達(dá)英-35論文青春期功血論文：達(dá)英-35在青春期功血治療中的應(yīng)用

1、論文發(fā)表專家一達(dá)英-35論文青春期功血論文：達(dá)英-35在青春期功血治療中的應(yīng)用【摘要】目的討論達(dá)英-35對青春期功血的療效及副反應(yīng)。方法對青春期功血患者50例，分兩組分別用達(dá)英-35和雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用止血，對比兩組止血效果及再次出血、不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組患者治療效果，完全控制出血的時(shí)間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。止血后兩組再次發(fā)生出血的情況，達(dá)英-35組無此現(xiàn)象，雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用組4例，經(jīng)t檢驗(yàn),p0.05）。1.2治療方法1.2.1達(dá)英-35止血方法隨機(jī)抽取25例患者應(yīng)用達(dá)英-35治療。達(dá)英-351片/68h,血止后每3天遞減1/3量，至維持量（1片/日）,應(yīng)用20天后停藥，等待月經(jīng)來潮。月經(jīng)來潮第

2、5天開始用藥，每日1片連用21天,使用3個(gè)周期為1個(gè)療程。1.2.2雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用止血方法隨機(jī)抽取25例患者應(yīng)用雌孕激素聯(lián)合治療。雌激素采用補(bǔ)佳樂（戊酸雌二醇）,孕激素采用黃體酮注射液及安宮黃體酮片（甲羥孕酮）。給予補(bǔ)佳樂3mg口服2次/日,黃體酮注射液40mg肌注1次/日,血止3天后減量至補(bǔ)佳樂2mg口服2次/日,黃體酮注射液20mg肌注1次/日,3天后再次減量至補(bǔ)佳樂3mg口服1次/論文發(fā)表專家一日,安宮黃體酮片16mg口月艮1次/日,每3日遞減1/3量，至維持量補(bǔ)佳樂1mg口服1次/日,安宮黃體酮片10mg口服1次/日,共21天。下次月經(jīng)來潮第5天開始服用補(bǔ)佳樂1mg1次/日,第11日

3、開始加用安宮黃體酮10mg1次/日,共21天,使用3個(gè)周期為一個(gè)療程。1.2.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)：完全止血時(shí)間：從首次用藥至陰道出血完全停止的時(shí)間；止血失?。河盟?448h出血未控制或增多或無法承受藥物副作用而改用其他方法。2結(jié)果2.12組治療止血效果比較完全控制出血的時(shí)間，達(dá)英-35組23.18±14.60h，雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用治療組24.69±12.19h,經(jīng)t檢驗(yàn),p>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。止血后兩組再次發(fā)生出血的情況，達(dá)英-35組無此現(xiàn)象，雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用組4例,經(jīng)t檢驗(yàn),p表1兩組患者完全控制出血及止血后再出血時(shí)間比較2.2不良反應(yīng)及第一次停藥后陰道流血情況

4、達(dá)英-35組惡心等不適者15例，雌孕組激素聯(lián)合應(yīng)用治療組不適者19例，經(jīng)兩組患者完全控制出血及止血后再出血時(shí)間比較x2檢驗(yàn),p>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。自覺惡心患者給予維生素b6對癥治療均可改善。達(dá)英-35組月經(jīng)量大于80ml者10例，雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用治療組月經(jīng)量大于80ml者17例,經(jīng)x2檢論文發(fā)表專家一驗(yàn),p<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。表2兩組患者不良反應(yīng)及停藥后陰道流血情況比較3討論3.1青春期功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病機(jī)制由于青春期功能失調(diào)性子宮出血患者體內(nèi)的下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟，未建立雌激素正反饋機(jī)制，因此青春期功血為無排卵性功血。正常月經(jīng)由下丘腦-垂體-卵巢軸控制，當(dāng)卵泡發(fā)育并合成雌激素時(shí)，子宮內(nèi)膜增生；排卵以后，卵巢內(nèi)形成黃體,合成雌激素及孕激素；孕激素使增生的子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化。如排出的卵子未能受精，則卵巢黃體在排卵后14d左右退化,不再分泌雌、孕激素；此時(shí)子宮內(nèi)膜失去雌、孕激素的支持而發(fā)生皺縮、螺旋動脈強(qiáng)烈收縮、靜脈回流減慢及子宮內(nèi)膜缺血壞死，致使子宮內(nèi)膜的功能層脫落而行經(jīng)。與此同時(shí)，子宮內(nèi)膜的螺旋動脈斷端內(nèi)形成血栓，流血量減少,新卵泡周期開始并分泌雌激素，使子宮內(nèi)膜修復(fù)而止血。因此，正常月經(jīng)的出血量比較恒定，并自然止血。如不排卵，卵巢不合成孕激素，在無孕激素對抗的雌激素長期作用下，子宮