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1、驗光處方原則驗光處方原則驗配處方的一般性原則 MPMVA(減少調(diào)節(jié)) 雙眼平衡 根據(jù)眼位情況調(diào)整 根據(jù)生理性遠視和弱視進行調(diào)整 主視眼優(yōu)先矯正的原則 根據(jù)年齡、職業(yè)、個人愛好及個人對視力的需求進行個性化調(diào)整 排除原發(fā)或并發(fā)眼病(一)遠視眼的配鏡原則1、MPMVA。2、保留生理性遠視。3、遠視伴外影斜,適當(dāng)減低度數(shù);伴有內(nèi)隱斜,足矯。4、假性近視,充分麻痹睫狀肌。5、無癥狀的輕度遠視可不配鏡,有視覺疲勞癥狀應(yīng)進 行矯正。6、遠視應(yīng)常戴鏡,避免調(diào)節(jié)緊張和視疲勞。排除原發(fā)(二)近視眼的配鏡原則 1、假性近視無需配鏡。2、真性近視切忌過矯。3、雙眼平衡,主視眼清晰。4、高度近視分批矯正。5、近視合并老
2、視,多焦或雙光。6、高度近視高折鏡片、小鏡框。(三)散光眼的配鏡原則1、低度散光如不影響視力,可不矯正。2、13D散光,以患者能接受的量來確定。3、高度散光,球柱等值規(guī)則。4、逆規(guī)或斜軸散光,應(yīng)需全矯。5、不規(guī)則散光,角膜接觸鏡。6、原鏡散光軸位與現(xiàn)在正確散光軸位的改變。混合散光的配鏡原則 混合散光的等效球鏡度可能為正、為零或為負(fù),在進行處方的時候要區(qū)別對待 : 等效球鏡度為負(fù):不可降低正鏡度 等效球鏡度為零:不可降低正鏡度 等效球鏡度為正:可考慮降低正鏡度,最多降低的量為等效球鏡度,但一般不宜降低超過等效球鏡度的一半 混合散光的配鏡原則混合散光的配鏡原則(四)屈光參差的配鏡原則1、視力、雙眼
3、視、不等像三方的因素。2、雙眼視應(yīng)盡量全矯,無雙眼視平衡擴大視野。3、屈光參差較高,高度數(shù)眼分批、分期增加,保證雙眼視。4、屈光參差較高,單眼視力差,年齡小于10歲,應(yīng)全矯,并做遮蓋;年齡大于10歲,可完全矯正好眼,差眼只做平衡。5、特殊情況可單眼視。(五)隱斜的配鏡原則1、內(nèi)隱斜遠視應(yīng)全矯,內(nèi)隱斜近視可欠矯,給下加。2、外隱斜近視足矯,外隱斜遠視欠矯。3、Sheard法則(外)。4、Percival法則(內(nèi))。5、三棱鏡。(六)斜視眼的配鏡原則1、完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視全屈光處方戴鏡,治療弱視。2、AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜可給下加。3、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,弱視者先治療弱視,雙眼視力平衡后,及時手術(shù)。(七)老視眼的配鏡原則1、生理性改變2、1/2AMP3、年齡公式4、個體差異5、雙光或漸進多焦(八)弱視的配鏡原則1、充分矯正,堅持戴鏡。2、雙眼遠視,全矯,暫不考慮矯正視力。3、屈光參差性弱視,充分屈光矯正、弱視治療,并對好眼進行遮蓋;斜視性弱視形覺剝奪性弱視先手術(shù),再行屈光矯正和弱視治療。(九)低視力的配鏡原則1、配鏡屈光矯正2、助視器3、遠用,望遠鏡4、近
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