哮喘性支氣管炎

1、哮喘性支氣管炎癥 狀喘息、氣促、胸悶或咳嗽等 引起因素肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等 類 型慢性氣道炎癥 支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。簡介 炎癥和支氣管粘膜中的膜是一個病人患哮喘病腫脹。哮喘是一種呼吸系統(tǒng)疾病包括呼吸困難，引起的支氣管收縮，咳嗽1或支氣管分泌物。2癥狀 支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；

2、在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶2、咳痰等。3區(qū)別 哮喘性支氣管炎與哮喘的區(qū)別哮喘性支氣管炎并不等于哮喘。我們知道嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細(xì)支氣管比較狹窄，它的周圍彈力纖維發(fā)育不完善，一旦受到病毒或細(xì)菌的感染，粘膜便充血和腫脹，導(dǎo)致細(xì)支氣管和毛細(xì)支氣管的痙攣。哮喘性支氣管炎正是在感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的哮喘，它的臨床特點(diǎn)為：1常見于3歲以下的虛胖小孩。2往往有濕疹或其他過敏史。3大多數(shù)在上呼

3、吸道感染23天后出現(xiàn)呼氣性的呼吸困難、呼吸急促和鼻翼搧動，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹癥，即胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上凹。4兩肺聽診以哮鳴音為主，呼氣延長，常伴中等濕羅音。5有反復(fù)發(fā)作的傾向。大部分孩子隨著年齡的增長和機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)，發(fā)病次數(shù)會逐漸減少，直至痊愈。哮喘性支氣管炎與哮喘的聯(lián)系哮喘性支氣管炎雖不等同于哮喘，但兩者之間確實(shí)存在一定的聯(lián)系，一部分哮喘性支氣管炎在數(shù)年后易發(fā)展成為哮喘：1哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過敏反應(yīng)及變態(tài)反應(yīng)性疾病的患者；2哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作，常隨著年齡的增長仍無法緩解。3常有過敏等非感染性因素而引起發(fā)作；4發(fā)作時(shí)皮下注射小劑量腎上腺素后迅速見效。因此，對有以上

4、四點(diǎn)的哮喘性支氣管炎，應(yīng)加強(qiáng)隨訪，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極采取防治措施，以防復(fù)發(fā)。4疾病并發(fā)癥 肺炎3、肺氣腫,肺大泡、肺心病、支氣管擴(kuò)張等。5病因病理 哮喘4的病因還不十分清楚，大多認(rèn)為是多基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，環(huán)境因素對發(fā)病也起重要的作用。遺傳因素許多調(diào)查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。對哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確，但有研究表明，有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。促發(fā)因素環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用。相關(guān)的誘發(fā)因素較多，包括吸入性抗原（如：塵螨、花粉、真菌、動

5、物毛屑等）和各種非特異性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨氣等）；感染（如病毒、細(xì)菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統(tǒng)感染）；食物性抗原（如魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等）；藥物（如心得安、阿斯匹林等）；氣候變化、運(yùn)動、妊娠等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。1、呼吸道感染哮喘與呼吸道感染5有著重要的關(guān)系，上呼吸道感染是比較常見的誘發(fā)因素，多數(shù)哮喘患者在呼吸道感染后喘鳴加重，小兒更為明顯，調(diào)查表明使哮喘加重的主要為病毒性呼吸道感染，病毒性呼吸道感染有提高氣道抗炎作用的潛能，這一因素與哮喘的發(fā)病機(jī)制很類似。2、非特異性因素灰塵、汽油、煙、油漆等刺激性氣味和冷空氣等都可刺激支氣管粘膜的感覺神經(jīng)末梢，反射性的引起迷走神經(jīng)興

6、奮和咳嗽，在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。3、過度勞累強(qiáng)烈的運(yùn)動量和長時(shí)間的體力勞動都可誘發(fā)哮喘。4、精神原因情緒的劇烈變化或波動可以成為哮喘發(fā)作誘發(fā)因素，悲傷、憂慮、過度興奮甚至大笑也會導(dǎo)致哮喘發(fā)作。5、職業(yè)性原因例如制藥廠、化工企業(yè)等某些藥物和原料過敏，醫(yī)護(hù)人員對某些藥物過敏等。6、氣候因素：氣溫、氣壓、濕度等。7、運(yùn)動因素由于運(yùn)動誘發(fā)的哮喘又稱運(yùn)動性哮喘，指經(jīng)過一定量的運(yùn)動出現(xiàn)急性、暫時(shí)性大氣道阻塞，臨床上以急性發(fā)作輕重不同的哮喘為主要表現(xiàn)，多能自行緩解。8、多霧、多塵的環(huán)境。吸煙、特殊氣味(臭味、煙火、蚊香、汽車的廢氣，篝火的煙等)，做飯的油煙等均可成為誘發(fā)哮喘的誘因，我國夏

7、季敵敵畏，殺蟲劑亦可使患者病情加重。9、出入溫差明顯的空調(diào)房間知道了哮喘性支氣管炎有什么病因病理，哮喘性支氣管炎的癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。6鑒別診斷 (一) 支氣管肺炎重癥支氣管炎與支氣，管肺炎早期有時(shí)難于區(qū)別，但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難，兩肺可聞固定的細(xì)小濕羅音，尤以肺底；脊柱旁、腋下為明顯。(二)

8、 支氣管哮喘疾病多見于年長兒，有反復(fù)發(fā)生的哮喘病史，哮喘發(fā)作可與感染無關(guān)，也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱，常在清晨或夜間突然發(fā)作，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑能迅速緩解。(三) 毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多見于6個月以內(nèi)小嬰兒。常突然起病，病初時(shí)呼吸道癥狀遠(yuǎn)較中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋，呼氣性呼吸困難，明顯三凹征及紫紺，一般體溫不高，雙肺聞及明顯哮鳴音，肺底部可有細(xì)濕羅音。另外，反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。7相關(guān)信息 哮喘性支氣管炎還應(yīng)與心臟性哮喘加以區(qū)別，前者以呼吸困難為主，多見于年輕人，血壓6正常，而后者吸氣和呼氣均感到困難，中老年

9、較多，有高血壓，心律不齊等癥狀?；忌舷灾夤苎缀筝^難有長期有效的治療方案。在發(fā)病時(shí)應(yīng)臥床休息，采取半坐位，保持環(huán)境安靜、衛(wèi)生，避免過敏刺激。在治療上一般可應(yīng)用平喘藥，對虛脫患者，要及時(shí)補(bǔ)液，適當(dāng)食用鹽糖水，以防脫水。8中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為，哮喘性支氣管炎這一類的慢性疾病，其標(biāo)在肺，基要在腎。就是說，看起來咳嗽是肺部疾病，但本質(zhì)是腎虛 .肺主呼，腎主吸，肺主宣發(fā)，腎主納氣。病情急驟時(shí)，以宣肺清熱、平喘、豁痰為治，病情緩解時(shí)以補(bǔ)腎、納氣、益精、養(yǎng)氣為治。 預(yù)防哮喘性支氣管炎更重要的是食療,食療有很高的營養(yǎng)價(jià)值，能增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，對改善癥狀、促進(jìn)康復(fù)有良好的作用。蘇子粥：蘇子30克(搗成泥)、陳

10、皮10克(切碎)、粳米50克，紅糖適量，加水煮成粥。早晚溫服。適用于急性加重期及慢性遷延期咳嗽氣喘、痰多納呆、便秘的病人。海蟄蘆根湯：海蟄100克、鮮蘆根60克，洗凈共煎吃湯。適用于急性加重期及慢性遷延期咳嗽痰黃、胸悶氣急、口干便秘患者。黃芪黨參粥：黃芪40克、黨參30克、山藥30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黃芪、黨參、半夏煎汁去渣代水，與山藥、粳米同煮為粥，加入適量白糖，連服數(shù)月有補(bǔ)益脾肺之功。適用于穩(wěn)定期肺脾氣虛者。百合麥冬粥：鮮百合30克，麥門冬9克，粳米50克。加水煮成粥，食時(shí)加適量冰糖。適用于穩(wěn)定期肺腎陰虛者。方5、人參胡桃湯：人參3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一劑。

11、適用于穩(wěn)定期脾腎陽虛者。蜜梨汁取大梨1個(或小梨2個)，積安堂蜂蜜30克。將梨洗凈切薄片，放入鍋內(nèi)加水23杯，以文火煮沸后5分鐘，梨熟待溫加入蜂蜜即可（蜂蜜怕高溫）。分2次喝湯吃梨。本方有潤肺涼心、清燥將火、止咳化痰之功。適用于久咳不止的老慢支病人。冬蟲夏草湯：研究發(fā)現(xiàn)冬蟲夏草具有“補(bǔ)肺益腎，止血化痰”的功效。選用天然氨基酸含量較高的福臨門冬蟲夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，連續(xù)服用一個月大部分患者的癥狀均可明顯的改善。白蘿卜生姜湯取白蘿卜120克(洗凈切片)、鮮生姜(洗凈切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎蘿卜、生姜15分鐘后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚飯前服。本方有溫肺化痰、潤肺生津、解表止咳之功。適用于肺寒咳嗽、多痰、虛弱的老慢支病人。鮮藕梨汁鮮