臨床專業(yè)《外科學(xué)》課程整體設(shè)計(共7頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院外科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)一、課程定位1.基本信息課程名稱：外科學(xué) 適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué) 計劃學(xué)時：108學(xué)時課程性質(zhì)：應(yīng)用能力課學(xué)分：6分2課程的性質(zhì)和作用外科學(xué)是對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了重要影響的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科之一，是醫(yī)學(xué)二級學(xué)科的主干課程。本課程充分貫徹黨和國家的教育方針，努力提高臨床醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)。課程目的是讓學(xué)生掌握常見疾病的基本理論和基本知識、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和措施；并通過見習(xí)、實(shí)習(xí)，逐步掌握外科的基本操作和技能；培養(yǎng)學(xué)生外科臨床思維能力和實(shí)踐能力、培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力。為臨床醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院外科工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的理論和技能基

2、礎(chǔ)，更好的勝任外科工作崗位。二、課程目標(biāo)通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握外科學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能。熟練掌握外科學(xué)無菌操作、清創(chuàng)、縫合、包扎等基本原則和操作，了解外科常見手術(shù)的過程，掌握常見病、多發(fā)病的外科處置方式，了解外科學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢。努力培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、應(yīng)用知識能力和表達(dá)能力。 1.能力目標(biāo)：學(xué)生首先應(yīng)全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)外科學(xué)各章節(jié)，掌握基本概念，深入理解基本理論、基本知識，掌握外科操作基本技能。在此基礎(chǔ)上，有目的地深入學(xué)習(xí)重點(diǎn)章節(jié)，歸納總結(jié)認(rèn)識各章節(jié)疾病之間的聯(lián)系，掌握常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。再通過外科見習(xí)和實(shí)習(xí)則讓學(xué)生進(jìn)一步熟練掌握規(guī)范化的外科基本操作技

3、術(shù)（附表1.2）。2.知識目標(biāo):培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。自學(xué)能力：課堂講授重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，留下適當(dāng)時間學(xué)生自已閱讀相關(guān)資料。分析能力：通過觀察病人、收集病史與體格檢查、討論病例，啟發(fā)學(xué)生思維；勵學(xué)生發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。綜合能力：書寫臨床醫(yī)療文書如病歷、病情記錄、手術(shù)小結(jié)及術(shù)后記錄，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合判斷的能力。3.態(tài)度目標(biāo):培養(yǎng)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的學(xué)風(fēng)；具備良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德；樹立以病人為中心,治療與預(yù)防相結(jié)合的思想；熟練掌握醫(yī)學(xué)術(shù)語和相應(yīng)的通俗語言，能和患者良好的進(jìn)行溝通。三、課程設(shè)計1、設(shè)計思想根據(jù)以職業(yè)能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向，以實(shí)踐技能培養(yǎng)為重點(diǎn)，注重學(xué)

4、生的發(fā)展需求，以工學(xué)結(jié)合的模式，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)技能型人才的要求，結(jié)合課程性質(zhì)來進(jìn)行課程設(shè)計。在設(shè)計過程中，在設(shè)計過程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者職業(yè)通識能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力及學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，力使課程設(shè)計貼近學(xué)生、貼近職業(yè)崗位、貼近社會，達(dá)到理論知識“夠用”，實(shí)踐技能“過硬”，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和綜合職業(yè)能力的預(yù)期目標(biāo)。（1）課程目標(biāo)設(shè)計針對高職高專培養(yǎng)實(shí)用型人才的總體教學(xué)目標(biāo)，在課程目標(biāo)設(shè)計上突出醫(yī)療崗位核心能力的培養(yǎng)。（2）教學(xué)內(nèi)容設(shè)計以“疾病”為要素構(gòu)建課程體系，以培養(yǎng)臨床工作能力為目標(biāo)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容的選取以“必需、夠用、適度”為原則，突出對常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和治療

5、方法。（3）教學(xué)模式設(shè)計以培養(yǎng)學(xué)生形成臨床思維能力和職業(yè)崗位能力為目標(biāo)，以臨床分析能力為培養(yǎng)重點(diǎn)。（4）教學(xué)方法設(shè)計以臨床病例為依托設(shè)計教學(xué)活動，利課堂、掛圖、模型、動畫演示和實(shí)訓(xùn)等多種教學(xué)方法。2、課時分配_內(nèi)容 授課學(xué)時_外科總論 24神經(jīng)外科 6基本外科（頸部、乳房） 6胸心外科 9腹部外科（含血管） 30泌尿外科 9骨外科 24_合計 108學(xué)習(xí)單元（或項(xiàng)目、任務(wù)、案例等）名稱學(xué)時教學(xué)目標(biāo)主要教學(xué)內(nèi)容無菌術(shù)21.樹立無菌觀念。明確無菌概念應(yīng)包括無菌觀念、無菌技術(shù)和無菌原則三個方面。2.了解常用的除菌法、滅菌法和消毒法抗菌法。3、掌握手術(shù)人員手臂消毒法、穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法。*4、

6、學(xué)會病人手術(shù)區(qū)的消毒和鋪無菌巾。5、掌握手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。6、了解手術(shù)室的建立和管理要求。1.無菌術(shù)的基本概念2.術(shù)野細(xì)菌來源及感染3.無菌術(shù)的實(shí)施4.無菌手術(shù)室建筑、設(shè)備、管理體液平衡41.復(fù)習(xí)體液的正常代謝的基本理論。2.熟悉各類型缺水、低鉀血癥的外科生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。3.熟悉代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的外科生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。4.掌握水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則及綜合防治1.復(fù)習(xí)體液、酸堿平衡的基本理論2.掌握病理性體液代謝失衡的機(jī)制及臨床治療方案外科休克2 1.復(fù)習(xí)休克的外科生理和微循環(huán)的變化。2.熟悉休克的臨床表現(xiàn)，判斷休克的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防要點(diǎn)

7、，特別是低血容量性感染性休克的監(jiān)測和復(fù)蘇。3.掌握抗休克的一般急救措施和治療要點(diǎn)。明確休克的概念；外科休克的分類，病理生理與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系；休克的監(jiān)測與治療外科感染21、掌握常見軟組織急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)及治療方法。2、掌握甲溝炎和化膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)和治療方法。3、掌握破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及治療。掌握常見軟組織急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)及治療方法。熟悉全身感染的類型及敗血癥和膿血癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。燒傷21.了解熱燒傷的外科變化。2.熟悉燒傷面積的計算和深度的估計。3.了解燒傷嚴(yán)重性分度。4、熟悉各類型燒傷的現(xiàn)場急救。5、掌握中小面積燒傷的治療方法。6、熟悉大面積燒傷的抗休克、

8、早期簡單清創(chuàng)的方法。7、掌握燒傷敗血癥、創(chuàng)面膿毒癥的早期診斷和防治原則。熱燒傷的病理生理。臨床表現(xiàn)和診斷全身反應(yīng)和并發(fā)癥治療胸部損傷41、了解胸部損傷的分類和外科生理變化。2、了解肋骨骨折、氣胸、血胸、血心包的病因和外科生理變化。3、掌握肋骨骨折、氣胸、血胸、血心包的臨床表現(xiàn)及治療方法。4、了解創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷的概念、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。1.胸部損傷的概述2.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)及治療方法3.損傷性氣胸的臨床表現(xiàn)及治療方法甲狀腺外科41、了和掌握解甲狀腺外科疾病分類。2、掌握各種甲狀腺疾患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤和亞急性、慢性甲狀腺炎的特點(diǎn)、診斷及手術(shù)前準(zhǔn)備方法。甲

9、狀腺外科疾病分類。各種甲狀腺疾患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腺瘤和亞急性、慢性甲狀腺炎的特點(diǎn)、診斷及手術(shù)前準(zhǔn)備方法。甲狀腺切除術(shù)手術(shù)原則及手術(shù)并發(fā)癥防治方法。乳腺外科41、了解乳房的解剖、淋巴引流途徑。2、掌握乳房的正確檢查方法及疾病分類。3、掌握乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)。4、熟悉急性乳腺炎、乳腺增生癥及乳腺癌的診斷和外科治療原則。1.乳房的正確檢查方法及疾病分類。2.乳腺常見疾病的診斷和外科治療原則潰瘍病外科61.熟悉胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。2.掌握胃、十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥，了解手術(shù)方法、手術(shù)原理、術(shù)式選擇和術(shù)后并發(fā)癥

10、。1.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制2.胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則3.幽門梗阻的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。4.潰瘍大出血的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則5胃潰瘍惡性變的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則腹外疝61.腹外疝的概念。2.腹股溝疝的病因、分類、解剖3.腹股溝疝的鑒別診斷4.無張力疝修補(bǔ)術(shù)概念1.腹外疝的概念。2.腹股溝疝的病因、分類、解剖3.腹股溝疝的鑒別診斷4. 無張力疝修補(bǔ)術(shù)概念急性闌尾炎4掌握闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療原則1.闌尾的解剖、生理特點(diǎn)2. 急性闌尾炎的病因、病理分型、診斷治療直腸肛管外科61.熟悉直腸、肛管的解剖、生理及檢查方法。

11、2.掌握肛裂、肛周膿腫、肛瘺、痔、直腸息肉的診斷和處理原則。3.了解直腸肛管先天性疾病。4.熟悉直腸肛管疾病的診斷、治療及處理方法。1.直腸、肛管的解剖、生理及檢查方法。2.肛隱窩炎和乳頭炎的臨床表現(xiàn)診斷和處理原則。3.痔的臨床表現(xiàn)診斷和處理原則。4.直腸癌的臨床表現(xiàn)診斷和處理原則。肝臟外科4掌握肝臟疾病中常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則1.肝臟的外科解剖（五葉八段的功能解剖）2.肝膿腫的病因、分類和鑒別診斷。3.原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及外科治療。泌尿系損傷 21.了解泌尿各部位損傷的類型、病因及有關(guān)解剖、外科生理特點(diǎn)，熟悉其臨床表現(xiàn)及診斷。 2.了解腎損傷非手術(shù)

12、療法的具體措施，掌握手術(shù)治療的適應(yīng)癥。3.了解各類型膀胱損傷的治療原則。4.了解尿道損傷的診斷要點(diǎn)和治療1.泌尿系統(tǒng)損傷的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則2.輸尿管損傷的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則3.膀胱損傷的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則4.尿道損傷的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則 尿石癥41.了解泌尿系結(jié)石形成的原理、外科及常見結(jié)石的成分。2.了解尿石癥所引起的外科變化。3.認(rèn)識泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的主要癥狀和診斷要點(diǎn)。4.掌握泌尿系統(tǒng)各器官結(jié)石的治療原則和預(yù)防要點(diǎn)。1.尿石癥的病因、外科生理變化2.上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)診斷及治療 3.下尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)診斷及治療骨折概論41.掌握骨折的臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)。2.

13、掌握骨折的并發(fā)癥及愈合過程。3.熟悉影響骨折愈合的因素。4.了解骨折的急救與治療原則。5.了解開放性骨折、關(guān)節(jié)損傷及骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則1.骨折的病因及分類2.骨折的診斷及治并發(fā)癥3.骨折的愈合過程及影響愈合的因素4.骨折的治療上肢骨折及手外傷21.掌握上肢常見骨折（鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折）的診斷和處理方法。2.復(fù)習(xí)手部解剖、功能特點(diǎn)。3.掌握手部外傷后的檢查和診斷方法。4.了解常見手外傷的處理（切割傷及骨折）。1.上肢常見骨折（鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折）的診斷和處理方

14、法。2.手部解剖、功能特點(diǎn)、手部外傷后的檢查和診斷方法。常見手外傷的處理（切割傷及骨折）下肢骨折41.掌握股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨干骨折、的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2.熟悉膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷的臨床表現(xiàn)和治療。3.了解股骨轉(zhuǎn)子間骨折、髕骨骨折、脛骨平臺骨折、跟骨骨折和足部骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則。1.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、股骨干骨折骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。3.脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。骨與關(guān)節(jié)化膿性感染21.了解急性化膿性骨髓炎的發(fā)病機(jī)理。2.掌握急性化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷和治療方法。3.熟悉慢性骨髓炎的診斷及治療原則，熟悉手

15、術(shù)指征。4.了解關(guān)節(jié)穿剌液化驗(yàn)的臨床意義。1.急性化膿性骨髓炎的發(fā)病機(jī)理、早期診斷和治療方法2.慢性骨髓炎的發(fā)病機(jī)理、早期診斷和治療方法四、課程考核外科學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，外科學(xué)的教學(xué)必須強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，提高學(xué)生自學(xué)能力及分析解決問題的能力和操作能力。所以單純的理論考核，并不能綜合評價學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，必須將學(xué)生的動手操作能力一并歸入考核范圍。本課程考核分為兩部分組成：理論考核和實(shí)訓(xùn)考核。實(shí)訓(xùn)考核占總成績的40%，在平時實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)過程中完成（包含學(xué)生課堂表現(xiàn)）；理論考核占總成績的60%，在學(xué)期末進(jìn)行。五、教材及其它教學(xué)資源1. 外科學(xué)第6版 吳在德 等主編 人民衛(wèi)生出版社 2

16、008.12. 外科學(xué)臨床實(shí)習(xí)指南：案例版 溫浩，王喜艷主編 科學(xué)出版社 2008.063. 實(shí)用外科學(xué) 石美鑫主編 人民衛(wèi)生出版社 2002.14. 臨床外科學(xué) 貝克 費(fèi)希爾 天津科學(xué)技術(shù)出版社 2007.15. 黃家駟外科學(xué)第7版 吳階平、 裘法祖主編 人民衛(wèi)生出版社 2008.9六 編制說明編 制 人：胡凱編制單位：襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院編制日期：2009.8專業(yè)建設(shè)委員會主任審批：教學(xué)單位負(fù)責(zé)人：表一：外科學(xué)基本理論、基本知識、基本操作技能 掌握無菌術(shù)，水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的失調(diào)，輸血，外科休克，多器官功能障礙綜合征，局部麻醉，人工心肺復(fù)蘇，手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理，外科營養(yǎng)，外科感染，創(chuàng)傷，燒傷和冷傷的處理方法；掌握切開引流、靜脈切開、常用穿刺技術(shù)、常用骨折固定和復(fù)位、損傷急救、各種引流、減壓、治療用導(dǎo)管的使用和管理，在教師指導(dǎo)下完成體表腫瘤、闌尾、疝等小手術(shù)。表二：外科常見病、多發(fā)病普通外科的頸部、乳房疾病、胃十二指腸、下腸、結(jié)直腸、肛管、膽道、胰腺疾病，先天性消化道畸形，腹外疝，腹部閉合性損傷，急性化膿性腹膜炎，肝膿腫，門靜脈高壓癥，上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則，周圍血管和淋巴管疾