科室季度護(hù)理質(zhì)控分析

1、2016年第2季度質(zhì)控匯總分析一、檢查時間：2016年46月份二、檢查內(nèi)容：消毒隔離、病區(qū)管理、護(hù)理安全、分級護(hù)理等內(nèi)容三、檢查依據(jù)：XXX醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)四、檢查方法：各質(zhì)控小組對照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，找出存在問題五、2016年第1、2季度質(zhì)控目標(biāo)完成情況對比：序號指標(biāo)名稱目標(biāo)值1季度指標(biāo)值2季度指標(biāo)值1護(hù)理文書書寫合格率90%2急救物品完好率100%100%100%3入院咼?；颊邏函忥L(fēng)險評估符合率90%4入院咼危患者跌倒風(fēng)險評估符合率90%100%100%5住院患者疼痛評估正確率90%6患者身份識別正確率98%7醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%100%100%8重點環(huán)節(jié)交接正確率98%95

2、%100%9患者滿意度97%10給藥錯誤例數(shù)2/季度2211輸血錯誤例數(shù)00012住院患者壓瘡發(fā)生率2%o%0%013住院患者跌倒發(fā)生率5%。%0%0對比結(jié)果顯示：護(hù)理文書書寫合格率、入院高?；颊邏函忥L(fēng)險評估符合率、入院高?；颊叩癸L(fēng)險評估符合率、住院患者疼痛評估正確率、患者身份識別正確率、重點環(huán)節(jié)交接正確率、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率、急救物品完好率、每季度住院患者滿意度、重點環(huán)節(jié)交接正確率均較上季度有所提高。住院患者滿意度較上季度有所下降，但仍在安全指標(biāo)值之上。存在的具體問題已反饋至各相關(guān)科室，進(jìn)行針對性整改。六、2016年第2季度質(zhì)控目標(biāo)完成情況統(tǒng)計：序號指標(biāo)名稱目標(biāo)值目標(biāo)完成情況4月份5月

3、份6月份2季度均值1護(hù)理文書書寫合格率90%2急救物品完好率100%100%100%100%100%3入院咼?；颊邏函忥L(fēng)險評估符合率90%4入院咼?；颊叩癸L(fēng)險評估符合率90%100%100%5住院患者疼痛評估正確率90%85%100%6患者身份識別正確率98%100%7醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%100%8重點環(huán)節(jié)交接正確率98%100%100%9患者滿意度97%10給藥錯誤例數(shù)2/季度211輸血錯誤例數(shù)0000012住院患者壓瘡發(fā)生率2%o%013住院患者跌倒發(fā)生率5%。%0本季度護(hù)理工作亮點：通過上表可以看出，本季度急救物品完好率、入院高危患者壓瘡風(fēng)險評估符合率、入院高?；颊叩癸L(fēng)險評估符合率、患者身份識別正確率、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率、重點環(huán)節(jié)交接正確率、患者滿意度均在安全監(jiān)測指標(biāo)內(nèi)。護(hù)理文書書寫合格率及疼痛評估正確率未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。七、未完成指標(biāo)原因分析及整