新冠病毒核酸采樣點院感防控管理制度

1、新冠病毒核酸采樣點院感防控管理制度為進一步做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，鞏固當前防控成果，指導(dǎo)各區(qū)市、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范新冠肺炎核酸檢測采樣點（以下簡稱采樣點）相關(guān)工作，完善標本采集和送檢流程，加強生物安全防護，根據(jù)新型冠狀病毒實驗室生物安全指南（第二版）XX省新型冠狀病毒感染肺炎實驗室檢測技術(shù)方案（X衛(wèi)函202063號）、關(guān)于進一步加強XX市新冠病毒檢測實驗室生物安全管理的實施意見（X衛(wèi)科教函字202017號）相關(guān)要求，特制定采樣點防拴方案。一、設(shè)置標準（一）采樣點選擇采樣點應(yīng)獨立設(shè)置，滿足相對獨立空間，便于實施清潔和消毒。若無法滿足上述條件，可在相對遠離人群密集區(qū)的室外空曠區(qū)域，搭建上方有

2、頂、周圍有遮擋的臨時性采樣區(qū)域，采樣點應(yīng)設(shè)置警戒標識，保持良好通風(fēng)，有明確的引導(dǎo)標識，便于指導(dǎo)群眾標本采集。采樣點應(yīng)設(shè)置等待區(qū)、采樣區(qū)。采樣過程要做到“一人一室（區(qū)）”。（二）工作環(huán)境1 .采樣點要根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間，統(tǒng)籌設(shè)置等待區(qū)，疏導(dǎo)人員在等待區(qū)保持1米或以上間距等待采樣。2 .等待人群應(yīng)佩戴口罩，在等待采樣時應(yīng)遠離采樣區(qū)，被采樣人員逐一進入采樣區(qū)，全程應(yīng)確保被采樣人員不與采樣工作人員之外的任何人員有近距離接觸。3 .采樣點應(yīng)事先準備紙巾用于被采樣人員在采集鼻拭子、咽拭子等呼吸道標本時，咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻。二、標本采集（一）標本采集要求1 .從事標本采集的工作人員，應(yīng)當為具備

3、標本采集和防護技術(shù)技能，并經(jīng)生物安全培訓(xùn)合格的專業(yè)技術(shù)人員，采樣人員進行采樣時盡量在被采樣人的上風(fēng)向進行采樣。生物安全防護要求：標本采集人員應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩或動力送風(fēng)過濾性呼吸器、護目鏡或防護面屏、工作鞋或膠鞋、防水靴套。如果接觸了患者鼻咽分泌物，應(yīng)及時更換外層乳膠手套。2 .采樣點標本采集工作由所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員采集。（二）標本采集方法1 .咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。2 .鼻拭子：將1根聚丙烯

4、纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。3 .聯(lián)合標本：同咽拭子、鼻拭子采集方法，標本采集后，將咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。（三）標本運輸1.醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)運輸(1)包裝：標本采集后用1000mg/L含氯消毒液對標本容器外表面進行擦拭或噴灑消毒，然后放入帶有生物安全警示標識的專用標本自封袋中包裝，并對自封袋外表面用1000mg/L含氯消毒液進行消毒，然后置于專用密閉轉(zhuǎn)運箱，并對轉(zhuǎn)運箱外表面用1000mg/L含氯消毒液

5、消毒。(2)運送：由經(jīng)過生物安全培訓(xùn)的專人運送至實驗室，運送人員應(yīng)佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉(zhuǎn)運期間保持轉(zhuǎn)運箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。實驗室接收人員用1000mg/L含氯消毒液對轉(zhuǎn)運箱消毒后方可打開，再用1000mg/L含氯消毒液對自封袋進行消毒，自封袋在生物安全柜內(nèi)打開，取出標本，詳細核對標本信息，做好交接登記。(四)手衛(wèi)生及皮膚黏膜污染的處理1 .手衛(wèi)生。參與采樣點現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。標本采集人員，采集完一個患者后，應(yīng)使用速干手

6、消毒劑進行消毒，手套有明顯污染時，應(yīng)立即更換手套，嚴格執(zhí)行“一人一針一帶一巾一手消”，防止交叉感染。工作完成后，應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，然后進行消毒。2 .皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。（六）醫(yī)療廢物的處置采樣結(jié)束后，采樣人員寫好封貼（感染性醫(yī)療廢物標貼），填寫采樣點、送交日期，將醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，分層封扎，做好標識。醫(yī)療廢物達到裝量3/4時封口。填寫醫(yī)療廢物登記表，與收集人員交接，雙簽字。收集人員攜帶醫(yī)療登記

7、表，醫(yī)療廢物放入轉(zhuǎn)運箱中，轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存處。由中心暫存處工作人員稱重，雙方交接，雙簽字。轉(zhuǎn)運車轉(zhuǎn)運結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液進行消毒，作用30分鐘后，清水擦拭。（七）環(huán)境消毒1 .采樣點建議配備人機共存型循環(huán)風(fēng)空氣消毒機進行不間斷空氣消毒。2 .無人條件下，可用紫外線對空氣進行消毒，紫外輻射照度應(yīng)呈70M/cm2,照射時間大于1小時，也可選擇500mg/L二氧化氯、30g/L過氧化氫或2000mg/L過氧乙酸等消毒液，采用超低容量噴霧法或氣溶膠噴霧法進行消毒，按20ml/m3的用量，作用30min或氣化過氧化氫消毒30分鐘以上，每日至少開展2次消毒。3 .地面和室內(nèi)的物品，桌、椅等表面無明顯污染時，采用含氯消毒液(500-1000mg/L)或二氧化氯含量500mg/L的消毒液進行擦拭，用清水擦拭去除殘留消毒液。每日至少開展2次消毒。4 .地面、墻壁或