宮頸癌科普課件

1、宮頸癌科普第一頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二頁，共四十一頁。宮頸癌科普女性(nxng)生殖系統(tǒng)第三頁，共四十一頁。宮頸癌科普第四頁，共四十一頁。宮頸癌科普第五頁，共四十一頁。宮頸癌科普第六頁，共四十一頁。宮頸癌科普第七頁，共四十一頁。宮頸癌科普第八頁，共四十一頁。宮頸癌科普第九頁，共四十一頁。宮頸癌科普第十頁，共四十一頁。宮頸癌科普宮頸癌的病因(bngyn)1.病毒感染病毒感染高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(wixin)因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染第十一頁，共四十一頁。宮頸癌科普2.性行為及分娩次數(shù)性行為及分娩次數(shù)多個性伴侶、初次性生活16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)(du

2、 chn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。第十二頁，共四十一頁。宮頸癌科普3.其他生物學(xué)因素其他生物學(xué)因素沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危(o wi)HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用。第十三頁，共四十一頁。宮頸癌科普4.其他行為因素其他行為因素吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外，營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病(jbng)的發(fā)生。第十四頁，共四十一頁。宮頸癌科普Pre-Invasive CancerInvasive Cancer第十五頁，共四十一頁。宮頸癌科普第十六頁，共四十一頁。宮頸癌科普宮頸癌及癌前病變(bngbin)的檢測v宮頸病變和宮

3、頸癌產(chǎn)生的必要條件是高危型的人乳頭瘤病毒感染，并且感染要是持續(xù)的，鑒于病變的發(fā)生需要(xyo)一個持續(xù)的過程，我們可以抓住這個漫長的進展階段進行有效地篩查和及時的處理，并在這個過程中對宮頸病變進行有效地治療，從而阻止宮頸病變的進一步發(fā)展 第十七頁，共四十一頁。宮頸癌科普檢測(jin c)之一HPV病毒檢測vHuman papillomavirus（HPV）是球形DNA病毒，目前已分離出130多種 。分為低危型（如尋常疣、扁平疣、絲狀疣、尖銳濕疣、乳頭狀瘤等等）和高危型（一般引起癌變。如宮頸癌、基底(j d)細胞癌、鮑溫氏病、口腔癌，喉癌等等）第十八頁，共四十一頁。宮頸癌科普高危型HPVv至少有

4、20種高危型HPV。目前檢測1314種（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）。最常見的一般(ybn)75%-83%引起宮頸癌的為16、18型v檢測方法有最常用的是:雜交捕獲和PCR方法第十九頁，共四十一頁。宮頸癌科普雜交捕獲(bhu)方法第二十頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二十一頁，共四十一頁。宮頸癌科普HPV檢測(jin c)面臨的問題v1.檢測方法的不同，結(jié)果差異v2.HPV陰性的宮頸癌存在嗎？（如腺癌、少見類型等）v3.HPV陽性的處理？是查病原體還是(hi shi)病變？第二十二頁，共四十一頁。宮頸癌科普檢測(jin c)之二-細胞學(xué)檢測第二十三

5、頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二十四頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二十五頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二十六頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二十七頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二十八頁，共四十一頁。宮頸癌科普第二十九頁，共四十一頁。宮頸癌科普第三十頁，共四十一頁。宮頸癌科普第三十一頁，共四十一頁。宮頸癌科普第三十二頁，共四十一頁。宮頸癌科普第三十三頁，共四十一頁。宮頸癌科普第三十四頁，共四十一頁。宮頸癌科普細胞學(xué)面臨(minlng)的問題1.敏感性低，容易漏診（好醫(yī)生）2.重復(fù)性差3.腺細胞難診斷4.細胞學(xué)醫(yī)生奇缺(q qu)（大醫(yī)院、小醫(yī)院）第三十五頁，共四十一頁。宮頸癌科普宮頸癌篩查到底(do d)用

6、哪種方式 怎么辦 大家(dji)思考？第三十六頁，共四十一頁。宮頸癌科普細胞(xbo)DNA定量分析第三十七頁，共四十一頁。宮頸癌科普實際(shj)的優(yōu)勢v解決了細胞醫(yī)生問題v提高了敏感度，避免(bmin)漏診v輔助醫(yī)生對不確定的病變的診斷（除宮頸細胞以外的其他細胞，下一步需要做的）v細胞學(xué)+倍體分析的前景第三十八頁，共四十一頁。宮頸癌科普討論(toln)v1.病理醫(yī)生的需求是什么v除鏡檢以外，特殊染色、免疫組化等v細胞學(xué)實際(shj)是難點：單個細胞很難v工作量很大v宮頸片里面有很多發(fā)現(xiàn)的東西，如宮頸腺細胞，子宮內(nèi)膜細胞，都容易漏掉v年齡大的醫(yī)生不愿接受新事物第三十九頁，共四十一頁。宮頸癌科普謝謝(xi xie)第四十頁，共四十一頁。宮頸癌科普內(nèi)容(nirng)總結(jié)女性生殖系統(tǒng)。多個性伴侶、初次性生活16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用。吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌