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文檔簡介
1、應特別重視精神調養(yǎng),既要力戒暴怒、肝火大動,更忌情志憂郁不舒。要做到心胸開闊,心情開朗,樂觀愉快,而悲憂或思慮過度等都會傷及身體,老年人可乘著春天的大好春光結伴外出踏青,以保持良好的心情和飽滿的精神狀態(tài),這樣也可保持人的體力充沛,達到祛病延年的效果。第三、老年人保健不忘合理調節(jié)膳食結構第四、老人保健要重視加強體育鍛煉,增強機體免疫力一、合理安排飲食2、多吃新鮮蔬菜和水果,它們含有豐富的維生素、鉀、鈣、纖維素等。3、節(jié)制飯量,適當吃些粗糧,少吃甜食,控制體量。4、限制食鹽的攝及量。每人每天攝入食鹽不超過5克,即一個三口之家每月用鹽不超過500克。二、參加體力活動三、修身不忘養(yǎng)性四、消除危險因素3
2、、吸煙,吸煙是導致動脈粥樣硬化和冠心病的一大罪魁禍首。戒除吸煙的不良嗜好,對于防治冠心病有著積極的作用。只要能做好以上幾點,保護好心臟,定能使您長壽,快樂,生活得更加如意今天講課的內容分四個部分。第一部分,糖尿病目前的流行情況。第二部分要講怎么認識糖尿病及糖尿病的治療。第三部分要講糖尿病的預防。第四部分講糖尿病前期,怎么樣認識糖尿病前期,因為既然要講防,就應該在得糖尿病之前就來防,所以我們有一個專門的名稱叫糖尿病前期。我想在座的是糖尿病的朋友,你們家里的孩子,就是糖尿病的危險人群,聽完課以后,您就應該傳達給您家里的子女和您的兄弟姐妹。大家都知道糖尿病是現代的五大文明病之一。糖尿病是其中的一個,
3、然后是高血壓,高血壓的患病率比糖尿病要高,我們全國有高血壓的病人是1.6個億。糖尿病比高血壓復雜一些,所以盡管只有四千萬,但是很難控制。另外還有肥胖、血脂異常和心腦血管疾病。目前全球有1.7億糖尿病患者,我國是世界上3個糖尿病最多的國家之一,有4000萬糖尿病患者,另外還有四千萬的糖尿病前期的人。比2000年翻了一倍。所以,我們作為糖尿病患者必須更多的了解糖尿病,了解糖尿病的危害什么是糖尿病?很多人認為,糖尿病不就是尿里有糖嗎?不完全對得糖尿病的病人,有的人尿里有糖,但是尿里有糖的人,不一定是糖尿病。反過來講,有的人血糖很高,可是尿里沒糖,所以得糖尿病的依據必須是血糖增高才算是糖尿病。胰腺里面
4、有很多種細胞,其中有一個Beta細胞,能夠分泌胰島素。這個象征把那個胰腺放大了,這是胰腺。胰腺里面有很多黃像是小鑰匙,這個小鑰匙代表胰島素,血液里面流動的,有胰島素,還有白的方塊,代表吃飯以后吸收的血糖,血糖到我們吃飯吸收進去以后,要進入到細胞,被細胞所利用,這樣我們才能活著。但是血糖進入細胞,必須有胰島素開路,沒有胰島素開路,血糖就進不了細胞。如果胰島素不能正常產生,或身體不能正常利用胰島素,也就是胰島素缺乏和胰島素抵抗時,就會發(fā)生糖尿病。2型糖尿病經常同時存在這兩種情況。診斷糖尿病有兩種標準。一是看空腹血糖,一是看服75克葡萄糖以后兩個小時的血糖。空腹血糖指的是血漿的葡萄糖,因此要診斷糖尿
5、病,要抽靜脈血。對于沒有癥狀的人,需要查兩次。對已經有癥狀的人,一次就可以確定。假如你查出來血糖是7.0,你一定要跟大夫說,再給我查一次血糖,過一個禮拜再查一次,如果還大于7.0,兩次超標,就是糖尿病了。血糖的單位有兩種,一種叫做毫摩爾/升,一種叫做毫克/分升。如果給大家的化驗單上,七、八、九啊,十幾,那就是毫摩爾/升,假如是幾十到一百多、二百多,那叫做毫克/分升。毫摩爾/升和毫克/分升這兩種單位有一個換算方法很容易記,這是七,這是十一,七加十一等于十八,這就等于毫克/分升,這樣大家就好記了。糖尿病的癥狀就是我們經常說的“三多一少”,多飲、多尿、多食、消瘦,有些患者有明顯的癥狀,但很多2型糖尿
6、病患者都沒有感覺。糖尿病分為4個類型,包括1型、2型、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病2型糖尿病的特點主要有以下幾點:多見于成年人;發(fā)病很緩慢癥狀不明顯,不容易被發(fā)現;常有胰島素抵抗;口服藥有效糖尿病可以引起很多并發(fā)癥,如前面說到的中風、心梗、失明、截肢等,下面我們將詳細講并發(fā)癥的知識常見的急性并發(fā)癥有這幾種:酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高滲綜合征、低血糖等,最常見的是低血糖酮癥酸中毒是由于體內胰島素嚴重缺乏,使血糖不能利用,只能燃燒脂肪,從而產生很多酸性代謝產物造成的。一般1型糖尿病發(fā)生較多,2型患者在病情較重或感染時也會有。如果出現惡心、厭食、嘔吐等情況時,應該及時到醫(yī)院檢查是否存在酮癥酸
7、中毒。這個人心慌、哆嗦,出汗,是發(fā)生低血糖了。低血糖重了可以昏迷。我們要把高血糖讓它治療到接近正常,但是我們希望盡量少發(fā)生低血糖。血糖小于2.8毫摩爾/升就可以診斷低血糖,但是有的人血糖往往不到2.8,一測血糖四點幾,也有這些癥狀,這叫低血糖反應。本來血糖太高,下降的太快了,就出低血糖反應了,這個也要重視。大家如果有心慌,出虛汗,這種情況下,我們得趕緊吃點糖,或者喝點甜的飲料,來補充一下。出現低血糖癥狀時,最好趕緊測一下血糖,看看到底多少。如果家里沒有血糖儀或癥狀很厲害,那就趕緊吃點糖塊、水果、點心或喝點飲料。如果還是不好,就得趕緊到醫(yī)院。這是大血管并發(fā)癥,有冠心病、中風、高血壓等這是微血管并
8、發(fā)癥,包括視網膜病變,腎病。另外還有神經并發(fā)癥視網膜病變和腎病都屬于微血管并發(fā)癥,視網膜病變嚴重時會引起失明,腎病嚴重會導致尿毒癥,但這些疾病早期都沒有明顯的癥狀,所以需要定期檢查。神經并發(fā)癥雖然看起來不致于致命,但嚴重時可能疼痛難忍或下肢毫無知覺。得了糖尿病要全面的治療,對治療糖尿病,我們提出來五駕馬車有的說是五大原則。第一,得糖尿病,首先大家要聽課,我們把最基本的知識教給你們。第二,控制飲食,第三,適當運動;第四:大概80%到90的人,都要采取藥物治療。最后:治得好治不好,不是憑你的感覺,要測血糖。一定要主動的學習糖尿病知識,通過多與醫(yī)生交流,多讀糖尿病相關書籍,雜志,多與病友交流等方式。
9、你學習的知識越多,糖尿病就容易控制,你的生活質量越高,也就越長壽。一定要主動的學習糖尿病知識,通過多與醫(yī)生交流,多讀糖尿病相關書籍,雜志,多與病友交流等方式。你學習的知識越多,糖尿病就容易控制,你的生活質量越高,也就越長壽。其次是飲食治療,飲食治療有一句話,叫管住嘴,也有人說少吃一點。管住嘴有什么好處?管住嘴可以能夠讓你的血糖降低一點,甚至于血壓也能輕度的降低一點,而且你不吃那些個動物內臟這些脂肪的話,血脂也會好一點,所以管住嘴就可以少吃一點藥,讓你更健康。合理飲食要控制總熱量,少吃油膩食物,多吃清淡飲食。每天給我們供給能量的有3大營養(yǎng)素,碳水化合物,脂肪和蛋白質,碳水化合物主要是由主食,如米
10、飯、饅頭供給的,蛋白質主要由肉、蛋、奶供給,而脂肪主要由油、肥肉等供給。這三種營養(yǎng)素供給能量的合理比例是碳水化合物60%左右,蛋白質15%左右,脂肪25%左右。碳水化合物應該是主要的供能物質,為什么呢?因為碳水化合物在體內分解后沒有代謝廢物,完全不會增加肝腎負擔,所以是人最理想的能量來源。哪些食物中含有碳水化合物呢?包括谷類,如米面糖類,水果類,薯類,比如土豆等。糖類、水果糖尿病要少吃,米面和薯類升血糖速度也比較快,但不能因為升糖快就少吃或不吃,如果選擇合適的品種,如燕麥、蕎麥和其他粗糧,對血糖會很有好處??傊酌娴戎魇愁悜鳛樘悄虿〉闹饕芰縼碓次覀兌贾?,運動對我們非常有益,運動讓你精力
11、更加充沛,幫助你能夠減輕體重,幫助你降低血糖,改善你的情緒,運動的時候心情會比較好,所以運動能夠提高身體的抵抗力,也能夠提高生活質量。當然,我們80%以上的人不能不吃藥,口服降糖藥有四大類。有一類是促進胰島素分泌的,這里邊有磺脲類和格列奈類,這都是促進胰島素分泌的。還有一種增加葡萄糖利用的,叫做二甲雙胍。這個是糖苷酶抑制劑,抑制碳水化合物吸收的,叫拜唐蘋。還有增加胰島素敏感性的,噻唑烷二酮類中國人主要吃淀粉類食物比較多,如米飯、饅頭。國外吃肉多,所以蛋白質和脂肪比較多。所以說拜唐蘋適合中國人飲食結構咱們每天都要吃四兩到五兩的糧食,吃完飯后,腸道里面的糖吸收到血管里,血糖就高了。糧食如果在腸道吸
12、收的越慢,餐后血糖就不會太高。拜唐蘋就是減慢糖在小腸吸收的,它抑制淀粉變成葡萄糖,讓它變糖的速度很慢,這樣糖吸收就慢了,餐后血糖就不高了。另外,因為拜唐蘋不吸收入血,安全性非常好,不損害肝腎,不發(fā)生低血糖,還能用于糖尿病前期。糖尿病這個病很復雜,有的時候我們要跟家屬一起共同來面對。所以自己是最重要的醫(yī)生,家人也是最重要的同盟軍。因為糖尿病是個終生病,而且這個病可以自己幫助自己,自己能夠做半個醫(yī)生。所以一定要跟家里人一起,共同學習,共同面對,充分理解,積極配合,互相鼓勵,互相監(jiān)測。有一些糖尿病常見的誤區(qū),有的人只重視藥物治療,忽視飲食運動,對不對?當然不對有的人就說我飲食控制,樣樣都不敢吃,這樣
13、對不對?也不對。其實樣樣都可以吃,只要掌握適量。好多人測血糖只測空腹血糖,實際上,餐后血糖也很重要,糖尿病早期如果只測空腹血糖很可能漏診糖尿病。好多研究發(fā)現,餐后血糖高可以促使心血管并發(fā)癥發(fā)生。還有好多人只重視血糖,我們必須全面控制血糖、血脂、血壓。有些人覺得血糖高是吃主食多造成的,實際上,飲食控制是對總熱量的控制,碳水化合物供給能量應達到5060%。通過適當運動或選擇合適的藥物,如拜唐蘋可以很好的控制餐后血糖。我們來看看哪些人容易得糖尿病,第一種危險人群,肥胖、超重這種人容易得糖尿病。第二種,父母有糖尿病的也是危險人群。第三種,40歲以上的中老年人。第四種有高血壓,血脂不正常的。第五種原來曾
14、經血糖高的,就是糖尿病前期的人。第六種就是曾經分娩過八斤以上嬰兒的婦女。肥胖也是富貴病的一種,肥胖的人經常同時有高血壓、高血脂、糖尿病等,尤其是蘋果型肥胖的人,就是腰粗的人非常危險,很容易得心腦血管病。如果是危險人群怎么辦,危險人群每年要靜脈抽一次血糖,看看血糖要正常,那我們今年就放心了。怎么來預防糖尿病,要做到四個要點:多懂一點,少吃一點,勤動一點,放松一點。為什么不放松容易得糖尿病呢,因為你精神越緊張,身體里面分泌的升糖激素越高,所以我們還是要盡量放松一點。所以,那些沒得糖尿病但是很危險的人一定要注意,預防勝于治療。糖尿病前期有一個定義,就是血糖在正常和糖尿病之間。先看正常的血糖,空腹血糖
15、是小于6.1mmol/l,服糖以后兩個小時小于7.8mmol/l。再看診斷糖尿病的標準,空腹血糖診斷大于7.0mmol/l,服糖75克兩個小時大于等于處于糖尿病前期應該怎么辦,就應該積極的改變生活方式,要適當的控制飲食,積極的運動來改變我們的生活方式,必要的時候也可以用一點藥預防。目前拜唐蘋是唯一被批準用于治療糖尿病前期的藥物。廣大社區(qū)居民:時間:2014年1月20日上午10:12:00地點:衛(wèi)生院健教室主題:老年人保健的相關知識社港鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年1月20日老年人保健健康教育知識講座老年人應特別注意預防咽喉腫痛、頭暈目眩、慢性支氣管炎、風濕病、關節(jié)炎、冠心病、風心病、肺心病、消化道疾病等病
16、癥的復發(fā)、加重或惡化。老年人切不可過早脫掉棉衣,要注意隨天氣變化增減衣服,以防傷風感冒等病癥的侵襲。第一、老年人保健要注意睡眠要充足。應特別重視精神調養(yǎng),既要力戒暴怒、肝火大動,更忌情志憂郁不舒。要做到心胸開闊,心情開朗,樂觀愉快,而悲憂或思慮過度等都會傷及身體,老年人可乘著春天的大好春光結伴外出踏青,以保持良好的心情和飽滿的精神狀態(tài),這樣也可保持人的體力充沛,達到祛病延年的效果。第三、老年人保健不忘合理調節(jié)膳食結構飲食品種宜多樣,宜清淡,易消化,飯菜溫熱;食味宜減酸亦甘以養(yǎng)脾氣。不過食油膩煎炸食物,不吃或盡量少吃生冷食品,多食些雞、魚、蛋、瘦肉、豬肝、豆制品及新鮮蔬菜、野菜、水果、紅棗等,以
17、增強體質,提高抗病能力。脾胃虛弱者,少量吃點姜,蜂蜜性味甘平,營養(yǎng)成分相對全面,具有補中益氣、健脾益胃、緩中止痛的功效,年老體弱及脾胃不足者可經常適量飲用蜂蜜水;慢性氣管炎患者應禁食或少食辛辣、高鹽食物,并戒煙和酒。第四、老人保健要重視加強體育鍛煉,增強機體免疫力早晨陽光明媚,室外空氣新鮮、宜人,是鍛煉身體的最好時節(jié)。老年人應走出家門,多到戶外活動,如到公園、景區(qū),那里花草樹木繁多、空氣新鮮,擁有溫煦的陽光,豐富的負氧離子,在這些地方做運動,如散步、慢跑、打拳、做操等能夠改善機體免疫力,增加新陳代謝、血液循環(huán)等,從而可達到舒展筋骨、暢通氣血、強身健體、增加機體抵抗力的目的。要做好老年人的預防和
18、保健,首先要提高認識,老年人是各種慢性病的高發(fā)人群;其次注意養(yǎng)成良好飲食習慣,勞逸結合,多參加運動,還要學習舒緩情緒,多與人交流。老年人健康保健常識四條總結:一、合理安排飲食1、少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如豬油、牛油、奶油、蛋黃、動物內臟等。對膽固醇具有降低作用的如:豆類及其制品,木耳、香菇、海帶、紫菜、洋蔥、大蒜等,具有抗動脈粥樣硬化作用,可以常吃。2、多吃新鮮蔬菜和水果,它們含有豐富的維生素、鉀、鈣、纖維素等。3、節(jié)制飯量,適當吃些粗糧,少吃甜食,控制體量。4、限制食鹽的攝及量。每人每天攝入食鹽不超過5克,即一個三口之家每月用鹽不超過500克。二、參加體力活動堅持適度的體力勞動和體育鍛煉。老年人需要經常活動,才能保持健康,延年益壽。運動既要貴在堅持,
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