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1、成本報(bào)表格式編 號(hào)報(bào)表名稱編制期成本醫(yī)01表醫(yī)院各科室直接成本表月度、年度成本醫(yī)02表醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表月度、年度成本醫(yī)03表醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表月度、年度醫(yī)院各科室直接成本表 成本醫(yī)01表編制單位: 年 月 單位:元 成本項(xiàng)目科室名稱 人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)合計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2小計(jì)醫(yī)療技術(shù)類科室1醫(yī)療技術(shù)類科室2小計(jì)醫(yī)療輔助類科室1醫(yī)療輔助類科室2小計(jì)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)管理費(fèi)用本月總計(jì)說明:1.本表反映管
2、理費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)、輔助類科室成本分?jǐn)傊僚R床服務(wù)類科室成本前各科室直接成本情況。2.醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)=臨床服務(wù)類科室成本小計(jì)+醫(yī)療技術(shù)類科室成本小計(jì)+醫(yī)療輔助類科室成本小計(jì)3.本月總計(jì)=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)+管理費(fèi)用4醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表 成本醫(yī)02表編制單位: 年 月 單位:元 成本項(xiàng)目科室名稱 人員經(jīng)費(fèi)(1)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)合計(jì)(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間
3、接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2 科室全成本合計(jì)說明:1.本表反映醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定的原則和程序,將管理費(fèi)用、醫(yī)療輔助類科室直接成本、醫(yī)療技術(shù)類科室直接成本逐步分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室后,各臨床服務(wù)類科室的全成本情況。即:臨床服務(wù)類科室全成本包括科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。2.表中的“直接成本”反映間接成本分?jǐn)偳案髋R床服務(wù)類科室發(fā)生的直接成本金額。3.表中的“間接成本”反映將管理費(fèi)用、醫(yī)療輔助類科室直接成本、醫(yī)療技術(shù)類科室直接成本按規(guī)定的原則和程序分?jǐn)傓D(zhuǎn)移至各臨床服務(wù)類科室的間接成本金額。醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表 成
4、本醫(yī)03表編制單位: 年 月 單位:元科室名稱內(nèi)科各臨床服務(wù)類科室合計(jì)成本項(xiàng)目金額%金額%人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用(# )(*)科室全成本合計(jì)(100%) ( 100%)科室收入收入-成本床日成本-診次成本-說明:本表用于對(duì)醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本要素及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析與監(jiān)測(cè)?!?”為某一臨床服務(wù)類科室不同成本項(xiàng)目的構(gòu)成比, 用于分析各臨床服務(wù)類科室的成本結(jié)構(gòu),確定各科室內(nèi)部成本管理的重點(diǎn)成本項(xiàng)目??剖胰杀景ㄅR床服務(wù)類科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。例:人員經(jīng)費(fèi)%(#)=(某一臨床服務(wù)類科室人員經(jīng)費(fèi)金額/該科室全成本合計(jì))×100%人員經(jīng)費(fèi)金額合計(jì)(*)=各臨床服務(wù)類科室人員經(jīng)費(fèi)之和人員經(jīng)費(fèi)合計(jì)%=(各臨床服務(wù)類科室人員經(jīng)費(fèi)之和/各臨床服務(wù)類科室全成本合計(jì))
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