臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年考題精析五

1、文都論壇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年考題精析五第二篇、生理學(xué)A1型題zy-2-001神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是（2008）A.單純擴(kuò)散B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.出胞zy-2-001答案：E解析：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位和離子轉(zhuǎn)移Ca2+由膜外進(jìn)入膜內(nèi)，使一定數(shù)量的小泡與突觸前膜緊貼融合起來(lái)，然后小泡與突觸前膜粘合處出現(xiàn)破裂口，小泡內(nèi)遞質(zhì)和其他內(nèi)容物就釋放到突觸間隙內(nèi)。突觸前膜釋放遞質(zhì)的過程，稱為出胞或胞裂外排。zy-2-002決定血漿ph值最主要的緩沖對(duì)是（2008）A.KHCO3/H2CO3B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4D.

2、Na2HPO4/NaH2PO4E.蛋白鈉鹽/蛋白質(zhì)zy-2-002答案：B解析：正常人血漿的PH值為7.357.45。血漿PH值的相對(duì)恒定性有賴于血液內(nèi)的緩沖物質(zhì)以及正常的肺、腎功能。血漿的緩沖物質(zhì)包括NaHCO3/H2CO3、蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)和Na2HPO4/NaH2PO4三個(gè)主要的緩沖對(duì)，其中以NaHCO3/H2CO3最為重要。zy-2-003在心動(dòng)周期中心室充盈主要依靠（2008）A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮射血C.心室舒展引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張zy-2-00答案：C解析：心臟舒張時(shí)內(nèi)壓降低，腔靜脈血液回流入心，心臟收縮時(shí)內(nèi)壓升高，將血液泵到動(dòng)脈。心臟的

3、收縮和舒張是為了維持血液循環(huán)，也就是說(shuō)，心室一方面通過收縮將心室里的血液射入血管中，同時(shí)又將血管中的血液由靜脈抽吸回心室（心室充盈）。zy-2-004心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)的主要作用為（2008）A.使心肌得到充分的休息B.使心肌產(chǎn)生“全或無(wú)”式收縮C.避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮D.便于竇房結(jié)控制心節(jié)律E.使心房和心室交替收縮zy-2-00答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期是指心肌由0期去極化開始至復(fù)極到膜電位-60mV這一段時(shí)間。在除極開始到復(fù)極-55mV，Na+通道由激活變?yōu)槭Щ?，因此不論給予多強(qiáng)的刺激，都不會(huì)產(chǎn)生興奮（絕對(duì)不應(yīng)期）；當(dāng)復(fù)極電位在-55到-60mV時(shí)，Na+通道剛剛開始復(fù)活，但還沒有恢復(fù)

4、到激活的備用狀態(tài)，因而當(dāng)給予強(qiáng)大的刺激，可產(chǎn)生興奮，但是不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。心肌有效不應(yīng)期較長(zhǎng)保證心動(dòng)周期正常進(jìn)行.假如心肌不應(yīng)期過短,一個(gè)心動(dòng)周期未完成, 下一個(gè)周期馬上開始,勢(shì)必導(dǎo)致心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮。zy-2-005發(fā)生右心衰竭時(shí)，引起組織水腫的主要原因是（2008）A.毛細(xì)血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高zy-2-005答案：A解析：右心衰竭導(dǎo)致全身的靜脈血液回流困難，使靜脈壓，毛細(xì)血管壓力過高而導(dǎo)致水腫,一般下肢最嚴(yán)重。zy-2-006關(guān)于用力呼吸的描述，不正確的是（2008）A.呼吸時(shí)腹壁肌收縮B.吸氣時(shí)膈肌收縮C.吸氣時(shí)輔助

5、吸氣肌參與收縮D.呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮E.呼氣時(shí)肋間外肌收縮zy-2-006答案：E解析：用力呼吸時(shí)吸氣、呼氣均為主動(dòng)過程，用力吸氣時(shí)吸氣?。跫『屠唛g外?。┦湛s活動(dòng)加強(qiáng)、輔助吸氣肌也參與；用力呼氣時(shí)吸氣?。跫『屠唛g外肌）舒張，還有呼氣肌參與，即肋間內(nèi)肌收縮。zy-2-007阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是（2008）A.一秒用力呼氣量/用力肺活量B.肺活量C.潮氣量D.功能殘氣量E.肺總量zy-2-007答案：A解析：阻塞性肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/

6、用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低；經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無(wú)明顯改善，診斷即可成立。zy-2-008當(dāng)胃酸分泌過少時(shí)，不受影響的是（2008）A.胃蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)的消化B.對(duì)細(xì)菌抑制或殺滅作用C.胰液和膽汁的分泌D.鈣和鐵的吸收E.維生素B12的吸收zy-2-008答案：E解析：胃酸的作用：能激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；可抑制和殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；胃酸進(jìn)入小腸后能促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)它們的吸收。由胃粘膜壁細(xì)胞

7、分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白，其與維生素B12結(jié)合，是B12腸道吸收的必需因子。zy-2-009膽汁排出障礙時(shí)，消化作用減弱的酶是（2008）A.腸激酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.胰脂肪酶E.胰淀粉酶zy-2-009答案：D解析：膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。zy-2-010腎小管對(duì)HCO3-重吸收的敘述錯(cuò)誤的是（2008）A.主要在近球小管重吸收B.與H+的分泌有關(guān)C.以CO2的形式重吸收D.需碳酸酐

8、酶的參與E.滯后于Cl-的重吸收zy-2-010答案：E解析：腎小管對(duì)HCO3-重吸收機(jī)制：HCO3-與Na+-H+交換分泌到管腔內(nèi)的H+結(jié)合生成H2CO3，H2CO3，迅速分解為CO2和H2O，CO2即擴(kuò)散入上皮細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)含有豐富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO2即與細(xì)胞內(nèi)的H2O結(jié)合生成H2CO3, H2CO3又解離成HCO3-和H+，而HCO3-與Na+一起轉(zhuǎn)運(yùn)回血。由于以CO2擴(kuò)散的形式重吸收，所以其重吸收優(yōu)先于Cl-的重吸收。zy-2-011人體處于交感興奮狀態(tài)時(shí)，尿量減少的主要原因是（2008）A.腎小球毛細(xì)血管血壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.腎素分泌減少D.醛固酮分泌減少E.

9、抗利尿激素分泌減少zy-2-011答案：A解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)將導(dǎo)致尿量減少機(jī)制為腎交感神經(jīng)興奮時(shí)入球小動(dòng)脈收縮作用大于出球小動(dòng)脈，腎小球毛細(xì)血管灌注壓下降，腎小球?yàn)V過率減少。zy-2-012皮膚的物理輻射散熱速度決定于（2008）A.皮膚血流速度B.環(huán)境溫度和濕度C.皮膚溫度和環(huán)境溫度D.空氣對(duì)流速度E.環(huán)境溫度和環(huán)境濕度zy-2-012答案：C解析：輻射散熱 由溫度較高的物體表面（一般為皮膚）發(fā)射紅外線，而由溫度較低的物體接收的散熱方式。經(jīng)該途徑散發(fā)的熱量約占總散熱量的70%85%。輻射散熱與環(huán)境溫差及輻射面積有關(guān)。當(dāng)環(huán)境溫度高于人體溫度時(shí)，無(wú)法靠輻射散熱。zy-2-013內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是（

10、2008）A.刺痛B.慢痛C.定位不準(zhǔn)確D.必有牽涉痛E.對(duì)牽涉不敏感zy-2-013答案：C解析：內(nèi)臟對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，而對(duì)牽拉、缺血等刺激較敏感。內(nèi)臟痛的性質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差，內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛，但不是必有牽涉痛。zy-2-014交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起（2008）A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.消化道括約肌舒張D.孕婦的子宮平滑肌收縮E.支氣管平滑肌收縮zy-2-014答案：D解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起瞳孔散大，逼尿肌舒張，消化道括約肌收縮，支氣管平滑肌舒張，抑制未孕子宮運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)已孕子宮平滑肌收縮。zy-1-005睪酮的生理作用不包括（2007）A.促進(jìn)精

11、子的生成與發(fā)育B.溶骨作用C.促使紅細(xì)胞生成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.刺激外生殖器生長(zhǎng)zy-1-005答案：B解析：睪酮的生理作用：促進(jìn)精子的生成與發(fā)育、促使紅細(xì)胞生成、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、刺激外生殖器生長(zhǎng)。但是睪酮沒有溶骨作用。zy-1-006神經(jīng)纖維動(dòng)作電位下降相是由于（2007）A.Na+內(nèi)流B.K+內(nèi)流C.Na+外流D.K+外流E.Ca2+內(nèi)流zy-1-006答案：B解析：動(dòng)作電位下降相是由K+外流形成。zy-1-007興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是（2007）A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.心室肌E.浦肯野（浦肯耶）纖維zy-1-007答案：E解析：心肌浦肯野纖維屬于快反應(yīng)細(xì)胞，因此興奮傳導(dǎo)速

12、度最快的部位是心肌浦肯野纖維。zy-1-008心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)靜脈回心血量增加的主要原因（2007）A.收縮期室內(nèi)壓高B.舒張期室內(nèi)壓低C.動(dòng)脈血壓升高D.血流速度加快E.心輸出量增加zy-1-008答案：B解析：心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)射出的血量增加，使心室內(nèi)殘留血量減少，心室舒張時(shí)負(fù)壓增大，導(dǎo)致靜脈回心血量增加。zy-1-009具有調(diào)定點(diǎn)作用的中樞位于（2007）A.脊髓B.延髓下部C.中腦上部D.視前區(qū)-下丘腦腹部E.大腦皮層zy-1-009答案：B解析：體溫調(diào)節(jié)中樞位于延髓。zy-1-010下列既能降低血糖，又能促進(jìn)蛋白合成的激素是（2007）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.抗利尿激

13、素E.生長(zhǎng)激素zy-1-010答案：C解析：胰島素是體內(nèi)唯一可降低血糖的激素，并能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。zy-2-002血清中含抗A抗B凝集素，血型為（2007）A.AB.BC.ABD.RhE.Ozy-2-002答案：E解析：血型通常指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體則稱為凝集素。A型血只含有A抗原，抗B抗體；B型血只含有B抗原，抗A抗體；AB型血中含有A與B兩種抗原，沒有抗A和抗B抗體；O型血中沒有A和B抗原，而含有抗A和抗B兩種抗體。zy-2-003靜息狀態(tài)下，K+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外擴(kuò)散屬于（2007）A.單純擴(kuò)散B.載體介導(dǎo)易化擴(kuò)散C.通道介導(dǎo)易化擴(kuò)散D.原發(fā)性

14、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.速發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)zy-2-003答案：C解析：靜息狀態(tài)細(xì)胞膜內(nèi)高鉀，膜外高鈉，K+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外擴(kuò)散，是借助于通道蛋白順濃度梯度的跨膜擴(kuò)散，稱為通道介導(dǎo)易化擴(kuò)散，轉(zhuǎn)運(yùn)過程本身不需要能量。zy-2-004興奮性突觸后電位是（2007）A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位zy-2-004答案：D解析：興奮性突觸后電位（EPSP）：為突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高，其離子基礎(chǔ)為Na+內(nèi)流大于K+外流。它和骨骼肌終板電位一樣為局部興奮。zy-2-005觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是（2007）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-zy-2-005答案：Czy-2-006通常所說(shuō)的血型是指（2007）A.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型C.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型zy-2-006答案：Bzy-2-007 下列哪項(xiàng)是反映通氣功能潛力指標(biāo)（2007）A.每分通氣量B.肺泡通氣量C.最大通氣量D.肺活量E.時(shí)間肺活量zy-2-007答案：C解析：最大通氣量為盡力深快呼吸每分鐘所能吸入或者呼出