(完整版)中醫(yī)藥服務(wù)功能

1、第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能（600600 分）分）第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（3030 分）分）說明：檢查時限問題，如 2018 年進行評審，評審前三年指 2015、2016、2017 三年；本年度指 2018 年；近一年指從檢查日開始往前倒推的一年。下同）1.11.11.21.2發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因1.1.1醫(yī)院確定發(fā)展戰(zhàn)略情況確定（）未確定（）發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略不得分； 醫(yī)

2、院發(fā)展戰(zhàn)略不清晰或未體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，扣 1 分。21.1.2醫(yī)院制定中長期發(fā)展規(guī)劃情況制定（）未制定（）發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施落實情況（抽查 2 項）措施 1落實（）部分落實（）未落實（）措施 2落實（）部分落實（）未落實（）能提供原始資料（）不能提供原始資料（）醫(yī)院未制定中長期發(fā)展規(guī)劃， 或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；規(guī)劃未落實，每項扣1.5 分；部分落實，酌情扣分（每項扣 0.5 分）；未提供相應(yīng)有效證據(jù)的原始資料，每項扣 1 分31.2.1落實政府扶持中醫(yī)藥發(fā)展的保障政策有（）無（）執(zhí)行醫(yī)保、物價對中醫(yī)藥的傾斜政策有（）無（

3、）中醫(yī)財政經(jīng)費?？顚Ｓ?，落實到位有（）無（）未落實，每發(fā)現(xiàn)一處扣0.5 分11.2.2醫(yī)院建立新形勢下符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、有利于發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢、方便群眾就醫(yī)的中醫(yī)診療模式，提高中醫(yī)臨床療效和中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平，更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。符合（）不符合（）不符合，不得分11.2.3醫(yī)院制定年度工作計劃情況制定（）未制定（）醫(yī)院年度工作計劃落實情況落實（）未落實（）年度工作計劃中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施有（）項共（）條無（）提供原始資料能（）不能（）醫(yī)院未制定年度工作計劃， 或工作計劃中無具體措施，不得分；工作計劃未落實，扣 1 分；未提供工作記錄、 相關(guān)會議記錄

4、等有效證據(jù)實施過程的原始資料，扣 1 分。21.2.4有發(fā)展中醫(yī)重點專（學(xué)）科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入措施 1落實（）部分落實（）未落實（）措施 2落實（）部分落實（）未落實（）資金投入：有（）金額（）無（）無具體措施,每項扣 1分；無資金投入,每項扣1 分；措施未落實,每項扣 1 分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣 0.2分）。21.2.5醫(yī)院對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問題有系統(tǒng)的調(diào)研分析（至少每年一次），并制訂針對性措施。系統(tǒng)的調(diào)研分析 20 年有（）無（）20 年有（）無（）20 年有（）無（）針對性措施制訂（）未制訂（）措施 1 落實（）部分

5、落實（）未落實（）未定期開展調(diào)研分析或無針對性措施，不得分；措施未落實，每項扣 1.5分，部分落實，酌情扣分（最少每項扣 0.5 分）。2措施 2 落實（）部分落實（）未落實（）1.2.6醫(yī)院對中醫(yī)藥特色指標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學(xué)人員比例、中藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例等）定期（至少每年一次）進行考核、分析。定期進行考核分析20 年有（）不具體（）無（）改進效果有（）無（）20 年有（）不具體（）無（）改進效果有（）無（）20 年有（）不具體（）無（）改進效果有（）無（）員工 1 知曉（）不知曉（）員工 2 知曉（）不知曉（）查閱評審周

6、期相關(guān)資料，訪談相關(guān)人員 2 名。 未定期進行考核、分析，不得分； 分析不具體， 扣 1 分；結(jié)果未應(yīng)用， 或無改進效果，扣 0.5 分；人員不知曉，每人扣 0.2 分。2注：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃制定情況評估應(yīng)查閱原始發(fā)文等原始資料。專家簽名：檢查時間：年月日1.1.3發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢查記錄檢查記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因1.3.1發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度， 制定 （）不元善（）未制定（）部分實施（）未實施（）員工 1:知曉（）不知曉（）員工 2:知曉（）不知曉（）員工 3

7、:知曉（）不知曉（）未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提咼中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度， 不得分； 制度不完善 （如制度不系統(tǒng)， 分散在各種相關(guān)制度中），扣 1 分；已制定，未實施，扌口 1 分；部分實施， 扣 0.5 分； 人員不知曉，每人扣 0.3 分。21.3.2科室綜合考核目標中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標， 有 （）無（）指標具體（）不具體（）實施（）未實施（）員工 1:知曉（）不知曉（）員工 2:知曉（）不知曉（）員工 3:知曉（）不知曉（）科室綜合考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效指標， 不得分； 指標不具體，或未實施，扣 3 分；部分實施，扣 1 分;人員不知曉，每人

8、扣 0.3 分。41.3.3實行績效工資管理實行（）未實行（）考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）部分體現(xiàn)（）員工 1:知曉（）不知曉（）員工 2:知曉（）不知曉（）員工 3:知曉（）不知曉（）未實行績效工資管理，不得分； 考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中， 每個科扣 1 分； 部分體現(xiàn)，每個科室扣 0.5 分；人員不知曉，每人扣 0.2 分。2專家簽名：檢查時間：年月日1.1.4發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢查記錄檢查記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因1.4.1將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥工作納入院長目標責任

9、制與醫(yī)院年度工作計劃，并有相關(guān)鼓勵措施。納入院長目標責任制納入（）未納入（）納入醫(yī)院年度工作計劃納入（）未納入（）確定對口支援單位已確定（）未確定（）有相關(guān)鼓勵措施有（）無（）措施有無落實落實（）未落實（）未納入院長目標責任制，扣 1 分；未納入醫(yī)院年度工作計劃，扣 1 分；無確定的對口支援單位，扣 1 分；無鼓勵措施，扣 0.5 分；措施未落實，扣0.5 分。21.4.2承擔政府培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的指令性任務(wù)有（）無（）制訂相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案有（）無（）制定具體措施有（）無（）培訓(xùn)方案具體（）不具體（）培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的落實情況 （抽查 2 項）措施 1落實（

10、）部分落實（）未落實（）措施 2落實（）部分落實（）未落實（）能提供原始資料（）不能提供原始資料（）未承擔政府指令性任務(wù)， 或無相關(guān)制度、培訓(xùn)方案，或無具體措施，不得分；方案不具體、保障措施未落實，每項扣 0.5 分； 缺少有效證據(jù)的原始資料，扣 0.5 分。21.4.3醫(yī)院有專門部門和專人負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。專門部門有（）無（）專人負責有（）無（）對基層指導(dǎo)工作無專門部門或?qū)Ｈ素撠?，?.5分；相關(guān)人員不熟悉基層指導(dǎo)工作，扣0.5分。1主管院長熟悉（）不熟悉（）專門部門負責人熟悉（）不熟悉（）1.4.4開展中醫(yī)對口支援工作。開展（）未開展（）開展中醫(yī)適

11、宜技術(shù)推廣工作開展（）工作不到位（）未開展（）開展人員交流工作開展（）工作不到位（）未開展（）未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分；未開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作，扣1分；未開展人員交流工作，扣1分；工作不到位，酌情扣分（最少每項扣0.5分）。2專家簽名：檢查時間：年月日2.12.1 隊伍建設(shè)檢查記錄表隊伍建設(shè)檢查記錄表一一中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢查記錄檢查記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因2.1.1中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）（78）人執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（98）人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)（79.6）%每低于標準 （60%）1個百分點，扌口0.5分。72.1.2中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

12、（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例 V60%,臨床科室 （口腔科、 麻醉科除外） 不得招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。未達標，招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師2017年是（）否（7）2018年是（）否（7）2019年是（）否（7）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%，但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得分不能提供招聘人員明細扣1分。32.1.3中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（10）人藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（20）人中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)/藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（50）%每低于標準（60%）1 個百分點，扣 1 分。5施第二章第二章隊伍建設(shè)（隊伍建設(shè)（85 分）分）2.1.4護理人員總數(shù)（134）人護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和

13、技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間三 100學(xué)時）人數(shù)（）人護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間三 100學(xué)時）人數(shù)/護理人員總數(shù)（）%每低于標準（70%）1 個百分點，扣 1 分。52.1.5臨床科室總數(shù)（口腔科、麻醉科除外）（）個中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例三 60%同時符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求符合要求的臨床科室（）個不符合要求的臨床科室（）個每個臨床科室不符合要求，扣 1 分。72.1.6醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)（6）人，其中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)（4）人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子總?cè)藬?shù)比例為（）%每低于標準（60%）10 個百分點，扣 1 分。22.1.7院長是否經(jīng)過

14、省級經(jīng)上中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。是（）否（）醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負責人共（）人經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（）人未經(jīng)過省級以上中醫(yī)藥政策、 中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（）人科主任共（）人經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（）人院長未經(jīng)過省級中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，扣2分；其他每1人不符合要求， 扣1分；部分符合，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。4未經(jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)（）人2.1.8部門名稱部門名稱正正、副職負責人副職負責人總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù)其中中醫(yī)藥人其中中醫(yī)藥人員數(shù)員數(shù)管理人員中中醫(yī)

15、藥管理人員中中醫(yī)藥人員比例（）人員比例（）每低于標準 （60%）5個百分點，扣1分。4醫(yī)務(wù)護理科研教育合計2.1.9臨床科室負責人總數(shù)（）人臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（）人臨床科室負責人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)（）人臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)+臨床科室負責人接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人數(shù)/臨床科室負責人總數(shù)（）每低于標準 （60%）1個百分點，扣1分。42.1.10臨床科室負責人（口腔科、麻醉科除外）中應(yīng)有具備中級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、 從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 臨床科室科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管

16、理指南的相關(guān)要求。臨床科室（口腔科、麻醉科除外）共（）個，科室負責人符合要求的科室（）個不符合要求（）個科主任符合要求的科室（）個不符合要求（）個臨床科室負責人不符合臨床科室建設(shè)與管理指南要求，每個科室扣1分。4注：1.對該部分進行檢查時，除查看提供的相關(guān)證明材料外，還應(yīng)現(xiàn)場抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，以驗證其材料的真實性。2低于標準*個百分點，扌扣吩，舉例說明如下：如中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例要求360%，評分細則為每低于標準1個百分點，扣0.5分，某醫(yī)院實際檢查結(jié)果為58.4%，低于標準（60%）1.6個百分點，則扣1分。（下同）3.指標2.1.3.中藥人員也包括畢業(yè)于中藥專業(yè)，

17、但職稱為西藥的人員。4.指標2.1.4護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護理專業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間 3100學(xué)時。計算方法為：分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中醫(yī)護理專業(yè)的人數(shù)+畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間 3100學(xué)時的人數(shù)，分母為護理人員總數(shù)。5.指標2.1.6.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是指上級主管部門任命的黨政領(lǐng)導(dǎo)。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。6.指標2.1.7.檢查時，不進行訪談，查閱相關(guān)證明材料即可，對于科主任的中醫(yī)藥政策和管

18、理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，院內(nèi)組織的培訓(xùn)也可。7.指標1.10.經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)是指臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)過2年以上中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，有明確的教學(xué)計劃和考核標準，有學(xué)習證明。檢查時間：年月日專家簽名：2.2.2隊伍建設(shè)檢查記錄表隊伍建設(shè)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因2.2.1制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃制定（）未制定（）醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容有（）無（）措施落實（）部分落實（）未落實（）效果顯著（）不顯著（）無人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容，不得分；措施未落實；或效果不顯著（如無省級、區(qū)級名中醫(yī)，或?qū)＃▽W(xué)）科帶頭人在行業(yè)內(nèi)

19、影響力不夠，或?qū)＃▽W(xué)）科帶頭人、中青年專（學(xué)）科骨干等各級人才隊伍梯隊結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象未得到改善等），扣2分；部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。32.2.2年度工作計劃中有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)的相關(guān)措施，有（）無（）措施落實（）部分落實（）未落實（）年度工作計劃中無相關(guān)措施，不得分；措施未落實，扣2分；部分落實，酌情扣分（最少每項扣1分）。未提供相關(guān)會議記錄、工作記錄、 總結(jié)等有效的原始資料，扣 2 分。52.2.3重點專科（學(xué)科）帶頭人及繼承人選拔與激勵機制有（）無（）項目管理、經(jīng)費管理、日常管理等管理措施有（）無（）能提供原始資料（）不能提供原始資料（）專（學(xué)）科帶

20、頭人在行業(yè)內(nèi)影響力夠（）不夠（）查閱相關(guān)資料，并訪談相關(guān)人員2名。無選拔與激勵機制，不得分；無項目管理、經(jīng)費管理、日常管理等管理措施，扣 2 分；未提供相關(guān)會議記錄、工作記錄、總結(jié)等有效的原始資料， 扣 1 分。3制定師承教育計劃和具體措施。制定（）未制定（）措施2.2.4 落實（）部分落實（）未落實（）能提供原始資料（）不能提供原始資料（）分） 。專家簽名：檢查時間：年月日未制定師承教育計劃和具體措施，不得分；未開展師承管理，扣3分；計劃或措施未落實，每項扣2分；無相關(guān)督導(dǎo)檢查記錄、總結(jié)等有效原 4始資料等，扣2分；部分落實，酌情扣分（最少每項扣12.2.3隊伍建設(shè)檢查記錄表隊伍建設(shè)檢查記錄

21、表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因2.3.1開展醫(yī)師定期考核工作開展（）未開展（）負責部門有（）無（）職業(yè)道德考核、工作業(yè)績考核中有中醫(yī)藥相關(guān)要求有（）無（）業(yè)務(wù)水平測評以中醫(yī)內(nèi)容為主是（）否（）醫(yī)師 1：（）考核資料是否符合是（）否（）醫(yī)師 2：（）考核資料是否符合是（）否（）醫(yī)師 3：（）考核資料是否符合未開展定期考核， 不得分；無負責部門，扣3分；定期考核工作方案未落實，扣2分；職業(yè)道德考核、工作業(yè)績考核中無中醫(yī)藥相關(guān)要求，每項扣1分；業(yè)務(wù)水平測評不以中醫(yī)內(nèi)容為主， 扣2分；考核資料不符合，每人扣1分。42.3.2支持符合條件人員參加中

22、醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。支持（）不支持（）抽查2名住院醫(yī)師的培訓(xùn)檔案姓名1（）培訓(xùn)情況姓名2（）培訓(xùn)情況未支持本單位人員參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，不得分；有政策，執(zhí)行不到位，每人扣1分。32.3.3開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員“三基”培訓(xùn)開展（）未開展（）提供原始資料（）未提供原始資料（）抽查2名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)檔案未開展培訓(xùn)，不得分；未提供培訓(xùn)原始資料，扣2分， 考核人員未掌握診斷或鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)、方4姓名1（）按計劃和要求培訓(xùn)（）未按計劃和要求（）姓名2（）按計劃和要求培訓(xùn)（）未按計劃和要求（）劑，每人每項扣 1 分。2.3.4中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的

23、比例達到100%。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（）人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的（）人參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的人數(shù)/中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)（）%中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥繼續(xù)教育并獲得規(guī)定學(xué)分的比例每低于標準5個百分點，每個科室扣 0.5分。42.3.5開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)并考核。開展（）未開展（）考核（）未考核（）現(xiàn)場考核符合（）人部分符合（）人不符合（）人見附表2.3.5非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表未開展培訓(xùn)，不得分；未考核，扣4分；考核比例不達標， 每低于5個百分點扣1分； 現(xiàn)場考核不符合要求，每人扣1.5分；部分符合，酌情扣分 （每人每項最少扣0.

24、5分）。52.3.6中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個人技術(shù)考評檔案建立（）未建立（）技術(shù)考評檔案記錄情況姓名1考評中醫(yī)藥內(nèi)容有（）無（）姓名2考評中醫(yī)藥內(nèi)容有（）無（）未建立個人技術(shù)考評檔案或考評無中醫(yī)藥內(nèi)容， 每人扣2分。5注：指標2.3.5:現(xiàn)場考核時從所附的臨床類別醫(yī)師考核試題中抽取題目，對名非中醫(yī)類別醫(yī)師進行考核，考核情況請記錄在附表35非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表中。專家簽名：檢查時間：年月日第七章文化建設(shè)（第七章文化建設(shè)（30 分）分）7.17.1 文化建設(shè)檢查記錄表文化建設(shè)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因7.1.1貫徹執(zhí)行關(guān)于加

25、強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見及中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南文件的相關(guān)會議記錄有（）無（）無相關(guān)會議記錄，不得分。27.1.2制定醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施方案并組織實施。實施方案有（）無（）措施 1落實（）未落實（）措施 2落實（）未落實（）未制定實施方案，不得分；措施未落實，每項扣1分。2檢查時間：年月日專家簽名：7.7.2文化建設(shè)檢查記錄表文化建設(shè)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢查記錄檢查記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因7.2.1醫(yī)院宗旨有（）正在征集或制定過程中（）無（）體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的價值觀充分（）體現(xiàn)不充分（）未體現(xiàn)（）無醫(yī)院宗旨或未體現(xiàn)，不得分；體現(xiàn)不充分，扣1

26、分。27.2.2醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略有（）正在征集或制定過程中（）無（）體現(xiàn)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，提供中醫(yī)藥服務(wù)的總體定位充分（）不充分（）未體現(xiàn)（）無發(fā)展戰(zhàn)略或未體現(xiàn)，不得分；正在征集或制定過程中，扣1分；體現(xiàn)不充分，扣0.5分。27.2.3院訓(xùn)有（）正在征集或制定過程中（）無（）體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的宗旨充分（）不充分（）未體現(xiàn)（）無院訓(xùn)或未體現(xiàn)，不得分；正在征集或制定過程中，扣1；體現(xiàn)不充分，扣0.5分。2專家簽名：檢查時間：年月日7.7.3文化建設(shè)檢查記錄表文化建設(shè)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因7.3.1現(xiàn)場考核 3 名員工言語儀表窗口服務(wù)人員

27、規(guī)范（）不規(guī)范（）醫(yī)技人員規(guī)范（）不規(guī)范（）門診服務(wù)臺人員規(guī)范（）不規(guī)范（）提供培訓(xùn)資料（）未提供（）醫(yī)院員工言語儀表不規(guī)范，每人扣 1 分。27.3.2體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特定禮儀有（）無（）無特定禮儀，不得分.27.3.3制定體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的規(guī)章制度和員工手冊制定（）未制定（）體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（）培訓(xùn)開展（）未開展（）未制定相關(guān)規(guī)章制度和 員工手冊，不得分；未體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點，扣 1 分；部分體現(xiàn)，扣 0.5 分，未開展培訓(xùn) 1,扣 0.5 分。2專家簽名：檢查時間：年月日7.7.4文化建設(shè)檢查記錄表文化建設(shè)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得

28、分實得分扣分原因扣分原因7.4.1醫(yī)患溝通相關(guān)工作制度有（）無（）醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式和工作記錄有缺陷（）無缺陷（）內(nèi)科系統(tǒng)病歷 1：溝通內(nèi)容有（）無（）溝通內(nèi)容到位（）不到位（）內(nèi)科系統(tǒng)病歷 2：溝通內(nèi)容有（）無（）溝通內(nèi)容到位（）不到位（）外科系統(tǒng)病歷 1：溝通內(nèi)容有（）無（）溝通內(nèi)容到位（）不到位（）外科系統(tǒng)病歷 2：溝通內(nèi)容有（）無（）溝通內(nèi)容到位（）不到位（）門診患者 1醫(yī)務(wù)人員對病情介紹、宣教、解釋到位（）不到位（）門診患者 2醫(yī)務(wù)人員對病情介紹、宣教、解釋到位（）不到位（）住院患者 1醫(yī)務(wù)人員對病情介紹、宣教、解釋到位（）不到位（）住院患者 2醫(yī)務(wù)人員對病情介紹、宣教、解釋到位（）

29、不到位（）查閱評審周期的相關(guān)資料，實地查看， 并隨機抽查內(nèi)科系統(tǒng)、 外科系統(tǒng)各 2 份運行病歷，隨機訪談門診、住院患者或其近親屬各 2 名。 無相關(guān)工作制度，不得分；醫(yī)患溝通內(nèi)容、 形式和工作記錄有缺陷，扣 2 分；病歷中無溝通內(nèi)容， 或溝通內(nèi)容不到位，每份病歷扣 1 分；醫(yī)務(wù)人員對病情介紹、宣教、解釋不到位,每人扣0.5分。47.7.5文化建設(shè)檢查記錄表文化建設(shè)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院7.4.2對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)開展（）未開展（）培訓(xùn)原始資料全面（）不全面（）醫(yī)師 1：掌握溝通技巧（）未掌握（）未開展培訓(xùn)，不得分；培訓(xùn)原始資料不全，扣 2 分；醫(yī)師未掌握溝通技巧， 每人扣1 分。4醫(yī)師

30、2：掌握溝通技巧（）未掌握（）專家簽名：檢查時間：年月日7.7.5文化建設(shè)檢查記錄表文化建設(shè)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因7.5.1庭院建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化體現(xiàn)（）體現(xiàn)不充分（）未體現(xiàn)（）庭院建設(shè)未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，不得分；體現(xiàn)不充分，扣 1 分。27.5.2門診走廊：中醫(yī)藥知識宣傳（）未宣傳（）中醫(yī)病名或術(shù)語使用（）未使用（）本科室特色結(jié)合（）未結(jié)合（）候診區(qū)中醫(yī)藥知識宣傳（）未宣傳（）中醫(yī)病名或術(shù)語使用（）未使用（）本科室特色結(jié)合（）未結(jié)合（）住院部走廊中醫(yī)藥知識宣傳（）未宣傳（）中醫(yī)病名或術(shù)語使用（）未使用（）本科室特色結(jié)合（）

31、未結(jié)合（）中藥候藥區(qū)中醫(yī)藥知識宣傳（）不充分（）未宣傳（）不符合要求，不得分4檢查時間：年月日專家簽名：第八章第八章“治未病治未病”服務(wù)（服務(wù)（40 分）分）“治未病治未病”服務(wù)檢查記錄表服務(wù)檢查記錄表中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢查記錄檢查記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因&1.1院級領(lǐng)導(dǎo)分管治未病工作有（）無（）醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃中發(fā)展“治未病”服務(wù)的內(nèi)容有（）無（）發(fā)展目標明確（）不明確（）醫(yī)院支持治未病工作激勵機制有（）無（）無院級領(lǐng)導(dǎo)分管治未病工作，不得分；醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃中無發(fā)展治未病服務(wù)的內(nèi)容，不得分；發(fā)展目標不明確，扣 1 分

32、；醫(yī)院無支持治未病工作激勵機制，扣 1 分。1.58.18.18.28.2專家簽名：檢查時間：年月日&1.2開展治未病?？平ㄔO(shè)年度工作計劃及具體措施制定（）未制定（）措施 1落實（）部分落實（）未落實（）措施 2落實（）部分落實（）未落實（）建立激勵機制（）未建立（）未制定治未病?？平ㄔO(shè)年度工作計劃及具體措施，不得分；部分計劃措施未落實，扣 1 分；未建立激勵機制，扣 1 分。1.5&2.1功能定位準確（）不準確（）治未病科作為醫(yī)院一級科室是（）否（）把針灸科、推拿科、康復(fù)科、理療科等臨床科室及國醫(yī)堂、 名醫(yī)工作室等整合納入“治未病”科， 不得分； 未作為醫(yī)院一級科室， 不得分

33、。3&2.2科室服務(wù)對象以體質(zhì)偏頗人群、亞健康人群、病前狀態(tài)人群、慢性疾病需實施健康管理的人群和其他關(guān)注健康的特殊人群為主是（）否（）服務(wù)對象未以要求人群為主，不得分。2專家簽名：檢查時間：年月日中醫(yī)醫(yī)院指標指標檢査記錄檢査記錄扣分方法扣分方法分值分值實得分實得分扣分原因扣分原因&3.1提供“治未病”服務(wù)的平臺有（）無（）有明確區(qū)域劃分（）無明確區(qū)域劃分（）面積不能滿足業(yè)務(wù)工作需要，不得分；區(qū)域布局不合理，扣2分；不具備健康狀態(tài)辨識、 風險評估、 健康咨詢與指導(dǎo)、 健康干預(yù)等功能， 酌情扣分。3健康狀態(tài)辨識區(qū)域有（）無（）風險評估區(qū)域有（）無（）健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域有（）無（）健康干預(yù)區(qū)域有（）無（）&3.2配備專職醫(yī)護人員人數(shù)（）其中中醫(yī)類別人員數(shù)（）占（）副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師有（）無（）專職醫(yī)護人員（不包括體檢中心人員） 配備不足 4 人， 或中醫(yī)類醫(yī)護人員70%,不得分；無咼年資主治醫(yī)師，扣 1.5 分。38.38.3治未病治未病”服務(wù)檢查記錄表服務(wù)檢查記錄表&3.3健康干預(yù)類配備設(shè)備（如針療類、灸療類、熏洗類、光療類、電療類