縣衛(wèi)生健康局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

1、縣衛(wèi)生健康局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案目錄XX縣衛(wèi)生健康局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案1第一部分 總則1一、目的1二、范圍2三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級2四、處理原則5第二部分 組織管理5一、組織領(lǐng)導(dǎo)5二、各機構(gòu)職責(zé)7第三部分 監(jiān)測、預(yù)警與報告10一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測10二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警12三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告12第四部分 應(yīng)急反應(yīng)19一、應(yīng)急反應(yīng)原則19二、應(yīng)急反應(yīng)措施20三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止22四、后期評估23第五部分 應(yīng)急處置的保障23第一部分 總則一、目的為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，確?？茖W(xué)、規(guī)范、有序地開展應(yīng)急處置工作，保障廣大人民群眾的身心

2、健康和生命安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國食品安全法、中華人民共和國職業(yè)病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法，結(jié)合我縣實際，制定本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案所指突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的下列事件：1重大傳染病疫情（法定報告?zhèn)魅静?、未納入法定報告但危害嚴重的傳染?。?；2中毒事件（群體性職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒、食物中毒、環(huán)境污染物中毒等）；3群體性不明原因疾?。?事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生

3、事件劃分為特別重大(級)、重大(級)、較大(級)和一般(級)四級。1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(級、紅色預(yù)警)(1)肺鼠疫、肺炭疽病例在全縣發(fā)生，疫情有擴散趨勢。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴散趨勢。(3)縣內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。(4)發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。(6)周邊地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我縣公共衛(wèi)生安全的事件。(7)國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門認定的其它特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

4、(級、橙色預(yù)警)(1)在全縣范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例。(2)腺鼠疫發(fā)生流行，1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上。(3)發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(4)霍亂流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上。(5)乙、丙類傳染病疫情1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。(7)發(fā)生群體性不明原因疾病，并擴散到縣以外的地區(qū)。(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性用藥出現(xiàn)人員死亡。(10)1次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒

5、50人，或死亡5人以上。(12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成縣內(nèi)人員感染或死亡的。(13)省政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其它危害嚴重的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(級、黃色預(yù)警)(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例。(2)腺鼠疫發(fā)生流行，1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上。(3)霍亂發(fā)生流行，1周內(nèi)發(fā)病1029例。(4)1周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。(5)在縣內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病。(6)1次食物中毒人數(shù)100人以下，并出現(xiàn)死亡病例。(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。(8)

6、1次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4人以下。(9)市級以上政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(級、藍色預(yù)警)(1)腺鼠疫發(fā)生，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。(2)霍亂發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。(3)1次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。(4)1次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。(5)縣級以上政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。四、處理原則突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急堅持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針，堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，依法規(guī)范，措施果斷，依靠科學(xué)，加強合作的原則，建立準備充分、指揮有力、責(zé)任明確、反應(yīng)靈敏、信息暢通

7、的工作機制。第二部分 組織管理一、組織領(lǐng)導(dǎo)縣衛(wèi)生健康局依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在縣人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要，向縣人民政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo)要負總責(zé)，親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。（一）應(yīng)急指揮機構(gòu)縣衛(wèi)生健康局建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指揮公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由縣衛(wèi)生健康局局長擔(dān)任，成員由局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、局辦公室、應(yīng)急辦主任等組成。（二）日常管理機構(gòu)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu)。

8、辦公室由縣衛(wèi)生健康局分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，成員由局機關(guān)各科室、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣級醫(yī)院的負責(zé)人組成。辦公室設(shè)局公共衛(wèi)生科。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)：1對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出判斷，對應(yīng)急措施做出決策，組織、調(diào)度、指揮應(yīng)急隊伍和應(yīng)急物資；2提請縣人民政府協(xié)調(diào)各級地方政府及相關(guān)部門，動員當?shù)厝罕妳⑴c預(yù)防控制，協(xié)調(diào)公眾傳媒開展健康教育和公眾宣傳；3掌握各專業(yè)組工作進展情況，及時、合理調(diào)配資源；4負責(zé)向縣人民政府和上級衛(wèi)生健康行政部門通報突發(fā)事件信息；向縣人民政府提出疫區(qū)封鎖等控制措施的申請；5收集、整理、匯總突發(fā)事件全過程的各類數(shù)據(jù)資料；組織各類分析會議，完成結(jié)案“工作報告”

9、，指定專業(yè)人員完成“流行病學(xué)調(diào)查報告”。（三）應(yīng)急處置專家組組建應(yīng)急處置專家組，由縣衛(wèi)生健康局負責(zé)日常管理工作，由流行病學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、臨床、檢驗等專家組成。職責(zé)：1對危重病人或主要病例（包括首發(fā)病例）進行醫(yī)學(xué)調(diào)查，明確診斷；2擬定病例篩查和治療方案；3制定流行病學(xué)調(diào)查方案和方法；4判定本次突發(fā)事件的成因，并提出控制策略；5負責(zé)向決策指揮機構(gòu)提供決策依據(jù)，指導(dǎo)專業(yè)人員開展調(diào)查研究；6負責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、病人診斷治療、環(huán)境控制、實驗室檢測等的質(zhì)量控制。（四）應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)各級各類醫(yī)療機構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要結(jié)合本單位

10、職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要服從縣衛(wèi)生健康局的統(tǒng)一指揮和安排，開展應(yīng)急處理工作。二、各機構(gòu)職責(zé)（一）縣衛(wèi)生健康局1負責(zé)公共衛(wèi)生監(jiān)測信息報告網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和應(yīng)急控制體系的建設(shè)；2及時、準確、全面掌握全縣各類公共衛(wèi)生監(jiān)測信息，為政府制定疾病預(yù)防控制政策和措施提供科學(xué)的決策依據(jù)；3適時啟動相應(yīng)的“應(yīng)急預(yù)案”，協(xié)調(diào)、組織流行病學(xué)調(diào)查、疫點處理和現(xiàn)場控制，指派相關(guān)醫(yī)院實施醫(yī)療救護；4對突發(fā)公共衛(wèi)生事件在規(guī)定時限（2小時內(nèi)）向縣人民政府和市衛(wèi)健委作出“初步報告”，并負責(zé)對控制處理的情況進行“進程報告”；5協(xié)助、參與上級專業(yè)機構(gòu)和衛(wèi)生

11、健康行政部門開展現(xiàn)場調(diào)查，提供必要的工作條件；6提請縣人民政府協(xié)調(diào)有關(guān)部門、新聞媒體和社區(qū)群眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制工作。（二）縣疾病預(yù)防控制中心1負責(zé)監(jiān)測信息報告和應(yīng)急控制的技術(shù)管理、技術(shù)服務(wù)，承擔(dān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和信息報告技術(shù)質(zhì)量控制；2收集、核實、整理、匯總監(jiān)測信息，建立有關(guān)信息數(shù)據(jù)庫，定期作出統(tǒng)計分析和預(yù)測；3按規(guī)定要求向上級疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生健康局報告監(jiān)測信息和動態(tài)；4接到重大疫情或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，經(jīng)核實后，向縣衛(wèi)生健康局提出啟動應(yīng)急預(yù)案的建議，在1小時內(nèi)派出專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、疫點處理和現(xiàn)場控制，同時向縣衛(wèi)生健康局和市疾病預(yù)防控制中心作出“初步報

12、告”；5對診斷病人、疑似病人、醫(yī)學(xué)觀察（可疑）病人，及其密切接觸者進行個案調(diào)查，依法實施控制措施，并認真做好協(xié)查通報工作；6隨時收集、匯總、分析重大疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理資料，定時向縣衛(wèi)生健康局和市疾病預(yù)防控制中心作出“進程報告”，必要時實行“零報告”、“日報告”制度；7當重大疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理結(jié)束后7天內(nèi)，應(yīng)及時完成“結(jié)案報告”，并向縣衛(wèi)生健康局和市疾病預(yù)防控制中心報告。（三）縣衛(wèi)生監(jiān)督所1.依法對公共衛(wèi)生監(jiān)測信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作進行監(jiān)督；2.依法受理公眾對公共衛(wèi)生事件的投訴、舉報；3.接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，經(jīng)核實后，向縣衛(wèi)生健康局提出啟動應(yīng)急預(yù)案的建議，在

13、1小時內(nèi)派出專業(yè)人員開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場控制、樣品采集和現(xiàn)場快速監(jiān)測，同時向縣衛(wèi)生健康局和市衛(wèi)生監(jiān)督所作出“初步報告”；4.隨時收集、匯總、分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理資料，定時向縣衛(wèi)生健康局和市衛(wèi)生監(jiān)督所作出“進程報告”；5.當突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理結(jié)束后7天內(nèi)，完成相應(yīng)的調(diào)查“結(jié)案報告”，并向縣衛(wèi)生健康局和市衛(wèi)生監(jiān)督所報告。（四）各級各類醫(yī)療機構(gòu)1負責(zé)本院及轄區(qū)范圍內(nèi)監(jiān)測信息報告工作，承擔(dān)對轄區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室疾病預(yù)防控制、監(jiān)測報告的業(yè)務(wù)技術(shù)管理和經(jīng)常性督查；2收集、核實、整理、匯總本院及轄區(qū)范圍內(nèi)的疫情等各類監(jiān)測信息，按不同公共衛(wèi)生信息報告要求，分別向縣疾病預(yù)防控制中心和

14、縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告；3積極開展醫(yī)療救治，全力做好病人的搶救、治療工作；4協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所對重大疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理，對本院和居住在轄區(qū)內(nèi)的傳染病病人、疑似病人、醫(yī)學(xué)觀察（可疑）病人及其密切接觸者及時進行流行病學(xué)調(diào)查，做好院內(nèi)感染控制工作，指導(dǎo)病家開展隨時消毒和終末消毒，如實提供相關(guān)資料、數(shù)據(jù)和情況，并協(xié)助做好疫點、疫區(qū)監(jiān)測工作。第三部分 監(jiān)測、預(yù)警與報告一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測加強和完善現(xiàn)有的疫情、中毒的監(jiān)測與報告系統(tǒng)，做好日常監(jiān)測工作，確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運行，對異常情況或特定疾病開展主動監(jiān)測，提高監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性、準確性和可靠性。（一）法定傳染病監(jiān)測1監(jiān)測

15、內(nèi)容：39種法定傳染病個案資料和國家衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的監(jiān)測資料。2監(jiān)測方法：完善現(xiàn)有的法定傳染病報告網(wǎng)，健全縣、鄉(xiāng)、村疫情網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。實行疫情網(wǎng)絡(luò)直報制度，所有縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行首診負責(zé)制，嚴格門診日志和病案管理制度，及時通過網(wǎng)絡(luò)報告疫情信息。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室（所）、個體診所疾病報告管理，降低、控制疫情漏報。3監(jiān)測和報告機構(gòu)：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。（二）衛(wèi)生監(jiān)測1監(jiān)測內(nèi)容：放射衛(wèi)生（如醫(yī)用放射源）、食品安全（如食品、食源性疾?。h(huán)境衛(wèi)生（如水污染、公共場所環(huán)境）、社會因素、行為因素等衛(wèi)生監(jiān)測。2監(jiān)測方法：根據(jù)我縣實際，對危害我

16、縣人民群眾健康的重點因素和疾病制定監(jiān)測方案和計劃，進行監(jiān)測。3監(jiān)測機構(gòu)：縣疾病預(yù)防控制中心，縣衛(wèi)生監(jiān)督所，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。（三）疾病的癥狀監(jiān)測1監(jiān)測內(nèi)容：主要開展一些重大傳染病、不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關(guān)癥狀進行監(jiān)測。2監(jiān)測方法：指定縣級綜合醫(yī)院建立監(jiān)測哨點。3監(jiān)測機構(gòu)：縣衛(wèi)生健康局指定為監(jiān)測哨點的醫(yī)院。（四）實驗室監(jiān)測1監(jiān)測內(nèi)容：危害我縣人民群眾健康的重大傳染病病原體、傳播疾病的媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)等。2監(jiān)測方法：指定監(jiān)測實驗室，開展相關(guān)內(nèi)容監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果由縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一匯總分析。3監(jiān)測機構(gòu)：縣疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)

17、警縣衛(wèi)生健康局根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供的監(jiān)測信息，按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時組織專家分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時做出預(yù)警。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告（一）責(zé)任報告人和責(zé)任報告單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、市場監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告人。突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時、準確地報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。（二）信息報告的歸口縣疾病預(yù)防控制

18、中心負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集和網(wǎng)絡(luò)直報工作，接到環(huán)境因素事件、醫(yī)源性感染事件報告時，應(yīng)及時將相關(guān)信息通報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。（三）報告范圍與標準突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報告標準不完全等同于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的判定標準。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由縣衛(wèi)生健康局組織實施（其中級及以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報上級衛(wèi)生計生部門確認、分級）。A、傳染病1鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。2霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。3傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病

19、性禽流感病例。5炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。6甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。7傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。8細菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。9麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、

20、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。10風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。11流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。12登革熱：1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。13流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地區(qū)10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。14鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上。15流行性乙型腦炎：1

21、周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。16瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例及以上當?shù)馗腥镜牟±?；或在?年內(nèi)無當?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當?shù)馗腥镜牟±?；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。17血吸蟲病：以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥镜牟∪?、病?；蚋腥拘葬斅荨?8流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死

22、亡。19流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。20感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。21猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。22水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。23輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。24新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消

23、滅的傳染病。25不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。B、食物中毒：1一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3地區(qū)性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。C、職業(yè)中毒：發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。D、其他中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。E、環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。F、意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。G、傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟

24、失事件。H、預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)：1群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。2群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個預(yù)防服藥點一次預(yù)防服藥活動中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10例及以上；或死亡1例及以上。I、醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。J、群體性不明原因疾病：2周內(nèi)，一個醫(yī)療機構(gòu)或同一自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。K、縣衛(wèi)生健康局認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（四）報告程序和時限獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當在小時內(nèi)以電話或傳真等方式向指定的專業(yè)機構(gòu)

25、報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進行網(wǎng)絡(luò)直報，不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡報送指定的專業(yè)機構(gòu)，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡的專業(yè)機構(gòu)，應(yīng)對信息進行審核，確定真實性，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告縣衛(wèi)生健康局。縣衛(wèi)生健康局接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告后，應(yīng)當盡快組織有關(guān)專家進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級別，及時組織采取相應(yīng)的措施，并在小時內(nèi)向縣人民政府報告，同時向市衛(wèi)生健康委報告。如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的

26、，由專業(yè)防治機構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。（五）報告內(nèi)容A、事件信息信息報告主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡。B、事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結(jié)案報告。1初次報告報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。2進程報告報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原

27、因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡進行補充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。3結(jié)案報告事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由縣衛(wèi)生健康局組織評估，在確認事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。第四部分 應(yīng)急反應(yīng)一、應(yīng)急反應(yīng)原則發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照分級響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時，要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別，以有效控制事件，減少危害和影響。

28、要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別；對范圍局限、不會進一步擴散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別，及時撤銷預(yù)警。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。二、應(yīng)急反應(yīng)措施（一）縣衛(wèi)生健康局(1)組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢組對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估，提出是否啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議。(3)應(yīng)急控制措施：根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。(4)督導(dǎo)檢查：負責(zé)對本縣衛(wèi)生健康

29、系統(tǒng)的應(yīng)急處理工作進行督察和指導(dǎo)。(5)發(fā)布信息與通報：經(jīng)授權(quán)后及時向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。及時向各有關(guān)部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況。(6)開展技術(shù)培訓(xùn)和演練：開展技術(shù)標準和規(guī)范的培訓(xùn)工作。采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。(7)普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì)，有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理危機干預(yù)工作。(8)進行事件評估：組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。（二）醫(yī)療機構(gòu)(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。(2)協(xié)助疾控機構(gòu)人員開展標本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)