牙周病1章試題.

1、一、A11、（牙合）創(chuàng)傷所致的牙齒松動特點，除外A. 牙槽骨常發(fā)生垂直吸收B. 探診有深牙周袋C. 牙周韌帶間歇呈楔形增寬D. （牙合）創(chuàng)傷消除后，牙槽骨可自行修復(fù)E. （牙合）創(chuàng)傷消除后，牙齒松動恢復(fù)正?！菊_答案】：B【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：單純、短期的（牙合）創(chuàng)傷不會引起牙周袋，也不會引起或加重牙齦的炎癥；（牙合）創(chuàng)傷會增加牙的動度，但動度增加并不一定是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征，因為牙周膜增寬和牙松動可能是以往（牙合）創(chuàng)傷的結(jié)果；當(dāng)長期的（牙合）創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時，它會加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機制尚不明了；自限性牙松動在沒有牙

2、齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。總之，可以說牙周炎的始動因子是細(xì)菌，疾病的本質(zhì)是炎癥導(dǎo)致的牙周組織破壞，而炎癥擴展至牙周支持組織的途徑和破壞的程度，則在一定程度上受咬合力的影響，因此，（牙合）創(chuàng)傷是一個重要的局部促進因素。【該題針對“第十章單元測試”知識點進行考核】2、X線片顯示牙槽骨吸收方式和程度的最大缺陷是A. 不能顯示牙齒近遠(yuǎn)中的骨質(zhì)破壞B. 不能顯示牙槽骨的水平吸收C. 不能顯示牙槽骨的垂直或角形吸收D. 不能顯示牙齒頰舌側(cè)骨板的吸收情況E. 不能顯示牙槽骨的早期骨質(zhì)破壞【正確答案】：D【答案解析】：在X

3、線片上主要顯示牙齒近、遠(yuǎn)中的骨質(zhì)情況，而頰舌側(cè)牙槽骨因與牙齒重疊而顯示不清晰?！驹擃}針對“第十章單元測試”知識點進行考核】3、臨床常用的、較為可靠的顯示牙槽骨吸收方式和程度的方法是A. 全口曲面斷層片B. 根尖片C. X線數(shù)字減影技術(shù)D. 牙周探診E. 手術(shù)翻瓣顯示【正確答案】：B【答案解析】：牙周組織的X線片檢查常用三種投照方法：根尖片、（牙合）翼片及曲面體層片。根尖片最常用，在我國應(yīng)用最廣的是分角線投照技術(shù)。在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm時，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收?！驹擃}針對“第一單元單元測試”知識點進行考核】4、牙齦炎癥程度的敏感指標(biāo)是A. 牙齦發(fā)紅B. 牙齦自發(fā)出

4、血C. 牙齦溢膿D. 齦溝液量增加E. 牙齦腫脹【正確答案】：D【答案解析】：牙齦有炎癥時，齦溝液量增多，其中的炎癥細(xì)胞也明顯增多，有些患者還可出現(xiàn)齦溝溢膿現(xiàn)象，這是由于齦袋內(nèi)壁的化膿性炎癥所致。齦溝液量的增加可作為評估牙齦炎癥的一個客觀指標(biāo)。【該題針對“第一單元單元測試”知識點進行考核】5、牙周病的病因，正確的是A. 菌斑可引起牙周病B. 創(chuàng)傷可引起牙周病C. 食物嵌塞可引起牙周病D. 全身疾病可引起牙周病E. 妊娠可引起牙周病【正確答案】：A【答案解析】：牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動因子，是造成牙周病破壞的必需因素?！驹擃}針對“第一單元單元測試”知識點進

5、行考核】6、內(nèi)分泌因素與牙周病的關(guān)系，正確的是A. 性激素可引起牙周病B. 妊娠性齦炎在分娩以后可自行消退C. 內(nèi)分泌的變化改變了牙周組織對病原刺激因素的反應(yīng)D. 牙齦不是性激素的靶器官E. 青春期齦炎與菌斑無關(guān)【正確答案】：C【答案解析】：內(nèi)分泌功能紊亂對牙周病發(fā)生和發(fā)展的影響至為重要。牙齦細(xì)胞中含特異性的雌激素和睪丸素受體，牙齦是一些性激素的靶器官。婦女在生理和非生理（如激素替代療法和使用激素類避孕藥）情況下，激素水平的變化會導(dǎo)致牙周組織的明顯改變,尤其在原已有菌斑誘導(dǎo)性牙齦炎癥存在的時候更是如此。血漿雌激素和黃體酮水平增高有利于菌斑內(nèi)的中間普氏菌繁殖。青少年時激素水平的變化也會影響牙齦的

6、炎癥程度，如青春期齦炎。7、與內(nèi)分泌因素有關(guān)的牙周病，除外A. 青春期齦炎B. 侵襲性牙周炎C. 妊娠期齦炎D. 妊娠性齦瘤E. 牙周炎伴糖尿病【正確答案】：B【答案解析】：內(nèi)分泌功能紊亂對牙周病發(fā)生和發(fā)展的影響至為重要。牙齦細(xì)胞中含特異性的雌激素和睪丸素受體，牙齦是一些性激素的靶器官。婦女在生理和非生理（如激素替代療法和使用激素類避孕藥）情況下，激素水平的變化會導(dǎo)致牙周組織的明顯改變,尤其在原已有菌斑誘導(dǎo)性牙齦炎癥存在的時候更是如此。血漿雌激素和黃體酮水平增高有利于菌斑內(nèi)的中間普氏菌繁殖。青少年時激素水平的變化也會影響牙齦的炎癥程度，如青春期齦炎。&影響牙石形成的因素不包括A. 唾液

7、B. 菌斑C. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣D. 修復(fù)體的光潔度E. 睡眠【正確答案】：E【答案解析】：睡眠與牙石的形成無關(guān)。牙石是沉積在牙面或修復(fù)體上的已鈣化的或正在鈣化的菌斑及沉積物，由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。牙石形成后用刷牙方法無法去除，其表面覆蓋著大量的菌斑。牙石根據(jù)沉積的部位，以齦緣為界，可分為齦上牙石和齦下牙石。沉積在臨床牙冠，直接可看到的牙石稱為齦上牙石。在齦緣以下的牙面上、肉眼看不到、需探針才能查到的稱為齦下牙石，有時在X線片上也可見。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固。【該題針對“第十章單元測試”知識點進行考核】9、有關(guān)牙石，哪項是不正確

8、的A. 牙石對牙周組織的危害主要來自機械刺激B. 牙石增加了菌斑的滯留C. 齦下牙石需用探針檢查D. 齦下牙石對牙周組織的危害大于齦上牙石E. 牙周病的治療應(yīng)徹底清除牙石【正確答案】：A【答案解析】：致病作用：雖然牙石本身對牙齦可能具有一定機械刺激，但研究結(jié)果排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是繼發(fā)的，為菌斑的進一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起組織的炎癥反應(yīng)。此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細(xì)菌毒素，牙石也妨礙口腔衛(wèi)生措施的實施。10、有關(guān)牙周病致病菌較為公認(rèn)的觀點是A. 菌斑大

9、量堆積導(dǎo)致牙周病B. 外源性特異致病菌的感染導(dǎo)致牙周病C. 非特異性的口腔正常菌群混合感染導(dǎo)致牙周病D. 不同類型的牙周炎其齦下菌斑的組成基本相似E. 不同的牙周組織炎癥有相關(guān)優(yōu)勢菌的存在【正確答案】：E【答案解析】：牙菌斑中僅有少數(shù)細(xì)菌與牙周病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，在各型牙周病的病損，?？煞蛛x出一種或幾種優(yōu)勢菌，它們具有顯著的毒力或致病性，能通過多種機制干擾宿主防御能力，具有引發(fā)牙周破壞的潛能，將這些細(xì)菌稱之為牙周致病菌。11、牙周菌斑內(nèi)的細(xì)菌胞膜成分中，與炎癥反應(yīng)關(guān)系最密切的成分是A. 黏性多肽B. 莢膜C. 內(nèi)毒素D. 脂磷壁酸E. 菌毛【正確答案】：C【答案解析】：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)

10、胞壁外膜中的脂多糖（LPS）成分，為革蘭陰性菌獨有的一類高度活性的致病物質(zhì)，可在細(xì)菌死亡或菌體崩解時釋放出來，也可由活的細(xì)菌以胞壁發(fā)泡的形式釋放，對牙周組織具有很高的毒性和抗原性，被認(rèn)為是牙周炎癥的重要病因之一，在牙周病的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用?！驹擃}針對“第十章單元測試”知識點進行考核】12、牙周菌斑內(nèi)的細(xì)菌可產(chǎn)生以下酶破壞牙周組織，除外A. 水解酶B. 膠原酶C. 心肌酶D. 蛋白酶E. 透明質(zhì)酸酶【正確答案】：C【答案解析】：有關(guān)的致病酶酶類水解酶、膠原酶、蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、溶纖維素酶、硫酸軟骨素酶。13、與牙周組織破壞關(guān)系最為密切的菌斑是A. 成熟的齦上菌斑B. 不成熟的齦上菌斑C

11、. 附著性菌斑D. 非附著性菌斑E. 齦下菌斑【正確答案】：D【答案解析】：非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快速進展時,非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進展前沿”。14、齦下菌斑（非附著性菌斑）為主的細(xì)菌是A. 需氧或兼性厭氧菌B. 革蘭陽性絲狀菌C. 革蘭陰性厭氧菌D. 變性鏈球菌E. 唾液鏈球菌【正確答案】：C【答案解析】：非附著性菌斑：齦緣以下位

12、于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快速進展時,非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進展前沿”。15、齦上菌斑主要與下列疾病有關(guān)，除外A. 點隙溝裂齲B. 光滑面齲C. 鄰面齲D. 牙齦炎E. 牙周炎【正確答案】：E【答案解析】：齦上菌斑：位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的窩溝、裂隙、鄰接面、齲洞表面等部位，革蘭陽性兼性菌占優(yōu)勢，與齲

13、病發(fā)生、齦上牙石形成有關(guān)，齦緣附近的齦上菌斑還會危害牙周組織。軟垢（或稱白垢）為疏松地附著在牙面、修復(fù)體表面、牙石表面和齦緣處的軟而黏的沉積物，由活或死的微生物團塊、脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂類及食物碎屑等混合物不規(guī)則堆積而成。通常沉積在牙面的頸1/3區(qū)域，或在牙鄰面及錯位牙不易清潔的區(qū)域，不需涂布顯示液，肉眼便直接可見。目前對菌斑和白垢已不嚴(yán)格區(qū)分，因為它們主要的致病成分都是細(xì)菌及其產(chǎn)物。16、牙菌斑作為牙周病始動因素的依據(jù)是A. 吸煙與牙周病有關(guān)B. 糖尿病與牙周病有關(guān)C. 性激素與牙周病有關(guān)D. 氯己定漱口液對牙齦炎治療有效E. 精神壓力與牙周病有關(guān)【正確答案】：

14、D【答案解析】：實驗性齦炎的發(fā)生與菌斑堆積的情況有關(guān)：1965年一項實驗選擇12名牙周健康的學(xué)生，停止口腔衛(wèi)生措施，使菌斑在牙面積聚，所有受試者在1021天內(nèi)均發(fā)生了實驗性齦炎，菌斑量增多，牙齦出現(xiàn)炎癥、出血。菌斑的組成也發(fā)生改變，齦炎形成過程中細(xì)菌數(shù)量增加，革蘭陰性菌的百分比增加?；謴?fù)口腔衛(wèi)生措施，清除牙面菌斑后，發(fā)炎的牙齦在18天內(nèi)全部恢復(fù)健康。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙周病的分布、患病率和嚴(yán)重程度與該人群的口腔衛(wèi)生情況、菌斑積聚多少呈正相關(guān)?？谇恍l(wèi)生差、菌斑積聚多者，牙周病的患病率明顯高于口腔衛(wèi)生好者。17、附著齦正常的寬度為A. 19mmB. 25mmC. 23mmD. 10mm以上E. 38

15、mm【正確答案】：A【答案解析】：正常附著齦的寬度因人、因牙位而異。上頜前牙唇側(cè)最寬，約3.54.5mm；后牙區(qū)較窄，由于頰系帶的附著多位于第一前磨牙，故該區(qū)的附著齦最窄，約1.81.9mm?！驹擃}針對“第十章單元測試”知識點進行考核】18、（牙合）創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)，除外A. 根周膜增寬B. 牙齦退縮C. 牙槽骨垂直吸收D. 寬而淺的牙周袋E. 根分叉病變【正確答案】：D【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷的臨床指征（1）臨床上有（牙合）創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)個別牙或一組牙的傾斜或移位。（2）X線

16、片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚。（3）還有一些臨床變化可能與（牙合）創(chuàng)傷有關(guān)，如個別牙出現(xiàn)牙齦退縮、齦裂或緣突；咬合時患牙牙齦變蒼白現(xiàn)象；有的患牙發(fā)生磨耗小平面或根裂等。這些現(xiàn)象雖然不一定均在（牙合）創(chuàng)傷時出現(xiàn)，齦裂和緣突與（牙合）創(chuàng)傷的關(guān)系也缺乏充分的科學(xué)證據(jù)，但臨床上若有這些變化時應(yīng)懷疑（牙合）創(chuàng)傷存在，需作進一步檢查。19、觀察早期骨嵴頂吸收情況，應(yīng)攝A. 根尖片B. 標(biāo)準(zhǔn)定位片C. （牙合）翼片D. 全曲面斷層片E. 水平投照片【正確答案】：C【答案解析】：（牙合）翼片可達到平行投照的效果，能真實反映牙槽骨吸收程度和類型

17、，適用于早期發(fā)現(xiàn)牙槽嵴頂?shù)奈占霸缙谘乐苎着c牙齦炎的鑒別診斷。20、X線片的診斷作用，最準(zhǔn)確的描述A. 是牙周疾病診斷的決定性手段B. 是非常重要的診斷工具，但不能取代臨床檢查C. 能獨立給牙周疾病作出正確診斷D. 牙周病的診斷需要拍咬（牙合）翼片E. X線片可取代臨床檢查【正確答案】：B【答案解析】：X線片檢查X線片對牙周炎的診斷和療效的評價有重要意義。但應(yīng)該結(jié)合臨床檢查，綜合分析判斷，不能單憑X線片作出診斷或治療計劃?！驹擃}針對“第十章單元測試”知識點進行考核】21、早接觸的正確描述為A. 前牙的非均勻接觸B. 某一頜位，一組牙齒僅有個別部位接觸C. 前伸時，后牙有接觸D. 某一頜位，非工

18、作側(cè)有接觸E. 后牙的非均勻接觸【正確答案】：B【答案解析】：早接觸是某一頜位，一組牙齒僅有個別部位接觸。此題屬記憶性內(nèi)容,按此記憶即可。22、牙周探診的主要內(nèi)容，除了A. 齦下牙石B. 牙周袋的形態(tài)C. 溢膿D. 附著水平E. 骨袋類型【正確答案】：E【答案解析】：牙周探診檢查內(nèi)容(1)探診深度(PD)(2)附著水平(AL)(3)探診后出血(4)齦下牙石(5)根分叉病變的探查。23、牙周探診的最佳力量是A. 10-20gB. 15-20gC. 20-25gD. 20g以下E. 25g以上【正確答案】：C【答案解析】：健康牙齦的齦溝探診深度不超過23mm。用標(biāo)準(zhǔn)的25g力探診，在健康狀態(tài)下探針

19、可進入結(jié)合上皮；有炎癥時探針會超過結(jié)合上皮進入炎癥區(qū)達健康結(jié)締組織冠方。【該題針對“第八章單元測試”知識點進行考核】24、牙周探診最重要的診斷意義是A. 附著喪失越大，表明牙周組織破壞越重B. 牙周探診越深，表明牙周組織破壞越重C. 牙周病的程度與齦緣的位置有關(guān)D. 牙齦出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)E. 袋內(nèi)溢膿是牙周炎癥加重的體征【正確答案】：A【答案解析】：牙周探診最重要的診斷意義是附著喪失是鑒別牙齦炎與牙周炎的要點。25、關(guān)于齦組織變化，哪一項不正確A. 健康牙齦堅實而有彈性B. 正常附著齦可有點彩或無點彩C. 健康牙齦探診不出血D. 慢性炎癥導(dǎo)致結(jié)締組織血管增生、充血E. 牙齦肥大意味著牙周袋

20、的形成【正確答案】：E【答案解析】：健康的齦溝探診深度一般不超過23mm，當(dāng)牙齦有炎癥時，由于組織的水腫或增生，齦溝的探診深度可達3mm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是說此時尚無附著喪失，也無牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。但牙齦肥大與假性牙周袋形成沒有必然關(guān)系。故選E。26、牙齦的臨床特征，哪一項不正確A. 牙齦顏色的變化可呈局部或全口腔B. 皮膚黑者，正常牙齦可見色素沉著C. 正常的牙齦邊緣通常較鈍厚D. 炎癥和創(chuàng)傷可引起牙齦外形的改變E. 炎癥彌漫指波及附著齦【正確答案】：C【答案解析】：牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無黏膜

21、下層。牙齦上皮的結(jié)構(gòu)牙齦上皮暴露于口腔的部分，為復(fù)層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。27、正常牙齦的顏色應(yīng)為A. 粉紅色B. 鮮紅色C. 暗紅色D. 暗紫色E. 蒼白色【正確答案】：A【答案解析】：正常牙齦的顏色應(yīng)為粉紅色，基礎(chǔ)知識掌握。【該題針對“第八章單元測試”知識點進行考核】28、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為A. 骨上袋B. 骨內(nèi)袋C. 復(fù)雜袋D. 1壁骨袋E. 4壁骨袋【正確答案】：A【答案解析】：牙槽骨吸收是牙周炎的另一個主要病理變化，牙槽骨吸收破壞方式可表現(xiàn)為如下幾種形式：一、水

22、平型吸收(horizontalresorption)是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。二、垂直型吸收(verticalresorption)也稱角形吸收(angularresorption),指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多(除非伴有水平吸收)，而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目，可分為下列幾種：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。三、凹坑狀吸收(osseouscrater)指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其中央與齦谷相應(yīng)的部分破

23、壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。四、其他形式的骨變化由于各部分牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。【該題針對“牙周袋”知識點進行考核】29、牙周病的全身易感因素不包括下列哪一項A. 性激素的變化B. 吸煙C. 不正常的正畸治療D. 艾滋病E. 精神壓力過大【正確答案】：C【答案解析】：周病的全身易感因素一、遺傳因素二、吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷三、性激素四、吸煙五、有關(guān)的系統(tǒng)疾病六、精神壓力不良的正畸治療屬于牙周病的局部促進的因素，即在有始動因子菌斑存在下，出現(xiàn)這些局部因素，會促進疾病的發(fā)展?！驹擃}針對“牙周病的全身易感因素”知識點進行考核】30、牙

24、菌斑作為牙周病始動因素的依據(jù)，除了A. 終止刷牙可引起實驗性齦炎B. 吸煙與牙周病有關(guān)C. 洗必泰漱口液對牙齦炎治療有效D. 侵襲性牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加E. 根面平整對牙周炎治療有效【正確答案】：B【答案解析】：菌斑微生物作為始動因子的證據(jù)（1）實驗性齦炎的發(fā)生與菌斑堆積情況相關(guān)（2）動物實驗研究證明細(xì)菌能引起牙周破壞（3）抗菌治療對牙周病有效（4）牙周潔治對牙周病有效（5）流行病學(xué)調(diào)查表明牙周病的發(fā)生發(fā)展與菌斑的堆積呈正相關(guān)（6）牙周病患者血清中牙周可疑致病菌的特異性抗體滴度增加。31、牙周病的始動因子是A. 獲得性膜B. 食物殘渣C. 牙菌斑D. 白垢E. 牙結(jié)石【正確答案

25、】：C【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始動因子是造成牙周病破壞的必需因素?！驹擃}針對“第八章單元測試”知識點進行考核】32、牙周組織不包括A. 牙齦組織B. 牙骨質(zhì)C. 牙槽骨D. 牙本質(zhì)E. 牙周膜【正確答案】：D【答案解析】：牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)雖然屬于牙體組織，但它與牙齦、牙周韌帶和牙槽骨共同構(gòu)成一個功能系統(tǒng)，將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受咬合功能，并構(gòu)成口腔粘膜與牙齒硬組織之間良好的封閉狀態(tài)，習(xí)慣上將這四種組織合稱為牙周支持組織或附著裝置。牙本質(zhì)是牙體組織。33、牙石中的主要成分是A. 有機物B. 無機鹽C. 細(xì)菌D. 食物殘渣E. 脫落的上皮細(xì)胞

26、和水【正確答案】：B【答案解析】：牙石是菌斑礦化的產(chǎn)物。沉積在牙冠上見到的是齦上牙石，在齦緣以下的牙面上，肉眼不能見到的是齦下牙石。牙石中70%-90%為無機鹽，其余為有機物和水。無機物的主要成分為鈣、磷及少量鎂、鈉、碳酸鹽和微量元素。【該題針對“第八章單元測試”知識點進行考核】34、齦上牙石多見于A. 后牙鄰面和前牙唇面B. 全口牙鄰面C. 全口牙頰舌面D. 上磨牙頰面和下前牙舌面E. 下磨牙頰面和上前牙舌面【正確答案】：D【答案解析】：齦上牙石多見于上磨牙頰面和下前牙舌面。35、以下哪種因素與牙周病關(guān)系不大A. 銀汞合金充填物有懸突B. 牙齒排列不齊C. 嗜甜食D. 冠修復(fù)體不良E. 大量

27、牙石【正確答案】：C【答案解析】：嗜甜食與齲病的發(fā)生有一定關(guān)系。而其他四個選項為與牙周病發(fā)病相關(guān)的局部因素。36、對牙周病破壞最大的不良生活習(xí)慣是A. 酗酒B. 吸煙C. 不正確的剔牙D. 口呼吸E. 咬硬物【正確答案】：B【答案解析】：吸煙：研究已證實，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護期中才周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)。重度吸煙者（10支/天）疾病進展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評估個體牙周炎危險因素的一個重要指標(biāo)。普遍認(rèn)為，吸煙影響局部的血液循環(huán)（小血管收縮），影響

28、體液免疫、細(xì)胞免疫，尤其是削弱口腔中性粒細(xì)胞的趨化和吞噬功能?！驹擃}針對“第八章單元測試”知識點進行考核】37、與牙周病有關(guān)的全身易感因素有A. 遺傳因素B. 性激素水平C. 糖尿病D. 免疫功能缺陷E. 以上都是【正確答案】：E【答案解析】：全身易感因素有：遺傳因素、性激素、吸煙、有關(guān)的系統(tǒng)疾病、精神壓力?！驹擃}針對“第八章單元測試”知識點進行考核】38、關(guān)于（牙合）創(chuàng)傷下列哪一項是正確的A. 單純（牙合）創(chuàng)傷會加重牙周炎癥B. 單純（牙合）創(chuàng)傷會造成骨下袋C. 治療牙周炎消除（牙合）創(chuàng)傷是第一位的D. （牙合）創(chuàng)傷會增加牙的松動度，所以動度增加是診斷創(chuàng)傷的唯一指征E. 自限性牙松動，沒有炎

29、癥時不造成牙周組織破壞【正確答案】：E【答案解析】：首先給出你選項錯誤的原因，還有關(guān)于創(chuàng)傷的描述再最后要注意理解。A.單純創(chuàng)傷會加重牙周炎癥B.單純創(chuàng)傷會造成骨下袋必須有始動因素牙菌斑。C. 治療牙周炎消除創(chuàng)傷是第一位的。不對，消除炎癥是第一位。D. 創(chuàng)傷會增加牙的松動度，所以動度增加是診斷創(chuàng)傷的唯一指征。后牙有時創(chuàng)傷表現(xiàn)為不松動，疼痛。不正常的（牙合）接觸關(guān)系或過大的（牙合）力，造成咀嚼系統(tǒng)各部位的病理性損害或適應(yīng)性變化稱為（牙合）創(chuàng)傷（牙合）創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：單純、短期的（牙合）創(chuàng)傷不會引起牙周袋，也不會引起或加重牙齦的炎癥；（牙合）創(chuàng)傷會增加牙的動度，但動度增加并不一定是診斷（牙合）創(chuàng)

30、傷的唯一指征，因為牙周膜增寬和牙松動可能是以往（牙合）創(chuàng)傷的結(jié)果；當(dāng)長期的（牙合）創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時，它會加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機制尚不明了；自限性牙松動在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。正畸過程中的牙就屬于自限性牙松動。【該題針對“第八章單元測試”知識點進行考核】39、易造成牙周組織破壞的（牙合）力是A. 垂直向力B. 側(cè)向力C. 扭力D. 咬合力不均勻E. 牙周支持力不足【正確答案】：C【答案解析】：牙周組織損傷破壞主要有兩種方式：原發(fā)性：正常的牙周組織+不正

31、常的（牙合）力因素，牙周組織損傷，如早接觸或（牙合）干擾。繼發(fā)性：牙周組織本身支持力不足+正常的咬合力，牙周組織進一步損傷。其中后者更易損傷牙周組織。40、以下對牙周組織破壞最大的是A. 齦上菌斑B. 牙合創(chuàng)傷C. 附著性齦下菌斑D. 非附著性齦下菌斑E. 牙石【正確答案】：D【答案解析】：非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快速進展時,非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)

32、為是牙周炎的“進展前沿”?！驹擃}針對“第十四章單元測試”知識點進行考核】41、關(guān)于齦下牙石不正確的A. 位于牙周袋內(nèi)根面或袋內(nèi)壁B. 體積較小C. 易沉積于鄰面D. 質(zhì)地堅硬、致密E. 色淺或深褐色、黑色【正確答案】：A【答案解析】：在齦緣以下的牙面上、肉眼看不到、需探針才能查到的稱為齦下牙石,有時在X線片上也可見。齦下牙石特點：齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固，易沉積于鄰面。所以說齦下牙石位于齦溝或牙周袋內(nèi)，這種說法不準(zhǔn)確。遇到問題耐心分析，運用所學(xué)知識，也可以用排除法將其他選項排除，即可得出答案為A?！驹擃}針對“第十章單元測試”知識點進行考核】4

33、2、正常情況下牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為A. <3mmB. v2.5mmC. v2mmD. v1.5mmE. vlmm【正確答案】：C【答案解析】：在X線片上主要顯示牙齒近、遠(yuǎn)中的骨質(zhì)情況，而頰舌側(cè)牙槽骨因與牙齒重疊而顯示不清晰。在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm時，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收。【該題針對“第十四章單元測試”知識點進行考核】43、咬合創(chuàng)傷的表現(xiàn)不包括A. 牙齒松動B. X線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬C. 牙槽骨垂直吸收D. 牙槽骨水平吸收E. 牙松動度重于骨吸收程度【正確答案】：D【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷的臨床指征：臨床上有（牙合）創(chuàng)

34、傷的牙大多出現(xiàn)松動，松動程度往往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴(yán)重時可出現(xiàn)個別牙或一組牙的傾斜或移位。X線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚?！驹擃}針對“慢性牙周炎病因及病理”知識點進行考核】二、A21、女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石（+）,右下5近中見樹脂充填，探及充填物懸突，4、5間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進因素是A. 牙菌斑B. 醫(yī)源性因素C. 創(chuàng)傷D. 女性激素E. 牙石【正確答案】：B【答案解析】：比題考點是局部促進因素，根據(jù)癥狀和檢查所見，全口牙均有少量牙石,并非是導(dǎo)致右下后牙癥狀的主要因素，而右下后牙有明顯的局部促進因素，即充