HIV職業(yè)暴露及安全防護

1、1衛(wèi)生部和衛(wèi)生部和1010個國際組織）個國際組織）2005年年底，最新調(diào)查現(xiàn)有估計數(shù)年年底，最新調(diào)查現(xiàn)有估計數(shù)HIV感染者感染者650,000其中病人其中病人 75,000 高危行為人群增加高危行為人群增加 共用針具比例大共用針具比例大 安全套使用率低安全套使用率低 性觀念和實踐變化性觀念和實踐變化 社會歧視嚴重社會歧視嚴重 農(nóng)村婦女生殖道感染率高農(nóng)村婦女生殖道感染率高 輸血和醫(yī)源性感染仍存在輸血和醫(yī)源性感染仍存在 貧困貧困 有關(guān)疾病發(fā)病增高（有關(guān)疾病發(fā)病增高（STD,TB)STD,TB) 政策障礙等政策障礙等* * 普通外科、矯形外科、婦產(chǎn)科、創(chuàng)傷、心臟病普通外科、矯形外科、婦產(chǎn)科、創(chuàng)傷、心

2、臟病前一月經(jīng)皮前一月經(jīng)皮膚接觸血液膚接觸血液前一年割傷前一年割傷或針刺或針刺血或羊水濺到臉血或羊水濺到臉24%6個月中個月中 1次針刺傷次針刺傷12% 接觸有傳染性體液接觸有傳染性體液醫(yī)學生和醫(yī)學生和住院醫(yī)生住院醫(yī)生0 010102020303040405050606070708080909019971997199819981999199920002000200120012002200220032003事故數(shù)事故數(shù)月均數(shù)月均數(shù)0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%1997199719981998199

3、9199920002000200120012002200220032003確認實驗室確認實驗室初篩或以下初篩或以下0.00%0.00%10.00%10.00%20.00%20.00%30.00%30.00%40.00%40.00%50.00%50.00%60.00%60.00%70.00%70.00%80.00%80.00%19971997199819981999199920002000200120012002200220032003防疫防疫醫(yī)院醫(yī)院公安公安不詳不詳19%19%4%4%14%14%11%11%7%7%1%1%15%15%4%4%5%5%9%9%8%8%3%3%云南云南江蘇江蘇廣

4、東廣東湖北湖北浙江浙江重慶重慶四川四川上海上海深圳深圳陜西陜西廣西廣西遼寧遼寧53%53%17%17%30%30%針刺傷針刺傷割傷割傷其他其他3臨床醫(yī)護人員安全防護措施 各種醫(yī)療操作時的安全防護要求 1HIV/AIDS的預防要求 2步驟1：確定暴露級別暴露物是否是體液、含血體液、其他污染物或其沾染器械暴露物是否是體液、含血體液、其他污染物或其沾染器械是是否否不需不需PEPPEP血液或含血體液，腦脊液，血液或含血體液，腦脊液，HIVHIV培養(yǎng)物培養(yǎng)物刺、割傷皮膚刺、割傷皮膚粘膜或可能有損傷的皮膚粘膜或可能有損傷的皮膚只沾污完整的皮膚只沾污完整的皮膚不需不需PEPPEP危險度危險度低危低危表皮擦傷、針刺等表皮擦傷、針刺等高危高危傷口較深、見血液等傷口較深、見血液等2 2級暴露級暴露3 3級暴露級暴露暴露量暴露量量小量小暴露時間短暴露時間短量大量大暴露時間長暴露時間長2 2級暴露級暴露1 1級暴露級暴露不需不需PEPPEP其他污染物其他污染物糞糞, ,尿尿, ,嘔吐物等嘔吐物等步驟2：確定HIV傳染源頭嚴重程度傳染源的傳染源的HIVHIV情況情況HIVHIV陰性陰性HIVHIV陽性陽性傳染源不明傳染源不明不需不需PEPPEP傳染源傳染源HIVHIV滴度低滴度低無癥狀，無癥狀，CD4CD4高高傳染源傳染源HIVHIV滴度高滴度高有癥狀，有癥狀