第三章肌學PPT精品課件

1、1 1、椎骨的連結、椎骨的連結2 2、顳下頜關節(jié)的構成與運動、顳下頜關節(jié)的構成與運動3 3、肩關節(jié)的構成、運動與特點、肩關節(jié)的構成、運動與特點第三章肌學第三章肌學第一節(jié)總論第一節(jié)總論1 1、掌握骨骼肌的功能、形態(tài)和分布，肌群配布與關節(jié)軸的、掌握骨骼肌的功能、形態(tài)和分布，肌群配布與關節(jié)軸的 關系，肌腹與肌腱的形態(tài)、結構和功能關系，肌腹與肌腱的形態(tài)、結構和功能2 2、掌握各咀嚼肌的形態(tài)、位置和功能、掌握各咀嚼肌的形態(tài)、位置和功能; ;掌握頸前肌的分掌握頸前肌的分 層、分群及功能層、分群及功能3 3、掌握背淺肌、背深肌的位置、形態(tài)和主要功能、掌握背淺肌、背深肌的位置、形態(tài)和主要功能4 4、掌握胸上肢

2、肌、胸固有肌的形態(tài)和功能、掌握胸上肢肌、胸固有肌的形態(tài)和功能5 5、掌握膈的位置、形態(tài)、運動、膈的三個裂孔的位置、掌握膈的位置、形態(tài)、運動、膈的三個裂孔的位置6 6、掌握腹肌的層次、名稱、形態(tài)和作用、掌握腹肌的層次、名稱、形態(tài)和作用肌肉肌肉平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌第一節(jié)總論第一節(jié)總論不隨意肌不隨意肌隨意肌隨意肌 每塊肌均具有一定每塊肌均具有一定形態(tài)形態(tài)、結構結構和輔助裝和輔助裝置，執(zhí)行一定置，執(zhí)行一定功能功能，富含血管神經，并接富含血管神經，并接受受神經支配神經支配，每塊肌，每塊肌都是一個活的器官都是一個活的器官每塊肌都是一個活的器官每塊肌都是一個活的器官 總論總論一、肌的形態(tài)和構造一

3、、肌的形態(tài)和構造二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用三、肌的命名法三、肌的命名法四、肌的輔助裝置四、肌的輔助裝置五、肌的血管、淋巴管和神經五、肌的血管、淋巴管和神經六、肌的發(fā)生和異常六、肌的發(fā)生和異常一、肌的形態(tài)和構造一、肌的形態(tài)和構造肌腹肌腱肌的構造肌的構造肌纖維肌纖維( (肌細胞肌細胞) )肌內膜肌內膜肌束肌束肌束膜肌束膜肌肌肌外膜肌外膜肌的形態(tài)肌的形態(tài)長肌長肌短肌短肌闊闊( (扁扁) )肌肌輪匝肌輪匝肌二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用起點（定點）起點（定點）止點（動點）止點（動點）肌的起止和作用肌的起止和作用原動肌協(xié)同肌拮抗肌固定肌肌的配布原則肌的配布原則跨關

4、節(jié)跨關節(jié)數(shù)量與關節(jié)的運動軸一致數(shù)量與關節(jié)的運動軸一致起止點可互換起止點可互換平衡杠桿平衡杠桿省力杠桿省力杠桿速度杠桿速度杠桿肌運動的三種形式肌運動的三種形式肌的杠桿作用肌的杠桿作用平衡杠桿平衡杠桿速度杠桿速度杠桿省力杠桿省力杠桿三、骨骼肌的命名三、骨骼肌的命名形狀：三角肌形狀：三角肌大?。盒卮蠹〈笮。盒卮蠹∥恢茫簩霞∥恢茫簩霞∑鹬梗盒劓i乳突肌起止：胸鎖乳突肌作用：拇收肌作用：拇收肌綜合：股四頭肌綜合：股四頭肌比目魚肌比目魚肌大圓肌大圓肌髂腰肌髂腰肌胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌拇短展肌拇短展肌橈側腕屈肌橈側腕屈肌四、肌肉的輔助裝置四、肌肉的輔助裝置（一）筋膜（一）筋膜 fasciafascia 1

5、1、淺筋膜、淺筋膜 2 2、深筋膜、深筋膜（二）滑膜囊（二）滑膜囊 synovial bursasynovial bursa（三）腱鞘（三）腱鞘 tendinous sheathtendinous sheath 纖維鞘纖維鞘 腱滑膜鞘腱滑膜鞘（一）筋膜（一）筋膜 fasciafascia 筋膜遍布全身，依其位置分為：筋膜遍布全身，依其位置分為：淺筋膜淺筋膜 superficial fascia superficial fascia 又稱皮下組織，由疏松結締組織構成，富又稱皮下組織，由疏松結締組織構成，富含脂肪、淺血管、皮神經和淋巴管等含脂肪、淺血管、皮神經和淋巴管等深筋膜深筋膜 deep fa

6、sciadeep fascia 由致密結締組織構成，位于淺筋膜深面，由致密結締組織構成，位于淺筋膜深面，包被肌和血管神經等，并形成肌間隔、血管包被肌和血管神經等，并形成肌間隔、血管神經等結構神經等結構（二）滑膜囊（二）滑膜囊 synovial bursasynovial bursa 滑膜囊為封閉的結締組織囊，壁薄，滑膜囊為封閉的結締組織囊，壁薄， 內含滑液，多位于肌腱與骨面之間，以減內含滑液，多位于肌腱與骨面之間，以減少兩者之間的摩擦少兩者之間的摩擦 位于關節(jié)周圍的滑膜囊參與關節(jié)腔相位于關節(jié)周圍的滑膜囊參與關節(jié)腔相通通（三）腱鞘（三）腱鞘 tendinous sheathtendinous s

7、heath 存在于四肢等活動度較大的部位，是包繞在存在于四肢等活動度較大的部位，是包繞在肌腱外面的鞘管肌腱外面的鞘管構造：構造：腱鞘分為內外兩層腱鞘分為內外兩層 腱纖維鞘腱纖維鞘 fibrous sheath of tendonfibrous sheath of tendon 位于外層，為深筋膜增厚形成位于外層，為深筋膜增厚形成 腱滑膜鞘腱滑膜鞘 synovial sheath of tendonsynovial sheath of tendon 位于纖維鞘內，由滑膜構成位于纖維鞘內，由滑膜構成第二節(jié)第二節(jié) 頭肌頭肌一、面?。阂?、面?。?顱頂肌、眼輪匝肌顱頂肌、眼輪匝肌 口周圍肌、鼻肌口周圍肌

8、、鼻肌二、咀嚼?。憾⒕捉兰。?咬肌、顳肌、咬肌、顳肌、 翼內肌、翼外肌翼內肌、翼外肌面肌特點：面肌特點：位置淺表位置淺表起于骨止于皮膚起于骨止于皮膚位于孔裂周圍位于孔裂周圍幅射或環(huán)行分布幅射或環(huán)行分布產生表情產生表情二、咀嚼肌二、咀嚼肌咬肌咬肌顳肌顳肌翼內肌翼內肌翼外肌翼外肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌翼內肌翼內肌medial medial pterygoidpterygoid翼外肌翼外肌lateral pterygoid lateral pterygoid 顳肌顳肌temporalistemporalis 咬肌咬肌massetermasseter咬咬 肌肌顳顳 肌肌翼內肌翼內肌翼外?。阂硗饧。?張

9、口肌張口肌閉口肌閉口肌咀嚼運動有何肌咀嚼運動有何肌肉參加，各起什肉參加，各起什么作用？么作用？第三節(jié)第三節(jié) 頸肌頸肌一、頸淺肌與頸外側肌一、頸淺肌與頸外側?。ㄒ唬╊i淺?。ㄒ唬╊i淺肌 頸闊肌頸闊?。ǘ┬劓i乳突肌胸鎖乳突肌的胸鎖乳突肌的起止作用？起止作用？（一）舌骨上肌群（一）舌骨上肌群 1 1、二腹肌、二腹肌 2 2、下頜舌骨肌、下頜舌骨肌 3 3、莖突舌骨肌、莖突舌骨肌 4 4、頦舌骨肌、頦舌骨肌二、頸前肌二、頸前肌1 1、胸骨舌骨肌、胸骨舌骨肌2 2、肩胛舌骨肌、肩胛舌骨肌3 3、胸骨甲狀肌、胸骨甲狀肌 4 4、甲狀舌骨肌、甲狀舌骨肌（二）舌骨下肌群（二）舌骨下肌群舌骨上下肌群的功能？舌骨

10、上下肌群的功能？三、頸深肌三、頸深?。ㄒ唬┩鈧热海ㄒ唬┩鈧热海ǘ﹥葌热海ǘ﹥葌热簝葌热簝葌热呵靶苯羌∏靶苯羌≈行苯羌≈行苯羌『笮苯羌『笮苯羌⊥鈧热和鈧热憾x：前中斜角肌與第一定義：前中斜角肌與第一肋之間的間隙肋之間的間隙內容：鎖骨下和臂叢神經內容：鎖骨下和臂叢神經意義：斜角肌間隙綜合征意義：斜角肌間隙綜合征平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼?。?00600多塊，占體重的多塊，占體重的40%40% 每塊肌都可視為一個器官每塊肌都可視為一個器官肌肌根據(jù)構造分為：根據(jù)構造分為： 肌腹肌腹 肌腱肌腱每塊骨骼肌包括：每塊骨骼肌包括：肌外膜肌外膜肌束膜肌束膜肌內膜肌內膜肌膜肌膜紅肌紅?。褐饕杉t肌纖維組成

11、，較細小，主要由紅肌纖維組成，較細小， 收縮較慢，但作用持久；收縮較慢，但作用持久；白肌白?。褐饕砂准±w維組成，較寬大，主要由白肌纖維組成，較寬大， 收縮較快，能迅速完成特定的收縮較快，能迅速完成特定的 動作，但作用不持久。動作，但作用不持久。 骨骼肌有紅肌、白肌之分：骨骼肌有紅肌、白肌之分：按外形按外形 長肌長肌 短肌短肌 扁肌扁肌 輪匝肌輪匝肌 長肌長肌 短肌短肌 扁肌扁肌 輪匝肌輪匝肌 二頭肌二頭肌二腹肌二腹肌多腹肌多腹肌接近身體正中面或四肢部靠近近側的附著點為肌肉接近身體正中面或四肢部靠近近側的附著點為肌肉的的起點起點或或定點定點，另一端則為，另一端則為止點止點或或動點動點拮抗肌拮抗

12、肌協(xié)同肌協(xié)同肌原動肌原動肌固定肌固定肌平衡杠桿運動平衡杠桿運動省力杠桿運動省力杠桿運動速度杠桿運動速度杠桿運動 形狀形狀：斜方肌，三角?。盒狈郊?，三角肌位置位置：岡上肌，骨間?。簩霞?，骨間肌形態(tài)結構和部位形態(tài)結構和部位：肱三頭?。弘湃^肌大小和位置大小和位置：腰大?。貉蠹∑鹬裹c起止點：胸鎖乳突?。盒劓i乳突肌, ,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌作用作用：旋后?。盒蠹? ,大收肌大收肌位置和肌的方向位置和肌的方向：腹外斜?。焊雇庑奔? ,腹橫肌腹橫肌筋膜：淺筋膜筋膜：淺筋膜( (皮下筋膜皮下筋膜) ) 深筋膜深筋膜( (固有筋膜固有筋膜) )滑膜囊滑膜囊( (內有滑液內有滑液) )腱鞘：纖維層腱鞘：纖

13、維層( (腱纖維鞘腱纖維鞘) ) 滑膜層滑膜層壁層壁層臟層臟層肌腱肌腱( (一一) )肌的血液供應肌的血液供應 ( (二二) )肌的淋巴回流肌的淋巴回流 ( (三三) )肌的神經支配肌的神經支配 一、面肌一、面肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌 顱頂?。赫眍~肌顱頂?。赫眍~肌 眼輪匝肌眼輪匝肌 口周圍肌口周圍肌 鼻肌鼻肌咬肌咬肌顳肌顳肌翼內肌翼內肌翼外?。簭埧诩∫硗饧。簭埧诩《?、咀嚼肌二、咀嚼肌閉口肌閉口肌咬肌咬肌顳肌顳肌翼內肌翼內肌翼外肌翼外肌一、頸淺肌和頸外側肌一、頸淺肌和頸外側肌頸闊肌頸闊肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌作用作用：兩側收縮使頭后仰；：兩側收縮使頭后仰； 一側收縮使

14、頭向同側傾斜，一側收縮使頭向同側傾斜， 臉轉向對側。臉轉向對側。二、頸前肌二、頸前肌二腹肌二腹肌下頜舌骨肌下頜舌骨肌莖突舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨肌頦舌骨?。ㄒ唬┥喙巧霞∪海海ㄒ唬┥喙巧霞∪海鹤饔米饔茫寒斏喙枪潭〞r，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹：當舌骨固定時，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時，下頜骨固定，舌骨上肌均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團入咽，并關閉咽峽。群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團入咽，并關閉咽峽。二腹肌后腹二腹肌后腹二腹肌前腹二腹肌前腹莖突舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨肌頦舌骨肌下頜舌骨肌下頜舌骨?。ǘ?/p>

15、）舌骨下肌群：（二）舌骨下肌群：胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌作用作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時可提喉使之靠近舌骨：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時可提喉使之靠近舌骨。 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌舌骨舌骨前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌三、頸深肌三、頸深肌前斜角肌、中斜角肌前斜角肌、中斜角肌兩者之間構成兩者之間構成斜角肌間隙斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。有鎖骨下動脈和臂叢通過。（一）外側群：（一）外側群：（二）內側群（二）內側群：頭長肌頭長肌頸長肌頸長肌前斜角肌

16、前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌頭長肌頭長肌頸長肌頸長肌四、頸部筋膜四、頸部筋膜頸筋膜淺層頸筋膜淺層頸筋膜中層頸筋膜中層 頸筋膜深層頸筋膜深層第四節(jié)軀干肌第四節(jié)軀干肌一、背肌一、背肌二、胸肌二、胸肌三、膈三、膈四、腹肌四、腹肌一、背肌一、背肌口訣：口訣：背部肌肉記淺深背部肌肉記淺深斜背菱提豎脊肌斜背菱提豎脊肌起點起點止點止點作用作用方肌方肌作用：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏使肩胛骨向脊柱靠攏 上部肌束可上提肩胛骨上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降下部肌束使肩胛骨下降 當肩胛骨固定時：當肩胛骨固定時： 一側收縮使頸向同側屈，一側收縮使頸向同側屈， 臉轉向對側臉轉向對側 兩側收縮使頭后

17、仰兩側收縮使頭后仰斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌起點起點止點止點作用作用闊肌闊肌背闊肌背闊肌作用：作用：使肱骨內收、旋內和后伸使肱骨內收、旋內和后伸 當上肢上舉固定時，當上肢上舉固定時， 可引體向上可引體向上背闊肌背闊肌肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌起點起點止點止點作用作用肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌起點起點止點止點作用作用脊肌脊肌豎脊肌豎脊肌( (骶棘肌骶棘肌) )作用：作用：使脊柱后伸和仰頭使脊柱后伸和仰頭 一側收縮使脊柱側屈一側收縮使脊柱側屈 豎脊肌豎脊肌夾肌夾肌胸腰筋膜：胸腰筋膜：（三）背部筋膜（三）背部筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層包裹在豎脊肌和腰方肌周

18、圍，可分三層淺層淺層中層中層深層深層豎脊肌豎脊肌腰方肌腰方肌二、胸肌二、胸?。ㄒ唬┬厣现。ㄒ唬┬厣现?胸大、小肌胸大、小肌 前鋸肌前鋸?。ǘ┬毓逃屑。ǘ┬毓逃屑?肋間內、外肌肋間內、外肌 胸大、小肌胸大、小肌起點起點止點止點作用作用胸大肌胸大肌作用：作用：使肩關節(jié)內收、旋內和前屈使肩關節(jié)內收、旋內和前屈 上肢固定時，可上提軀干上肢固定時，可上提軀干 提肋助吸氣提肋助吸氣胸小肌胸小肌 作用：作用：拉肩胛骨向前下方拉肩胛骨向前下方 肩胛骨固定時，可上提肋肩胛骨固定時，可上提肋 以助吸氣以助吸氣胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌 肋間內、外肌肋間內、外肌起點起點止點止點作用作用肋間外肌肋間外肌肋間內肌

19、肋間內肌作用：作用：提肋，使胸廓縱徑提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴大，以助吸氣及橫徑皆擴大，以助吸氣作用：作用：降肋助呼氣降肋助呼氣A A：肋間外肌，：肋間外肌，B B：肌間內肌。：肌間內肌。箭頭示起止點。箭頭示起止點。肋間最內肌肋間最內肌胸橫肌胸橫肌胸橫肌胸橫?。ㄈ┬夭拷钅ぃㄈ┬夭拷钅ゆi胸筋膜鎖胸筋膜 前鋸肌前鋸肌起點起點止點止點作用作用前鋸肌前鋸肌 前鋸肌前鋸肌 作用：作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓拉肩胛骨向前和緊貼胸廓 下部肌束使肩胛骨下角旋下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上舉外，助臂上舉 當肩胛骨固定時，可上提當肩胛骨固定時，可上提 肋骨助深吸氣肋骨助深吸氣胸上肢肌胸上肢肌 胸大肌胸大肌

20、 胸小肌胸小肌 前鋸肌前鋸肌胸固有肌胸固有肌 肋間內肌肋間內肌 肋間外肌肋間外肌胸肌胸肌吸氣吸氣呼氣呼氣三三 部部: : 胸骨部、肋部、腰部胸骨部、肋部、腰部一一 腱：腱：中心腱中心腱三裂孔：三裂孔：T12T12主動脈裂孔、主動脈裂孔、T10T10食管裂孔、食管裂孔、 T8T8腔靜脈裂孔腔靜脈裂孔兩三角：兩三角：胸肋三角、腰肋三角胸肋三角、腰肋三角主要呼吸肌：主要呼吸?。菏湛s吸氣，松弛呼氣收縮吸氣，松弛呼氣胸骨部肋部腰部腰肋三角主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔胸肋三角中心腱起點分三部一腱起點分三部一腱 胸骨部胸骨部 肋部肋部 腰部腰部 中心腱中心腱 三個裂孔三個裂孔 主動脈裂孔主動脈裂孔 食管裂孔食

21、管裂孔 腔靜脈孔腔靜脈孔兩三角：兩三角：胸肋三角、腰肋三角胸肋三角、腰肋三角三個裂孔三個裂孔主動脈裂孔主動脈裂孔 T12 T12 主動脈和胸導管通過主動脈和胸導管通過食管裂孔食管裂孔 T10 T10 食管和迷走神經通過食管和迷走神經通過腔靜脈孔腔靜脈孔 T8 T8 下腔靜脈通過下腔靜脈通過主動脈裂孔主動脈裂孔 食管裂孔食管裂孔腔靜脈孔腔靜脈孔作用：作用：膈為主要的呼吸肌。膈為主要的呼吸肌。收縮時，膈穹窿下降，胸腔收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣容積擴大，以助吸氣松弛時，膈穹窿上升恢復原松弛時，膈穹窿上升恢復原位，胸腔容積減小，以助呼位，胸腔容積減小，以助呼氣氣胸肋三角胸肋三角腰肋三角

22、腰肋三角中心腱中心腱 吸吸氣氣時時膈膈的的運運動動方方向向吸氣四、腹肌四、腹肌（一）前外側群：（一）前外側群： 三扁肌、一直肌三扁肌、一直?。ǘ┖笕海海ǘ┖笕海?腰方肌腰方?。ㄒ唬┣巴鈧热海ㄒ唬┣巴鈧热焊雇庑奔「雇庑奔?腹外斜肌腹外斜肌 腹股溝韌帶腹股溝韌帶腔隙韌帶（陷窩韌帶）腔隙韌帶（陷窩韌帶）恥骨梳韌帶恥骨梳韌帶在恥骨結節(jié)外上方，腱膜形成三角形在恥骨結節(jié)外上方，腱膜形成三角形的裂孔，為的裂孔，為腹股溝管淺腹股溝管淺(皮下皮下)環(huán)環(huán) 。腹股溝韌帶腹股溝韌帶 腹股溝管淺腹股溝管淺(皮下皮下)環(huán)環(huán) 腹內斜肌腹內斜肌腹內斜肌腹內斜肌 腹股溝鐮腹股溝鐮(聯(lián)合腱聯(lián)合腱)腹股溝鐮腹股溝鐮( (聯(lián)合腱

23、聯(lián)合腱) )提睪肌提睪肌腹橫肌腹橫肌 腹橫肌腹橫肌 腹直肌腹直肌 腹直肌腹直肌 腱劃腱劃 腹前外側群肌的作用：腹前外側群肌的作用：三塊扁肌肌纖維互相交錯，結構三塊扁肌肌纖維互相交錯，結構如三合板，薄而堅韌，與腹直肌如三合板，薄而堅韌，與腹直肌共同形成牢固而有彈性的腹壁共同形成牢固而有彈性的腹壁保護腹腔臟器，維持腹內壓保護腹腔臟器，維持腹內壓使脊柱前屈、側屈與旋轉使脊柱前屈、側屈與旋轉降肋助呼氣降肋助呼氣腹肌的作用腹肌的作用1 1、共同保護腹腔臟器及維持腹內壓，保持腹腔臟器位置的、共同保護腹腔臟器及維持腹內壓，保持腹腔臟器位置的 固定固定2 2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能3 3、降肋助呼氣、降肋助呼氣4 4、使脊柱前屈、側屈與旋轉、使脊柱前屈、側屈與旋轉弓狀線：弓狀線：臍下臍下45cm45cm腹直肌鞘腹直肌鞘弓狀線以上弓狀線以上弓狀線以下弓狀線以下腹直肌鞘腹直肌鞘弓狀線以上：弓狀線以上：腹直肌鞘前層腹直肌鞘前層=腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜+ +腹內斜肌腱膜前層