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1、會計學(xué)1小兒支氣管哮喘兒科系五年制本科小兒支氣管哮喘兒科系五年制本科哮喘影響全世界3億人的生活,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)檢測方法,全球哮喘患病率為1%-18%，兒童占35%每年有1500萬人因哮喘失去勞動能力,占全球疾病負(fù)擔(dān)的1%。全球每年因哮喘死亡的人數(shù)達(dá)25萬我國哮喘患者3000萬，2006年GINA報告指出中國臺灣地區(qū)、中國大陸哮喘患病率在不斷增加多基因遺傳多基因遺傳近近3030年哮喘發(fā)病率成倍上升顯然不能以基因突變來解釋？年哮喘發(fā)病率成倍上升顯然不能以基因突變來解釋？正常正常哮喘哮喘IFN- IL-4IL-5IL-13Th1Th1Th2Th2AllergenAPCB cellTh2Eosinophil

2、 Mast cellIgEIL-5遺傳傾向遺傳傾向環(huán)境因素環(huán)境因素氣道炎癥氣道炎癥氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性氣道狹窄氣道狹窄水腫水腫支氣管痙攣支氣管痙攣粘液分泌粘液分泌免疫因素免疫因素神經(jīng)、精神和神經(jīng)、精神和內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌因素呼吸道感染呼吸道感染過敏原過敏原運(yùn)動、精神運(yùn)動、精神？哮喘哮喘正常正常正常人正常人哮喘病人哮喘病人支氣管鏡下的哮喘本質(zhì)支氣管鏡下的哮喘本質(zhì)支氣管痙攣支氣管痙攣管壁炎癥性腫脹管壁炎癥性腫脹粘液栓形成粘液栓形成氣道重塑氣道重塑 氣流受阻氣流受阻Measurements of lung function正常胸片正常胸片哮哮 喘喘連續(xù)監(jiān)連續(xù)監(jiān)測測1-21-2周）周）20%20%。 l 短效吸入型2受體激動劑l 全身性皮質(zhì)激素l 抗膽堿能藥物l 短效茶堿l 短效口服2受體激動劑n 吸入型糖皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素n 長效長效 2激動劑激動劑n 抗白三烯藥物抗白三烯藥物n 緩釋茶堿緩釋茶堿n 色甘酸鈉色甘酸鈉n 口服激素口服激素鎮(zhèn)靜及吸氧：鎮(zhèn)靜及吸氧： 支氣管擴(kuò)張劑：支氣管擴(kuò)張劑：糖皮質(zhì)激素靜脈滴注糖皮質(zhì)激素靜脈滴注維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂機(jī)械呼吸機(jī)械呼吸多基因遺傳多基因遺傳近近3030年哮喘發(fā)病率成倍上升顯然不能以基因突變來解釋？年哮喘發(fā)病率成倍上升顯然不能以基因突變來解釋？正常正常哮喘哮喘IFN- IL-4IL-5

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