醫(yī)院感染第三季度簡(jiǎn)報(bào)參考模板

1、簡(jiǎn) 報(bào)第三期 二0一五年九月三十號(hào)威遠(yuǎn)同心醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科二0一五年三季度醫(yī)院感染工作情況簡(jiǎn)報(bào)院感科對(duì)三季度的工作進(jìn)行了檢查，現(xiàn)將本季度醫(yī)院感染管理情況通報(bào)如下：一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：1、三季度出院病人770人，其中入院48小時(shí)后的出院病人751人，共發(fā)生醫(yī)院感染1例，醫(yī)院感染率為0.13%。其中七月份醫(yī)院感染率為0.34%，八、九月均無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生。2、醫(yī)院感染漏報(bào)病例調(diào)查：本季度無(wú)醫(yī)院感染漏報(bào)病例。3、醫(yī)院感染的主要部位：術(shù)后切口感染1例、占季度感染率0.34%。4、醫(yī)院感染的科室分布：外科1例。5、醫(yī)院感染的疾病分布情況：患者為骨折術(shù)后感染，占醫(yī)院感染率的100%； 6、無(wú)菌切口甲級(jí)

2、愈合情況：外科系統(tǒng)7-9月共做無(wú)菌手術(shù)19例，甲級(jí)愈合19例，其無(wú)菌切口甲級(jí)愈合率為100%；婦產(chǎn)科系統(tǒng)7-9月共做無(wú)菌手術(shù)1例，甲級(jí)愈合1例，其無(wú)菌切口甲級(jí)愈合率為100%。二、職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)：本季度無(wú)職業(yè)暴露發(fā)生，但是醫(yī)務(wù)人員在為患者做一切診療活動(dòng)時(shí)，做好相應(yīng)的防護(hù)措施。通過(guò)利用防護(hù)口罩、帽子、目鏡等工具來(lái)杜絕職業(yè)暴露的發(fā)生。三、平時(shí)檢查醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題：1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)于院感相關(guān)知識(shí)掌握欠缺。2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率低，自我保護(hù)意識(shí)在不提及的時(shí)候就沒(méi)有，科室負(fù)責(zé)人及質(zhì)控員未盡到相應(yīng)的職責(zé)。3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘貼消毒試紙標(biāo)簽。4、醫(yī)生辦公室衛(wèi)生差，物品凌亂。5、生活用

3、品擺在辦公區(qū)域如：茶杯。6、部分科室的消毒棉簽未寫(xiě)開(kāi)包日期。7、彎盤(pán)內(nèi)使用后的棉簽未及時(shí)扔進(jìn)醫(yī)療廢物垃圾桶。四、各科室在院感工作中的突出優(yōu)點(diǎn)：1、科室資料相對(duì)完善。2、能夠按照院感要求的記錄院感登記本。3、類手術(shù)切口術(shù)前能夠合理使用抗菌藥物。4、在工作中能夠及時(shí)佩戴口罩帽子。 五、醫(yī)院感染監(jiān)分析與整改措施：（一）、分析與整改措施：本季度僅發(fā)生1例術(shù)后切口感染。 該患者：右足第5趾骨折術(shù)后，于7月11日行清創(chuàng)縫合手術(shù)，術(shù)后給予了相應(yīng)的抗炎對(duì)癥治療，但傷口愈合情況相對(duì)較差，于術(shù)后5天出現(xiàn)了紅腫，膿液的癥狀，診斷為傷口感染。分析原因可能是醫(yī)生在為患者換藥時(shí)未做到無(wú)菌原則，也可能是天氣炎熱，患者未做到

4、傷口的清潔。不管怎樣，作為主管醫(yī)生都有自己的責(zé)任，叮囑積極進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療，并對(duì)傷口及時(shí)處理，做到無(wú)菌原則防止傷口進(jìn)行惡化。整改措施：醫(yī)務(wù)人員在今后不論做什么都應(yīng)該要做到無(wú)菌原則，防止醫(yī)院感染再次發(fā)生。還應(yīng)做好相應(yīng)的健康教育宣教，告知患者在術(shù)后應(yīng)注意傷口保持干燥，透氣。六、本季度抗生素使用情況一聯(lián)二聯(lián)未使用應(yīng)合計(jì)一聯(lián)使用率二聯(lián)使用率內(nèi)科181221922281.5%9.9%外科230712532670.5%21.8%婦產(chǎn)科183211822282.4%9.5%合計(jì)5941146277077.1%14.8%預(yù)防性用藥治療性用藥預(yù)防治療性用藥未使用合計(jì)內(nèi)科20319222外科881189525326婦產(chǎn)科66894918222合計(jì)15441014462770使用率20%53.2%18.7%8.1%二0一五年三季度各科出院病人、醫(yī)院感染和漏報(bào)情況 科室3天出院病人數(shù)感 染 部 位總計(jì)感染率%漏報(bào)數(shù)漏報(bào)率%上呼吸道下呼吸道胃腸道術(shù)后傷口皮膚軟組