第四章經(jīng)絡(luò)與腧穴

1、 一、前言 二、經(jīng)絡(luò) 三、腧穴 經(jīng)絡(luò)與腧穴是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，它不僅是針灸學(xué)的理論核心，也是中醫(yī)護(hù)理的重要內(nèi)容。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通路，腧穴是人體經(jīng)絡(luò)、臟腑之氣輸注于體表的部位。由于腧穴與經(jīng)絡(luò)、臟腑在生理上市息息相通、緊密聯(lián)系的，因此對(duì)腧穴進(jìn)行針灸、推拿，能發(fā)揮相應(yīng)經(jīng)脈的作用，以調(diào)節(jié)臟腑、氣血的生理功能，激發(fā)機(jī)體內(nèi)在的抗病能力，達(dá)到治愈疾病的目的。 （一）概念 經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。 經(jīng)是經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，其特點(diǎn)是縱行分布，位置較深。 絡(luò)是絡(luò)脈，是經(jīng)脈的分支，其特點(diǎn)是縱橫交錯(cuò)，遍布全身。 主要生理功能是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)簡(jiǎn)圖 十二經(jīng)脈：為氣

2、血運(yùn)行的通道。十二經(jīng)脈：為氣血運(yùn)行的通道。 奇經(jīng)八脈：統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)奇經(jīng)八脈：統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)12經(jīng)脈。經(jīng)脈。 經(jīng)脈與絡(luò)脈經(jīng)脈與絡(luò)脈 十二經(jīng)別：從十二經(jīng)別：從12經(jīng)脈別行的正經(jīng)經(jīng)脈別行的正經(jīng) 十五別絡(luò)：較大的分支。十五別絡(luò)：較大的分支。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 孫孫 絡(luò)：細(xì)小的絡(luò)脈。絡(luò)：細(xì)小的絡(luò)脈。 浮浮 絡(luò)：浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。絡(luò)：浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。 內(nèi)屬內(nèi)屬臟腑臟腑同同12經(jīng)經(jīng)直接絡(luò)屬。直接絡(luò)屬。 內(nèi)外連屬內(nèi)外連屬 十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋 外連外連 十二皮部十二皮部 1、十二經(jīng)脈名稱、分布（見下頁(yè)圖表）陰經(jīng)陰經(jīng)(臟臟)陽(yáng)經(jīng)(腑) 陰經(jīng)行內(nèi) 陽(yáng)經(jīng)行外手手太陰肺經(jīng)太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)上肢前緣手手厥陰心包經(jīng)厥陰心包

3、經(jīng) 少陽(yáng)三焦經(jīng)上肢中線手手少陰心經(jīng)少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)上肢后緣足足太陰脾經(jīng)太陰脾經(jīng)陽(yáng)明胃經(jīng)下肢 前緣足足厥陰肝經(jīng)厥陰肝經(jīng)少陽(yáng)膽經(jīng)下肢 中線足足少陰腎經(jīng)少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)下肢后緣2、十二經(jīng)脈的走向規(guī)律頭（面）手足胸腹（手三陰經(jīng)）（手三陽(yáng)經(jīng)）（足三陰經(jīng)）（足三陽(yáng)經(jīng)）手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。 陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接與四肢部 陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)交接與頭面部 陰經(jīng)與陰經(jīng)交接與胸部 奇經(jīng)八脈是任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陽(yáng)蹺脈、陰蹺脈的總稱。 1、任脈：、任脈：擔(dān)任、妊養(yǎng)擔(dān)任、妊養(yǎng) 循行循行 功能：功能： (1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血“陰脈之海陰脈之?！?/p>

4、。 (2)任主胞胎任主胞胎-調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)生殖功能，調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)生殖功能，與妊娠有關(guān)。與妊娠有關(guān)。 2、督脈：、督脈：總督、統(tǒng)率總督、統(tǒng)率 循行：循行： 功能：功能： (1)調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血“陽(yáng)脈之海陽(yáng)脈之?！?。 (2) 反映腦、髓、腎的功能反映腦、髓、腎的功能 3、沖脈：、沖脈：沖要沖要 循行部位循行部位 功能：功能： (1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血“十二經(jīng)脈之海十二經(jīng)脈之海”。 (2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)-“沖為血沖為血海海” 。 4、帶脈、帶脈 循行循行 功能：約束縱行諸經(jīng)，調(diào)節(jié)脈氣；主司婦功能：約束縱行諸經(jīng)，調(diào)節(jié)脈氣；主司婦女帶下。女帶下。 1

5、、溝通聯(lián)系作用 2、運(yùn)輸濡養(yǎng)作用 3、感應(yīng)傳導(dǎo)作用 4、調(diào)節(jié)平衡作用 1、闡述病理變化 2、用于疾病的診斷 3、指導(dǎo)臨床治療 （一）概念 腧穴是穴位的統(tǒng)稱，是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉庇羞\(yùn)輸和溝通的意思，“穴”有孔隙、孔穴的意思。 1、十四經(jīng)穴 2、經(jīng)外奇穴 3、阿是穴 1、近治作用 2、遠(yuǎn)治作用 3、特殊作用 1、體表解剖標(biāo)志定位法（也稱自然標(biāo)志定位法） 固定標(biāo)志：指由骨節(jié)、肌肉所形成的突起或凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、臍窩等。 活動(dòng)標(biāo)志：是指必須采取相應(yīng)各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。 2、“骨度”折量都定位法 是指以體表骨

6、節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。 3、指寸定位法 是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸量取腧穴的定位方法，也稱“手指同身寸定位法”、“手指比量法”。 中指同身寸 拇指同身寸 橫指同身寸 簡(jiǎn)便取穴法 1、手太陰肺經(jīng)常用腧穴 尺澤 定位：微曲肘，在肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側(cè)凹陷處。 主治：咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，咽喉腫痛，胸部脹滿，肘臂攣痛等病證。 列缺 定位：側(cè)掌，在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。 主治：頭痛項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼渦斜，手腕酸痛，掌中熱等病證。 少商 2、手陽(yáng)明大腸經(jīng)常用腧穴 合谷 定位：半握拳，在手背第一、二掌骨之間，當(dāng)?shù)诙?/p>

7、掌骨中點(diǎn)的橈側(cè)。 主治：感冒，發(fā)熱，頭痛，目、齒、鼻、喉、頸部病證，腹痛，吐瀉，便秘，多汗，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)，上肢病證等病證。 曲池 肩髃 迎香 3、足陽(yáng)明胃經(jīng)常用腧穴 地倉(cāng) 頰車 下關(guān) 天樞 足三里 內(nèi)庭 4、足太陰脾經(jīng)常用腧穴 隱白 三陰交 陰陵泉 血海 5、手少陰心經(jīng)常用腧穴 神門 少?zèng)_ 6、手太陽(yáng)小腸經(jīng)常用腧穴 少澤 后溪 聽宮 7、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)常用腧穴 睛明 肺俞 心俞 肝俞 胃俞 腎俞 委中 承山 至陰 8、足少陰腎經(jīng)常用腧穴 涌泉 太溪 照海 9、手闕陰心包經(jīng)常用腧穴 中沖 間使 內(nèi)關(guān) 曲澤 10、手少陽(yáng)三焦經(jīng)常用腧穴 支溝 外關(guān) 翳風(fēng) 11、足少陽(yáng)膽經(jīng)常用腧穴 風(fēng)池 肩井 環(huán)跳

8、 陽(yáng)陵泉 懸鐘 太沖 13、督脈常用腧穴 命門 大椎 百會(huì) 人中 14、任脈常用腧穴 中極 關(guān)元 神闕 中脘 膻中 廉泉 15、常用經(jīng)外奇穴 印堂 太陽(yáng) 四神聰 夾脊 十宣 四縫 落枕取穴法 骨度比量法：骨度比量法：以體表骨節(jié)為標(biāo)志以體表骨節(jié)為標(biāo)志 指寸定位法：指寸定位法：以被按摩者的手指為標(biāo)準(zhǔn)以被按摩者的手指為標(biāo)準(zhǔn) 體表標(biāo)志法：體表標(biāo)志法：印堂、百會(huì)、大椎等穴印堂、百會(huì)、大椎等穴（三）腧穴 穴位的分類：穴位的分類：1.十四經(jīng)穴十四經(jīng)穴 3612.奇穴奇穴 經(jīng)外奇穴經(jīng)外奇穴3.阿是穴阿是穴 壓痛點(diǎn)壓痛點(diǎn)4.耳穴耳穴 全息醫(yī)學(xué)全息醫(yī)學(xué)（三）腧穴 穴位的作用穴位的作用1.近治作用近治作用：腧穴所在

9、，主治所及：腧穴所在，主治所及2.遠(yuǎn)治作用：遠(yuǎn)治作用：經(jīng)絡(luò)所在，主治所及經(jīng)絡(luò)所在，主治所及3.特殊作用：特殊作用：特定穴位，特定主治特定穴位，特定主治（三）腧穴 頭部：頭部：百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、人中百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、人中 頸背腰部：頸背腰部：風(fēng)池、大椎、天宗、腎風(fēng)池、大椎、天宗、腎俞、大腸俞俞、大腸俞 上肢部：上肢部：曲池、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷曲池、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷 下肢部：下肢部：環(huán)跳、委中、承山、陽(yáng)陵環(huán)跳、委中、承山、陽(yáng)陵泉、足三里、昆侖、涌泉泉、足三里、昆侖、涌泉 定位:犢鼻下3寸，距脛骨前緣旁開1橫指。功效:調(diào)理脾胃，扶正培元，通經(jīng)活絡(luò)。 足三里（合）足陽(yáng)明胃經(jīng)足三里（合）足陽(yáng)明胃經(jīng)Comp

10、any L 1、肚腹三里留：一切胃腸疾病； 2、強(qiáng)壯穴，保健穴； 3、本經(jīng)所過：下肢痿痹，腫痛、中風(fēng) 4、婦科?。航?jīng)、帶、胎、產(chǎn)；預(yù)防中風(fēng)，治療 中風(fēng)后遺癥； 5、心神疾?。盒臒?，心悸，失眠；雙向調(diào)整血壓； 6、少腹疾?。盒”悴焕z尿Company Lv定位：內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)后緣。v功用：健脾利濕，調(diào)補(bǔ)肝腎。三陰交三陰交 足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)Company L （1）消化系統(tǒng)病）消化系統(tǒng)病 ； （2）泌尿生殖系統(tǒng)?。海┟谀蛏诚到y(tǒng)?。?男性，女性生殖、男性，女性生殖、小便不利小便不利 （3）婦科疾患（經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病）：）婦科疾患（經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜?。涸陆?jīng)不調(diào)、月經(jīng)不調(diào)、 痛經(jīng)

11、、閉經(jīng)、帶下、難產(chǎn)、陰挺）痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下、難產(chǎn)、陰挺） （4）皮膚病：黃褐斑、雀斑）皮膚?。狐S褐斑、雀斑 、痤瘡、痤瘡 （5）失眠，高血壓；）失眠，高血壓； （6）近治作用）近治作用Company L 涌泉（井穴）足少陰腎經(jīng)涌泉（井穴）足少陰腎經(jīng)v定位：當(dāng)足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后 2/3交點(diǎn)上。 v功用：益腎平肝，開竅醒神。Company L v1、近治：足心熱、足底痛v 2、經(jīng)脈循行：頭面病、高血壓、三叉神經(jīng)痛、咽喉痛（扁桃體炎）v 3、小便疾患、耳聾、耳鳴v 4、神志病：休克、中風(fēng)昏迷、癔病、神經(jīng)衰弱Company L 合谷合谷 手陽(yáng)明大腸經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)v定位：第一

12、、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)。v功效：疏風(fēng)解表，通絡(luò)止痛。Company L 1、頭面五官疾患：頭痛口喎，目赤腫痛，鼻衄，咽痛 2、婦科?。航?jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，滯產(chǎn)，痛經(jīng)，美容 3、瀉熱：治療各種熱病 4、外感表證，汗證或無(wú)汗 5、止痙：四關(guān)穴 6、胃腸?。ㄏ到y(tǒng)）：便秘，痢疾 7、經(jīng)脈循行：中風(fēng)，偏癱，上肢疾患 8、皮膚?。猴L(fēng)疹等Company L 內(nèi)關(guān) 手厥陰心包經(jīng)定位：定位：位于前臂正中位于前臂正中,腕橫紋上腕橫紋上2寸寸,在撓則在撓則屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱屈腕肌腱同掌長(zhǎng)肌腱之間取穴。之間取穴。Company L 1、孕吐、暈車、惡心想吐、呃逆；、孕吐、暈車、惡心想吐、呃逆；2、手臂疼痛、頭痛

13、、眼睛充血、胸肋痛、上腹、手臂疼痛、頭痛、眼睛充血、胸肋痛、上腹痛、心絞痛、月經(jīng)痛、腹瀉。痛、心絞痛、月經(jīng)痛、腹瀉。3、精神行為異常。、精神行為異常。4、穴道指壓法治療風(fēng)濕疼痛、治療月經(jīng)痛、穴道指壓法治療風(fēng)濕疼痛、治療月經(jīng)痛 等等 Company L 風(fēng)府 督脈定位：在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方 肌之間凹陷處。功用：醒腦開竅、熄風(fēng)止痙Company L 1、近治作用：眩暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、近治作用：眩暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng) 2、內(nèi)風(fēng)所致疾患：癲狂、癇證、中風(fēng)不語(yǔ)、內(nèi)風(fēng)所致疾患：癲狂、癇證、中風(fēng)不語(yǔ)、半身不遂半身不遂 3、風(fēng)邪所致疾患：咽喉腫痛、目痛、鼻衄、風(fēng)邪所致疾患：咽喉腫痛、目痛

14、、鼻衄Company L風(fēng)池 足少陽(yáng)膽經(jīng)v定位：定位：當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。肌上端之間的凹陷處。v主治：主治：頭痛，眩暈，頸項(xiàng)頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，目赤痛，淚出，鼻淵，強(qiáng)痛，目赤痛，淚出，鼻淵，鼻衄，耳聾，中風(fēng)，口眼歪鼻衄，耳聾，中風(fēng)，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒斜，瘧疾，熱病，感冒Company L百會(huì) 督脈定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)處。功用：醒腦開竅、熄風(fēng)止痙、升舉中氣Company Lv1、近治作用：頭痛、眩暈、腦發(fā)育不全、中風(fēng)不語(yǔ)、脫證v 2、中氣下陷所致疾患：脫肛、陰挺、泄瀉v 3、失眠、健忘、癲狂、癇證Company L 大椎 督脈定位：在后正中線上，第頸椎棘突下凹陷中。功用：瀉熱通經(jīng)、行氣活血、止痙止痛、強(qiáng)身保健。Company L v 1、熱?。焊鞣N熱?。ㄖ惺?、發(fā)熱）v 2、近治作用