免刷式外科手消毒

1、免刷式外科手消毒免刷式外科手消毒阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院 手術(shù)室 一、定義：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑消除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑應(yīng)具有持續(xù)抗菌活性。 二、外科手消毒揉搓法的目的： 清除指甲、手、前臂的污垢和暫居菌，將長居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速繁殖。進(jìn)行外科手術(shù)或其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。三、合格標(biāo)準(zhǔn) ：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)5cfu/cm2四、外科手消毒遵循的原則1、先洗手后消毒。2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。五、手部皮膚的細(xì)菌分類以及常用的洗手方法。手部皮膚的細(xì)菌分類：1、暫居菌：位于皮

2、膚表面通過接觸傳播清潔可減少外科消毒劑可清除或滅殺2、常居菌：位于皮膚深層清潔無效外科消毒劑可減少洗手方法：機(jī)械清潔洗手方法：機(jī)械清潔+化學(xué)消毒化學(xué)消毒六、外科手消毒揉搓法時間要求：外科洗手消毒整個過程 4-6分鐘其中清洗雙手及前臂每個步驟不少于15秒，整個洗手過程不少于2分鐘消毒雙手及前臂過程2-6分鐘一、儀表一、儀表1、著裝整潔、規(guī)范.2、指甲平短、清潔，不涂指甲油.3、不戴耳環(huán)、手鐲、戒指。4、口罩、帽子佩戴整潔。二、用物二、用物 指甲剪、洗手液、消毒液、無菌毛巾或一次性消毒紙巾。三、操作步驟三、操作步驟 1、洗手、戴帽子、戴口罩。取下手部飾物，挽起衣袖。 2、修剪指甲，流動水下清除污垢

3、。 3、清洗雙手：流動水沖洗雙手腕部前臂肘上臂下1/3段。 4、取35ml洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/3處，徹底搓揉，順序如下：1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行6、將五個指尖并攏放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 環(huán)行揉搓腕部、前臂至肘上1/3處，換手進(jìn)行重復(fù)動作。 5、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背手抬高水順手、上臂向肘部流下，不可倒流。 6、擦干手、手臂：取無菌毛巾擦干雙手將毛巾對折成三角形搭在一側(cè)手臂上另一只手握住兩角順勢向上至肘部擦干。取

4、另一塊無菌毛巾，同法擦干另一側(cè)。 7、消毒雙手。 步驟一： 取2ml洗手消毒液與左手掌心。右手指尖于左手掌內(nèi)擦洗。 左手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手掌指蹼指縫手背手臂肘上10cm。 步驟二： 取2ml洗手消毒液與右手掌心。 左手指尖于右手掌內(nèi)擦洗。 右手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹左手的手掌指蹼指縫手背手臂肘上10cm。 步驟三： 最后再取2ml洗手消毒液。：掌心相對，進(jìn)行搓揉。 雙手沿指縫進(jìn)行搓揉。 彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓揉。 一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓揉。 將剩余的消毒液均勻涂抹雙手至腕部，不斷揉搓，直至消毒液干燥。 8、雙手懸空置胸前。外科手消毒注意事項外科手消毒注意事項 1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用無菌紗布按要求擦干雙手、手臂，毛巾應(yīng)一用一消毒。 4.沖洗雙手時避免濺濕衣褲，濺濕后立即更換