抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理全員培訓(xùn)考卷

1、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)試卷姓名：科室：得分:1、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間（B）A、36小時(shí)B24小時(shí)C12小時(shí)D2小時(shí)2、關(guān)于嚴(yán)格實(shí)施隔離措施的說法錯(cuò)誤的是（B）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施以同類多重耐藥菌感染患者或定植患者不可安置在同一房間C一旦院內(nèi)出現(xiàn)多重耐藥菌暴發(fā)，對患者實(shí)施分組隔離技術(shù)D醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程3、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)人員不包括（C）A醫(yī)院管理人員以醫(yī)務(wù)人員C檢驗(yàn)人員D藥學(xué)人員4、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核的重要指標(biāo)是（A）A抗菌藥物合理使用以感染性疾病的治愈率C感染性疾病的死亡率D醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生5、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%勺

2、抗菌藥物，應(yīng)該（C）A、及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員以慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用6、關(guān)于耐藥菌感染的管理的說法錯(cuò)誤的是（D）A、定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查日成立“抗菌藥物管理小組”C高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制D建立省級抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)7、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率不低于（B）A、60%B30%C20%D10%8、關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治重點(diǎn)控制指標(biāo)的說法錯(cuò)誤的是（C）A、三級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過50種日二級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過35種C醫(yī)院住院病人抗菌藥物使用率不超過20%D抗菌藥物使用強(qiáng)度（D

3、DD力爭控制在40DDDA下9、抗菌藥物合理使用培訓(xùn)內(nèi)容是（D）A、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制以開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查C建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系D抗菌藥物合理使用和微生物檢驗(yàn)技術(shù)10、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%勺抗菌藥物，應(yīng)該（AA、及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員以慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)試卷2姓名：科室：得分：一、選擇題（單選）（每小題2分）1、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（）A、化膿性胸膜

4、炎大量胸腔積液B、反復(fù)發(fā)作性尿路感染C隱球菌腦膜炎D、化膿性腹膜炎3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理使用的管理5、限制使用類抗菌藥是限制（）A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B、限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者6、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）A、用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B、長期用藥預(yù)防C、晚期腫瘤患者D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8

5、、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）A、手術(shù)開始前24hB、術(shù)前60min內(nèi)C、手術(shù)開始后2hD、手術(shù)結(jié)束后2h9、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）A、切口感染B、手術(shù)深部氣管或腔隙的感染C肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部氣管或腔隙感染10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）A手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)C、術(shù)后1周D、用至患者出院11、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A紅霉素酯化物B、利福平C、氟康詠D、頭抱他咤12、腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A氨基糖黃類B、克林霉素C、利福平D、大環(huán)內(nèi)酯類13、新生兒感染時(shí)不宜選用（）A頭抱菌素B、青霉素類C、克林霉素D、氨基糖黃類14、氨基糖

6、黃類抗生素不宜用于（）A、腹腔感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、革蘭陰性菌敗血癥D、孕婦無癥狀菌尿15、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）A哌拉西林B、頭抱哌酮C、頭抱他咤D、頭抱曝的16、需鞘內(nèi)給藥的抗菌藥物為（）A青霉素B、頭抱曲松C、兩性霉素BD、氟康吵17、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）A克林霉素B、SMZ/TMPC氨芳西林/舒巴坦D、左氧氟沙星18、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）A氯霉素B、頭抱曝的C、青霉素D、多粘菌素B19、氨基糖黃類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（）A中耳炎B、嚴(yán)重G-b感染C、扁桃體炎D、小兒尿路感染20、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染

7、的首選藥物為（）A氧氟沙星B、頭抱他咤C、慶大霉素D、青霉素21、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選（）A、氨芳西林/舒巴坦B、頭抱口坐林C、克林霉素D、萬古霉素22、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23、治療艱難梭菌（難辨梭狀芽抱桿菌）引起的假膜性腸炎可選用（）A、甲硝哇B、諾氟沙星C、氨芳西林D、克林霉素24、治療厭氧菌感染可以選用（）A、氨基糖黃類B、頭抱吵林C、環(huán)丙沙星D、甲硝睫25、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有（）A、咪康詠B、酮康唾C、制霉素菌D、兩性霉素B26、氨基糖黃類對以下哪種細(xì)菌抗菌活性差（）A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠

8、假單胞菌D、肺炎克雷伯菌27、有神經(jīng)肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）A克林霉素B、頭抱曲松C、美羅培南D、阿米卡星28、對曲霉有效的抗真菌藥物為（）A酮康吵B、氟康哇C、氟胞喀咤D、兩性霉素B二、是非題（每小題2分）1、第一代頭抱菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素（）3、腎功能不全時(shí)，頭抱曲松及頭抱哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭抱菌素（）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康吵（）7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖莉類抗生素（）8、引起過敏性休克最常見的藥物

9、為青霉素（）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）10、應(yīng)用頭抱菌素類抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)（）11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的首選藥物（）12、所有3內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（）13、氟唯諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）14、氨芳西林為腸球菌感染的首選用藥（）15、青霉素類、頭抱菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（）16、SMZ-TM鑿用于治療卡氏肺抱菌感染（）三、簡答題（每小題4分）1、簡述新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點(diǎn)？2、簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些，應(yīng)何時(shí)開始給藥？3、簡

10、述萬古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證？抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試題答案1、D2、C3、B4、C5、A6、D7、D8、B9、D10B11D12A13D14D15D16C17A18、D19、B20、D21、D22、D23、A24、D25、D26B27D28D1、，2、X3、X4、X5、X6、X7、X8、，9、，10、乂11、X12、，13、X14、，15、，16、V1、大環(huán)內(nèi)酯類新品種(新大環(huán)內(nèi)酯類)有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強(qiáng)、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴(kuò)大。2、根據(jù)術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥(1)清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)高齡或免疫缺陷等高危人群(2)清潔-污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥(3)污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始給藥(靜脈給藥科可在術(shù)前0.5小時(shí)，肌注在術(shù)前0.5-1小時(shí))3、萬