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1、城關(guān)區(qū)康樂(lè)醫(yī)院應(yīng)急處置演練腳本蔚院長(zhǎng):我宣布,城關(guān)區(qū)康樂(lè)醫(yī)院2012年衛(wèi)生應(yīng)急演練現(xiàn)在開(kāi)始。本次演練科目是:雙人徒手心肺復(fù)蘇。本次演練的方式:醫(yī)院所有的臨床醫(yī)護(hù)人員均參加,現(xiàn)場(chǎng)抽取醫(yī)護(hù)人員,每?jī)扇艘唤M,共抽取三組6名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行演練。一、演練場(chǎng)景:我院住院部某病房?jī)?nèi)的患者突然出現(xiàn)生命體征消失,護(hù)工在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)后,立即進(jìn)行呼叫醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)護(hù)人員迅速趕到病房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)初步判斷后,立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,經(jīng)過(guò)搶救后,患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征,復(fù)蘇成功。(一)、護(hù)理員(姓名)發(fā)現(xiàn)患者(姓名)出現(xiàn)生命體征消失,呼之不應(yīng),立即呼救。(二)、醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間趕到病房,立即對(duì)患者進(jìn)行初步判斷,并
2、實(shí)施心肺復(fù)蘇。二、心肺復(fù)蘇的步驟判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng),方法正確1. 判斷患者意識(shí):呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者2. 判斷患者呼吸:通過(guò)眼看、面感、耳聽(tīng),三步驟來(lái)完成。眼看:胸部有無(wú)起伏;面部:有無(wú)氣流流出;耳聽(tīng):有無(wú)呼吸音。無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止3. 判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為V10秒。不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓1. 將床放平,(軟床)胸下墊胸外按壓板,去枕仰臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,暴露胸部2確定按壓部位:胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位,另一手
3、平行重疊與該手手背上,手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,以胸骨下陷4-5厘米為宜,而后迅速放松,反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同,按壓頻率?100次/分以上開(kāi)放氣道1. 清理呼吸道,取下義齒2. 開(kāi)放氣道(仰頭抬頦法,托頜法)人工通氣1.將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣,氧氣流量8-10升/分(有氧源情況下)2. 一手固定面罩于患者口鼻部3. 另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,吹氣兩次,每次持續(xù)1秒,吹氣量以見(jiàn)到胸部起伏為宜4胸外按壓與人工呼吸比例:30:2。操作5個(gè)循環(huán)后,再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘,如已恢復(fù),進(jìn)行進(jìn)一步生命支持(如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù),繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷)5安置患者,注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及尿量變化(三)、經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救,
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