《學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健》課件——單元二

1、單元二 學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育模塊一模塊一 基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)理論一、生長(zhǎng)發(fā)育概述二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（或稱基本特征）三、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素四、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量與評(píng)價(jià)模塊二模塊二 實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目一 學(xué)前兒童身長(zhǎng)（身高）的測(cè)量項(xiàng)目二 學(xué)前兒童頂臀長(zhǎng)（坐高）的測(cè)量項(xiàng)目三 學(xué)前兒童體重的測(cè)量項(xiàng)目四 學(xué)前兒童頭圍、胸圍的測(cè)量單元二 學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育 【案例導(dǎo)入案例導(dǎo)入】 “光知道學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育快是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的！” 在一次剛開始教學(xué)“學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育”這一部分內(nèi)容時(shí)，我下意識(shí)地問(wèn)了一下學(xué)生：“對(duì)于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，你們有什么樣的認(rèn)識(shí)？”許多同學(xué)均給出了“小孩子生長(zhǎng)發(fā)育很快，個(gè)子、體重

2、增加的都比較快”之類的回答。我則試探性地追問(wèn)：“你們憑什么判斷他們生長(zhǎng)發(fā)育快呢？”除了極個(gè)別的同學(xué)小聲地表示通過(guò)“肉眼觀察”外，應(yīng)者寥寥。 的確，大家對(duì)學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，多有“發(fā)育快、迅速”這樣的籠統(tǒng)認(rèn)識(shí)，但具體到通過(guò)哪些指標(biāo)來(lái)衡量其生長(zhǎng)發(fā)育，這些指標(biāo)如何精確獲取，又如何根據(jù)這些數(shù)值評(píng)價(jià)其生長(zhǎng)發(fā)育，等等，則很難說(shuō)出一二。而通過(guò)本單元的學(xué)習(xí)，則會(huì)就這些方面為學(xué)習(xí)者一一展開。單元二 學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育【學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)】知識(shí)目標(biāo)了解生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期及影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素；熟知學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)；領(lǐng)會(huì)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。技能目標(biāo)熟練掌握學(xué)前兒童身長(zhǎng)（身高）、頂臀長(zhǎng)（坐高）、

3、體重、頭圍、胸圍的測(cè)量方法；熟練使用學(xué)前兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育的常用評(píng)價(jià)方法。一、生長(zhǎng)發(fā)育概述（一）概念簡(jiǎn)介1.生長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)量的改變2.發(fā)育強(qiáng)調(diào)質(zhì)的改變3.生長(zhǎng)發(fā)育的起止時(shí)間起：受精卵形成；止：青年期結(jié)束。（二）生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期1.胎兒期2.新生兒期3.嬰兒期4.幼兒前期5.幼兒期6.學(xué)齡期7.青春期注意：年齡分期是相對(duì)劃分。二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（或稱基本特征）（一）生長(zhǎng)發(fā)育是階段性和連續(xù)性的統(tǒng)一階段性是相對(duì)劃分，連續(xù)性則是絕對(duì)的（二）生長(zhǎng)發(fā)育的程序性（或稱順序性、先后性、不可逆轉(zhuǎn)性）例如：頭尾律、近心律1.身體各部的發(fā)育順序2.動(dòng)作發(fā)育順序（三）生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是總體上（并

4、非是勻速的生長(zhǎng)發(fā)育）；二是具體到不同系統(tǒng)、器官；三是身、心發(fā)育往往不同步（多數(shù)情況下，生理先于心理的生長(zhǎng)發(fā)育）二、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律（或稱基本特征）生長(zhǎng)發(fā)育的程序性動(dòng)作發(fā)育順序生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性四種生長(zhǎng)發(fā)育模式（類型、趨勢(shì)）四種生長(zhǎng)發(fā)育模式（類型、趨勢(shì)）1.一般型的生長(zhǎng)發(fā)育兩個(gè)高峰期：嬰幼兒階段和青春期前中期包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)等在內(nèi)的系統(tǒng)、器官等生長(zhǎng)發(fā)育均可納入到此類生長(zhǎng)發(fā)育模式中來(lái)。2.神經(jīng)系統(tǒng)型的生長(zhǎng)發(fā)育一個(gè)高峰，且生命體孕育時(shí)即開始進(jìn)入高峰期，一直持續(xù)至6歲左右包括腦、脊髓以及眼球等在內(nèi)的器官，它們可以納入到該類生長(zhǎng)發(fā)育中來(lái)。四種生長(zhǎng)發(fā)育模式（類

5、型、趨勢(shì)）3.淋巴系統(tǒng)型的生長(zhǎng)發(fā)育一個(gè)高峰期（來(lái)得快，消退得也快）：10歲前后，但保持在高峰水平時(shí)間短。4.生殖系統(tǒng)型生長(zhǎng)發(fā)育一個(gè)高峰期，從青春期開始迅速發(fā)育直至成熟。（四）生長(zhǎng)發(fā)育的統(tǒng)一協(xié)調(diào)性系統(tǒng)、器官等的生長(zhǎng)發(fā)育互有影響（五）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)別差異性（六）生長(zhǎng)發(fā)育遵循既定軌跡（或稱生長(zhǎng)發(fā)育的管道現(xiàn)象）注意疾病過(guò)后的“追趕性生長(zhǎng)”（補(bǔ)償性生長(zhǎng)）（七）生長(zhǎng)發(fā)育包括生理、心理兩個(gè)方面三、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素（一）遺傳因素提供可能性（二）環(huán)境因素決定生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性1.母親情況（內(nèi)環(huán)境）2.營(yíng)養(yǎng)3.疾病4.生活環(huán)境5.生活制度與保教安排6.地理氣候和季節(jié)四、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量與評(píng)價(jià)（一）學(xué)前

6、兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（四類）形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)、生化指標(biāo)、心理指標(biāo)等1.形態(tài)指標(biāo)（1）體重體重是反映學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育最重要也是最靈敏的指標(biāo)，主要反映孩子近期的營(yíng)養(yǎng)狀況，在一定程度上代表兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟重量及其增長(zhǎng)的綜合情況。（2）身高（身長(zhǎng)） 身高（身長(zhǎng)）也是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)，但它反映的是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況，短期內(nèi)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素（營(yíng)養(yǎng)、疾病等）對(duì)身高（身長(zhǎng)）影響不明顯。（3）頭圍 頭圍是反映6歲以下兒童腦和顱骨生長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。（4）胸圍胸圍在一定程度上表明學(xué)前兒童身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育情況，是人體寬度和厚度最有代表性的指標(biāo)。（5）坐高（頂臀長(zhǎng)）坐高是坐位時(shí)從

7、顱頂點(diǎn)至臀部接觸底座平面的垂直高度，它表示軀干的長(zhǎng)度，可以間接地了解內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況。2.生理功能指標(biāo)例如，反映心血管系統(tǒng)功能的心率、脈搏和血壓；反映呼吸系統(tǒng)功能的肺活量、呼吸頻率等。3.生化指標(biāo)例如血液中紅細(xì)胞的數(shù)量、血紅蛋白的含量等均可通過(guò)相應(yīng)檢測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。4.心理指標(biāo) 一般通過(guò)對(duì)感覺、知覺、語(yǔ)言、記憶、思維、情感、意志、能力和性格等進(jìn)行觀察。（二）學(xué)前兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)1.生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2.體格生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法（1）“年齡別體重”、“年齡別身長(zhǎng)（高）”和“身長(zhǎng)（高）別體重”評(píng)價(jià)法身長(zhǎng)（高）別體身長(zhǎng)（高）別體重重年齡別身長(zhǎng)（高）年齡別身長(zhǎng)（高）年齡別體重年齡別體重評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)高低高肥

8、胖+高中高目前營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩高低中目前營(yíng)養(yǎng)好，既往營(yíng)養(yǎng)不好高高高高個(gè)子，近期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度中高高高個(gè)子，體型勻稱，營(yíng)養(yǎng)正常中中中營(yíng)養(yǎng)正常中中高營(yíng)養(yǎng)正常中中低營(yíng)養(yǎng)尚可低高中瘦高體型，目前輕度營(yíng)養(yǎng)不良低中低目前營(yíng)養(yǎng)不良+低高低目前營(yíng)養(yǎng)不良+低低低近期營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)去營(yíng)養(yǎng)不良（2）等級(jí)評(píng)價(jià)法（3）指數(shù)法身高體重指數(shù)身高胸圍指數(shù)身高坐高指數(shù)BMI指數(shù)（body mass index，簡(jiǎn)稱BMI）（三）學(xué)前兒童心理行為發(fā)育的評(píng)價(jià)1.觀察法2.晤談法3.心理測(cè)驗(yàn)法4.問(wèn)卷法單元二 學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育（實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)模塊）項(xiàng)目一 學(xué)前兒童身長(zhǎng)（身高）的測(cè)量（一）獲取身高（身長(zhǎng)）數(shù)據(jù)意義反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況（二）測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)三點(diǎn)

9、（足跟、骶骨部以及肩胛間）在一線、水平讀數(shù)（三）工具3歲以上用身高體重計(jì)、3歲以下用量床項(xiàng)目二 學(xué)前兒童頂臀長(zhǎng)（坐高）的測(cè)量（一）獲取坐高（頂臀長(zhǎng)）數(shù)據(jù)的意義反映軀干的營(yíng)養(yǎng)狀況（二）測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)及測(cè)量工具與測(cè)量身高（身長(zhǎng)）相似同時(shí)注意坐姿（小腿與大腿垂直，大腿與軀干垂直）項(xiàng)目三 學(xué)前兒童體重的測(cè)量（一）獲取體重?cái)?shù)據(jù)意義反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況（二）測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)空腹、便后、少穿衣（凈重）原因：本身總重量就不重，如果衣物影響不刨除，差錯(cuò)較大（三）兩個(gè)與體重相關(guān)的概念1.巨大兒超過(guò)4千克的新生兒2.低體重兒低于2.5千克的新生兒（四）兩個(gè)與出生時(shí)間有關(guān)的概念早產(chǎn)兒早于37周足月兒37-42周項(xiàng)目四

10、學(xué)前兒童頭圍、胸圍的測(cè)量（一）頭圍測(cè)量關(guān)鍵點(diǎn)：眉間最高點(diǎn)、枕骨粗隆頭圍測(cè)量方法：小兒取立位、坐位或仰臥位均可，測(cè)量者立于受測(cè)者之前或右方，用左手拇指將帶尺上緣零點(diǎn)固定于右側(cè)眉弓(眉弓即眉毛的最高點(diǎn))處，帶尺上緣經(jīng)頭部右側(cè)再經(jīng)后腦勺最高點(diǎn)（即枕骨粗隆處），再到左側(cè)眉弓，最后又回到起點(diǎn)右側(cè)眉弓，三點(diǎn)圍一圈，然后讓帶尺重疊交叉讀數(shù)即為頭圍圍度（二）胸圍測(cè)量關(guān)鍵點(diǎn)：肩胛骨下角下緣、乳頭上緣胸圍測(cè)量方法：小兒取臥位或立位均可，小兒脫去上衣，處于平靜狀態(tài)，兩手自然平放（臥位時(shí)）或下垂，兩眼平視，測(cè)量者立于其前方或右方，用左拇指將帶尺下緣零點(diǎn)固定于受測(cè)者乳頭上緣，使軟尺接觸皮膚，使帶尺上緣經(jīng)兩肩胛骨下角下緣

11、繞胸圍一圈回至零點(diǎn)，讀取的數(shù)值即是胸圍。（三）頭圍胸圍交叉一般在1歲前后，胸圍趕上頭圍并最終超過(guò)頭圍說(shuō)明：說(shuō)明：隨著營(yíng)養(yǎng)水平的提高改善，該現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間在提前項(xiàng)目四 學(xué)前兒童頭圍、胸圍的測(cè)量在利用相關(guān)器材測(cè)量常用的形態(tài)指標(biāo)時(shí)，測(cè)量者首先均需開展什么工作？思考【思考與練習(xí)】1.概念解釋：生長(zhǎng)、發(fā)育、生長(zhǎng)發(fā)育的不均衡性、追趕性生長(zhǎng)。2.解釋說(shuō)明學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。3.簡(jiǎn)述人體器官或系統(tǒng)的四種生長(zhǎng)發(fā)育模式。4.解釋說(shuō)明影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素。5.簡(jiǎn)述評(píng)價(jià)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況常用的形態(tài)指標(biāo)有哪些？6.簡(jiǎn)述學(xué)前兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法主要有哪些？【思考與練習(xí)】7.某城市一名男童，4歲10個(gè)月，身高108.0厘米，體重28.9千克，據(jù)此，請(qǐng)完成以下任