的督查和調(diào)研，同時(shí)也目前正在進(jìn)行價(jià)格的督查和調(diào)研，同時(shí)也在起草我區(qū)第三批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革在起草我區(qū)第三批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革方案。方案。第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。19uhiuku三、力求三、力求(lqi)城市公立醫(yī)院改革有所突破城市公立醫(yī)院改革有所突破（一）國(guó)家政策。（一）國(guó)家政策。v1.1.中共中央中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見制改革的意見（中發(fā)（中發(fā)200920096 6號(hào)）號(hào)）著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)近期著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)近期(jn q)(jn q)取取得明顯成效。得明顯成效

19、。第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。20uhiukuv2.2.衛(wèi)生部衛(wèi)生部 中央編辦中央編辦 國(guó)家發(fā)展改革委國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái)財(cái)政部政部 人力資源和社會(huì)保障部人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201020102020號(hào)）。號(hào)）。v3.3.廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二十二五五”規(guī)劃規(guī)劃(guhu)(guhu)（桂發(fā)改規(guī)劃（桂發(fā)改規(guī)劃20122012140140號(hào)）號(hào)）-“-“五、工作重點(diǎn)（六）深化公立醫(yī)五、工作重點(diǎn)（六）深化公立醫(yī)院改革院改革”。第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。21uhiuku（二）我區(qū)城市

20、公立醫(yī)院綜合改革情況（二）我區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革情況v20102010年，自治區(qū)人民政府確定柳州、玉林兩年，自治區(qū)人民政府確定柳州、玉林兩市作為我區(qū)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，并市作為我區(qū)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，并上報(bào)到國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦。上報(bào)到國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦。v柳州、玉林兩市在優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生資源配置、柳州、玉林兩市在優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生資源配置、完善公立醫(yī)院完善公立醫(yī)院(yyun)(yyun)績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制、探索績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制、探索醫(yī)藥分開、醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)藥分開、醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)院(yyun)(yyun)內(nèi)部管理等方面作了積極探索。內(nèi)部管理等方面作了積極探索。 開展預(yù)約診療、抗菌藥

21、物使用和電子病歷、開展預(yù)約診療、抗菌藥物使用和電子病歷、臨床路徑管理、遠(yuǎn)程會(huì)診等試點(diǎn)，醫(yī)院內(nèi)部臨床路徑管理、遠(yuǎn)程會(huì)診等試點(diǎn)，醫(yī)院內(nèi)部管理加強(qiáng)。管理加強(qiáng)。v為我區(qū)城市公立醫(yī)院改革積累了可貴經(jīng)驗(yàn)。為我區(qū)城市公立醫(yī)院改革積累了可貴經(jīng)驗(yàn)。第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。22uhiuku（三）（三）20142014年國(guó)家對(duì)城市公立醫(yī)院綜合改革的年國(guó)家對(duì)城市公立醫(yī)院綜合改革的要求要求v20142014年國(guó)家選擇年國(guó)家選擇5050個(gè)城市作為公立醫(yī)院改革個(gè)城市作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，且試點(diǎn)城市，且“確保每個(gè)省份有確保每個(gè)省份有1 1個(gè)改革試個(gè)改革試點(diǎn)城市點(diǎn)城市”。v 按照國(guó)家的要求，我區(qū)推薦柳州市、玉林按照國(guó)家的要

22、求，我區(qū)推薦柳州市、玉林市作為國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市，爭(zhēng)取有市作為國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市，爭(zhēng)取有1 1個(gè)市作為個(gè)市作為國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市。國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市。v破除破除“以藥補(bǔ)醫(yī)以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)(fw)(fw)價(jià)價(jià)格，逐步建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療績(jī)效評(píng)格，逐步建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、新的人事薪酬制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理價(jià)機(jī)制、新的人事薪酬制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等。制度、公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等。第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。23uhiukuv探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥(yyo)分開、分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)營(yíng)利性和非營(yíng)

23、利性分開，推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院新，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。運(yùn)行效率，努力讓群眾看好病。v鼓勵(lì)其它城市積極探索城市公立醫(yī)院改鼓勵(lì)其它城市積極探索城市公立醫(yī)院改革的新路子。革的新路子。第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。24uhiuku （四）試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)（四）試點(diǎn)的總體目標(biāo)、主要任務(wù)(rn wu)(rn wu)v衛(wèi)生部衛(wèi)生部 中央編辦中央編辦 國(guó)家發(fā)展改革委國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái)財(cái)政部政部 人力資源和社會(huì)保障部人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知（衛(wèi)（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)醫(yī)管發(fā)20102

24、0102020號(hào)）中明確了總體目標(biāo)號(hào)）中明確了總體目標(biāo)和主要任務(wù)。和主要任務(wù)。第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。25uhiukuv1.1.總體目標(biāo)?？傮w目標(biāo)。v構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系；分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系；v探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制，加快形成多元化辦醫(yī)格局；加快形成多元化辦醫(yī)格局；v形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制

25、；機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制；v加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。v形成公立醫(yī)院改革的總體形成公立醫(yī)院改革的總體(zngt)(zngt)思路和主要政策措施，思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。 第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。26uhiuku 2.2.主要任務(wù)主要任務(wù)(rn wu)(rn wu)。v強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃v改革公立醫(yī)院管理體制改革公立醫(yī)院管理體制v改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改

26、革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制v改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制v健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制v形成多元化辦醫(yī)格局形成多元化辦醫(yī)格局第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。27uhiuku四、建立四、建立(jinl)多元化辦醫(yī)格局多元化辦醫(yī)格局 （一）國(guó)家政策（一）國(guó)家政策v1.1.中共中央中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見改革的意見(y jin)(y jin)（中發(fā)（中發(fā)200920096 6號(hào)）號(hào)）提出：加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資提出：加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。v2.2.國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步

27、鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知（國(guó)辦發(fā)（國(guó)辦發(fā)2010201058 58 號(hào)）。號(hào)）。第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。28uhiukuv3.3.國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五十二五”期間深化期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知（國(guó)發(fā)（國(guó)發(fā)2012201211 11 號(hào)）號(hào)）-指出：要大力指出：要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。20152015年，非公立醫(yī)年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到(d do)(d do)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的總數(shù)的2020左右。

28、左右。v4.4.國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見干意見（國(guó)發(fā)（國(guó)發(fā)2013201340 40 號(hào)）號(hào)）-提出：提出：要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，多措并舉發(fā)展健康服要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。務(wù)業(yè)。第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。29uhiukuv5.5.衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步做好非公立醫(yī)療機(jī)衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步做好非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)構(gòu)設(shè) 置審批和管理工作的通知（衛(wèi)醫(yī)政置審批和管理工作的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)發(fā)2011201154 54 號(hào)）。號(hào)）。v6.6.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于確定社會(huì)資本衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于確定社會(huì)資本(zbn)(zbn)舉辦舉辦醫(yī)院級(jí)別的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政函醫(yī)院級(jí)別的

29、通知（衛(wèi)辦醫(yī)政函20122012452 452 號(hào)）號(hào)）v7.7.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局關(guān)于加關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見（國(guó)衛(wèi)體改（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)發(fā)201320135454號(hào)）。號(hào)）。第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。30uhiuku（二）廣西的政策和要求（二）廣西的政策和要求v1.1.廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法自自20122012年年4 4月月1 1日起施行。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日起施行。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置做了相應(yīng)規(guī)定。的設(shè)置做了相應(yīng)規(guī)定。v2.2.廣西壯族自治區(qū)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)廣西壯族自治區(qū)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)

30、和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦社會(huì)資本舉辦(jbn)(jbn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見經(jīng)經(jīng)多方征求意見后，已報(bào)自治區(qū)人民政府。加多方征求意見后，已報(bào)自治區(qū)人民政府。加快出臺(tái)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？斐雠_(tái)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。31uhiuku （三）（三）關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知（國(guó)辦發(fā)（國(guó)辦發(fā)2010201058 58 號(hào)）的主要號(hào)）的主要(zhyo)(zhyo)精神精神v社會(huì)辦醫(yī)社會(huì)辦醫(yī)從社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、從社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、發(fā)展等三個(gè)方面，明確相關(guān)政

31、策措施執(zhí)業(yè)、發(fā)展等三個(gè)方面，明確相關(guān)政策措施2424條。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，條。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展，圍繞機(jī)構(gòu)促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展，圍繞機(jī)構(gòu)設(shè)立、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、外資辦醫(yī)、稅收設(shè)立、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍、外資辦醫(yī)、稅收價(jià)格政策、醫(yī)保定點(diǎn)、用人和學(xué)術(shù)環(huán)境、設(shè)備價(jià)格政策、醫(yī)保定點(diǎn)、用人和學(xué)術(shù)環(huán)境、設(shè)備配置等社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)配置等社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)和突出問題，制定了有針對(duì)性的政策措施。和突出問題，制定了有針對(duì)性

32、的政策措施。 第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。32uhiuku1.1.放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍 v-鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)v-調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先(yuxin)(yuxin)考慮社會(huì)考慮社會(huì)資本。資本。v-合理確定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。合理確定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。v-鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制。v-允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。允許境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。v-簡(jiǎn)化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。簡(jiǎn)化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。33uh

33、iuku 2.2.進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境v-落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收和價(jià)格政策。落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收和價(jià)格政策。v-將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。v-優(yōu)化非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人環(huán)境。優(yōu)化非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人環(huán)境。v-改善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部學(xué)術(shù)環(huán)境。改善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部學(xué)術(shù)環(huán)境。v-支持支持(zhch)(zhch)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備。v-鼓勵(lì)政府購(gòu)買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。鼓勵(lì)政府購(gòu)買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。v-鼓勵(lì)對(duì)社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)

34、構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)。鼓勵(lì)對(duì)社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)。v-完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)土地政策。完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)土地政策。v-暢通非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息獲取渠道。暢通非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息獲取渠道。v-完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的相關(guān)政策。完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的相關(guān)政策。v-完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出的相關(guān)政策。完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出的相關(guān)政策。第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。34uhiuku 3.3.促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展v-引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。v-促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)守法經(jīng)營(yíng)。促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)守法經(jīng)營(yíng)。v-加強(qiáng)對(duì)非公立

35、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。v-提高非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。提高非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。v-鼓勵(lì)有條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。鼓勵(lì)有條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。v-培育和增強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)培育和增強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)(shhu)(shhu)責(zé)任責(zé)任感。感。v-建立和完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴渠道。建立和完善非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴渠道。第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。35uhiuku五五. .加快建立加快建立(jinl)(jinl)分級(jí)診療制度分級(jí)診療制度 （一）政策要求（一）政策要求v1.1.中共中央中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意

36、見改革的意見中提出：逐步建立分級(jí)診療和雙中提出：逐步建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本向轉(zhuǎn)診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。v2.2.衛(wèi)生部等五部委衛(wèi)生部等五部委關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革(gig)(gig)試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201020102020號(hào)）號(hào)）-對(duì)分級(jí)診療提出了明確的要求：對(duì)分級(jí)診療提出了明確的要求：第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。36uhiukuv建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。v城市一級(jí)

37、、部分二級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃城市一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。v公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理(gunl)指導(dǎo)等多種方式，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，指導(dǎo)等多種方式，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進(jìn)。配合、相互促進(jìn)。第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。37uhiukuv建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行制，實(shí)行(shxng)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，v在明

38、確二級(jí)以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提在明確二級(jí)以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時(shí)，高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時(shí)，發(fā)揮價(jià)格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和發(fā)揮價(jià)格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導(dǎo)和調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。v有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過合作、托管、重有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過合作、托管、重組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。組等方式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。v發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)急、發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。慢性病分治。第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。38uhiuku