2021年《中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南》主要內(nèi)容

1、2021年中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南主要內(nèi)容摘要推薦理由：隨著我國(guó)人口老齡化和居民生活方式的改變，心血管病已成為威脅我國(guó)人民生命和健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。為了從整體上提高我國(guó)心血管病預(yù)防能力，努力實(shí)現(xiàn)"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要的戰(zhàn)略目標(biāo)，達(dá)到2030年時(shí)4類重大慢性非傳染性疾?。òㄐ难懿?、腫瘤、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低30%的目標(biāo)，落實(shí)預(yù)防為主的慢病防控工作方針，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)牽頭，聯(lián)合中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會(huì)心臟專業(yè)委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)血栓防治專業(yè)委員會(huì)，共同制定了中

2、國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南（指南），并發(fā)表于近期出版的中華心血管病雜志。推薦理由：隨著我國(guó)人口老齡化和居民生活方式的改變，心血管病已成為威脅我國(guó)人民生命和健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。為了從整體上提高我國(guó)心血管病預(yù)防能力，努力實(shí)現(xiàn)"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要的戰(zhàn)略目標(biāo)，達(dá)到2030年時(shí)4類重大慢性非傳染性疾病（包括心血管病、腫瘤、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低30%的目標(biāo)，落實(shí)預(yù)防為主的慢病防控工作方針，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)牽頭，聯(lián)合中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會(huì)心臟專業(yè)委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)血栓防治專

3、業(yè)委員會(huì)，共同制定了中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南(指南)，并發(fā)表于近期出版的中華心血管病雜志。內(nèi)容要點(diǎn)指南的內(nèi)容主要聚焦動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病(atheroscleroticcardiovasculardisease,ASCVD)的一級(jí)預(yù)防，參考了國(guó)內(nèi)外最新研究結(jié)果和相關(guān)指南，從概述和支持證據(jù)兩個(gè)角度，詳細(xì)闡述了心血管病的6大類核心問(wèn)題，即風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活方式干預(yù)、血脂管理、血壓管理、2型糖尿病管理和阿司匹林的使用。指南中指出：總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是心血管病一級(jí)預(yù)防決策的基礎(chǔ)，推薦采用"中國(guó)成人心血管病一級(jí)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程"指導(dǎo)降壓和降脂治療以及阿司匹林的使用；在可耐受的情況下，血壓應(yīng)嚴(yán)

4、格控制，一般高血壓患者最佳的血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);五大類降壓藥物都可作為降壓治療的初始選擇；糖尿病合并ASCVD高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)1.8mmol/L或較基線下降50%;對(duì)于2型糖尿病患者管理，生活方式干預(yù)和二甲雙胍仍是基石，新型降糖藥物安心降糖，提供更多心腎保護(hù)；ASCVD高危險(xiǎn)且出血低危險(xiǎn)的一級(jí)預(yù)防患者，年齡在4070歲，可考慮使用低劑量阿司匹林，且建立在醫(yī)患良好溝通和個(gè)體化治療的基礎(chǔ)上。雜志同期發(fā)表了胡大一教授對(duì)該指南的述評(píng)，他強(qiáng)調(diào)，在落實(shí)指南過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員要始終堅(jiān)持"預(yù)防為主"的醫(yī)療衛(wèi)生方針，改變過(guò)去重治輕防的觀念，改變單一的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)模式，注重培養(yǎng)能夠運(yùn)用"五大處方"做好心血管病預(yù)防、救治、康復(fù)的復(fù)合型人才，改變不健康生活方式，積極控制高血壓、糖尿病、