糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理ppt課件

1、學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 1.1.了解糖尿病足的定義了解糖尿病足的定義2.2.了解糖尿病足的分期了解糖尿病足的分期3.3.熟習(xí)糖尿病足的危險(xiǎn)要素熟習(xí)糖尿病足的危險(xiǎn)要素4.4.掌握糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理掌握糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理糖尿病足的定義糖尿病足的定義 是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍構(gòu)成和深部組織的破壞。染、潰瘍構(gòu)成和深部組織的破壞。 高危要素高危要素1.1.糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變2.2.糖尿病周圍血管及微血管病變糖尿病周圍血管及微血管病變3.3.代謝要素、吸煙、飲酒等代謝要素

2、、吸煙、飲酒等 糖尿病足分階段糖尿病足分階段 第一階段：沒有臨床病癥的阻塞性動(dòng)第一階段：沒有臨床病癥的阻塞性動(dòng) 脈病變脈病變 第二階段：間歇性跛行第二階段：間歇性跛行 第三階段：缺血性靜止性疼痛第三階段：缺血性靜止性疼痛 第四階段：潰瘍第四階段：潰瘍/壞疽壞疽 常用常用wagnerwagner分級(jí)法分級(jí)分級(jí)法分級(jí) 0級(jí)級(jí):存在危險(xiǎn)要素但目前無潰瘍存在危險(xiǎn)要素但目前無潰瘍 1級(jí)級(jí):外表潰瘍但無感染外表潰瘍但無感染 2級(jí)級(jí):較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫 或骨的感染或骨的感染 3級(jí)級(jí):深度感染，伴有組織病變或膿腫深度感染，伴有組織病變或膿腫 4級(jí)級(jí):局限性壞疽局限

3、性壞疽 5級(jí)級(jí):全足壞疽全足壞疽 糖尿病足的預(yù)防糖尿病足的預(yù)防洗腳時(shí)水溫不要洗腳時(shí)水溫不要過高以免燙傷過高以免燙傷每日用溫水和中性肥皂每日用溫水和中性肥皂洗腳，留意洗凈趾縫洗腳，留意洗凈趾縫把趾甲剪短，但不要把趾甲剪短，但不要過短，悄然磨平邊緣過短，悄然磨平邊緣冬季留意腳的冬季留意腳的保溫暖防裂保溫暖防裂穿合腳清潔柔軟的鞋和穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好襪子，線襪透氣性好糖尿病足的護(hù)理糖尿病足的護(hù)理一、改善部分血液循環(huán)：一、改善部分血液循環(huán)：1 1、防止患部受壓，臥床時(shí)留意勤翻身、防止患部受壓，臥床時(shí)留意勤翻身 2 2、指點(diǎn)患者做患肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)、指點(diǎn)患者做患肢運(yùn)動(dòng)練習(xí) 、患者仰臥，先抬高

4、患肢至、患者仰臥，先抬高患肢至4545，維持，維持1 12min2min； 、然后坐起垂足于床邊、然后坐起垂足于床邊2 25min5min，并做踝足部旋轉(zhuǎn)，并做踝足部旋轉(zhuǎn) 和伸屈活動(dòng)和伸屈活動(dòng)1010余次余次 、再仰臥床上休憩、再仰臥床上休憩2min 2min 糖尿病足的護(hù)理糖尿病足的護(hù)理二、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)：二、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)： 1、遠(yuǎn)端壞死組織先去除，近端的后去除、遠(yuǎn)端壞死組織先去除，近端的后去除 2、疏松的壞死組織先去除，結(jié)實(shí)的后去除、疏松的壞死組織先去除，結(jié)實(shí)的后去除 3、軟組織先去除，死骨后去除、軟組織先去除，死骨后去除 4、炎癥完全衰退或控制，壞死組織與安康、炎癥完全衰退或控制，壞死組織與安康組織分組織分 界明顯構(gòu)成后再做徹底去除，但應(yīng)留意部界明顯構(gòu)成后再做徹底去除，但應(yīng)留意部分的分的 血液供應(yīng)情況血液供應(yīng)情況糖尿病足的護(hù)理糖尿病足的護(hù)理三、積極控制血糖三、積極控制血糖 根據(jù)病情和飲食習(xí)慣調(diào)整飲食根據(jù)病情和飲食習(xí)慣調(diào)整飲食構(gòu)造，多進(jìn)食高蛋白、高維生素飲構(gòu)造，多進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食；應(yīng)限制高脂飲食，提倡合理飲食；應(yīng)限制高脂飲食，提倡合理飲食，少食辛辣刺激性食物食，少食